2026年护士急救护理技能试卷(附答案)

2026年护士急救护理技能试卷(附答案)一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.2026年国际复苏联合会（ILCOR）最新指南建议，对于成人患者进行高质量心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度与频率应为（）。A.深度至少4cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度至少5cm，频率至少100次/分D.深度4-5cm，频率60-80次/分2.在急救护理中，关于“生存链”的最新环节描述，以下哪项是最优先的步骤？A.高级心血管生命支持B.基础心血管生命支持C.综合心脏骤停后救治D.早期识别与呼救3.护士在评估气道梗阻患者时，患者双手抓住颈部，无法说话、咳嗽或呼吸，这属于（）。A.轻度气道梗阻B.重度气道梗阻C.哮喘持续状态D.急性喉头水肿4.对于一氧化碳中毒患者，最佳的氧疗方案是（）。A.低流量持续吸氧B.面罩吸氧，氧流量6-8L/minC.高压氧治疗D.经鼻导管吸氧，氧流量2-4L/min5.休克患者补液时，反映血容量补足的可靠指标不包括（）。A.尿量>30ml/hB.中心静脉压（CVP）恢复正常C.收缩压>90mmHg，脉压差>30mmHgD.患者主诉口渴感消失6.在创伤急救的ABCDE评估程序中，“B”代表的是（）。A.气道B.呼吸C.循环D.神经功能障碍7.某患者因电击伤导致心搏骤停，现场急救时首先应采取的措施是（）。A.立即呼救并获取除颤仪B.立即进行人工呼吸C.立即胸外心脏按压D.立即检查脉搏8.成人烧伤面积计算采用“中国九分法”，双下肢（包括臀部）的面积约占体表面积的（）。A.18%B.27%C.46%D.37%9.护士在为急性有机磷农药中毒患者洗胃时，每次灌入的洗胃液量通常为（）。A.100-200mlB.300-500mlC.500-800mlD.1000ml10.关于脑疝患者的急救护理，下列哪项措施是错误的？A.迅速静脉输入20%甘露醇B.保持呼吸道通畅，吸氧D.立即腰穿放出脑脊液以降低颅内压C.密切观察瞳孔变化11.使用除颤仪进行电除颤时，电极板放置的正确位置是（）。A.胸骨左缘第2肋间，心尖部B.胸骨右缘第2肋间，左腋前线第5肋间C.胸骨右缘第2肋间，心尖部D.胸骨左缘第4肋间，胸骨右缘第4肋间12.在批量伤员检伤分类中，使用红色标志表示伤员的情况是（）。A.危重，需立即抢救B.重伤，但可暂时等待C.轻伤，可步行D.濒死或死亡13.某急性左心衰竭患者，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，护士应立即采取的护理措施中，错误的是（）。A.双腿下垂以减少回心血量B.给予高流量酒精湿化吸氧C.皮下注射吗啡D.立即给予快速大量补液14.关于止血带的使用，下列说法正确的是（）。A.止血带应扎在伤口上方B.上肢止血带通常每隔1小时放松1-2分钟C.上肢止血带的标准压力通常为250-300mmHgD.使用止血带后无需记录时间15.颈椎损伤患者搬运时，首选的搬运工具是（）。A.帆布担架B.脊柱板C.椅子式搬运D.抱背法16.护士在判断患者气管插管位置是否正确时，最可靠的临床方法是（）。A.听诊双肺呼吸音是否对称B.观察胸廓起伏度C.监测呼气末二氧化碳（ETCO2）波形D.气道内吸引17.糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，当血糖下降至13.9mmol/L时，输液应改为（）。A.生理盐水+胰岛素B.5%葡萄糖溶液+胰岛素C.5%碳酸氢钠溶液D.低分子右旋糖酐18.某患者被毒蛇咬伤，现场处理错误的是（）。A.立即奔跑求助以尽快就医B.保持伤口低位C.用绷带在伤口近心端绑扎D.不用刀切开伤口排毒19.关于张力性气胸的急救处理，首选措施是（）。A.胸腔闭式引流B.胸腔穿刺排气C.气管插管D.剖胸探查20.淹溺患者被救上岸后，呼吸心跳已停止，现场急救的首要步骤是（）。A.清理呼吸道异物B.控制呼吸道C.胸外按压D.人工呼吸21.在成人心电图监测中，出现宽大畸形的QRS波群，频率>100次/分，可见于（）。A.室性心动过速B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.