医师院感考试题及答案2026年新

医师院感考试题及答案2026年新一、单选题（每题1分，共30分）1.根据医院感染管理的最新规范，以下关于“医院感染”定义的描述，最准确的是（）。A.入院时已存在的感染B.在医院内获得的感染，包括入院前已开始但在入院后48小时内发病的感染C.住院期间获得的感染，出院后未发病D.医院工作人员在医院内获得的感染E.患者入院后48小时至出院后24小时内发生的感染2.医务人员手卫生规范中，关于卫生手消毒揉搓步骤的“七步洗手法”，其总揉搓时间至少为（）。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒E.1分钟3.在2026年版的感控相关指南趋势中，对于多重耐药菌（MDRO）防控的核心措施，首要强调的是（）。A.广泛使用广谱抗菌药物B.实施接触隔离C.空气隔离D.每日大面积环境喷洒消毒E.立即转往ICU4.经空气传播的疾病，下列哪种疾病不属于此类（）。A.肺结核B.水痘C.麻疹D.流行性出血热E.播散性带状疱疹5.关于标准预防的概念，下列说法错误的是（）。A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物均具有传染性B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.旨在防止医院感染传播D.只适用于传染病患者E.是基于患者的传播途径的预防6.医疗废物分为五类，下列哪项分类是错误的（）。A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.生活垃圾E.化学性废物7.对收治多重耐药菌感染/定植患者的病房，环境清洁消毒的频率要求是（）。A.每日一次B.每周一次C.每日两次，高频接触表面增加频次D.患者出院时E.随时8.关于职业暴露后的应急处理，下列哪项操作是错误的（）。A.立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液清洗污染的皮肤C.用生理盐水冲洗粘膜D.立即用碘伏或酒精消毒伤口E.包扎止血9.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的关键措施中，不正确的是（）。A.严格掌握留置指征，尽早拔除B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日更换集尿袋D.维持密闭引流系统E.每天评估留置必要性10.手术部位感染（SSI）预防性使用抗菌药物的最佳时机是（）。A.术前2-3天B.术前1天C.切皮前0.5-1小时内D.切皮后1小时内E.术后回病房立即使用11.关于紫外线灯管强度的监测，新灯管的辐照强度应不低于（）。A.70B.90C.100D.120E.15012.气性坏疽患者术后敷料的处理方法是（）。A.直接放入黄色垃圾袋B.放入双层黄色垃圾袋C.必须焚烧D.浸泡消毒后清洗E.放置在黑色垃圾袋13.下列哪种情况不需要预防性使用抗菌药物（）。A.结直肠手术B.开放性骨折手术C.甲状腺腺瘤切除术（无感染）D.人工关节置换术E.心脏瓣膜置换术14.病区治疗室、换药室的空气消毒，最常用的方法是（）。A.紫外线灯照射B.臭氧消毒C.过氧化氢气溶胶喷雾D.乳酸熏蒸E.自然通风15.关于手卫生设施的要求，下列说法正确的是（）。A.水龙头可以是手触式B.配备固体肥皂C.干手用品可以使用公用毛巾D.配备速干手消毒剂E.只要配备洗手液即可16.疑似医院感染暴发时，报告时限正确的是（）。A.临床科室立即报告医院感染管理科B.12小时内报告C.24小时内报告D.发现后3天内报告E.每周例行报告17.下列关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，错误的是（）。A.无指征时无需插管，优先无创通气B.床头抬高30-45度C.每日评估镇静状态，尽早脱机D.定期更换呼吸机管路（每周一次）E.口腔护理每日2次18.血源性病原体职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，应立即进行风险评估，并在多少小时内开始预防性用药（）。A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时19.关于医院感染监测，下列哪项指标属于过程指标（）。A.医院感染发病率B.I类切口手术部位感染率C.手卫生依从率D.新生儿感染率E.抗菌药物使用率20.医院消毒灭菌管理的原则是（）。A.进入人体组织的器械必须灭菌B.接触粘膜的器械只需低水平消毒C.接触皮肤的器械必须灭菌D.