压疮护理的注意事项

汇报人2026.04.25压疮护理的注意事项CONTENTS目录01

压疮的基本概念02

压疮的预防措施03

压疮的护理要点04

压疮的并发症处理05

压疮护理的未来发展06

总结压疮护理注意事项

压疮护理的注意事项压疮的基本概念011.1压疮的定义

压疮医学定义压疮即压力性损伤，是身体局部长期受压，因血液循环障碍、营养不良、摩擦力等引发皮肤及皮下组织损伤。

压疮高发特征压疮好发于骶尾部、足跟、臀部等骨突部位，是长期卧床患者、老年人、残疾人的常见并发症。1.2压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面

1.2.1压力因素长期不变的垂直压力是压疮主因，超毛细血管关闭压致局部组织损伤，如长期卧床患者骶尾部易发病。

1.2.2摩擦力因素摩擦力是皮肤与外部表面相对运动产生的力，患者频繁移动翻身时摩擦力增大会损伤皮肤，易引发压疮。

1.2.3剪切力因素剪切力是不同方向力同时作用于皮肤，致皮肤与皮下组织分离，如移、翻身患者易受损。

1.2.4营养因素营养不良是压疮发生的重要因素之一，蛋白质、维生素等营养缺乏会削弱皮肤抗损修复能力。

1.2.5其他因素除了上述因素外，年龄、糖尿病、神经系统疾病、潮湿环境、使用石膏或夹板不当等也会增加压疮的发生风险。1.3压疮的分类根据压疮的严重程度，可分为以下几个等级

1.3.1Ⅰ期压疮Ⅰ期压疮：皮肤完整，局部压红或呈紫褐红色，皮温高、坚硬，伴痛或触痛，及时处理可阻止进展。

1.3.2Ⅱ期压疮Ⅱ期压疮：皮肤有完整或破溃的浅表真皮损伤，呈粉红湿润浅表溃疡，无腐肉焦痂，可伴痛或触痛。

1.3.3Ⅲ期压疮Ⅲ期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，骨、肌腱未外露，可伴腐肉、感染、疼痛症状。1.3压疮的分类

1.3.4Ⅳ期压疮Ⅳ期压疮：全层组织缺失，伴骨骼或肌腱外露，创面有腐肉或焦痂，可出现感染、疼痛、发热等症状。

1.3.5不可分期压疮不可分期压疮：创面床被腐肉或焦痂完全覆盖，无法确定组织损伤深度，需清创以明确分期。

1.3.6深部组织损伤深部组织损伤：皮肤完整或部分破损，皮下现紫/褐红色区域，伴痛、水疱或硬结，需密切观察。压疮的预防措施022.1评估风险压疮风险评估地位预防压疮的首要步骤为评估患者发生压疮的风险，是防控工作的核心前置环节。常用风险评估工具临床常用Braden量表、Norton量表和Waterlow量表，通过活动能力、营养状况等因素预测风险。Braden量表Braden量表为广泛应用的压疮风险评估工具，含六项评估内容，分越低压疮风险越高。Norton量表Norton量表为较早的压疮风险评估工具，含5项内容，总分5-20分，分数越低压疮风险越高Waterlow量表Waterlow量表是压疮风险综合评估工具，含多维度内容，评分0-52分，分数越低压疮风险越高。2.2定期翻身翻身频次设定需依据患者病情与风险评估结果确定，高风险者每2小时一次，低风险者每3-4小时一次。定期翻身是预防长期卧床患者压疮的关键措施，操作时要避免拖拽患者，防止造成皮肤损伤。翻身操作要点定期翻身是预防长期卧床患者压疮的关键措施，操作时要避免拖拽患者，防止造成皮肤损伤。需依据患者病情与风险评估结果确定，高风险者每2小时一次，低风险者每3-4小时一次。翻身频次设定需依据患者病情与风险评估结果确定，高风险者每2小时一次，低风险者每3-4小时一次。翻身操作要点定期翻身是预防长期卧床患者压疮的关键措施，操作时要避免拖拽患者，防止皮肤损伤。2.2定期翻身：2.2.1翻身技巧翻身时，应使用正确的技巧，以减少对患者的摩擦力和剪切力。具体步骤如下

准备工具提前准备好床单、枕头、便盆等物品，确保翻身过程顺利进行。

沟通与患者沟通，解释翻身的目的和步骤，获得患者的配合。

放置枕头在患者身体下方放置软枕，以支撑身体，减少翻身时的摩擦力。

翻身一手扶住患者肩部，另一手扶住臀部，缓慢地将患者转向另一侧。

调整姿势将患者调整为舒适的位置，必要时使用枕头支撑。2.2.2翻身时机翻身时机依病情和风险评估：高风险每2小时一次，低风险3-4小时一次；进食后1小时内禁翻，排便、用便盆后需清洁换单。2.2定期翻身2.3使用减压设备

