运动系统骨学2

运动系统骨学文档ppt第1页，共49页。人体解剖学的基本术语解剖学姿势

(Anatomicalposition)方位术语

上\下(颅侧和尾侧)前\后(腹侧和背侧)内侧\外侧内\外浅\深四肢:近侧\远侧尺侧\桡侧(上肢)胫侧\腓侧(下肢)上上下前或腹侧后或背侧内侧外侧近侧远侧内internal,外external浅superficial，深profundal颅侧cranial，尾侧caudal第2页，共49页。人体的轴与面轴：垂直轴、矢状轴、冠状轴面：矢状面、冠状面、水平面变异与畸形:人体结构的观测值或形态类型在统计上占优势的称正常，超出正常范畴但不明显影响功能的称变异，超出正常范畴且明显影响功能的称畸形。变异畸形第3页，共49页。运动系统运动系统的组成骨(bone)骨连接骨骼肌(Skeletalmuscle)支架

骨骼(Skeleton)

收缩

运动骨学1.骨的分类位置：颅骨躯干骨附肢骨中轴骨形态：长骨短骨扁骨不规则骨籽骨第4页，共49页。骺骺体（骨干）干骺端干骺端骺软骨骨髓次级骨化中心次级骨化中心原始骨化中心足的跗骨手的腕骨扁骨Flatbone长骨longbone短骨shortbone不规则骨irregularbone第5页，共49页。2.骨的构造骨质骨膜骨髓骨密质compactbone骨松质spongybone外层内层成骨细胞破骨细胞红骨髓黄骨髓3.骨的化学成分与物理性质有机质—胶原+粘多糖蛋白柔韧无机质—碱性磷酸钙坚硬4.骨的血管、神经、淋巴（骨内膜）板障第6页，共49页。躯干骨椎骨(24)

骶骨(1)

尾骨(1)胸骨(1)肋骨(12对)第7页，共49页。颈椎(Cervicalvertibrae):C1-C7胸椎(Thoracicvertebrae):T1-T12腰椎（Lumbarvertibrae）:L1-L5

椎孔椎管（容纳脊髓）椎弓根椎间孔（脊神经通道）椎弓板椎体椎弓典型椎骨椎上切迹椎上切迹横突上关节突下关节突棘突关节面C7C12椎体椎弓根上关节突椎孔横突棘突椎弓板椎体上关节突横突棘突下关节突上肋凹一.椎骨1.椎骨的一般形态第8页，共49页。2.各部椎骨的主要特征椎体小、椭圆形；C3-7有椎体钩与上位锥体唇缘构成钩椎关节

(Luschka关节)较大、心形；常有上、下肋凹最大、肾形横突有横突孔有横突肋凹关节突关节面近水平位关节面近冠状位关节面近矢状位棘突短、末端分叉长、倾向后下短、板状、水平后伸颈椎胸椎腰椎颈椎胸椎腰椎第9页，共49页。3.特殊椎骨C1

寰椎:齿突凹C2枢椎:齿突C7隆椎:棘突特别长确定椎骨序数的体表标志寰枢关节椎体前弓后弓齿突凹上关节面横突孔齿突上关节面横突孔椎孔棘突侧块侧块寰椎枢椎椎体上关节突横突孔棘突椎下切迹下关节突第7颈椎（隆椎）atlasaxisPorminentvertebra第10页，共49页。二.骶骨与尾骨骶骨由5块骶椎融合而成。

盆面：岬骶前孔后面：骶正中嵴

骶后孔骶管裂孔骶角后外侧面：耳状面骶粗隆尾骨由3-4块尾椎融合而成。上关节突上关节突骶骨底骶正中嵴骶管裂孔骶骨尖骶角耳状面骶后孔骶骨岬骶前孔骶管尾骨角尾骨尖尾骨角尾骨尖后面前面第11页，共49页。三.胸骨与肋胸骨柄体剑突颈静脉切迹\锁切迹胸骨角胸骨角:

胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。胸骨角第12页，共49页。肋：肋骨+肋软骨1-7肋-----称真肋8-10肋----构成肋弓11-12肋---称浮肋肋骨肋头肋颈肋体肋结节肋沟肋角肋软骨:透明软骨,不骨化称假肋第13页，共49页。本章要点变异畸形骶角胸骨角肋角重要内容1、解剖学的基本术语2、骨的构造3、各部椎骨的主要特征重要概念第14页，共49页。颅（Skull）颅—由23块颅骨构成脑颅—颅腔容纳脑面颅—构成面部支架脑颅骨（8块）成对：顶骨颞骨不成对:额骨枕骨蝶骨筛骨面颅骨（15块）成对：上颌骨颧骨鼻骨泪骨

不成对：下颌骨舌骨犁骨腭骨下鼻甲第15页，共49页。分离颅骨的形态（脑颅骨）1.额骨额鳞眶部鼻部第16页，共49页。分离颅骨的形态（脑颅骨）筛板：筛孔鸡冠垂直板筛骨迷路：筛窦上鼻甲中鼻甲2.筛骨第17页，共49页。分离颅骨的形态（脑颅骨）3.蝶骨体：蝶窦蝶鞍垂体窝视神经管小翼：前床突

大翼：圆孔卵圆孔棘孔翼突：外侧板内侧板翼管眶上裂第18页，共49页。分离颅骨的形态（脑颅骨）4.颞骨鳞部：颧突下颌窝关节结节鼓部岩部：弓状隆起鼓室盖三叉神经压迹内耳门茎突乳突第19页，共49页。分离颅骨的形态（脑颅骨）5.枕骨枕鳞：枕外隆凸枕外嵴上项线下项线侧部：枕髁舌下神经管基底部枕骨大孔第20页，共49页。分离颅骨的形态（面颅骨）上颌骨体:上颌窦眶下沟

眶下管

眶下孔额突颧突牙槽突:牙槽,容纳上颌牙根腭突:参与硬腭构成腭骨:水平板垂直板犁骨:构成鼻中隔后下部分第21页，共49页。下颌角下颌体下颌支翼肌粗隆下颌孔下颌头下颌颈冠突下颌小舌下颌下腺凹舌下腺凹髁突分离颅骨的形态（面颅骨）下颌骨下颌体:下颌底下颌角牙槽弓,容纳牙根下颌支:冠突髁突:下颌头下颌颈下颌孔下颌管颏孔咬肌粗隆下颌角颏隆凸颏孔牙槽弓下颌切迹下颌孔翼肌粗隆第22页，共49页。舌骨hyoidbone

位于下颌骨的下后方，和喉的上方，呈马蹄铁形，是一块游离的面颅骨，仅借韧带和肌肉与颅骨相连。舌骨体大角小角第23页，共49页。颅的整体观一、颅顶外面：呈卵圆形，前狭后宽，光滑隆凸。冠状缝矢状缝人字缝内面：上矢状窦沟颗粒小凹矢状缝冠状缝人字缝额骨顶骨枕骨前囟点人字点第24页，共49页。颅的整体观额嵴盲孔鸡冠筛孔二、颅底1、内面观额骨眶部蝶骨小翼筛骨筛板蝶骨体鸡冠筛孔颅前窝颅中窝颅后窝颅底内面呈三级阶梯状的窝。前部最高，后部最低，分别称为颅前窝、颅中窝和颅后窝。

