2026年护理院感染试题库及答案

2026年护理院感染试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理院感染链的三个基本环节不包括以下哪项？A.感染源B.传播途径C.易感人群D.消毒措施答案：D2.手卫生依从性监测中，下列哪项不属于“接触患者周围环境后”的手卫生指征？A.整理患者床旁桌B.调整输液架高度C.为患者测量血压D.清洁患者轮椅扶手答案：C3.护理院环境物体表面清洁消毒时，对高频接触物体表面的定义是？A.每日被接触≥2次的物体表面B.每2小时被接触≥1次的物体表面C.患者或工作人员日常频繁接触的物体表面D.仅患者直接接触的物体表面答案：C4.关于含氯消毒液的配置与使用，错误的是？A.有效氯浓度需根据污染程度调整B.配置后应标注配置时间C.用于血液污染时浓度需≥1000mg/LD.未使用完的消毒液可保存48小时重复使用答案：D5.多重耐药菌（MDRO）患者的医疗废物应如何处理？A.放入黑色垃圾袋B.放入黄色垃圾袋并标注“感染性废物”C.放入双层黄色垃圾袋并标注“多重耐药菌感染”D.与普通医疗废物混合收集答案：C6.护理院空气消毒首选的方式是？A.紫外线灯照射B.过氧乙酸喷雾C.自然通风+机械通风D.化学熏蒸答案：C7.长期卧床老年人发生压疮后，创面分泌物培养出金黄色葡萄球菌（MRSA），其传播途径主要是？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播答案：C8.下列哪项不属于护理院感染防控的“核心制度”？A.手卫生制度B.消毒隔离制度C.探视管理制度D.药品管理制度答案：D9.进行气管切开患者吸痰操作时，应采取的防护措施是？A.戴一次性医用口罩B.戴医用外科口罩+手套C.戴医用防护口罩（N95）+护目镜+手套+隔离衣D.仅戴手套答案：B10.护理院爆发诺如病毒感染时，环境消毒应选择的消毒剂是？A.75%乙醇B.含氯消毒液（有效氯≥5000mg/L）C.季铵盐类消毒剂D.过氧化氢答案：B11.老年人尿路感染的最常见病原体是？A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.白色念珠菌D.流感嗜血杆菌答案：B12.关于护理院工作人员健康管理，错误的是？A.新入职人员需进行结核菌素试验（PPD）B.患流感的工作人员应治愈后返岗C.乙肝表面抗体阴性者需接种乙肝疫苗D.手部皮肤破损时可戴手套代替手卫生答案：D13.下列哪种情况属于护理院感染？A.入院前已存在的压疮继发感染B.入院48小时内发生的肺炎C.入院时无症状，入院72小时后确诊的尿路感染D.因肿瘤化疗导致的白细胞减少伴发热答案：C14.紫外线消毒灯的日常监测内容不包括？A.照射时间B.灯管累计使用时间C.环境湿度D.消毒人员资质答案：D15.医疗废物暂存间的管理要求中，错误的是？A.每日清洁消毒1次B.存储时间不超过48小时C.与生活垃圾暂存间合并设置D.配备防鼠、防蚊设施答案：C16.为糖尿病足患者进行创面换药时，正确的操作顺序是？A.先清洁创面，后感染创面B.先感染创面，后清洁创面C.同时处理多个创面D.按患者年龄由大到小处理答案：A17.护理院消毒供应中心（CSSD）中，污染器械的清洗应在哪个区域进行？A.检查包装区B.灭菌区C.去污区D.无菌物品存放区答案：C18.下列哪项不符合护理院手卫生设施的配置要求？A.病房内配备非手触式水龙头B.洗手池旁放置共用擦手毛巾C.治疗车配备速干手消毒剂D.卫生间洗手池标注六步洗手法图示答案：B19.发生针刺伤后，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告B.立即包扎伤口→报告→检测病毒载量C.不处理直接报告→注射疫苗D.用酒精冲洗→挤压伤口→报告答案：A20.护理院感染暴发的定义是？A.同一病区1周内发生2例同种同源感染B.同一病区2周内发生3例同种同源感染C.全院1月内发生5例同种感染D.任意科室24小时内发生2例感染答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理院感染防控的“标准预防”措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE2.老年人感染的临床特点包括？A.症状不典型，常以精神萎靡、食欲减退为首发表现B.体温升高明显，多为高热C.易并发多器官功能衰竭D.实验室指标（如白细胞）变化不显著E.感染部位局限，不易扩散答案：ACD3.下列哪些属于接触传播的隔离措施？A.患者单间或同病种同室安置B.进入病房戴手套，接触患者后脱手套并手卫生C.使用专用诊疗器械，用后严格消毒D.限制患者活动范围E.佩戴医用防护口罩答案：ABCD4.护理院环境清洁消毒的重点区域包括？A.卫生间门把手B.床头柜C.电梯按钮D.墙面（距地面2米以上）E.呼叫按钮答案：ABCE5.医疗废物分类中属于感染性废物的有？A.使用后的一次性吸痰管B.废弃的血压计袖带（未被血液污染）C.患者引流液污染的纱布D.过期的抗生素针剂E.隔离患者使用的餐盒答案：ACE6.手卫生效果的评价方法包括？A.手卫生依从性调查B.手表面细菌菌落计数C.医务人员自我报告D.观察法记录操作步骤E.手卫生知识考核答案：ABD7.护理院应对呼吸道传染病的防控措施包括？A.患者佩戴医用外科口罩B.保持病房通风，每日≥3次，每次≥30分钟C.医务人员接触患者时戴医用防护口罩D.