护士执业资格考试题库【真题版】(含答案)

护士执业资格考试题库【真题版】(含答案)一、A1/A2型选择题（单选题）1.患者，男，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，诊断为急性心肌梗死。护士给予吸氧，其目的是A.减少呼吸道分泌物B.改善心肌缺氧，减轻疼痛C.预防心源性休克D.防止心力衰竭E.降低血压答案：B2.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是A.棉球不宜过湿B.用血管钳夹紧棉球，每次一个C.操作前后清点棉球数量D.禁忌漱口E.张口器从门齿处放入答案：E3.患者，女，30岁，因甲状腺功能亢进入院治疗。护士对其进行饮食指导，正确的是A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.高热量、高蛋白、高碘饮食C.低热量、低蛋白、低维生素饮食D.低热量、低蛋白、低碘饮食E.高热量、高蛋白、低碘饮食答案：A4.关于压疮炎性浸润期的护理措施，错误的是A.保护皮肤，避免感染B.未破的小水疱应减少摩擦，让其自行吸收C.大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体D.剪破水疱表皮，涂抹消毒液E.增加翻身次数，避免局部继续受压答案：D5.患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。患者呼吸费力，口唇发绀。护士应为其采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.端坐位E.俯卧位答案：D6.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在错误，正确的做法是A.自行修改医嘱后执行B.拒绝执行，并告知护士长C.拒绝执行，并立即报告开具医嘱的医师D.按自己认为正确的方式执行E.暂不执行，等待上级护士处理答案：C7.为患者进行青霉素皮内试验时，其皮试液的浓度为A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/mlE.2500U/ml答案：C8.肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右E.2500ml左右答案：B9.患者，女，28岁，妊娠39周，因规律宫缩入院。护士为其进行产科检查时，了解胎头下降程度的标志是A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨结节D.耻骨联合下缘E.骶尾关节答案：B10.关于小儿预防接种，以下初种时间正确的是A.卡介苗——出生后24小时内B.乙肝疫苗第一剂——出生后1个月C.脊髓灰质炎疫苗——出生后3个月D.麻疹疫苗——出生后6个月E.百白破疫苗——出生后8个月答案：A11.患者，男，50岁，因“呕血、黑便1天”入院，诊断为上消化道大出血。目前首要的护理措施是A.迅速建立静脉通道，补充血容量B.嘱患者绝对卧床休息C.准备三腔二囊管压迫止血D.给予止血药物E.密切观察生命体征答案：A12.采集静脉血标本时，下列操作正确的是A.采全血标本时，将血液注入干燥试管B.采血清标本时，将血液注入抗凝试管C.采血培养标本时，应在抗生素使用前采集D.同时抽取不同种类的血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管E.止血带应扎在穿刺点上方10cm处，且结扎时间不超过1分钟答案：C13.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是A.深而快（Kussmaul呼吸）B.浅而慢C.潮式呼吸D.间断呼吸E.呼吸浅快答案：A14.护士为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm答案：D15.患者，女，45岁，行乳腺癌根治术后，护士指导其进行患侧肢体功能锻炼，术后24小时内可进行的活动是A.手指屈伸运动B.手腕屈伸运动C.肘关节屈伸运动D.肩关节外展运动E.上臂全范围关节运动答案：A二、A3/A4型选择题（共用题干单选题）（16-18题共用题干）患者，男，72岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及湿啰音。心率110次/分，律齐。肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。16.该患者最可能的医疗诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭D.冠心病，左心衰竭E.肺结核答案：C17.该患者目前主要的护理问题是A.气体交换受损B.活动无耐力C.体液过多D.有皮肤完整性受损的危险E.焦虑答案：C18.针对该患者“体液过多”的护理问题，下列措施不恰当的是A.给予低盐、高蛋白、易消化饮食B.控制输液速度和总量C.准确记录24小时出入液量D.遵医嘱使用利尿剂，并观察疗效及不良反应E.为减轻水肿，应尽可能限制饮水，每日不超过500ml答案：E（19-21题共用题干）患儿，男，8个月，因“发热、腹泻2天”入院。大便为蛋花汤样，每日10余次。查体：T38.5℃，P140次/分，R40次/分。精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，口唇干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。19.该患儿脱水的程度和性质是A.轻度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E.重度高渗性脱水答案：B20.该患儿目前首优的护理诊断是A.体温过高B.腹泻C.体液不足D.有皮肤完整性受损的危险E.营养失调：低于机体需要量答案：C21.护士为该患儿进行静脉补液治疗，第一天补液总量应为A.60-80ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kgE.180-200ml/kg答案：C三、B型选择题（配伍选择题）（22-24题共用备选答案）A.过氧乙酸B.甲醛C.碘酊D.乙醇E.环氧乙烷22.适用于不耐高温、不耐湿物品灭菌，如精密仪器、化纤织物等。