窦性心动过速22.休克指数（SI）的计算公式为脉率/收缩压，当休克指数为1.0时，提示休克程度为（）。A.无休克B.休克代偿期C.休克抑制期D.严重休克23.急性重症胰腺炎患者出现Grey-Turner征，是指（）。A.脐周部皮肤青紫B.左腰部皮肤青紫C.腹部皮肤出现大理石样斑纹D.面部蝶形红斑24.护士在配合医生进行心脏起搏时，临时起搏器通常设定的起搏频率为（）。A.40-60次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.100-120次/分25.高热患者实施物理降温时，冰袋不宜放置的部位是（）。A.额部B.头顶C.腹股沟D.心前区26.下列哪种药物是过敏性休克的首选急救药物？（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.阿托品27.某患者因车祸导致股骨干骨折，现场可见骨折端外露，正确的处理是（）。A.立即将骨折端送回伤口内B.不将骨折端送回伤口，直接包扎固定C.等待医生处理前不做任何处理D.仅消毒伤口不包扎28.使用简易呼吸气囊时，若氧流量为10L/min，则吸入氧浓度约为（）。A.40%-50%B.60%-70%C.85%-100%D.21%29.关于灾难现场的检伤分类（START法），若患者能自主行走，应给予（）。A.红色标识B.黄色标识C.绿色标识D.黑色标识30.护士在观察危重患者瞳孔时，出现双侧瞳孔散大、固定，对光反射消失，最常见于（）。A.脑疝B.颅脑损伤C.阿托品中毒D.深昏迷二、共用题干单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每道题包含一个临床情景和3-4个相关问题）（31-33题共用题干）患者，男，45岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。查体：BP85/55mmHg，R24次/分，P110次，面色苍白，大汗淋漓。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背抬高。既往有高血压病史10年。31.该患者最可能的医疗诊断是（）。A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死伴休克C.不稳定性心绞痛D.主动脉夹层32.护士在配合抢救时，下列哪项护理措施不妥？（）A.绝对卧床休息B.持续心电、血压监测C.给予高流量鼻导管吸氧D.鼓励患者下床排尿以减少腹压33.若患者突然出现意识丧失，大动脉搏动消失，心电图显示为心室颤动，首选的急救措施是（）。A.静脉推注利多卡因B.同步电复律C.非同步电除颤D.胸外按压（34-36题共用题干）患儿，女，3岁，在玩耍时不慎误吸一枚花生米，随即出现剧烈呛咳，面色发绀，呼吸困难，伴有“三凹征”。34.该患儿目前最危急的临床表现是（）。A.剧烈呛咳B.面色发绀C.极度呼吸困难D.不能说话35.护士应立即采取的急救措施是（）。A.立即给予吸氧B.立即实施海姆立克急救法（Heimlichmaneuver）C.立即气管插管D.立即环甲膜穿刺36.若海姆立克急救法无效，患儿出现心跳停止，下一步处理是（）。A.继续加大力度冲击腹部B.立即行心肺复苏（CPR）C.等待麻醉科气管插管D.给予呼吸兴奋剂（37-40题共用题干）患者，男，35岁，因“头部被重物击伤1小时”入院。查体：意识不清，呼之不应，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪，GCS评分5分，喷射性呕吐数次。37.该患者目前最可能的诊断是（）。A.脑震荡B.硬膜下血肿C.硬膜外血肿伴脑疝D.脑挫裂伤38.针对该患者，为降低颅内压，首选的脱水药物是（）。A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.呋塞米D.25%山梨醇39.在转运患者前往CT室检查过程中，护士应重点观察（）。A.皮肤颜色B.瞳孔变化C.肢体温度D.尿量40.若患者出现呼吸停止，护士应立即（）。A.加大脱水药剂量B.气管插管，机械通气C.给予呼吸兴奋剂D.头部降温三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）41.成人胸外按压与人工呼吸的比例为__________。