带状疱疹的护理

带状疱疹的护理第一页，共29页。优选带状疱疹的护理第二页，共29页。第三页，共29页。

一、定义definition

是由水痘-带状疱病毒（Varicella-zostervirusVZA)感染引起，沿单侧周围神经分布的簇集性水疱、疼痛剧烈为特征的皮肤病。带状疱疹第四页，共29页。二、病因及发病机理

EtiologyandPathogenisis(一）病原体水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirusVZV）人是VZV唯一宿主；VZV抵抗力较弱，在干燥的痂内很快失去活性

（二）传播途径及发病机理第五页，共29页。第六页，共29页。三、临床表现

ClinlicManifestation

1、前驱症状：低热、全身乏力、食欲不 振等全身症状

2、好发部位:沿三叉神经、肋间神经分 布走行，呈单侧分布不超过体表正中线

3、皮损特点：红斑，簇集性、张力性、 透明疱液的水疱

4、自觉症状：剧烈疼痛第七页，共29页。第八页，共29页。四、特殊表现1、眼带状疱疹：三叉神经眼支受累，眼睑红肿，结膜充血，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，疼痛剧烈。第九页，共29页。第十页，共29页。2、带状疱疹后遗神经痛：

带状疱疹皮损消退后，神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛第十一页，共29页。

五、治疗原则

抗病毒、消炎止痛、营养神经镇静局部对症治疗。

第十二页，共29页。四、护理评估

evalution

1、询问患者发病前是否过度疲劳，有无感 冒症状或有无其它疾病

2、了解起病的时间，病程及病情变化。皮 疹出现的时间，疼痛的部位、性质及特 点

3、评估患者的心理状态，有无紧张、焦虑 忧郁，甚至恐惧

4、评估患者的生命体征、营养状况、耐受 能力、

5、评估水疱疱液的颜色有无改变，疱璧有 无破溃，渗液的多少第十三页，共29页。

护理诊断diagnosis

1、疼痛—与病毒侵犯神经 所致神经炎有关

护理目标object

患者疼痛程度减轻或消失第十四页，共29页。护理措施measure

（1）、放松疗法（2）、根据医嘱给以止痛或镇痛药.

如：芬必得胶囊、戴芬胶囊等（3）、物理治疗：HE—NA激光（4）、中医疗法第十五页，共29页。

护理评价assessment

通过有效的护理措施使患者的疼痛有所缓解第十六页，共29页。

护理诊断diagnosis 2、焦虑、恐惧—与疼痛有关

护理目标object

患者情绪稳定第十七页，共29页。护理措施

measure（1）作好心理护理、耐心做好解 释工作（2）讲解本病的病因及特点（3）帮助患者树立战胜疾病的信 心第十八页，共29页。护理评价assessment

患者能够正确看待本病，做到了自我疏解压力第十九页，共29页。

护理诊断diagnosis

3、潜在感染的可能—与机体 抵抗力降低和水疱破溃后 所致感染有关

护理目标

object

无并发症的发生第二十页，共29页。

护理措施measure

（1）保护疱壁：剪短指甲，避免搔抓皮损擦药动作轻柔，防止疱壁破溃 减少皮损与衣物、床单的摩擦（2）对症治疗：疱疹未破：外用炉甘石洗剂、阿昔 洛韦乳膏 疱疹破溃：外用2%龙胆紫、

1：8000高锰酸钾溶液湿敷（3）抗病毒药的治疗：阿昔洛韦针剂（4）做好日常皮肤护理（5）加强营养，多休息，提高机体免疫力第二十一页，共29页。护理评价assessment

1、能主动配合皮肤护理，皮 损逐渐干燥、结痂、脱落2、无继发感染的发生第二十二页，共29页。

护理诊断diagnosis4、有视力减退的危险—

与病 毒侵犯三叉神经，疱疹累及 眼部有关

护理目标object

病人视力恢复或基本恢复至原有水平。

第二十三页，共29页。护理措施

measure1、眼部分泌物多时可外用盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2-3次，防止眼睑粘连。2、角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱病人应活动眼球，并交替抗病毒眼药水和抗生素眼药水滴眼，每2小时1次。3、角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。第二十四页，共29页。

护理评价assessment

患者视力逐渐恢复第二十五页，共29页。出院健康教育

healtheducation1、注意休息，避免劳累2、参加体育锻炼，增强体质3、加强营养，增加机体抵抗力 4、勤换衣裤、床单 5、保持局部皮肤清洁，穿棉质衣裤6、注意预防感冒，及时增减衣服第二十六页，共29页。课堂回顾1、了解带状疱疹的定义2、熟悉带状疱疹的病因及 发病机理 3、掌握