答案：E23.对肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽孢有高效杀灭作用，常用于环境、物品表面消毒。答案：A24.属于高效消毒剂，但对皮肤黏膜有强烈刺激性，常用于皮肤消毒。答案：C（25-27题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热25.疟疾的典型热型。答案：C26.伤寒的极期热型。答案：A27.败血症、风湿热常见的热型。答案：B四、填空题28.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在______℃。每次鼻饲量不应超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：38-40；200；229.正常成人安静状态下的血压范围为：收缩压______mmHg，舒张压______mmHg，脉压差为______mmHg。答案：90-139；60-89；30-4030.静脉输液时，根据补液原则，一般应遵循先______后______、先______后______、先______后______、见尿补钾的原则。答案：晶；胶；盐；糖；快；慢31.青霉素过敏反应的抢救首选药物是______。答案：0.1%盐酸肾上腺素32.正常分娩的产妇，产后______小时内应鼓励其自行排尿，以免发生尿潴留。答案：4-6五、简答题（封闭型）33.简述急性肺水肿患者的紧急处理措施（至少列出5点）。答案：①立即停止输液，通知医生。②取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。③高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇湿化。④遵医嘱给予镇静、利尿、强心、扩血管药物（如吗啡、呋塞米、西地兰、硝普钠等）。⑤必要时进行四肢轮扎，减少回心血量。⑥严密观察病情变化，记录生命体征、症状缓解情况。34.列出留置导尿管患者预防尿路感染的主要护理措施。答案：①严格无菌操作。②保持尿道口清洁，每日用消毒液棉球擦拭1-2次。③保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。④集尿袋位置应低于膀胱水平，防止尿液逆流。⑤鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。⑥定时更换集尿袋和导尿管。⑦观察尿液性状、量，发现异常及时处理。六、简答题（开放型/案例分析型）35.患者，女，68岁，因“脑梗死”导致右侧肢体偏瘫入院。入院后患者情绪低落，不愿与人交流，拒绝进行康复锻炼。请回答：（1）该患者目前存在的主要心理问题是什么？（2）针对该心理问题，护士应采取哪些护理措施？答案：（1）该患者目前存在的主要心理问题是：抑郁。原因可能包括：疾病带来的身体功能障碍（偏瘫）、对未来的不确定感、生活自理能力下降、社会角色改变等。（2）护理措施：①建立良好的护患关系：主动、耐心地与患者沟通，表达理解与关心，取得患者的信任。②心理疏导与支持：鼓励患者表达内心的感受和想法，倾听其诉求。解释疾病的发生、发展及康复过程，帮助其正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。介绍康复成功的案例，增强其希望感。③调动社会支持系统：鼓励家属、亲友多陪伴、关心患者，给予情感支持。必要时可联系心理咨询师进行专业干预。④促进主动参与：与患者及家属共同制定切实可行的短期康复目标，鼓励患者从简单的活动开始，如用健侧手协助进食、进行患肢的被动活动等，并及时肯定其每一点进步，增强自我效能感。⑤创造积极的康复环境：安排病友间交流，组织适当的文娱活动，转移其对疾病的过度关注，改善情绪。七、应用题（计算类）36.医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+头孢曲松钠2.0g，静脉滴注，每日一次。现有头孢曲松钠每瓶1.0g。护士需用至少多少毫升注射用水溶解1.0g头孢曲松钠，才能使其完全溶解且溶液澄清？若用5ml注射器抽取该溶液，每1ml溶液中含有头孢曲松钠多少克？现需配制2.0g药物，应抽取上述溶液多少毫升加入500ml盐水中？答案：①根据药品说明书，头孢曲松钠1.0g至少需用10ml注射用水或专用溶媒溶解。因此，溶解1.0g需至少10ml注射用水。②溶解后，每1ml溶液含头孢曲松钠量为：1.0g/10ml=0.1g/ml。③医嘱需要2.0g药物，应抽取的溶液量为：2.0g÷0.1g/ml=20ml。因此，护士应用至少10ml注射用水溶解1瓶1.0g头孢曲松钠，得到浓度为0.1g/ml的溶液。为配制药液，需抽取此溶液20ml（即溶解2瓶药物，共20ml）加入500ml0.9%氯化钠注射液中。八、应用题（综合/分析类）37.患者，男，55岁，因“突发剧烈头痛、呕吐伴意识障碍1小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P60次/分，R16次/分，BP180/110mmHg。浅昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧直径约4mm，对光反射迟钝，右侧直径约2mm，对光反射灵敏。颈项强直，克尼格征（+）。头颅CT示：蛛网膜下腔出血。请根据以上病例资料，回答下列问题：（1）该患者目前出现了什么严重的并发症？判断依据是什么？（2）列出该患者当前3个最主要的护理诊断/问题。（3）针对“潜在并发症：脑疝”，护士应重点观察哪些病情变化？答案：（1）该患者目前出现了脑疝（可能为小脑幕切迹疝）。判断依据：①病史：蛛网膜下腔出血，颅内压急剧增高。②临床表现：意识障碍（浅昏迷）；瞳孔变化（左侧瞳孔散大、对光反射迟钝，右侧正常），是颞叶钩回疝压迫动眼神经的典型表现；生命体征改变（脉搏减慢、血压升高，即库欣反应）。（2）当前最主要的护理诊断/问题：①急性疼痛：头痛与颅内出血、颅内压增高有关。②潜在并发症：脑疝、再出血。③有误吸的危险与意识障碍、呕吐有关。（3）针对“潜在并发症：脑疝”，护士应重点观察：①意识状态：是判断颅内压增高和脑疝的重要指标。注意观察意识障碍是否进行性加重，如从嗜睡到昏睡、昏迷，或出现躁动、谵妄等。②瞳孔变化：观察双侧瞳孔是否等大、等圆，对光反射是否灵敏。若出现一侧瞳孔进行性散大、对光反射减弱或消失，提示同侧小脑幕切迹疝；