减压设备类别预防压疮的减压设备包含减压床垫、气垫床、水垫等多种类型。

减压设备作用这类设备可通过分散压力、减少剪切力，有效降低压疮的发生风险。

2.3.1减压床垫减压床垫是应用广泛的减压设备，含水床、气床、泡沫床等，靠变形状分散压力，选型依患者体重、病情、预算。

2.3.2气垫床气垫床可通过充放气调节床面压力，减少局部受压、预防压疮，需按说明使用并定期查气压。

2.3.3水垫水垫是靠水流调节床面压力、防压疮的设备，需按说明使用，定期查水温与清洁度。2.4保持皮肤清洁干燥

皮肤清洁防压疮保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施，潮湿皮肤更易受损，需重视该防护手段。

重点部位护理要点应定期清洁会阴部、臀部等易潮湿部位，同时使用吸水性强的敷料来维持皮肤干燥。

2.4.1清洁方法用温水或生理盐水清洁皮肤，忌强刺激清洁剂；轻拍干皮肤，多汗者用吸水性敷料保持干燥。

2.4.2敷料选择敷料选择需结合患者皮肤状况与病情，优先选吸水性强、透气性好的，多汗者选防水敷料。营养支持必要性营养不良是压疮发生的重要因素，为预防压疮需给予患者充分的营养支持。营养支持方式营养支持涵盖饮食调整、肠内营养以及肠外营养等多种途径。2.5.1饮食调整饮食调整是营养支持基础，需给予患者高蛋白、高维生素、高能量饮食，并明确各类饮食来源。2.5.2肠内营养肠内营养是经消化道给患者营养的方法，含鼻饲等方式，适用于不能经口进食但胃肠道功能尚好者。2.5.3肠外营养肠外营养是经静脉给患者供营养的方法，适用于不能经口进食且胃肠功能差的患者，需严握适应症和禁忌症。2.5营养支持2.6皮肤护理皮肤护理是预防压疮的重要措施，包括保湿、防晒、避免摩擦等

2.6.1保湿保湿是维持皮肤弹性的重要措施，需定期用保湿产品，且要依据不同肤质选择对应类型。

2.6.2防晒防晒是预防皮肤损伤的重要措施，需避免长时间暴晒，户外久待应涂防晒霜并佩戴遮阳帽、太阳镜等。

2.6.3避免摩擦避免摩擦防皮肤损伤：用柔软床品衣物，多汗者用吸水性强敷料保持皮肤干燥。压疮的护理要点033.1创面处理

创面处理是压疮护理的重要环节，包括清创、换药、抗感染等3.1创面处理：3.1.1清创清创是去除创面坏死组织、促进创面愈合的重要步骤。清创方法包括机械清创、化学清创和生物清创等

3.1.1.1机械清创机械清创是用纱布擦拭、手术等机械手段去除创面坏死组织的方法，适用于Ⅱ期等较浅压疮。

3.1.1.2化学清创化学清创：通过过氧化氢、碘伏等化学药物去除创面坏死组织，适用于Ⅲ期、Ⅳ期较深压疮。

3.1.1.3生物清创生物清创是用酶清创、生物胶等生物手段去创面坏死组织的方法，适用于Ⅲ、Ⅳ期较深压疮。3.1创面处理：3.1.2换药换药是保持创面清洁、促进创面愈合的重要步骤。换药方法包括干敷料换药、湿敷换药等

3.1.2.1干敷料换药干敷料换药是指使用干敷料覆盖创面，吸收创面渗液的方法。干敷料换药适用于渗液较少的创面。

3.1.2.2湿敷换药湿敷换药是用生理盐水、高渗盐水、银离子敷料等湿敷料覆盖渗液较多创面以促愈合的方法。3.1创面处理：3.1.3抗感染抗感染是预防创面感染的重要措施，包括抗生素使用、创面冲洗等

