中国医科大学2025年9月《妇产科护理学》作业考核试题含答案

中国医科大学2025年9月《妇产科护理学》作业考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初孕妇，28岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头棘上1cm，胎心140次/分。此时首要的护理措施是（）A.立即送产房准备接生B.指导孕妇屏气用力C.给予镇静剂促宫颈成熟D.继续观察产程进展并监测胎心E.人工破膜加速产程答案：D2.关于妊娠期糖尿病筛查，下列说法正确的是（）A.所有孕妇于妊娠16～18周行50gGCTB.50gGCT1h血糖≥7.8mmol/L必须行75gOGTTC.75gOGTT空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断GDMD.GDM孕妇产后6周血糖自动恢复正常，无需复查E.GDM孕妇分娩方式一律选择剖宫产答案：C3.产后出血定义是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.800ml答案：C4.关于前置胎盘，下列哪项不是典型临床表现（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.子宫张力高，压痛明显C.胎先露高浮D.反复阴道流血，量不等E.贫血程度与出血量相符答案：B5.新生儿Apgar评分不包括下列哪项指标（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.喉反射答案：D6.子痫发作时，首选的解痉药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.硫酸镁D.哌替啶E.氯丙嗪答案：C7.关于产褥感染，下列哪项属于外源性感染途径（）A.阴道内厌氧菌上行B.医务人员无菌操作不严C.胎盘残留D.肠道菌群易位E.泌尿道逆行感染答案：B8.宫颈癌筛查起始年龄推荐为（）A.18岁或有性生活后开始B.21岁C.25岁D.30岁E.35岁答案：B9.子宫肌瘤最常见的继发变性是（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变E.钙化答案：A10.关于口服避孕药错误的是（）A.抑制排卵B.使宫颈黏液变稠C.增加子宫内膜癌风险D.可缓解痛经E.降低卵巢癌风险答案：C11.绝经后妇女出现阴道流血，首先应排除（）A.萎缩性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.外源性雌激素使用E.子宫肉瘤答案：B12.初产妇，会阴侧切分娩后第2天，伤口红肿、硬结，体温38℃，最可能的诊断是（）A.会阴血肿B.会阴切口感染C.产褥病率D.子宫内膜炎E.泌尿系感染答案：B13.关于羊水栓塞的病理生理，下列哪项最早发生（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.过敏性休克D.弥散性血管内凝血E.肺动脉高压答案：E14.妊娠期血容量增加达高峰的孕周是（）A.20～22周B.24～26周C.28～30周D.32～34周E.36～38周答案：D15.关于胎膜早破，下列哪项处理不恰当（）A.孕34周前无感染征象期待治疗B.孕37周后破膜12h未临产予引产C.所有孕妇立即剖宫产D.给予抗生素预防感染E.监测体温、胎心、血象答案：C16.宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3属于（）A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：C17.关于多囊卵巢综合征，下列哪项不是鹿特丹诊断标准之一（）A.稀发排卵或无排卵B.临床或生化高雄激素表现C.卵巢多囊样改变D.胰岛素抵抗E.排除其他高雄激素病因答案：D18.初孕妇，妊娠40周，LOA，已临产，宫口开大8cm，S+1，胎心监护出现晚期减速，最恰当的处理是（）A.立即产钳助产B.立即剖宫产C.左侧卧位、吸氧、静推葡萄糖+维生素C，继续监测D.人工破膜观察羊水E.静脉滴注缩宫素加速产程答案：C19.