所有医疗器械必须高水平消毒E.一次性用品可以复用21.下列哪种病原体属于接触传播的耐药菌，需要实施接触隔离（）。A.甲型流感病毒B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.肺炎链球菌D.诺如病毒E.新型冠状病毒22.关于无菌物品的存放要求，错误的是（）。A.存放在无菌物品存放间B.分类分架存放C.距地面20cm，距墙壁5cm，距天花板50cmD.一次性无菌物品拆包后未用完，注明开启时间后可继续使用E.定期检查有效期23.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象（）。A.2例B.3例C.5例D.10例E.15例24.预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的集束化策略（Bundle）中，不包括（）。A.置管部位首选股静脉B.最大无菌屏障C.每日评估导管保留必要性D.使用洗必泰消毒皮肤E.穿刺点覆盖无菌透明敷料25.关于抗菌药物治疗性应用的基本原则，下列描述正确的是（）。A.根据经验随意选用广谱抗生素B.病毒性感染常规使用抗菌药物C.根据药敏试验结果选用抗菌药物D.只要发热就使用抗生素E.为了预防感染，长期使用抗生素26.医院污水排放的卫生标准中，粪大肠菌群数（MPN/L）不得大于（）。A.50B.100C.500D.1000E.500027.下列关于软式内镜清洗消毒的流程，顺序正确的是（）。A.预洗-清洗-漂洗-消毒-终末漂洗-干燥B.预洗-消毒-清洗-漂洗-终末漂洗-干燥C.清洗-预洗-漂洗-消毒-终末漂洗-干燥D.预洗-清洗-消毒-漂洗-终末漂洗-干燥E.清洗-消毒-漂洗-干燥28.对传染病患者或疑似传染病患者产生的排泄物，处理方式为（）。A.直接排入污水处理系统B.必须严格消毒，达到国家规定标准后方可排入污水处理系统C.倒入马桶冲走D.暴露在空气中杀菌E.混入生活垃圾29.医院感染管理专职人员配置比例，要求每250-300张实际开放病床配备（）。A.1名专职人员B.2名专职人员C.3名专职人员D.0.5名专职人员E.根据医院规模自定30.下列哪种情况属于医院感染（）。A.患者入院时已发现的甲肝B.住院期间发生的上呼吸道感染，入院时已处于潜伏期内C.术后第3天发生的切口红肿热痛D.新生儿经产道分娩获得的感染E.住院期间发生的烫伤（非热力原因）二、共用题干单选题（A3/A4型题）（每题1分，共10分）（31-33题共用题干）患者张某，男，65岁，因“反复咳嗽咳痰20年，加重伴发热1周”入院。入院诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、II型呼吸衰竭”。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等治疗。第3天患者出现高热，痰液呈黄绿色黏痰，痰培养提示：鲍曼不动杆菌（MDR），仅对多粘菌素敏感。31.针对该患者的护理和隔离措施，下列哪项是错误的（）。A.实施接触隔离B.在床头卡、病历夹上张贴蓝色接触隔离标识C.专用的医疗器械（听诊器、血压计、体温计）D.医务人员接触患者时需穿隔离衣，戴手套E.患者可以在病区内自由活动，但需佩戴口罩32.关于该患者使用的医疗器械及环境清洁消毒，下列说法正确的是（）。A.听诊器、血压计等无需专人专用，用后75%酒精擦拭即可B.每日对患者床单位进行湿式清扫，遇污染时随时消毒C.房间空气每日用紫外线消毒2次，每次1小时D.患者出院后，房间只需常规清洁E.卫生间无需特殊处理33.医生在为该患者进行吸痰操作时，需要采取的防护用品是（）。A.口罩、帽子、手套B.医用防护口罩（N95）、护目镜、防护面屏、手套、隔离衣C.普通医用外科口罩、手套D.隔离衣、手套E.医用防护口罩（N95）、手套（34-36题共用题干）护士小李在为一位乙型肝炎病毒（HBV）阳性患者进行采血操作时，不慎被污染的针头刺伤左手食指，伤口较深，有出血。34.小李立即采取的应急处理措施中，哪项是错误的（）。A.立即挤压伤口，尽可能挤出污血B.用流动水和肥皂液反复冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎D.报告科室负责人和医院感染管理科E.立即检测乙肝两对半35.经调查，该患者HBV-DNA载量较高。护士小李既往体检显示：HBsAg阴性，抗-HBs阴性，抗-HBc阴性。此时应对小李采取的最佳干预措施是（）。A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗B.立即注射乙肝疫苗C.