3.1.3.1抗生素使用抗生素使用是预防创面感染重要措施，需依创面感染情况选药，严格掌握适应症和禁忌症，避免耐药性。

3.1.3.2创面冲洗创面冲洗是清菌除坏死组织的重要措施，可用生理盐水等冲洗，频率依感染情况定，一般每日1-2次。3.2疼痛管理疼痛是压疮患者常见的症状，疼痛管理是压疮护理的重要环节。疼痛管理方法包括药物治疗、非药物治疗等3.2.1药物治疗药物治疗是缓解疼痛的重要措施，可用止痛药、抗炎药，需严格掌握适应症和禁忌症。3.2.2非药物治疗非药物治疗是缓解疼痛的重要措施，含冷敷、热敷、按摩，分别可抗炎、促循环、缓肌紧张来减痛。3.3.1预防知识患者需知晓压疮成因及预防措施，掌握正确翻身技巧，避免拖拽、摩擦皮肤。3.3.2护理知识患者应了解创面的护理方法，如换药、抗感染等。患者应掌握正确的换药技巧，避免污染创面。3.3.3营养知识患者需知晓营养对压疮愈合的重要性，掌握正确饮食方法，摄入高蛋白、高维生素、高能量饮食，避免营养不良。3.3患者教育患者教育是压疮护理的重要环节，通过教育患者掌握压疮的预防和护理知识，提高患者的自我管理能力压疮的并发症处理044.1感染压疮感染危害

感染是压疮常见并发症，会造成创面愈合延迟，严重时还会危及患者生命。压疮感染处理

针对压疮感染，可采取抗生素使用、创面冲洗、手术清创等多种处理方法。4.1.1抗生素使用

抗生素使用是控制感染的重要措施，需依创面感染情况选药，严格掌握适应症、禁忌症，避免耐药。4.1.2创面冲洗

创面冲洗是清菌除坏死组织的重要措施，可用生理盐水等冲洗，冲洗频率依感染情况定，一般每日1-2次。4.1.3手术清创

手术清创是清除较深感染创面坏死组织和细菌的重要措施，需在无菌条件下进行。败血症危害说明败血症是压疮的严重并发症，可引发全身感染，严重时会危及患者生命。败血症处理方案针对败血症可采取抗生素使用、液体复苏、器官功能支持等多种处理方法。4.2.1抗生素使用抗生素使用是控制败血症的重要措施，需依病原菌选药，严格掌握适应症和禁忌症，避免耐药。4.2.2液体复苏液体复苏是失血或脱水患者补充体液、维持血容量的重要措施，需依病情和血容量确定，避免过量补液。4.2.3器官功能支持器官功能支持是维持患者生命体征的重要措施，涵盖呼吸、循环、肾功能支持等，需依病情确定以避免并发症。4.2败血症4.3压迫性神经损伤

损伤危害表现作为压疮常见并发症，压迫性神经损伤会引发肢体麻木、疼痛、无力等多种不适症状。

损伤处理方式针对压迫性神经损伤，可采取解除压迫、实施神经松解术等方法进行干预治疗。

4.3.1解除压迫解除压迫是恢复神经功能的重要措施，需立即移除压迫物，术后密切观察，必要时行神经松解术。

4.3.2神经松解术神经松解术：恢复神经功能的重要措施，适用于压迫性神经损伤较严重患者，需在无菌条件下操作。压疮护理的未来发展055.1新技术

01压疮护理新技术类型随着科技发展，压疮护理领域涌现出智能床垫、生物敷料、3D打印技术等多种新技术。

02新技术应用价值这类新技术能够提升压疮的预防与治疗效果，有效改善压疮患者的日常生活质量。

035.1.1智能床垫智能床垫可通过传感器监测患者压力分布与皮肤温度，预警压疮风险、调整床面压力，提升压疮防治效果。

045.1.2生物敷料生物敷料是借助生物材料促创面愈合的敷料，含生物胶、膜等，可促愈、减感染、提患者生活质量。

055.1.33D打印技术3D打印技术可制作个性化减压设备，如定制减压床垫、假肢等，能提升压疮预防和治疗效果。5.2多学科合作

多学科参与范围压疮的预防和治疗需多学科合作，涉及医生、护士、营养师、康复师等专业人员。

多学科合作价值多学科合作能够提升压疮预防和治疗的效果，有效改善患者的日常生活质量。

5.2.1医生医生负责诊断和治疗压疮，制定治疗方案，并指导护士进行护理。

5.2.2护士护士负责压疮的预防和护理，包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、创面处理等。

5.2.3营养师营养师负责评估患者的营养状况，制定营养支持方案，提高患者的营养水平。

5.2.4康复师康复师负责指导患者进行康复训练，提高患者的活动能力，预防压疮的发生。5.3研究进展

压疮治疗新方向当前压疮护理领域研究不断进展，出现基因治疗、干细胞治疗等新型治疗方式。

研究应用价值这些新型治疗手段将进一步提升压疮预防与治疗效果，助力改善患者生活质量。

5.3.1基因治疗基因治疗是通过改变患者基因表达、提升皮肤修复能力的全新压疮治疗手段，应用前景广阔。

5.3.2干细胞治疗干细胞治疗是通过干细胞移植促进创面愈合的全新压疮治疗手段，应用前景广阔。总结06压疮基础认知与护理

压疮基础概况压疮是长期卧床或久坐者常见并发症，需做好预防、护理，及时处理感染等并发症。

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