关于母乳喂养，下列哪项错误（）A.初乳含大量免疫球蛋白B.按需哺乳促进泌乳C.乳头皲裂应暂停哺乳D.哺乳可促进子宫复旧E.乙肝表面抗原阳性母亲禁忌哺乳答案：E20.子宫内膜异位症最典型的症状是（）A.不孕B.性交痛C.继发性进行性痛经D.月经量增多E.急性下腹痛答案：C21.关于妊娠期高血压疾病，下列哪项不是重度子痫前期诊断标准（）A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.血清肌酐>106μmol/LD.尿蛋白≥2.0g/24hE.头痛、视觉障碍答案：D22.初孕妇，妊娠39周，规律宫缩10h，宫口开大9cm，S+2，胎心170次/分，羊水Ⅲ度污染。最可能的诊断是（）A.正常产程B.胎儿窘迫C.胎盘早剥D.脐带脱垂E.羊水过少答案：B23.关于宫内节育器，下列哪项正确（）A.含铜IUD有效期5年B.放置后1个月内禁止性生活C.月经干净后3～7天放置D.哺乳期禁用E.放置后无需定期随访答案：C24.初孕妇，妊娠35周，突发持续性腹痛，阴道少量流血，子宫硬如板状，胎心90次/分，最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产临产E.羊水栓塞答案：B25.关于卵巢肿瘤蒂扭转，下列哪项处理正确（）A.立即镇痛观察B.择期手术C.一经确诊尽快手术D.先化疗再手术E.抗生素治疗答案：C26.关于妊娠期用药FDA分级，下列药物属于X级的是（）A.青霉素B.甲硝唑C.异维A酸D.胰岛素E.头孢曲松答案：C27.初孕妇，妊娠30周，空腹血糖5.3mmol/L，1h血糖10.2mmol/L，2h血糖8.8mmol/L，按照IADPSG标准，应诊断为（）A.正常B.妊娠期糖耐量受损C.妊娠期糖尿病D.显性糖尿病合并妊娠E.需复查答案：C28.关于产程分期，下列哪项正确（）A.第一产程初产妇不超过12hB.第二产程经产妇不超过2hC.第三产程不超过30minD.潜伏期超过16h为延长E.活跃期停滞为宫口不再扩张达1h答案：C29.关于阴道自净作用，主要依赖（）A.雌激素使阴道上皮糖原增加，乳酸杆菌产酸B.宫颈黏液栓C.阴道pH>7D.巨噬细胞吞噬E.局部IgM答案：A30.关于HELLP综合征，下列哪项实验室表现最具特征性（）A.血小板降低、肝酶升高、溶血B.白细胞升高、凝血酶原时间延长C.血肌酐升高、蛋白尿D.血糖降低、血钾升高E.血尿酸降低答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高危妊娠范畴的有（）A.年龄18岁初产B.既往剖宫产史C.妊娠期糖尿病D.双胎妊娠E.骨盆狭窄答案：BCDE32.关于产后抑郁，下列说法正确的有（）A.多在产后2周内发病B.与激素水平骤降有关C.再次妊娠复发率高D.必要时需药物治疗E.仅表现情绪低落，无幻觉妄想答案：ABCD33.羊水过多的常见病因包括（）A.妊娠期糖尿病B.胎儿消化道畸形C.多胎妊娠D.胎盘绒毛膜血管瘤E.胎儿泌尿系统畸形答案：ABCD34.关于宫颈癌淋巴转移，下列淋巴结组属于一级组的有（）A.宫旁淋巴结B.闭孔淋巴结C.髂内淋巴结D.髂外淋巴结E.腹主动脉旁淋巴结答案：ABCD35.下列属于紧急避孕方法的有（）A.米非司酮600mg单次口服B.左炔诺孕酮1.5mg单次口服C.放置含铜IUDD.米索前列醇600μg口服E.雌孕激素联合法（Yuzpe法）答案：BCE36.关于妊娠期甲状腺疾病，下列正确的有（）A.妊娠期TSH参考范围较非妊娠降低B.妊娠期甲亢首选丙硫氧嘧啶C.妊娠期甲减需增加左甲状腺素剂量D.抗甲状腺药物可引起胎儿甲减E.产后甲亢易复发答案：ABCDE37.下列属于胎位异常的有（）A.持续性枕后位B.面先露C.肩先露D.复合先露E.臀先露答案：ABCDE38.关于子宫内膜癌，下列属于高危因素的有（）A.肥胖B.未育C.长期无拮抗雌激素刺激D.糖尿病E.多产答案：ABCD39.关于新生儿复苏，下列哪些步骤正确（）A.生后30s内快速评估呼吸、心率B.心率<100次/分立即正压通气C.正压通气30s后心率仍<60次/分开始胸外按压D.胸外按压部位为胸骨下1/3E.按压与通气比例3:1答案：ABCDE40.关于妊娠期性生活，下列说法正确的有（）A.孕早期应禁止B.孕晚期应避免C.