西安交通大学内科护理学(专升本)期末考试高分题库全集含答案

西安交通大学内科护理学(专升本)期末考试高分题库全集含答案一、单项选择题1.下列哪种疾病最常见的咯血原因是支气管扩张？A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.肺脓肿答案：B2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是？A.肺毛细血管床减少B.血液粘稠度增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺小动脉重构答案：C3.关于哮喘患者的护理，下列哪项是不正确的？A.协助患者取半卧位或端坐位B.给予高流量吸氧C.遵医嘱给予支气管扩张剂D.密切观察呼吸频率及节律答案：B4.治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是？A.青霉素GB.红霉素C.庆大霉素D.头孢菌素答案：A5.左心衰竭最主要的临床表现是？A.颈静脉怒张B.肝大C.下肢水肿D.呼吸困难答案：D6.慢性心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最易发生的电解质紊乱是？A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钙血症答案：A7.急性心肌梗死患者出现哪种心律失常时，最易引起心源性休克？A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D8.高血压急症的治疗首选降压药物是？A.硝普钠B.硝苯地平C.卡托普利D.呋塞米答案：A9.心绞痛发作时，首要的护理措施是？A.立即吸氧B.立即休息C.立即含服硝酸甘油D.立即建立静脉通路答案：B10.消化性溃疡患者最常见的并发症是？A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B11.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是？A.营养不良B.脾功能亢进C.上消化道出血D.血液稀释答案：B12.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是？A.防止水电解质紊乱B.防止诱发肝性脑病C.防止肠穿孔D.防止感染答案：B13.急性胰腺炎患者最常见的首发症状是？A.发热B.恶心呕吐C.腹痛D.黄疸答案：C14.上消化道大出血患者出现周围循环衰竭的表现，其出血量至少为？A.>5mlB.>50mlC.>250mlD.>1000ml答案：D15.慢性肾小球肾炎患者最常见的临床表现是？A.高血压B.水肿C.蛋白尿D.血尿答案：C16.慢性肾衰竭患者必有的临床表现是？A.高血压B.贫血C.水肿D.代谢性酸中毒答案：B17.尿毒症患者最早期的症状是？A.食欲不振、恶心呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.嗜睡答案：A18.诊断糖尿病的主要依据是？A.空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验答案：A19.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的气味多为？A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味答案：A20.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的心血管体征是？A.心率增快B.心律失常C.心尖区第一心音亢进D.心脏增大答案：C21.系统性红斑狼疮患者最典型的皮肤损害是？A.环形红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.网状青斑答案：B22.类风湿关节炎关节疼痛的特点是？A.游走性B.对称性C.单发性D.间歇性答案：B23.脑出血患者最常见的出血部位是？A.脑桥B.小脑C.基底核区D.脑叶答案：C24.脑血栓形成患者发病时间多在？A.剧烈运动时B.情绪激动时C.安静或睡眠中D.排便时答案：C25.癫痫强直-阵挛发作时，首要的护理措施是？A.立即给药B.保持呼吸道通畅C.约束肢体D.吸氧答案：B26.成人缺铁性贫血最常见的原因是？A.需要量增加B.铁摄入不足C.慢性失血D.吸收障碍答案：C27.再生障碍性贫血患者最主要的死亡原因是？A.贫血B.出血C.感染D.心衰答案：C28.急性白血病患者最常见的首发症状是？A.发热B.出血C.贫血D.骨关节痛答案：C29.有机磷农药中毒患者瞳孔的变化是？A.散大B.缩小C.不等大D.正常答案：B30.CO中毒时，口唇黏膜呈？A.樱桃红色B.发绀C.苍白D.潮红答案：A31.采集血培养标本时，最佳采血时间是？A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.任何时间答案：C32.做结核菌素试验（PPD）后，观察结果的时间是？A.12-24小时B.24-48小时C.48-72小时D.72-96小时答案：C33.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺功能检查时，FEV1/FVC<多少可确定为不完全可逆的气流受限？A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C34.右心衰竭患者最常见的体征是？