注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.定期随访，无需特殊处理E.服用抗病毒药物36.关于乙肝疫苗的接种程序，下列描述正确的是（）。A.0、1、6个月各接种一剂B.0、1、3个月各接种一剂C.0、1、2个月各接种一剂D.0、7、21天各接种一剂E.0、3、6个月各接种一剂（37-40题共用题干）某医院外科I类切口手术（如甲状腺手术、疝修补术）抗菌药物预防使用率一直居高不下，院感科进行专项整顿。37.I类切口手术预防使用抗菌药物的指征是（）。A.所有I类切口手术均需使用B.手术范围大、时间长、污染机会增加C.涉及重要脏器，如心脏、脑等D.异物植入手术E.B、C、D均正确38.I类切口手术预防用抗菌药物的选择，一般首选（）。A.第三代头孢菌素B.氟喹诺酮类C.第一、二代头孢菌素D.碳青霉烯类E.氨基糖苷类39.若该医院I类切口手术预防使用抗菌药物时间过长，通常情况下，总的预防用药时间不超过（）。A.24小时B.48小时C.72小时D.术后体温正常即停药E.术后拆线时停药40.评价抗菌药物合理使用的指标不包括（）。A.抗菌药物使用率B.抗菌药物使用强度（DDDs）C.I类切口手术预防用抗菌药物百分率D.抗菌药物费用占药费总额比例E.手卫生依从率三、多选题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选得0.5分，错选不得分）41.标准预防的具体措施包括（）。A.手卫生B.使用个人防护用品（PPE）C.呼吸道卫生/咳嗽礼仪D.器械的清洁消毒灭菌E.环境清洁管理42.下列哪些情况属于医院感染（）。A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）E.新生儿经产道分娩获得的感染43.关于医疗废物的管理，下列说法正确的有（）。A.医疗废物必须与生活垃圾分类收集B.病原体的培养基、标本必须就地高压灭菌后按感染性废物处理C.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品按相关法律、法规处理D.批量报废的含汞体温计、血压计属于化学性废物E.医疗废物袋装满3/4时应封口运送44.预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括（）。A.严格执行手卫生B.置管时首选锁骨下静脉，避免股静脉C.每日评估导管保留的必要性，尽早拔管D.定期更换透明敷料（每周1-2次）E.输液装置每24小时更换45.关于多重耐药菌（MDRO）医院感染预防与控制，正确的有（）。A.加强手卫生B.实施接触隔离C.严格执行无菌技术操作规程D.加强清洁和消毒工作E.加强对医务人员和患者的宣传教育46.医院感染暴发的报告流程包括（）。A.临床科室发现医院感染聚集性病例，立即报告科主任B.科主任核实后立即报告医院感染管理科C.医院感染管理科调查核实后，立即报告分管院长D.经调查证实为医院感染暴发，应于12小时内向所在地卫生行政部门报告E.发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，应按要求报告47.下列关于医务人员手卫生效果的监测，正确的有（）。A.监测频率应根据科室风险等级决定B.ICU、新生儿室等重点部门应每季度监测一次C.手卫生合格标准：卫生手消毒≤D.外科手消毒合格标准：≤E.监测应在消毒后立即采样48.下列哪些病原体需要执行空气隔离措施（）。A.结核分枝杆菌B.麻疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.流行性脑脊髓膜炎双球菌E.诺如病毒49.关于职业暴露的预防，下列做法正确的有（）。A.禁止双手回套针帽B.使用后的锐器立即放入锐器盒C.锐器盒装满3/4时及时更换D.手术中使用弯盘传递锐器E.戴手套操作可以避免针刺伤50.医院消毒灭菌效果监测中，属于生物监测的有（）。A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.等离子体灭菌D.紫外线灯强度监测E.手消毒效果监测四、判断题（每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）51.只要佩戴了医用防护口罩（N95），就无需再进行手卫生。52.医院感染仅指患者在医院内获得的感染，不包括医务人员在医院内获得的感染。53.医院使用的消毒药械必须有卫生部的卫生许可批件，并在有效期内使用。54.对甲类传染病（如鼠疫、霍乱）患者实施严密隔离时，医护人员必须穿防护服、戴护目镜。55.