42.急性心肌梗死患者发病后__________小时内实施再灌注治疗，效果最佳。43.休克患者的一般护理体位应采取__________。44.气道异物梗阻急救手法中，对于意识清醒的成人，应使用__________手法。45.洗胃过程中，如患者出现腹痛、流出血性液体或__________，应立即停止洗胃。46.在多发伤的救治中，所谓的“黄金1小时”是指伤后1小时内进行__________。47.吸氧浓度（%）=21+4×__________。48.判断心肺复苏是否有效，最明显的临床特征是__________恢复。49.使用止血带止血时，上肢应每隔__________分钟放松一次。50.颅内压增高典型的“三主征”是头痛、呕吐和__________。四、N名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）51.心搏骤停52.MODS53.中间清醒期54.洗胃55.检伤分类五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）56.简述心肺复苏（CPR）中人工呼吸的有效指征。57.简述休克患者微循环衰竭期（DIC期）的临床特点。58.简述急性有机磷中毒患者使用阿托品化的指征。59.简述在急救护理中，如何安全、正确地使用除颤仪。六、综合分析题/病例分析题（本大题共2小题，每小题20分，共40分）60.患者，男，55岁，因“自服敌敌畏约150ml1小时”被家人送入急诊。入院时患者神志模糊，皮肤湿冷，肌束颤动，瞳孔针尖样大小，呼吸急促伴大蒜味，双肺可闻及湿啰音。心率90次/分，血压110/70mmHg。血胆碱酯酶活力为30%。请写出：(1)该患者的完整医疗诊断。（3分）(2)列出该患者目前的首优护理诊断。（3分）(3)简述该患者急救时的首要处理措施。（6分）(4)针对该患者，护士应如何观察“阿托品化”与“阿托品中毒”的区别？（8分）61.患者，女，28岁，因“车祸致头部及左下肢外伤半小时”入院。查体：T36.5℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg。意识淡漠，面色苍白，四肢湿冷。左小腿有开放性伤口，骨折端外露，活动性出血。头颅CT未见明显血肿，但存在头皮血肿。请写出：(1)该患者目前最危急的医疗诊断及其依据。（4分）(2)计算该患者的休克指数，并判断其临床意义。（4分）(3)列出该患者现场急救的护理措施（至少列出5项）。（8分）(4)若患者经补液治疗后，血压回升，但尿量仍少于25ml/h，且尿比重偏低，应考虑可能发生了什么并发症？应如何处理？（4分）参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】根据2025年AHA/ILCOR指南延续的标准，成人胸外按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分。这保证了足够的冠状动脉灌注压。2.【答案】D【解析】生存链的环节不断优化，但“早期识别与呼救”永远是启动急救流程的第一步，只有尽早识别心搏骤停并求助，才能缩短倒地至除颤或按压的时间。3.【答案】B【解析】国际通用的窒息征象是双手掐住颈部（UniversalChokingSign），且无法说话、咳嗽、呼吸，表明气道完全阻塞，属于重度气道梗阻，需立即解除。4.【答案】C【解析】一氧化碳中毒机制是Hb与CO结合形成HbCO，且解离慢。高压氧能增加物理溶解氧，迅速纠正组织缺氧，并加速HbCO解离，是首选治疗。5.【答案】D【解析】口渴感消失是主观指标，受患者意识状态、心理因素影响大，不可靠。尿量、CVP、血压是客观反映血容量和心功能的指标。6.【答案】B【解析】ABCDE法则：A（Airway）气道，B（Breathing）呼吸，C（Circulation）循环，D（Disability）神经功能障碍/残疾，E（Exposure）暴露/环境控制。7.【答案】A【解析】电击伤常导致心室颤动。现场急救原则是先脱离电源，确认安全后立即呼救（启动急救反应系统），并尽快获取除颤仪，因为除颤是VF存活的关键。8.【答案】C【解析】中国九分法：双下肢（含臀部）成人占46%（男性：臀部5%，双小腿13%，双大腿21%；女性：臀及大腿加6%，小腿减1%，总计仍为46%）。9.【答案】B【解析】每次灌入量以300-500ml为宜。