2026年骨科整形外科第二季度护理三基理论考试试题含答案

2026年骨科整形外科第二季度护理三基理论考试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.脊柱侧凸矫形术后患者翻身时，护士最关键的预防措施是（）A.保持头颈中立位B.轴向翻身，避免脊柱扭转C.每2小时翻身一次D.翻身前给予镇痛药答案：B2.人工全膝关节置换术后第1天，患肢应置于（）A.屈曲90°位B.伸直抬高0°位C.屈曲30°位D.外展中立位答案：B3.下列哪项不是骨筋膜室综合征的“5P”表现（）A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.Pyrexia答案：D4.肱骨髁上骨折石膏固定后，提示骨筋膜室综合征的早期最可靠指征是（）A.足背动脉搏动减弱B.被动伸指剧痛C.手指麻木D.石膏松动答案：B5.断肢再植术后室温应保持在（）A.15～18℃B.20～22℃C.23～25℃D.28～30℃答案：C6.皮瓣移植术后48小时内，护士最重要的观察内容是（）A.皮瓣温度B.皮瓣颜色、毛细血管回流C.皮瓣渗血量D.皮瓣肿胀程度答案：B7.骨质疏松症患者每日元素钙推荐摄入量为（）A.400mgB.600mgC.800mgD.1000～1200mg答案：D8.下列关于脊髓损伤患者神经源性休克的描述，正确的是（）A.血压升高、心率减慢B.血压下降、心率增快C.血压下降、心率减慢D.血压升高、心率增快答案：C9.骨折患者行皮肤牵引时，牵引重量一般为体重的（）A.1/2B.1/3C.1/7～1/10D.1/15答案：C10.下列哪项不是脂肪栓塞综合征的Gurd诊断标准主要标准（）A.低氧血症B.意识障碍C.瘀点性皮疹D.血红蛋白下降答案：D11.人工髋关节置换术后，禁止患肢超过中线内收的目的是防止（）A.脱位B.感染C.深静脉血栓D.疼痛答案：A12.骨折愈合过程中，血肿炎症机化期约持续（）A.1～2天B.2～3周C.4～8周D.8～12周答案：B13.下列哪项不是Colles骨折的典型体征（）A.餐叉样畸形B.枪刺样畸形C.骨擦音D.猿手畸形答案：D14.颈椎前路术后患者若出现声音嘶哑、饮水呛咳，最可能损伤的神经是（）A.喉上神经外支B.喉返神经C.副神经D.膈神经答案：B15.骨折患者功能锻炼的“三早”原则不包括（）A.早复位B.早固定C.早锻炼D.早负重答案：D16.下列哪项不是骨折延迟愈合的影响因素（）A.局部感染B.过度牵引C.局部血运丰富D.软组织嵌入答案：C17.断指再植术后抗凝常用药物为（）A.华法林B.低分子肝素C.尿激酶D.阿司匹林答案：B18.骨盆骨折合并尿道损伤最常见的表现是（）A.尿道口滴血B.血尿C.无尿D.尿潴留答案：A19.石膏固定后肢体末端出现苍白、发凉、剧痛，首选处理是（）A.抬高患肢B.立即报告医生，必要时开窗或剖开石膏C.给予镇痛药D.冷敷答案：B20.开放性骨折现场急救首选措施是（）A.复位B.止血包扎固定C.大量生理盐水冲洗D.石膏固定答案：B21.下列哪项不是骨牵引护理要点（）A.每日75%乙醇滴针眼2次B.牵引重量可随意增减C.保持反牵引力线D.观察患肢末梢血运答案：B22.脊柱结核患者绝对卧床时间至少为（）A.1周B.2周C.4周D.3个月答案：D23.骨折患者术后使用PCA泵，护士发现1小时内按压15次仍主诉剧痛，应首先（）A.继续鼓励按压B.立即通知麻醉科调整配方C.肌注哌替啶50mgD.检查管路是否堵塞、评估疼痛原因答案：D24.下列哪项不是影响骨折愈合的全身因素（）A.年龄B.营养不良C.糖尿病D.骨折端接触面积答案：D25.人工关节置换术后深静脉血栓最常发生于术后（）A.第1天B.第2～5天C.第7天D.第14天答案：B26.下列哪项不是脊髓损伤后自主神经反射不良的诱因（）A.膀胱充盈B.便秘C.压疮D.低钠血症答案：D27.骨折患者行锁定钢板内固定后，术后第2天体温38.2℃，白细胞12×10⁹/L，最可能为（）A.吸收热B.伤口感染C.肺部感染D.输血反应答案：A28.下列关于异体骨移植的描述，正确的是（）A.无免疫排斥B.可传播疾病C.成骨能力优于自体骨D.无需冷冻保存答案：B29.