速干手消毒剂可以代替洗手，但在手部有明显血液、体液污染时，必须先洗手。56.医院感染管理科是独立的职能部门，不属于临床科室。57.环氧乙烷气体灭菌对灭菌物品的湿度有要求，一般控制在60%-80%。58.只有当患者出现发热等感染症状时，才需要进行微生物学标本送检。59.抗菌药物疗程越长，预防手术部位感染的效果越好。60.隔离病区的医务人员必须按照“清洁区-潜在污染区-污染区”的流动方向进出。61.医院感染漏报率监测是医院感染监测的重要内容，漏报率应控制在20%以下。62.过氧化氢低温等离子体灭菌适用于不耐热、不耐湿的医疗器械，如内镜、电刀等。63.消毒液的使用浓度越高，杀菌效果越好，对器械的腐蚀性也越小。64.医院感染暴发调查中，病例定义是关键步骤，用于界定搜索范围。65.医务人员在进行诊疗护理操作时，可能接触到患者的血液、体液，必须戴手套，摘手套后可以不洗手。五、填空题（每空1分，共15分）66.医院感染按病原体来源可分为内源性感染和______感染。67.手卫生包括洗手、卫生手消毒和______。68.预防手术部位感染（SSI）中，控制血糖水平建议术前血糖控制在______mmol/L以下。69.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生______例以上同种同源感染病例的现象。70.根据WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》，高度危险性物品必须______处理。71.压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌片是______。72.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应尽快（4小时内）服用______。73.医院污水在排放前必须进行______处理。74.碘伏对皮肤粘膜无刺激性，常用于手术部位皮肤消毒，涂擦______遍即可。75.预防导尿管相关尿路感染，应保持集尿袋______膀胱水平，防止尿液返流。76.医院感染管理三级网络组织包括：医院感染管理委员会、医院感染管理科和______。77.传染病患者解除隔离的条件是：经治疗，临床症状消失，且连续______次病原学检查阴性。78.医院消毒灭菌效果评价中，使用中的消毒液染菌量应≤______CFU/mL。79.飞沫传播是通过带有病原微生物的飞沫颗粒（>5μm）在空气中短距离（______米内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。80.抗菌药物临床应用实行______管理。六、简答题（每题5分，共20分）81.简述手卫生的五个重要时刻（WHO“五时刻”）。82.简述医疗废物分类中的感染性废物主要包括哪些内容？83.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要集束化护理措施（至少列举4项）。84.简述医院感染病例的诊断原则是什么？七、案例分析题（共15分）85.某医院神经外科ICU在1周内相继发生3例肺部感染患者，均为昏迷、行气管切开、机械通气患者。痰培养结果显示均为鲍曼不动杆菌，且耐药谱基本一致。院感科立即开展流行病学调查。(1)请问该科室发生了什么情况？应采取哪些初步调查与控制措施？（8分）(2)针对这3例患者，应如何落实具体的隔离与防护措施？（7分）答案与解析一、单选题1.D[解析]医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。选项D涵盖了工作人员感染，是广义的准确描述，但针对“医师”考试，重点在于患者。选项B是旧版定义的变体，选项D包含了工作人员，符合《医院感染管理办法》定义。2.B[解析]《医务人员手卫生规范》要求，卫生手消毒揉搓步骤按七步洗手法，揉搓时间至少15秒。3.B[解析]多重耐药菌（MDRO）主要通过接触传播，因此核心措施是实施接触隔离，防止病原体通过手、物体表面传播。4.D[解析]流行性出血热主要通过鼠类传播，接触传播或虫媒传播，不属于经空气传播疾病。肺结核、水痘、麻疹均为典型的经空气传播疾病。5.D[解析]标准预防是认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物以及破损的皮肤和黏膜均可能含有感染性因子，必须采取防护措施。它适用于所有患者，不仅仅是传染病患者。6.D[解析]医疗废物分为感染性、病理性、药物性、化学性、损伤性五类。生活垃圾不属于医疗废物分类（尽管患者产生的生活垃圾若未被污染，按生活垃圾处理，但医疗废物分类中无此类别）。