申请医疗救助的申请书

申请医疗救助的申请书

申请医疗救助的申请书1县民政部门：

我叫，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住

于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一向四处求医，靠药物控制

病情，维持生命。20—年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并

伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，

肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏

州医院住院治疗，病情时好时坏，极式稳定，由于不能支付昂贵

的医药费，只能出院回家经过农村简单的中药治疗。

医生提议，中药治疗非长久之计，仅有经过手术治疗才能痊

愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这

对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检

查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的‘父母

亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比

同样是杯水车薪。

鉴于上述情景，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特

恳请民政局给予帮忙！

此致

敬礼！

申请人：_________

申请时间：—年—月一日申请医疗救助的申请书2尊敬的.

乡民政领导：

本人潘兰英，女，1948年10月出生，—（镇）—（社区）

居民。经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。

现经过两个医院一个多月的精心治疗后，病情已有点好转，但还

需定期去医院做血透维持生命，每星期做两次血透，每一次血透

费用560元，现已花去医药费及各种费用叁万多元。

由于本人家庭困难没有固定经济来源，度日艰难，无法解决

医疗费用，因此特向民政部门申请城乡医疗救助金，解决自己的

实际困难，恳请各位领导希给予支持和救助为盼。

此致

敬礼！

申请人：

20__年一月一日申请医疗救助的申请书3—县民政部门：

我叫—，男，—族，现年—岁，—县人，现居住于—县—村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一向四处求医，靠药物控制

病情，维持生命。—年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴

有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，

肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到县医院和医院

住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药

费，只能出院回家透过农村简单的中药治疗。

医生推荐，中药治疗非长久之计，只有透过手术治疗才能痊

愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这

对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检

查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母

亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的'钱与昂贵的医药费相比

同样是杯水车薪。

鉴于上述状况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特

恳请民政局给予帮忙！

此致

敬礼！

申请人：

20__年—月—日申请医疗救助的申请书4尊敬的领导：

我是陈是—镇—村村民，今年21岁，男，农村低保。本

人患有躁狂症，发病时攻击他人，打砸车辆，严重危害社会秩序。

经过再三考虑，我决定申请困难补助。

我家庭条件困难，父亲在今年6月份因肺癌去世，母亲有精

神病，无意识行为，有一个哥哥，但是家庭困难，无看护能力。我

家中无地，无经济来源，还有外债14000元，无力偿还。由于我

发病时攻击性强，扰乱村民生活秩序，所以当地村民怨声载道。7

月12日，董书记组织村民为我捐款看病，但医疗费用过高，每天

需400元，目前钱已经用完，面临的是被退院的困境。如果我被

退院，将会再次给村民带来危害，当地村民心有余悸，极有可能

不接受。据医院方面预测，我的病情需要三个疗程能够稳定，每

个疗程90天，每天400元，预计共需108000元。

由于考虑到我的病情会影响到村民的'生活秩序，我恳请县上

级协调相关部门帮助我解决资金问题，同时也希望县领导同志在

百忙之中，抽出宝贵的时间，看一下我家的实际情况。在此我代

表我全家感谢各位领导。

申请人：

时间：申请医疗救助的申请书5—：

我是一名下岗职工，原是我所某室的一名科员。由于各科室

的重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元的生活费。下

岗之后，我用心主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原先

在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，所以虽

然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，

但也因以上所述原因，没能找到工作。

我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈的父母也跟我

们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里的日常开销很大，我

和丈夫原有的,一点积蓄，在我下岗找工作这段时光内，也已消耗

怠尽。然而不幸的是上个月，我的丈天又不幸出了车祸，虽保往

了性命，但至今还躺在医院的病床上，神志时好时坏，为了给他

治病，短短的一个月里，我已欠下了一万四千元的债务，亲戚朋

友那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见我们如此的窘迫，给我们带

给了些帮忙，工资能够照常发放。这多少让我心里好受一些，但

家里的漏洞实在太大，而丈夫的病依旧需要花钱。我一个下岗的

女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关c在许多好

心人的帮忙下，我已在我们街区一处租了一间屋子，准备开一间

小卖铺，期望借此能够有些收入，但需要有至少五千元的启动费，

这五千元对我是个天文数字呀。我周围的人已给了我不少的帮忙,

我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的状况下我想到了你们,

我明白此刻一切都处在转折的节骨眼上，你们可能会有你们的难

处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却能够

救活一个家庭，因此这天特向你们申请，期望能以借款的方式为

我带给这五千元钱，另外期望在经济上能够给点困难补助。我想，

作为一位在单

位干了19年的老职工，你们会思考的，衷心地感谢你们。

此致

敬礼!