A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.下肢水肿D.腹水答案：B35.洋地黄中毒最常见的心律失常是？A.房性早搏B.室性早搏C.房室传导阻滞D.心房颤动答案：B36.原发性肝癌患者最常见的首发症状是？A.肝区疼痛B.食欲减退C.黄疸D.腹水答案：A37.胃溃疡疼痛的典型节律是？A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.缓解-疼痛-进食D.进食-缓解-疼痛答案：A38.肾病综合征患者最突出的临床表现是？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症答案：C39.1型糖尿病患者的治疗原则是？A.口服降糖药B.饮食控制C.胰岛素治疗D.运动答案：C40.流行性脑脊髓膜炎（流脑）最常见的皮疹类型是？A.瘀点瘀斑B.斑丘疹C.荨麻疹D.玫瑰疹答案：A二、多项选择题1.呼吸衰竭的护理措施包括？A.合理用氧B.保持呼吸道通畅C.改善通气D.心理护理E.控制感染答案：ABCDE2.急性左心衰竭的典型表现包括？A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.下肢水肿答案：ABC3.心肌梗死患者的护理措施包括？A.绝对卧床休息B.监测生命体征C.给予低流量吸氧D.建立静脉通路E.给予高热量饮食答案：ABCD4.消化性溃疡的饮食护理原则是？A.规律进食B.细嚼慢咽C.急性发作期进流质饮食D.避免辛辣刺激食物E.餐后立即剧烈运动答案：ABCD5.肝硬化腹水的护理措施包括？A.限制钠盐摄入B.限制液体摄入C.卧床休息D.大量放腹水E.避免用力排便答案：ABCE6.上消化道大出血患者的紧急护理措施包括？A.立即建立静脉通路B.补充血容量C.暂时禁食D.双气囊三腔管压迫止血E.立即口服冰盐水答案：ABC7.慢性肾衰竭患者的饮食护理要求是？A.低蛋白B.高热量C.低盐D.丰富维生素E.高磷答案：ABCD8.糖尿病的急性并发症包括？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.感染D.糖尿病足E.视网膜病变答案：ABC9.甲状腺危象的诱因包括？A.感染B.精神刺激C.手术D.放射性碘治疗E.停药答案：ABCDE10.脑出血患者的护理措施包括？A.绝对卧床休息B.头部抬高15-30度C.快速滴注甘露醇D.给予高流量吸氧E.翻身拍背答案：ABCD11.缺铁性贫血的补充护理措施包括？A.饭前服用铁剂B.避免与茶、咖啡同服C.同服维生素CD.观察黑便E.肌肉注射铁剂应深部注射答案：BCDE12.急性白血病患者的护理措施包括？A.保护性隔离B.严密观察出血倾向C.高热时给予酒精擦浴D.加强口腔护理E.给予高蛋白饮食答案：ABDE13.有机磷农药中毒的“阿托品化”指标包括？A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.腺体分泌减少D.肺部啰音减少E.心率减慢答案：ABCD14.社区获得性肺炎的常见致病菌包括？A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌答案：ABC15.慢性心力衰竭患者使用洋地黄的注意事项包括？A.严格遵医嘱给药B.给药前数脉搏C.观察有无中毒反应D.不与钙剂同用E.可与奎尼丁同用答案：ABCD三、填空题1.呼吸衰竭是指在海平面静息状态，呼吸室内空气，动脉血氧分压（PaO2）低于______mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于______mmHg。答案：60；502.COPD患者进行长期家庭氧疗（LTOT），吸氧时间应每日不少于______小时。答案：153.急性左心衰竭患者给予吸氧时，湿化瓶内常加入______%乙醇。答案：20-304.心绞痛发作时，首选的缓解药物是______。答案：硝酸甘油5.心肌梗死患者心电图特征性改变是出现______、病理性Q波及T波倒置。答案：ST段弓背向上抬高6.高血压患者每日食盐摄入量不宜超过______g。答案：67.肝硬化患者最常见的并发症是______，最严重的并发症是______。答案：上消化道出血；肝性脑病8.肝性脑病昏迷前期的患者，饮食应______蛋白质。答案：暂停或限制9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在起病后______小时开始升高。答案：6-1210.尿路刺激征包括尿频、尿急和______。答案：尿痛11.慢性肾衰竭晚期患者，血肌酐清除率低于______ml/min时，应开始准备透析治疗。答案：1012.糖尿病的典型症状是多饮、多尿、多食和______。答案：体重减轻13.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是______。答案：FT3、FT4（或sTSH）14.系统性红斑狼疮患者应避免______，以防诱发疾病。答案：阳光直射15.脑出血患者最常见的病因是______，脑血栓形成最常见的病因是______。答案：高血压合并细小动脉硬化；脑动脉粥样硬化16.癫痫持续状态是指发作持续超过______分钟，或反复发作且间歇期意识未恢复超过______分钟。答案：30；3017.成人男性血红蛋白正常值为______g/L，女性为______g/L。答案：120-160；110-15018.急性白血病完全缓解的标准是：白血病症状体征消失，血象中性粒细胞>______×10^9/L，血小板>______×10^9/L，骨髓中原始粒细胞<______%。