（1）颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。第25页，共49页。垂体窝视神经管前床突鞍背后床突颈动脉沟破裂孔颈A管内口眶上裂圆孔卵圆孔棘孔脑膜中A沟弓状隆起鼓室盖三叉神经压迹颅的整体观二、颅底1、内面观（2）颅中窝主要由蝶骨和颞骨岩部（锥体）前面构成。视神经管蝶鞍垂体窝圆孔卵圆孔颅前窝颅后窝蝶骨大翼棘孔眶上裂颈动脉沟鞍背破裂孔三叉神经压迹颞骨锥体斜坡前床突第26页，共49页。枕骨大孔斜坡舌下神经管内口枕内隆凸上矢状窦沟横窦沟乙状窦沟颈V孔内耳门内耳道颅的整体观二、颅底1、内面观（3）颅后窝主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。枕内隆凸横窦沟岩上窦沟颅前窝颅后窝舌下神经管乙状窦沟鞍背内耳门颈静脉孔枕骨大孔斜坡颅中窝枕内嵴矢状窦沟第27页，共49页。牙槽弓：容纳上颌牙骨腭腭中缝切牙孔腭大孔鼻后孔：骨性鼻腔的后方开口蝶骨翼突外侧板和内侧板卵圆孔棘孔下颌窝关节结节:参与下颌关节构成破裂孔颈A管外口颈V孔茎突乳突茎乳孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口髁管开口枕外嵴枕外隆凸上项线下项线颅的整体观二、颅底2、外面观颅底外面高低不平，结构复杂，有许多神经血管通过的孔裂。第28页，共49页。切牙孔牙槽弓骨腭腭大孔后鼻孔犁骨上颌骨腭突腭骨水平板翼突内侧板翼突外侧板卵圆孔棘孔破裂孔关节结节下颌窝茎突乳突茎乳孔颈动脉管颈静脉孔枕髁枕骨大孔髁管枕外隆凸上项线舌下神经管第29页，共49页。额骨冠状缝顶骨枕外隆凸人字缝颧弓蝶骨大翼外耳门翼点上颞线泪骨鼻骨乳突眶下孔上颌骨颏孔下颌骨茎突下颌角颞窝下颞线颅的整体观三、颅的侧面

外耳门乳突颧弓颞窝:颞下窝翼上颌裂

圆孔

颅中窝

眶下裂

眶

蝶腭孔

鼻腔

翼管

颅底外面翼点翼腭窝翼腭窝为上颌体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙，深藏于颞下窝内侧，有神经血管通过。第30页，共49页。颅的整体观四、颅的前面额结节颧弓下颌角颏隆凸面部轮廓决定标志中央有骨性鼻腔。骨性鼻腔的外上方为左、右眶腔；下方为口腔。额骨泪骨颧骨上颌骨下颌骨颞骨顶骨眉弓眶上切迹视神经管蝶骨下鼻甲眶上裂眶下裂眶下沟泪囊窝眶下孔顶骨犁状孔颏孔第31页，共49页。颅的整体观眶：四面锥形的骨腔,容纳视器。底(眶口)尖:视神经管颅中窝上壁:泪腺窝外侧壁

下壁:

眶下沟

眶下管

眶下孔内侧壁:泪囊窝鼻泪管鼻腔眶上缘眶上切迹(孔)眶下缘眶下孔眶上裂颅中窝眶下裂翼腭窝颞下窝眶上孔（切迹）视神经管筛骨眶板泪囊窝上颌骨眶下孔颧骨眶下裂眶下沟眶上裂泪腺窝额骨蝶骨大翼泪骨1、眶第32页，共49页。额骨泪骨颧骨上颌骨下颌骨颞骨顶骨眉弓眶上切迹视神经管蝶骨下鼻甲眶上裂眶下裂眶下沟泪囊窝眶下孔顶骨犁状孔颏孔（2）骨性鼻腔bonynasalcavity

位于面颅中央。上方以筛板与颅腔相隔；下方以硬腭与口腔分隔；两侧邻接筛窦、眶和上颌窦。骨性鼻腔的前口称梨状孔，后口为后鼻孔。内腔借鼻中隔分为左、右两半。

第33页，共49页。骨性鼻腔上壁:筛板筛孔

颅前窝底:骨腭切牙孔口腔鼻中隔:筛骨垂直板+犁骨前方开口:梨状孔后方开口:鼻后孔外侧壁上鼻甲碟筛隐窝上鼻道中鼻甲蝶腭孔

翼腭窝中鼻道下鼻甲下鼻道鼻泪管开口第34页，共49页。鸡冠筛板筛骨垂直板垂体窝鞍背蝶窦犁骨翼突（蝶骨）水平板（腭骨）上颌骨腭突切牙管额窦骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。上壁:筛板筛孔