前置胎盘禁忌D.胎膜早破禁忌E.有早产史者孕晚期应节制答案：BCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是__________。答案：全身小血管痉挛42.胎儿娩出后1minApgar评分4分，属于__________窒息。答案：中度43.产后出血四大原因是宫缩乏力、__________、软产道裂伤和凝血功能障碍。答案：胎盘因素44.宫颈癌筛查细胞学检查方法目前推荐__________。答案：TCT（液基薄层细胞学）45.多囊卵巢综合征内分泌特征为__________过高、LH/FSH比值升高。答案：雄激素46.胎盘早剥按病理类型分为__________型和显性型。答案：隐性47.妊娠期正常血浆容量增加约__________ml。答案：1000～150048.新生儿生理性黄疸出现时间为生后__________天。答案：2～349.子宫肌瘤按生长部位分为__________、肌壁间和黏膜下三类。答案：浆膜下50.产褥期子宫复旧每天下降__________cm。答案：1～1.551.妊娠期糖尿病产后随访血糖时间为产后__________周。答案：6～1252.卵巢恶性肿瘤最常用的肿瘤标志物是__________。答案：CA12553.初产妇第二产程超过__________h诊断为第二产程延长。答案：354.紧急避孕药物左炔诺孕酮应在无保护性交后__________h内服用。答案：7255.子宫内膜癌最常见的病理类型是__________腺癌。答案：子宫内膜样56.妊娠期铁的需要量较非妊娠期增加约__________mg/日。答案：4.457.新生儿出生体重低于__________g定义为低出生体重儿。答案：250058.宫颈癌淋巴转移二级组包括髂总、__________和腹主动脉旁淋巴结。答案：骶前59.子宫内膜异位症最常侵犯的部位是__________。答案：卵巢60.母乳喂养每日哺乳次数不少于__________次。答案：8四、简答题（每题8分，共40分）61.简述妊娠期糖尿病对母儿的近远期影响。答案：母体：增加子痫前期、剖宫产率、产后2型糖尿病风险；胎儿：巨大儿、肩难产、产伤、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征；远期：子代肥胖、糖耐量异常风险增加。62.列出产后出血的急救护理要点。答案：1.立即呼救，组建抢救团队；2.快速评估出血量，建立双静脉通道，采血交叉配血；3.按摩子宫，给予缩宫素、卡前列素等宫缩剂；4.检查胎盘、软产道，必要时手取胎盘、缝合裂伤；5.补充血容量，先晶体后胶体，及时输血；6.监测生命体征、尿量、凝血功能；7.做好术前准备，必要时介入或手术止血；8.心理支持，记录抢救过程。63.简述子痫前期孕妇的护理措施。答案：1.安置安静、光线暗淡病室，绝对卧床，左侧卧位；2.严密监测血压、尿量、胎心、自觉症状；3.按医嘱给予硫酸镁解痉，观察膝反射、呼吸、尿量；4.限制钠盐摄入，记录24h出入量；5.备好急救物品，防止子痫发作；6.给予心理支持，减轻焦虑；7.做好母婴监护，适时终止妊娠准备。64.简述宫颈癌术后尿潴留的预防与护理。答案：1.术前指导盆底肌锻炼；2.术后留置尿管7～14天，保持通畅，记录尿量；3.每日会阴擦洗，防止感染；4.拔管前夹管训练膀胱功能；4.拔管后测残余尿，>100ml重新置管；5.鼓励多饮水，定时排尿；6.必要时行超声或导尿测定残余尿；7.给予心理支持，减轻紧张。65.简述母乳喂养的优点。答案：1.营养全面，易消化吸收；2.含免疫球蛋白，增强婴儿免疫力；3.促进母婴情感，利于心理发育；4.促进子宫复旧，减少产后出血；5.降低母亲乳腺癌、卵巢癌风险；6.经济方便，温度适宜；7.减少婴儿过敏、肥胖、慢性病风险。五、应用题（共30分）66.病例分析（15分）初孕妇，30岁，妊娠33周，突发阴道大量流血，色鲜红，无腹痛。查体：BP110/70mmHg，P100次/分，子宫软，无压痛，胎心150次/分，臀先露，未入盆。B超：胎盘位于子宫后壁，下缘覆盖宫颈内口。问题：（1）最可能的医疗诊断（2分）（2）列出两项主要护理诊断（4分）（3）提出四项护理措施（8分）（4）写出健康教育要点（1分）答案：（1）完全性前置胎盘（2）1.组织灌注量不足：与阴道大量流血有关；2