骨折患者行髓内钉固定后，主诉患肢远端剧痛，被动牵拉痛阳性，应警惕（）A.骨不连B.骨筋膜室综合征C.脂肪栓塞D.深静脉血栓答案：B30.下列哪项不是骨折临床愈合标准（）A.无压痛B.无纵向叩击痛C.无异常活动D.X线显示骨髓腔完全再通答案：D31.断肢再植术后动脉危象表现为（）A.皮温下降、颜色青紫、毛细血管回流快B.皮温下降、颜色苍白、毛细血管回流消失C.皮温升高、颜色暗红、毛细血管回流快D.皮温升高、颜色苍白、毛细血管回流慢答案：B32.下列哪项不是骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后并发症（）A.骨水泥渗漏B.肺栓塞C.感染D.骨水泥松动答案：D33.骨折患者术后第3天，护士发现患肢指端发绀、肿胀明显、被动活动剧痛，应首先（）A.抬高患肢B.立即报告医生，准备切开减压C.给予速尿D.松解绷带外固定答案：B34.下列哪项不是骨化性肌炎的好发因素（）A.反复粗暴按摩B.长期固定C.超早期大范围被动活动D.早期主动肌肉等长收缩答案：D35.颈椎术后患者拔除引流管前24小时引流量应少于（）A.20mLB.30mLC.50mLD.100mL答案：C36.下列哪项不是骨折患者围术期深静脉血栓机械预防措施（）A.间歇充气加压泵B.梯度压力弹力袜C.足底静脉泵D.足踝主动背伸答案：D37.下列哪项不是骨牵引针眼感染表现（）A.针眼渗液B.局部红肿C.体温升高D.牵引重量自动增加答案：D38.骨折患者行外固定架术后，针眼护理应（）A.每日碘伏湿敷B.每日75%乙醇或碘伏消毒后无菌敷料覆盖C.无需处理D.每周一次换药答案：B39.下列哪项不是骨折患者术后早期负重训练依据（）A.内固定稳定B.骨折端粉碎程度C.患者年龄D.患者体重答案：D40.下列哪项不是骨折患者出院健康教育内容（）A.合理营养B.定期复查C.早期绝对卧床3个月D.功能锻炼循序渐进答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.骨筋膜室综合征的护理要点包括（）A.密切观察疼痛性质B.禁止抬高患肢高于心脏水平C.立即通知医生准备切开减压D.患肢热敷缓解疼痛E.记录患肢末梢血运答案：A、B、C、E42.人工髋关节置换术后预防脱位的措施有（）A.患肢外展中立位B.避免屈髋>90°C.禁止交叉双腿D.使用高座便器E.术后第1天侧卧位答案：A、B、C、D43.断肢再植术后动脉危象与静脉危象的鉴别包括（）A.颜色：苍白vs青紫B.皮温：下降vs下降C.毛细血管回流：消失vs加快D.指腹张力：低vs高E.疼痛：不明显vs明显答案：A、C、D、E44.脊柱侧凸矫形术后引流量突然减少伴伤口隆起，应考虑（）A.引流管堵塞B.活动性出血形成血肿C.脑脊液漏D.患者脱水E.负压吸引失效答案：A、B、E45.骨折患者围术期深静脉血栓药物预防禁忌证包括（）A.活动性出血B.严重肝肾功能不全C.血小板<50×10⁹/LD.近期脑出血病史E.年龄>75岁答案：A、B、C、D46.下列属于骨折临床愈合标准的是（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.无异常活动D.X线显示连续性骨痂E.负重行走无疼痛答案：A、B、C、D47.颈椎前路术后并发血肿的紧急表现有（）A.颈部肿胀B.呼吸困难C.声音嘶哑D.口唇发绀E.血压升高答案：A、B、D48.下列属于骨质疏松性骨折高危因素的有（）A.长期糖皮质激素使用B.吸烟C.低体重D.过早绝经E.高钠饮食答案：A、B、C、D49.骨折患者行外固定架术后针眼感染的正确处理有（）A.局部换药引流B.口服或静脉抗生素C.立即拔除全部针D.分泌物培养E.加强针眼护理答案：A、B、D、E50.骨折患者功能锻炼的分期包括（）A.炎性期制动B.软骨痂期等长收缩C.硬骨痂期主动活动D.重塑期抗阻训练E.骨不连期按摩答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）51.骨筋膜室综合征一经确诊，应尽早行__________术，彻底减压。答案：筋膜室切开52.断肢再植术后室温应保持在________℃，湿度________%。