答案：1.5；100；519.阿托品化的指征包括瞳孔扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部啰音消失和______增快。答案：心率20.传染病的基本特征包括病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫和______。答案：季节性四、名词解释1.呼吸衰竭答案：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。2.慢性肺源性心脏病答案：简称慢性肺心病，是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心室结构和（或）功能改变的疾病。3.心力衰竭答案：指各种心脏结构或功能疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。4.高血压急症答案：指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。5.肝性脑病答案：指在严重肝病基础上，因肝功能衰竭和/或门体分流引起的一种代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。6.上消化道大出血答案：指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血，出血量大，一般在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20%。7.肾病综合征答案：指由多种肾脏疾病引起的具有以下临床表现的一组综合征：①大量蛋白尿（>3.5g/24h）；②低白蛋白血症（<30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①和②为诊断必备条件。8.糖尿病酮症酸中毒答案：是糖尿病最常见的急性并发症，是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。9.脑梗死答案：又称缺血性脑卒中，指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。10.贫血答案：指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。五、简答题1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸功能锻炼方法。答案：（1）缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，缩口唇呈吹口哨状缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，每次10-15分钟，每日2次。（2）腹式呼吸：取立位、平卧位或半卧位，一手放于胸前，一手放于腹部。吸气时腹部鼓起，胸部不动；呼气时腹部内陷，胸部不动。每次10-15分钟，每日2次。2.简述洋地黄中毒的观察及处理措施。答案：观察要点：胃肠道反应（食欲减退、恶心呕吐）、神经系统症状（头痛、视力模糊）、心脏毒性反应（室性早搏、房室传导阻滞等）。处理措施：（1）立即停用洋地黄类药物。（2）停用排钾利尿剂。（3）补充钾盐：若血钾低，可口服或静脉补钾。（4）纠正心律失常：快速性心律失常可选用苯妥英钠或利多卡因；缓慢性心律失常可选用阿托品或异丙肾上腺素。3.简述上消化道大出血患者的饮食护理。答案：（1）活动性出血：应禁食。（2）出血停止：24-48小时后可给予少量温凉流质饮食。（3）饮食选择：以营养丰富、易消化的流质或半流质为主，避免粗糙、坚硬、刺激性食物（如浓汤、咖啡、辛辣食物）。（4）门脉高压出血：出血停止后饮食应限制钠和蛋白质摄入，避免诱发肝性脑病。（5）幽门梗阻出血：出血停止后应禁食，待梗阻解除后从流质开始。4.简述急性胰腺炎患者的非手术治疗护理措施。答案：（1）禁食与胃肠减压：减少胰液分泌，减轻腹胀。（2）静脉输液：补充血容量，维持水电解质平衡。（3）止痛：遵医嘱给予解痉止痛药（如阿托品、哌替啶），禁用吗啡（引起Oddi括约肌痉挛）。（4）抑制胰液分泌：使用生长抑素、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。（5）抗感染：应用抗生素。（6）病情观察：监测生命体征、腹部体征及血尿淀粉酶变化。5.简述糖尿病患者的运动疗法注意事项。答案：（1）原则：适量、经常、个体化。（2）时机：宜在餐后1小时进行，忌空腹运动。（3）类型：选择有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等。（4）强度：以心率（170-年龄）为宜，每周3-5次，每次20-30分钟。（5）禁忌：血糖>14mmol/L或伴有急性并发症、严重慢性并发症时禁忌运动。（6）防护：随身携带糖果，以防低血糖发生。6.简述脑出血患者急性期的护理措施。答案：（1）绝对卧床休息：发病24-48小时内避免搬动，头部抬高15-30度，减少头部转动。（2）保持呼吸道通畅：吸氧，必要时吸痰，防止舌后坠。（3）降低颅内压：遵医嘱快速滴注甘露醇等脱水剂。（4）控制血压：遵医嘱使用降压药，但不宜过快过低。（5）饮食护理：起病后2-3天内禁食，昏迷者可鼻饲。（6）预防并发症：定时翻身拍背，预防压疮、肺部感染及泌尿系感染。（7）病情观察：密切监测意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化。