过少不易冲洗干净，过多易导致胃内容物进入肠道（增加毒物吸收）或引起急性胃扩张，甚至误吸。10.【答案】D【解析】脑疝患者禁忌腰穿。因为腰穿释放脑脊液会降低椎管内压力，导致颅腔与椎管压力差增大，促使脑疝进一步加重或导致小脑扁桃体疝。11.【答案】B【解析】标准位置是“胸骨右缘第2肋间”（心底电极，Sternum）和“左腋前线第5肋间”（心尖电极，Apex）。此位置电流覆盖心肌范围最大。12.【答案】A【解析】检伤分类颜色：红色（第一优先，危重/生命垂危）；黄色（第二优先，重伤/可短时间等待）；绿色（第三优先，轻伤）；黑色（死亡/无救治希望）。13.【答案】D【解析】急性左心衰主要病理是肺水肿/心脏前负荷过重。快速大量补液会加重心脏负担，加剧肺水肿，应绝对禁忌。14.【答案】C【解析】上肢止血带标准压力通常为250-300mmHg（以阻断动脉血流为准），下肢为300-500mmHg。使用时间应每小时放松一次（每次放松1-2分钟），且必须记录上止血带时间，防止肢体缺血坏死。15.【答案】B【解析】怀疑颈椎损伤时，必须使用脊柱板进行轴线滚动搬运，保持头颈躯干成一直线，避免继发脊髓损伤。16.【答案】C【解析】虽然听诊呼吸音是常规方法，但ETCO2波形监测是确认气管插管在气管内最可靠、客观的指标（金标准），数值通常在35-45mmHg。17.【答案】B【解析】DKA治疗原则：当血糖降至13.9mmol/L（250mg/dl）时，为防止低血糖和脑水肿，应改用5%葡萄糖液并加入胰岛素（按比例），以维持血糖在安全水平，同时继续消除酮体。18.【答案】A【解析】毒蛇咬伤后切忌奔跑，奔跑会加速血液循环导致毒液扩散。应保持患肢低位，制动，绑扎，严禁切开或吸吮（现代指南不推荐）。19.【答案】B【解析】张力性气胸是急症，胸腔内高压迅速导致休克和呼吸衰竭。急救首选是立即穿刺排气（用粗针头在锁骨中线第2肋间），随后行胸腔闭式引流。20.【答案】A【解析】淹溺者气道内常充满泥沙、水草或呕吐物。CPR循环（CAB）中，对于淹溺，因明确是窒息性骤停，传统观点建议先清理气道（A），再行呼吸（B）和按压（C），但最新指南仍强调先按压，但在按压前需确保气道无明显异物阻塞（特别是非专业救援者时）。在专业急救中，清理呼吸道是首要步骤以提供有效通气。21.【答案】A【解析】宽大畸形QRS波群（>0.12s），频率100-250次/分，节律略不规则，是室性心动过速（VT）的典型ECG特征。22.【答案】C【解析】休克指数（SI）=P/SBP。正常值0.5-0.7；SI=1.0提示失血量约20%-30%（1000-1500ml），处于休克抑制期；SI>1.5提示严重休克。23.【答案】B【解析】Grey-Turner征：两侧腰部皮肤出现暗蓝色/青紫色淤斑，提示重症胰腺炎伴腹膜后坏死。Cullen征是脐周青紫。24.【答案】B【解析】临时起搏器频率通常设定在60-80次/分，以满足基础生理需要，避免过高频率引起心肌耗氧增加。25.【答案】D【解析】心前区放置冰袋可引起反射性心率减慢，甚至诱发心室颤动，是禁忌部位。其他部位（前额、头顶、腋下、腹股沟、腘窝）均可。26.【答案】B【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药，具有激动α受体（收缩血管、升压）和β受体（兴奋心肌、扩张支气管）的作用。27.【答案】B【解析】骨折端外露严禁现场回纳，以免将污染物带入深部引起深部感染。应消毒后覆盖敷料，包扎固定，保持外露部位原位。28.【答案】C【解析】简易呼吸气囊储氧袋充盈状态下，氧流量10-15L/min时，吸入氧浓度可达85%-100%（接近纯氧）。若无储氧袋，仅21%氧气。29.【答案】C【解析】START法第一步：询问所有能听指挥的患者走到指定区域。这些患者属于“绿色”（轻伤）。30.【答案】A【解析】双侧瞳孔散大、固定、对光反射消失，是脑疝晚期（小脑扁桃体疝）或濒死状态的典型表现。阿托品中毒虽瞳孔散大，但通常不固定且生命体征不同。二、共用题干单选题31.【答案】B【解析】II、III、aVF导联反映下壁心肌，ST段抬高提示下壁心肌梗死。BP85/55mmHg，面色苍白，大汗，提示合并心源性休克。32.【答案】D【解析】急性心梗伴休克患者应绝对卧床，一切活动增加心肌耗氧，下床排尿绝对禁忌。应留置导尿管。33.【答案】C【解析】心室颤动（VF）是致死性心律失常。治疗首选非同步直流电除颤。