答案：23～25，50～6053.人工髋关节置换术后，患肢应避免内收超过________°，屈髋超过________°。答案：0，9054.骨折愈合过程分为________期、________期和________期。答案：血肿炎症机化、软骨痂形成、骨板塑形重塑55.脊髓损伤患者神经源性休克主要表现为________压下降，________率减慢。答案：血，心56.骨牵引针眼每日用________消毒________次。答案：75%乙醇或碘伏，257.骨质疏松症患者每日维生素D推荐摄入量为________IU。答案：800～100058.骨折患者深静脉血栓形成的Virchow三大因素为________、________、________。答案：血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态59.颈椎术后患者拔除引流管前24小时引流量应少于________mL。答案：5060.骨折患者术后使用间歇充气加压泵，每日至少________小时，分________次。答案：18，2～3四、简答题（每题6分，共30分）61.简述骨筋膜室综合征的临床表现及护理要点。答案：临床表现：①疼痛进行性加剧，被动牵拉痛阳性；②指（趾）端苍白或发绀；③感觉异常；④肌肉无力或瘫痪；⑤末梢动脉搏动晚期消失。护理要点：①密切观察疼痛性质及5P征；②禁止抬高患肢高于心脏，保持平位；③立即通知医生，备筋膜室切开包；④记录尿量及肌红蛋白尿；⑤心理支持，禁食水备手术。62.简述人工全膝关节置换术后第1～3天的康复护理重点。答案：①疼痛管理：PCA+冰敷；②体位：伸直抬高0°，避免垫腘窝；③踝泵运动：每小时50次；④股四头肌等长收缩：每日3组，每组10次；⑤CPM机：术后第1天0°～30°起始，每日增加10°；⑥引流管护理：保持负压，记录量色；⑦预防DVT：低分子肝素+弹力袜+泵；⑧心理支持。63.简述断肢再植术后动脉危象与静脉危象的鉴别及紧急处理。答案：动脉危象：颜色苍白，皮温下降，指腹瘪陷，毛细血管回流消失，针刺不出血。静脉危象：颜色青紫，皮温下降，指腹饱满，毛细血管回流加快，针刺暗红血涌出。处理：立即通知医生，解除压迫，升高室温至25℃，肌注罂粟碱30mg，30分钟无缓解行手术探查。64.简述骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后并发症观察要点。答案：①骨水泥渗漏：观察双下肢感觉运动、肌力，有无放射性疼痛；②肺栓塞：突发胸痛、呼吸困难、血氧下降；③感染：体温、伤口红肿渗液；④神经损伤：大小便功能障碍；⑤再骨折：新发疼痛、活动受限；⑥记录并报告。65.简述脊柱侧凸矫形术后轴向翻身的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①三名护士站位；②同步轴线翻身，头肩、背、下肢一条直线；③翻身角度≤45°；④背后垫软枕；⑤检查引流管无扭曲。注意事项：避免脊柱扭转，观察伤口渗血，保持呼吸道通畅，询问患者不适。五、应用题（共40分）66.计算分析题（10分）患者，男，35岁，因股骨干闭合骨折行骨牵引，体重70kg，医嘱牵引重量为体重1/8。（1）计算牵引重量（kg）。（2分）（2）若使用5kg砝码，需悬挂几块？（2分）（3）列出每日护理记录应包含的4项牵引相关指标。（6分）答案：（1）70×1/8=8.75kg；（2）5kg砝码需2块，总重10kg，略大于8.75kg，临床允许；（3）①牵引重量是否悬空；②力线是否对正；③针眼有无渗液红肿；④患肢末梢血运、感觉、运动。67.综合病例题（15分）患者，女，68岁，因右侧股骨颈骨折行人工股骨头置换术，术后第5天突发胸痛、呼吸困难，SpO₂88%，D-二聚体>5000μg/L。（1）最可能并发症？（2分）（2）列出3项首要护理措施。（6分）（3）写出预防该并发症的3项长期健康教育内容。（7分）答案：（1）肺栓塞；（2）①立即高流量吸氧，备无创通气；②绝对卧床，避免搬动；③开通静脉通道，备溶栓/抗凝，急查肺动脉CTA；（3）①终身抗凝：华法林INR2～3，定期复查；②避免久坐久站，乘坐飞机每1小时活动下肢；③控制体重、戒烟、足