护理学基础考试题库及答案

护理学基础》考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.现代护理学的创始人是：A.希波克拉底B.南丁格尔C.马斯洛D.奥瑞姆答案：B2.护理程序的第一步是：A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施答案：B3.患者因车祸导致股骨骨折，需长期卧床，为预防压疮发生，护士应协助其更换体位的频率是：A.每1小时一次B.每2小时一次C.每4小时一次D.每6小时一次答案：B4.测量脉搏的首选部位是：A.颈动脉B.肱动脉C.桡动脉D.足背动脉答案：C5.为患者进行鼻饲时，胃管插入的深度一般为：A.前额发际至胸骨剑突B.鼻尖至耳垂再至胸骨剑突C.鼻尖至耳垂再至脐D.眉心至胸骨剑突答案：B6.为患者进行青霉素皮试时，皮内注射的剂量是：A.10UB.20UC.50UD.100U答案：B7.成人正常安静状态下的呼吸频率范围是：A.10-15次/分B.16-20次/分C.20-25次/分D.25-30次/分答案：B8.下列属于医院基本饮食的是：A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.糖尿病饮食答案：C9.输液过程中出现急性肺水肿的典型症状是：A.发冷、寒战B.胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰C.四肢麻木、腰背剧痛D.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：B10.为限制患者手腕活动，宜选用哪种约束具：A.肩部约束带B.膝部约束带C.宽绷带D.尼龙搭扣约束带答案：D11.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.开口器答案：A12.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B13.为女患者导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由内向外B.自下而上，由外向内C.自上而下，由外向内D.自下而上，由内向外答案：A14.皮下注射的进针角度是：A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°答案：C15.下列哪项不属于“三查七对”中的“七对”内容：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.用药后反应答案：D16.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B17.为体温40℃的患者进行物理降温后，复测体温的时间间隔是：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C18.无菌持物钳干燥法保存时，应每隔几小时更换一次：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B19.下列哪项是热疗的主要生理效应：A.血管收缩B.血液粘稠度增加C.神经传导速度减慢D.局部组织耗氧量增加答案：D20.“压疮”一词现已被国际标准术语更新为：A.压力性损伤B.褥疮C.缺血性溃疡D.营养性溃疡答案：A21.静脉输液时，墨菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是：A.输液速度过快B.患者体位改变C.墨菲滴管上端输液管有漏气D.输液管管径过粗答案：C22.为患者进行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度是：A.3-6cmB.7-10cmC.11-14cmD.15-18cm答案：B23.下列哪项不属于护理评估中资料的来源：A.患者本人B.患者家属C.实验室报告D.护士的主观猜测答案：D24.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予：A.高流量、高浓度持续吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.高流量、低浓度间歇吸氧D.低流量、高浓度持续吸氧答案：B25.肌肉注射时，连线法定位臀大肌的注射部位是：A.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处B.髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处C.髂前上棘与臀裂顶点的连线外上1/3处D.髂嵴最高点与臀裂顶点的连线外上1/3处答案：A26.脉搏短绌常见于：A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心律不齐D.房室传导阻滞答案：A27.医嘱“st”的含义是：A.立即B.必要时C.每晚一次D.每小时一次答案：A28.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，宜采取：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位答案：B29.下列药物使用时，需常规测量心率或脉搏的是：A.青霉素B.地高辛C.胰岛素D.对乙酰氨基酚答案：B30.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染的是：A.患者入院48小时后发生的肺炎B.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现C.本次感染直接与上次住院有关D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：A、C、E2.关于无菌技术操作原则，下列正确的是：A.操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.无菌物品疑有污染，应谨慎使用C.一套无菌物品只供一位患者使用D.无菌操作时，身体应与无菌区保持一定距离E.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：A、C、D、E3.静脉输液的目的包括：A.补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调B.增加循环血量，改善微循环，维持血压C.输入药物，治疗疾病D.补充营养，供给热能E.输入脱水剂，降低颅内压答案：A、B、C、D、E4.压疮（压力性损伤）的好发部位包括：A.坐骨结节B.足跟C.肩胛骨D.耳廓E.膝关节外侧答案：A、B、C、D、E5.下列情况中，需要为患者进行特别口腔护理的是：A.高热B.昏迷C.禁食D.鼻饲E.下肢骨折答案：A、B、C、D6.影响疼痛的因素包括：A.年龄B.社会文化背景C.个人经历D.注意力E.情绪答案：A、B、C、D、E7.关于冷疗法的禁忌，下列描述正确的是：A.慢性炎症或深部化脓病灶B.组织损伤、破裂C.对冷过敏者D.枕后、耳廓、阴囊等处E.心前区、腹部、足底答案：A、B、C、D、E8.给药时需评估的患者内容包括：A.病情及治疗目的B.意识状态、合作能力C.用药史、过敏史D.注射部位皮肤及血管状况E.心理状态及对给药的认识答案：A、B、C、D、E9.