颅前窝第35页，共49页。骨性鼻腔的外侧壁结构复杂，由上而下有三个向下卷曲的骨片，依次称上、中、下鼻甲,每个鼻甲下方之间隙，分别称上、中、下鼻道。额窦筛板蝶窦蝶腭孔上鼻甲上鼻道蝶筛隐窝中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道翼突腭骨垂直板腭骨水平板切牙孔上颌骨腭突第36页，共49页。额窦筛板上鼻甲筛泡上颌窦筛窦口蝶窦后筛窦口翼突蝶腭孔下鼻甲探针通鼻泪管腭骨垂直板腭骨水平板腭突(上颌骨)位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空气的腔，总称为鼻旁窦，都开口于鼻腔。鼻旁窦额窦

中鼻道蝶窦

碟筛隐窝前群筛窦中群后群

上鼻道上颌窦

中鼻道

中鼻道第37页，共49页。额窦

中鼻道蝶窦

碟筛隐窝前群筛窦中群后群

上鼻道上颌窦

中鼻道中鼻道第38页，共49页。鸡冠筛板眶眶筛骨迷路筛小房上鼻甲上鼻道中鼻甲垂直板下鼻甲下鼻道上颌窦开口上颌窦犁骨上颌骨第39页，共49页。新生儿颅的特征与躯干比较，体积相对较大面颅与脑颅比较，体积相对较小(1/8)颅盖骨间为膜性连接，交界处的间隙称囟

前囟：最大，1-2岁闭合后囟蝶囟乳突囟第40页，共49页。本章要点翼点翼腭窝前囟重要内容1、分离颅骨的名称及在整颅上的位置2、颅底内、外面的形态及重要的神经血管通道3、眶、骨性鼻腔的形态，鼻旁窦的位置及开口4、新生儿颅的特征重要概念第41页，共49页。附肢骨肢带骨自由肢骨2.上、下肢骨骼的特点：1.分类上肢骨轻巧、关节灵活

适应操纵劳动工具下肢骨粗壮、关节稳固

适应负重与直立行走第42页，共49页。（一）锁骨clavicle

呈横“S”形弯曲，架于胸廓前上方，内端粗大，为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节。外端扁平，为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。全长可在体表扪及。（上面观）（下面观）锁骨体肩峰端胸骨端胸骨端肩峰端胸骨关节面锁骨、肩胛骨上肢带骨上肢骨肱骨、尺骨、桡骨和手骨上肢自由肢骨上肢带骨第43页，共49页。（二）肩胛骨scapula为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第2-7肋骨之间。可分为两面、三缘和三个角。肩峰盂上结节关节盂盂下结节内侧缘（脊柱缘）喙突肩胛切迹上角下角肩胛颈盂下结节喙突肩峰肩胛下窝冈上窝肩胛冈冈下窝上缘外侧缘外侧缘关节盂上缘:肩胛切迹喙突;内侧缘(脊柱缘);外侧缘(腋缘)上角;下角

平对第7肋/肋间隙;外侧角腹侧面：肩胛下窝背面：肩胛冈肩峰冈上窝、冈下窝关节盂盂上、下结节第44页，共49页。(一)肱骨humerus

是臂部的长骨，可分为一体和上、下两端。肱骨头肱骨颈肱骨体尺神经沟鹰嘴窝肱骨滑车肱骨小头外上髁三角肌粗隆大结节大结节桡神经沟外科颈大结节嵴结节间沟小结节嵴冠突窝小结节内上髁上肢自由肢骨上端下端肱骨体肱骨头、解剖颈、外科颈、大小结节、大小结节嵴、结节间沟三角肌粗隆桡神经沟滋养孔肱骨小头、肱骨滑车、冠突窝、鹰嘴窝、尺神经沟、内外上髁第45页，共49页。（二）尺骨ulna

位于前臂内侧，上端大，下端小。鹰嘴滑车切迹冠突桡切迹桡骨颈桡骨粗隆尺骨粗隆环形关节面桡骨体茎突尺骨头环形关节面茎突骨间缘尺骨体桡骨头尺切迹（三）桡骨radius

位于前臂外侧，上端小，下端大。桡骨头桡骨颈桡骨粗隆骨间缘桡骨茎突腕关节面尺切迹滑车切迹鹰嘴突冠突桡切迹尺骨粗隆尺骨头尺骨茎突第46页，共49页。（四）手骨包括腕骨、掌骨和指骨