申请人:

一年—月一日申请医疗救助的申请书6尊敬的领导：

你好！

我是—市—街—社区居民_，借住父母家。我父亲由于脊椎

折断、并患有糖尿病，退休的薪金还入够吃药药费的开销，糖尿

病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患

有严重的‘心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老

父亲的微薄退休金来维持全家生活。此刻生活举步维艰C

我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一向靠政府的

低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空

余时光打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾

的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中

都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。

在万般无奈的状况下，期望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一

把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我

们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我

们全家期盼着您的佳音。

此致

敬礼！

申请人：申请医疗救助的申请书7民政局领导：

我是某村村民—（身份证号），今年一岁，长期患有—疾病，

需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特

困群众。

我于20—年_月_日，不慎摔伤导致—（伤情说明），伤情严

重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计一元，有相关票据为

证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困

群众重大疾病医疗救助，望批准。

特此申请

此致

敬礼！

申请人：

日期：—年_月_日申请医疗救助的申请书8—县民政部门：

本人,男,汉族，现年51岁，系—村人。本人于20_

年9月发生车祸，腿部折断，头部重创，由于肇事者没有找到，

近3万的医疗费用由家人东拼西凑全部承担。在家里休养了一年

多时间，终于能再次行走，勉强做点事情。然而不幸再次降临，

20_年1月，我突然脑溢血，发现及时，在广东珠江医院抢救保

住了性命。然而，此次不幸又给本已风雨飘摇的家庭雪上加霜。

再度昂贵的费用家里已经无力承受，虽然近3万的'医疗费用由农

村合作医疗解决了一部分，但是加之前车祸，已然是负债累累。

鉴于上述情况，特恳请民政局给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：—

申请日期：20_年—月一日申请医疗救助的申请书9

本人系乡_（镇）—村_（社区）居民。

家庭人口—o现住—O

因患—病，于一年—月在—医院住院治疗，花费医疗费

用一元，造成家庭经济困难，特申请城乡医疗救助金。

申请人：

年—月—日

签名：

日期：年月日

申请医疗救助的申请书10尊敬的县民政局领导：

我叫—,男，现年42岁，家庭人口4人，耕地1.5亩，居

住—县—乡—村—组，地处偏僻，环鹿恶劣，生产单一，经济落

后，家庭经济困难，全家4口人仅靠耕种L5亩田土维持生计。

本人常年患有哮喘、心脏等疾病，不能正常参加生产劳动，

家庭重担全依靠妻子1人承担，每年除去田地的微薄收入外，家

里几乎没有其他的收入，近年看病花云不少钱，加之前几年安排

父亲后事欠下一大笔债，现在家庭经济困难。近年来，我的‘病情

越来越加重，多次求医治疗，均不见效果，最后到县人民医院检

查化验，确诊本人患有肺气肿、肺大泡、肝腹水、心脏心包增厚

积液、胸腔积液等多种疾病，多次住院治疗，目前病情有所好转。

为了看病治疗，我早已是负债累累，可以借的亲朋好友逐个借遍

了，更甚的是为了帮我治病，年迈的母亲和在家务农的亲弟姊妹

们节衣缩食、东凑西借出钱帮助我开支医药费。近2年看病先后

花去医疗费5万多元，除合作医疗报销外，还欠2万余元的外债。

手术后我体弱多病，还需要长期治疗，我是家里的主要劳动力，

不但不能从事体力劳动，而且需要有人来照料我和2个孩子，且

母亲还需要供养。目前，家里出现前所未有的困境，生活窘迫，

贫困潦倒。因此，特向县民政部门提出申请，恳请县民政领导考

虑我家的实际情况，给予一定的民政医疗补助金救助，本人不胜

感激！

此致

敬礼！

申请人：

20—年—月一日申请医疗救助的申请书11尊敬的领导：

我叫家中5口人。现住农村。房屋是19—年住房改革时

购买的'公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207

元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：我本人，19_

年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于

19—年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王

19—年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐19—年

生，先天性呆傻，无工作无收入。我还有一女儿叫唐19—年

生。现已出嫁。住河北小区_楼_门—室。在唐山第九瓷厂上班，月

工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251

元°她有一个女儿，2周°她家生活也很困难，不能给我生活费用。

请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。

此致

敬礼！

申请人：

—年—月一日申请医疗救助的申请书12—民政部门：

本人是哪里人，由于公公—息有胃癌于一年—月—日病

亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了一元，本人

工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员

医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

此致！

敬礼！

申请人：

申请时间：一年—月一日申请医疗救助的申请书13乡

民政办：

我叫,今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口

一齐生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

我于年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基

本的劳动本事和生活自理本事。几年来一向四处求医，靠药物控

制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不梦想。家里的钱都花

.光了°实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的,帮忙下，住

进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开

支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻

来说，这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费

给予报销，为盼。

此致

敬礼！

申请人：__________

申请时间：一年—月一日申请医疗救助的申请书14—县

民政部门：

我叫—，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河

县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一向四处求医，靠药物控制

病情，维持生命。20_年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并

伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，

肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏

州医院住院治疗，病情时好时坏，极式稳定，由于不能支付昂贵

的医药费，只能出院回家经过农村简单的中药治疗。

医生提议，中药治疗非长久之计，仅有经过手术治疗才能痊

愈，但估计要用十多万元的.手术费和由此而产生的其他费用，这

对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检

查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母

亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比

同样是杯水车薪。

鉴于上述情景，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特

恳请民政局给予帮忙！

此致

敬礼！

申请人：__