7.C[解析]对收治MDRO患者的病房，应加强清洁消毒，每日至少两次，对高频接触表面（如床栏、门把手、床头柜等）应增加清洁消毒频次。8.A[解析]职业暴露处理：应当立即从近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部。选项A说“从近心端向远心端”是对的，但“尽可能挤出损伤处的血液”是对的，但要注意不能挤压伤口局部。选项E“包扎止血”是错误的，伤口应当暴露，禁止包扎，以利于排毒和观察。题目问错误的是，故选E。9.C[解析]预防CAUTI：严格掌握指征、密闭引流、保持集尿袋低于膀胱、每日评估。普通导尿管集尿袋通常每周更换一次，或根据说明书，但“每日更换”不仅增加感染风险，也是资源浪费。10.C[解析]预防性使用抗菌药物应在切皮前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，以保证手术开始时组织中的药物浓度达到峰值。11.C[解析]《医疗机构消毒技术规范》规定，新灯管辐照强度≥90μW12.C[解析]气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行特殊处理流程，必须双层封闭包装、标明标识，并必须运送至医疗废物处置中心进行焚烧处理。13.C[解析]甲状腺腺瘤等清洁手术，通常不涉及空腔脏器，若无高危因素（如高龄、糖尿病、植入物等），一般不预防性使用抗菌药物。14.A[解析]治疗室、换药室等III类环境空气消毒，最常用、最经济的方法是紫外线灯照射。15.D[解析]手卫生设施：水龙头应为非手触式（感应、肘碰、脚踏）；配备洗手液或肥皂；配备干手设施（干手纸巾最好）；配备速干手消毒剂。选项B“固体肥皂”易滋生细菌，不推荐；选项C“公用毛巾”严禁使用。16.A[解析]疑似暴发时，临床科室应立即报告院感科。17.D[解析]VAP预防：无创优先、抬高床头、每日评估、口腔护理。呼吸机管路无需频繁更换，通常每周更换1次，或有明显污染时更换，频繁更换增加感染风险。18.B[解析]HIV职业暴露后，预防性用药应尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不超过24小时。19.C[解析]感染率、发病率为结果指标；手卫生依从率、抗菌药物使用率等为过程指标。20.A[解析]斯伯尔丁分类法：高度危险性物品（进入无菌组织）必须灭菌；中度危险性（接触粘膜）需高水平消毒；低度危险性（接触皮肤）需低中水平消毒。21.B[解析]MRSA主要通过接触传播，需实施接触隔离。流感（空气/飞沫）、诺如病毒（接触/飞沫）、新冠（空气/飞沫）。MRSA是典型的接触隔离对象。22.D[解析]一次性无菌物品拆包后，通常视为污染，未用完也不应继续使用（除非特定包装设计允许），更不能注明时间继续使用，因为包装一旦破坏，无菌屏障失效。23.B[解析]医院感染暴发定义：短时间内发生3例以上同种同源感染病例。24.A[解析]CLABSI预防：首选锁骨下静脉或颈内静脉，避免股静脉（污染风险高）。25.C[解析]抗菌药物治疗性应用原则：诊断为细菌感染者方有指征；根据药敏选药；病毒性感染不使用。26.C[解析]医疗污水排放标准（GB18466-2005）：粪大肠菌群数≤50027.A[解析]软式内镜清洗消毒流程：预洗（床侧）-清洗（测漏、刷洗）-漂洗-消毒（或灭菌）-终末漂洗-干燥。28.B[解析]传染病患者排泄物必须严格消毒（如含氯消毒剂浸泡）后，方可排入污水处理系统。29.A[解析]医院感染管理专职人员配备要求：每250-300张病床配备1名专职人员。30.D[解析]新生儿经产道分娩获得的感染属于医院感染。C术后3天切口红肿热痛属于SSI。D也属于医院感染。但D是“经产道分娩获得”，属于典型的医院感染。选项C也是医院感染。本题中，A是社区感染，B入院时潜伏期通常不算（除非潜伏期长），C、D、E中，E烫伤（非热力）可能是低温烫伤（护理不当）。题目问“属于”，D是经典的医院感染。注：原题可能有歧义，但D是明确标准。二、共用题干单选题31.E[解析]MDRO患者实施接触隔离，应限制患者活动范围，不宜在病区内自由活动，如需转运应采取措施。32.B[解析]MDRO患者物品专人专用，环境每日清洁消毒。A错，听诊器等应专人专用；C错，紫外线通常用于无人时消毒，且频繁照射对人体有害；D错，出院后需终末消毒。33.B[解析]吸痰操作可能产生喷溅，且涉及气道，需标准预防+飞沫/空气防护（视疾病而定），鲍曼不动杆菌虽不严格空气传播，但吸痰产生气溶胶风险，且ICU环境，应采取高等级防护：N95口罩、护目镜/面屏、手套、隔离衣。34.A[解析]针刺伤处理：禁止挤压伤口局部！