7.简述甲状腺功能亢进症患者的眼部护理。答案：（1）保护眼睛：戴有色眼镜，防止强光和灰尘刺激。（2）睡前涂抗生素眼膏：防止角膜干燥和感染。（3）睡眠时抬高头部：减轻眼部水肿。（4）外出戴眼罩：避免风沙和阳光。（5）指导患者勿向上凝视：避免加重突眼。（6）定期眼科检查：防止角膜溃疡。8.简述再生障碍性贫血患者的护理措施。答案：（1）出血护理：观察出血部位，避免损伤，防止颅内出血。（2）感染护理：严格执行保护性隔离，保持口腔、皮肤卫生，监测体温。（3）贫血护理：严重贫血者限制活动，卧床休息，必要时输血。（4）用药护理：遵医嘱使用雄激素，观察不良反应。（5）心理护理：给予心理支持，减轻焦虑。六、病例分析题1.患者，男，65岁，有慢性咳嗽、咳痰史20年，活动后气促5年。3天前受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，呼吸困难明显，不能平卧。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺满布哮鸣音及湿啰音。心率110次/分，律齐。血气分析：PaO255mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）该患者目前的氧疗原则是什么？为什么？（3）列出该患者目前的主要护理诊断。答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭。（2）氧疗原则：持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。原因：该患者PaCO2增高（Ⅱ型呼衰），呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器来维持呼吸兴奋。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至诱发肺性脑病。（3）主要护理诊断：①清理呼吸道无效：与分泌物增多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。②气体交换受损：与气道阻塞、呼吸面积减少有关。③活动无耐力：与日常活动供氧不足、疲劳有关。④体温过高：与肺部感染有关。⑤潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。2.患者，女，50岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”入院。患者于3小时前在搬运重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴濒死感，大汗淋漓，含服硝酸甘油后疼痛无缓解。既往有高血压病史10年。查体：BP90/60mmHg，R22次/分，P100次/分。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，伴病理性Q波。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）目前首要的护理措施是什么？（3）该患者可能出现哪些并发症？应如何护理？答案：（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）首要护理措施：绝对卧床休息，解除疼痛（遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下注射），建立静脉通路，吸氧（2-4L/min），心电监护。（3）并发症及护理：①心律失常：严密监测心电图变化，发现室性早搏或室颤时，立即遵医嘱给予利多卡因或电除颤。②心源性休克：监测血压、尿量、末梢循环，取中凹卧位，扩充血容量，应用血管活性药物。③心力衰竭：控制输液速度和量，应用洋地黄、利尿剂等。④心脏破裂：密切观察生命体征，一旦发现血压骤降、心包填塞征象，立即配合抢救。3.患者，男，48岁，有“乙肝”病史20年。近3个月来感明显乏力，食欲减退，腹胀。1周前因吃鱼后出现呕血，量约800ml，伴黑便。查体：T37.2℃，P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。面色晦暗，巩膜轻度黄染，胸前可见2枚蜘蛛痣。腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。肠鸣音亢进。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（3）针对该患者的呕血，应采取哪些紧急护理措施？答案：（1）医疗诊断：肝硬化失代偿期；上消化道大出血；食管胃底静脉曲张破裂出血。（2）主要护理诊断：①体液不足：与上消化道大量出血有关。②活动无耐力：与失血性贫血、周围循环衰竭有关。③有受伤的危险：与曲张静脉破裂出血、肝性脑病有关。④恐惧：与呕血、黑便及担心预后有关。⑤营养失调：低于机体需要量，与肝功能减退、食欲减退、消化吸收障碍有关。（3）紧急护理措施：①立即建立两条以上静脉通道，迅速补充血容量，遵医嘱输血输液。②暂时禁食。③体位：取平卧位，头偏向一侧，防止误吸或窒息。④吸氧。⑤遵医嘱应用止血药物（如生长抑素、血管加压素）。⑥准备好三腔二囊管，必要时配合压迫止血。⑦密切监测生命体征、神志、尿量及呕血黑便的量、颜色、性质。4.患者，女，28岁，因“多食、消瘦、怕热、多汗3个月，烦躁不安1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/