尿液观察的内容包括：A.尿量与次数B.颜色C.透明度D.气味E.酸碱反应答案：A、B、C、D10.促进患者有效排痰的护理措施有：A.指导有效咳嗽B.胸部叩击C.体位引流D.气道湿化E.机械吸痰答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）1.护理学的四个基本概念是：人、环境、健康、______。答案：护理2.压疮（压力性损伤）根据其严重程度可分为______期。答案：四3.正常成人安静状态下，脉率为______次/分。答案：60-1004.为患者进行乙醇擦浴时，使用的乙醇浓度是______%。答案：25-355.臀大肌注射时，应避免损伤______神经。答案：坐骨6.输液反应常见的有：发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、______。答案：空气栓塞7.血压的计量单位是______（mmHg）和千帕（kPa）。答案：毫米汞柱8.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成______角，以利于尿管插入。答案：60°9.临床上进行药物过敏试验最常用的注射方法是______注射。答案：皮内10.心肺复苏的CAB三个步骤分别指：胸外按压（C）、开放气道（A）、______（B）。答案：人工呼吸11.医院饮食可分为三大类：基本饮食、______饮食、试验饮食。答案：治疗12.肝昏迷患者应给予______饮食，以减轻肝脏负担。答案：低蛋白13.无菌包打开后，如包内物品未用完，应按原折痕包好，并注明打开日期和时间，有效期为______小时。答案：2414.长期医嘱的有效期在______小时以上。答案：2415.测量血压时，袖带缠绕应松紧适宜，以能放入______指为宜。答案：一16.皮下注射胰岛素时，应告知患者注射后______分钟开始进食，以免发生低血糖。答案：15-3017.为伤寒患者进行灌肠时，溶液量不得超过______ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）。答案：50018.为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过______秒。答案：1519.临终患者心理反应的五阶段理论由______提出。答案：库伯勒-罗斯20.医疗与护理文件记录的原则包括：及时、准确、完整、简要、______。答案：清晰四、简答题（每题5分，共20分）1.简述“三查七对”的具体内容。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查。“七对”指核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。2.简述静脉输液时出现溶液不滴的常见原因及处理方法（至少列出三种）。答案：①针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀、疼痛。处理：拔出针头，更换部位重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁：液体滴入不畅，局部无肿胀。处理：调整针头位置或肢体位置。③针头阻塞：轻轻挤压输液管有阻力，无回血。处理：拔出针头，更换针头重新穿刺。④压力过低：输液瓶位置过低或患者肢体位置过高。处理：适当抬高输液瓶或放低肢体位置。⑤静脉痉挛：穿刺部位暴露或输入液体温度过低。处理：局部热敷缓解痉挛。3.简述压疮（压力性损伤）的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用减压垫；正确使用石膏、绷带、夹板固定。②避免摩擦力和剪切力：半卧位时，防止身体下滑；协助患者翻身、搬运时，避免拖、拉、推；使用便器时，避免硬塞硬拉。③保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥；避免使用刺激性强的清洁剂；对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者及时清洁。④促进皮肤血液循环：定期温水擦浴，进行全范围关节运动。⑤改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时遵医嘱给予静脉营养支持。⑥健康教育：指导患者及家属认识压疮的危险因素，参与预防。4.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答案：临床表现：呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息感）；循环衰竭症状（面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降）；中枢神经系统症状（头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁）；皮肤过敏症状（瘙痒、荨麻疹等）。急救措施：①立即停药，使患者平卧，就地抢救，通知医生。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。③给予氧气吸入。呼吸抑制时，遵医嘱应用呼吸兴奋剂；喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管或气管切开。④遵医嘱应用抗组胺药（如异丙嗪）、激素（如地塞米松）。⑤静脉输液，补充血容量，必要时给予升压药（如多巴胺）。⑥若发生心跳骤停，立即进行心肺复苏。⑦密切观察病情，记录生命体征、神志和尿量等变化。五、案例分析题/应用题（共10分）患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，但精神萎靡，呼吸急促，口唇发绀。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。动脉血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，抗感染、平喘、化痰等治疗。问题：1.请根据患者的血气分析结果，判断其缺氧的类型及程度。（2分）2.医嘱要求“持续低流量吸氧”，其原理是什么？氧流量应调节在什么范围？（4分）3.作为责任护士，你在为该患者进行氧疗时，应注意哪些事项？（至少列出4点）（4分）答案：1.根据血气分析结果：PaO₂55mmHg（<60mmHg），PaCO₂65mmHg（>50mmHg），可判断该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，即低氧血症伴高碳酸血症。缺氧程度为中度（PaO₂在40-60mmHg之间）。2.原理：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有慢性高碳酸血症，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸。若给予高浓度氧疗，使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，必须采用持续低流量（低浓度）吸氧。氧流量应调节在1-2L/min，氧浓度约为25%-29%。3.注意事项：①用氧安全：严格遵守“四防”，即防火、防油、防热、防震。氧气筒应放置稳妥，距火炉至少5米