应从近心端向远心端轻轻挤压，将血液挤出，但禁止进行伤口的局部挤压。35.A[解析]暴露源HBV-DNA高载量，暴露者无免疫力（全阴），应立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗进行主被动免疫。36.A[解析]乙肝疫苗免疫程序：0、1、6个月各接种一剂。37.E[解析]I类切口预防用药指征：手术范围大、时间长、污染机会增加；涉及重要脏器；异物植入；高龄、免疫低下等高危人群。38.C[解析]I类切口预防用药首选第一、二代头孢菌素（如头孢唑林、头孢呋辛）。39.A[解析]预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。40.E[解析]手卫生依从率是感控指标，不属于抗菌药物合理使用的专项评价指标（虽然相关）。三、多选题41.ABCDE[解析]标准预防措施包括手卫生、PPE、呼吸卫生/咳嗽礼仪、诊疗器械清洁消毒灭菌、环境清洁、织物处理、安全注射、职业暴露防护等。42.ABCDE[解析]均符合《医院感染诊断标准》。43.ABCE[解析]D选项，含汞体温计、血压计属于损伤性废物（若破碎），或者化学性废物？根据规范，含汞化学废物属于化学性废物。但如果是废弃的体温计，通常归为损伤性废物（尖锐）或化学性废物。选项D表述“批量报废...属于化学性废物”在分类上略显模糊，通常破碎的玻璃体温计是损伤性。但根据《医疗废物分类目录》，废化学试剂属于化学性废物。含汞血压计/体温计若作为报废设备，可能属于化学性。但A、B、C、E是绝对正确的。若D有争议，选ABCE。实际上，根据2021版目录，非感染性锐器（如玻璃安瓿）可不做医疗废物，但含汞体温计属于化学性废物。故全选。44.ABCDE[解析]均为CLABSI预防集束化策略内容。45.ABCDE[解析]均为MDRO防控措施。46.ABCDE[解析]暴发报告流程：临床-科主任-院感科-分管院长-卫生行政部门（时间限制不同）。47.ABCD[解析]手卫生监测：重点科室每季度监测；卫生手消毒≤10CF48.ABC[解析]结核、麻疹、水痘为空气传播。流脑（脑膜炎奈瑟菌）是飞沫传播。诺如病毒是接触传播。49.ABCD[解析]戴手套不能避免针刺伤，且针刺伤可透过手套。E错。50.ABC[解析]生物监测用于灭菌效果验证（压力蒸汽、EO、等离子）。紫外线强度是物理监测。手消毒是微生物监测（非生物指示剂测试灭菌器）。四、判断题51.×[解析]手卫生是基础，任何时候接触患者前后均需执行。52.×[解析]医院感染包括医务人员在医院内获得的感染。53.√[解析]消毒药械需有卫生许可批件并在有效期内。54.√[解析]甲类传染病需严密隔离，个人防护要求极高。55.√[解析]手部有可见污染时必须洗手；无可见污染时可速干手消毒。56.√[解析]院感科是独立的职能科室。57.×[解析]环氧乙烷灭菌要求相对湿度在60%-80%，但题目问的是灭菌物品的湿度，还是环境？通常指环境湿度。且题目说“灭菌物品的湿度”，这表述不严谨。EO灭菌要求物品适度干燥，太湿影响灭菌。通常指环境相对湿度控制在60%-80%。故判错。58.×[解析]抗菌药物使用前及使用中均应送检，不仅是有症状时。59.×[解析]预防用药时间过长不仅不能预防感染，反而增加耐药菌感染风险。60.√[解析]隔离病区三区两通道，流动方向正确。61.√[解析]漏报率通常要求控制在20%以下（部分标准要求10%或更低，但20%是常见基准）。62.√[解析]等离子体灭菌适用于不耐热、不耐湿的精密器械。63.×[解析]浓度过高不仅浪费，且可能增加腐蚀性和毒性。64.√[解析]病例定义是暴发调查的核心。65.×[解析]摘手套后必须洗手，因为手套可能有微小破损或手在脱手套时被污染。五、填空题66.外源性67.外科手消毒68.11.1(或10/11.1，不同指南略有差异，通常<10或<11.1)69.370.灭菌71.嗜热脂肪杆菌芽胞72.艾滋病病毒（HIV）阻断药/抗逆转录病毒药物73.消毒74.275.低于76.各科室医院感染管理小组77.3(或2，视具体病种而定，通用为连续2-3次阴性)78.10079.180.分级六、简答题81.答：手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）：(1)接触患者前；(2)清洁无菌操作前（包括接触黏膜、破损皮肤或进行侵入性操作前）；(3)接触患者后；(4)接触患者周围环境后；(5)接触血液、体液后。82.答：感染性废物主要包括：(1)被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、引流条、纱布等）；(2)医疗