同步电复律用于房颤等有R波存在的快速心律失常。34.【答案】C【解析】极度呼吸困难、三凹征、发绀是缺氧窒息的直接表现，比呛咳更危急，需立即解除梗阻。35.【答案】B【解析】意识清醒的气道异物梗阻患者，首选海姆立克腹部冲击法。36.【答案】B【解析】异物梗阻导致心跳停止，应立即启动标准CPR（胸外按压+人工呼吸），不再进行异物冲击（因心跳停时冲击无效），CPR过程中可能将异物冲出。37.【答案】C【解析】头部外伤后，出现“中间清醒期”虽未明示，但题干提示瞳孔散大、对侧肢体瘫痪（典型的小脑幕切迹疝表现），且GCS5分，提示硬膜外血肿导致脑疝可能性最大。38.【答案】B【解析】20%甘露醇是高渗脱水剂，静脉滴注后迅速提高血浆渗透压，降低颅内压，是首选药。39.【答案】B【解析】瞳孔变化是脑疝发展的最敏感指标，转运中必须随时观察，以便及时发现脑疝加重。40.【答案】B【解析】脑疝晚期呼吸停止，必须建立人工气道（插管）连接呼吸机辅助呼吸，维持供氧。三、填空题41.【答案】30:2【解析】无论单人或双人施救成人，CPR比例均为30:2。42.【答案】12【解析】急性心肌梗死再灌注治疗（PCI或溶栓）的时间窗是发病后12小时内，越早越好。43.【答案】中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）【解析】中凹位利于回心血量增加（下肢抬高）及膈肌活动（头胸抬高），增加肺活量。44.【答案】海姆立克（或腹部冲击）【解析】Heimlich手法是解除气道异物梗阻的标准技术。45.【答案】抽搐【解析】洗胃禁忌症及并发症指征：腹痛、血性液体、抽搐、呼吸骤停。46.【答案】确定性手术（或救命性手术）【解析】损伤控制复苏理论，黄金1小时内需完成控制大出血等救命处理。47.【答案】氧流量（L/min）【解析】吸氧浓度公式：Fi48.【答案】大动脉搏动（或颈动脉搏动）【解析】CPR有效最直观指征是触及颈动脉搏动，其次是自主呼吸、瞳孔缩小等。49.【答案】60【解析】上肢止血带每隔1小时（60分钟）放松一次，每次1-2分钟；下肢每隔1.5小时放松一次。50.【答案】视乳头水肿（或视力下降）【解析】颅内压增高三主征：头痛、呕吐、视乳头水肿。四、名词解释51.【答案】心搏骤停：是指心脏射血功能的突然终止。大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。52.【答案】MODS：多器官功能障碍综合征。是指在严重创伤、感染、大手术等急性疾病过程中，两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，不能维持机体内环境稳定的临床综合征。53.【答案】中间清醒期：是指头部外伤后原发性昏迷经过一段时间后意识完全或部分恢复，随后因颅内血肿形成再次出现昏迷的现象。常见于硬膜外血肿。54.【答案】洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃部治疗方法。55.【答案】检伤分类：是指在灾难现场医疗资源相对不足的情况下，根据伤员的伤情轻重缓急，按优先顺序进行救治和转运的分类处置过程。五、简答题56.【答案】心肺复苏中人工呼吸的有效指征包括：(1)吹气时可见患者胸廓起伏；(2)听诊或感觉有气流呼出；(3)呼气末二氧化碳监测波形及数值正常（若设备可用）；(4)发绀逐渐减轻。57.【答案】休克微循环衰竭期（DIC期）的临床特点：(1)循环衰竭：血压进行性下降或测不出，脉搏细速或摸不清；(2)出血倾向：皮肤出现瘀斑、瘀点，或消化道、泌尿道出血；(3)重要器官功能障碍：出现急性肾衰、心衰、呼衰等表现；(4)神志：意识模糊或昏迷。58.【答案】阿托品化的指征：(1)瞳孔较前扩大，不再缩小；(2)颜面潮红，皮肤干燥，腺体分泌减少；(3)肺部湿啰音显著减少或消失；(4)心率增快（通常在90-120次/分）；(5)意识障碍减轻或转清醒。59.【答案】除颤仪的安全使用步骤：(1)评估环境安全，确认患者心搏骤停且心电图显示为室颤或无脉性室速。(2)打开除颤仪，选择合适能量（双向波200J，单向波360J）。(3)涂抹导电糊或使用生理盐水纱布垫，电极板紧贴皮肤（按标准位置）。(4)嘱咐所有人员离开床边，大声喊“旁人闪开”。(5)充电完毕后，确认无人接触患者，双手同时按下放电按钮。(6)放电后立即继续CPR（5个循环后评估心律）。六、综合分析题/病例分析题60.【答