限制探视，必要时探视者佩戴口罩E.对患者进行呼吸道卫生指导（如咳嗽礼仪）答案：ABDE8.关于无菌物品的管理，正确的是？A.无菌包应注明名称、灭菌日期、失效期B.过期无菌包需重新灭菌C.无菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmD.打开的无菌包未用完可保存24小时E.无菌物品与非无菌物品可同柜存放，标识区分答案：ABCD9.护理院发生感染暴发时，应采取的措施包括？A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.对环境进行终末消毒D.暂停新患者入住E.向上级卫生行政部门报告答案：ABCE10.老年人留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施包括？A.严格掌握导尿指征，避免不必要的留置B.保持导尿系统密闭，避免开放引流C.每日用含碘消毒液清洁尿道口D.定期更换导尿管（无感染时每4周更换）E.常规使用抗生素预防感染答案：ABD三、判断题（每题2分，共20分）1.手消毒可以替代洗手，当手部无明显污染时，使用速干手消毒剂即可。（×）2.紫外线消毒时，房间湿度超过60%会降低消毒效果。（√）3.医疗废物专用包装袋应达到《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）要求，有“医疗废物”警示标识。（√）4.为多重耐药菌患者进行护理操作时，应先处理感染患者，再处理非感染患者。（×）5.护理院工作人员进行侵入性操作（如静脉穿刺）时，只需戴手套，无需戴口罩。（×）6.含氯消毒液对金属有腐蚀性，用于金属物体表面消毒后需用清水擦拭。（√）7.患者使用的轮椅、助行器属于低度危险性物品，只需日常清洁，无需消毒。（×）8.发生呼吸道暴露（如口罩脱落）后，应立即更换口罩，无需进行医学观察。（×）9.护理院消毒产品的索证资料应包括生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告。（√）10.老年人因免疫力低下，可预防性使用抗生素降低感染风险。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理院感染防控的“四早”原则及其具体内容。答案：“四早”原则为早发现、早报告、早隔离、早治疗。具体内容：①早发现：通过日常监测（体温、症状、实验室检查）及时识别感染迹象；②早发现感染病例或暴发趋势时，2小时内向院内感染管理部门报告；③早隔离：对确诊或疑似感染患者采取相应隔离措施（如接触隔离、飞沫隔离），避免交叉传播；④早治疗：根据病原体检测结果选择敏感抗生素，结合支持治疗控制感染进展。2.手卫生的五个重要时刻是什么？请举例说明。答案：五个时刻为：①接触患者前：如为患者整理床单位前；②清洁/无菌操作前：如进行静脉输液穿刺前；③接触患者体液后：如为患者更换被痰液污染的床单后；④接触患者后：如协助患者翻身结束后；⑤接触患者周围环境后：如调整患者床旁呼叫器后。3.护理院环境物体表面清洁消毒的原则有哪些？答案：①分区管理：按清洁程度分为清洁区、潜在污染区、污染区，采取不同消毒频率；②由洁到污：清洁时从相对清洁区域到污染区域（如先床头柜后卫生间）；③高频优先：重点清洁消毒高频接触表面（如门把手、床头桌），每日≥2次；④污染即时：发生血液、体液污染时立即使用含氯消毒液（≥1000mg/L）消毒；⑤记录可追溯：记录清洁消毒时间、人员、消毒剂浓度等信息。4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施包括哪些？答案：①隔离安置：首选单间隔离，无单间时同病种同室安置，床间距≥1米；②标识管理：床头悬挂“接触隔离”标识；③人员防护：进入病房戴手套，接触患者或污染物品后脱手套并手卫生，可能接触体液时穿隔离衣；④物品专用：诊疗器械（如血压计、体温计）专人专用，用后严格消毒；⑤环境消毒：每日清洁消毒2次，污染时即时消毒；⑥限制活动：患者尽量减少外出，如需检查需告知接收科室采取防护措施。5.简述老年人感染的临床特点及护理要点。答案：临床特点：①症状不典型：常表现为精神萎靡、食欲减退、意识模糊，而非典型发热、咳嗽；②进展迅速：因免疫力低下，易并发败血症、多器官功能衰竭；③实验室指标异常不显著：白细胞计数可能正常或降低，C反应蛋白升高不明显；④多重感染常见：易合并细菌、真菌或病毒混合感染。护理要点：①加强监测：每日观察生命体征、意识状态、进食情况；②早期识别：对非典型症状（如尿量减少、躁动）保持警惕；③规范操作：严格执行无菌技术，减少侵入性操作；④营养支持：保证足够蛋白质和热量摄入，增强免疫力；⑤心理护理：缓解因感染导致的焦虑情绪，提高依从性。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某护理院80岁女性患者，因“脑梗死后遗症”长期卧床，留置导尿管3个月。近3日出现食欲下降、精神萎靡，体温38.2℃，无明显咳嗽、尿频尿急。尿常规显示白细胞（+++），尿培养为大肠埃希菌（ESBL阳性）。问题：（1）该患者最可能的感染类型是什么？（2）分析感染的主要危险因素。（3）应采取的防控措施有哪些？答案：（1）最可能的感染类型是导尿管相关尿路感染（CAUTI）。（2）主要危险因素：长期卧床（活动减少导致膀胱排空不全）、留置导尿管时间过长（＞30天）、老年人免疫力低下、女性尿道解剖特点（短而直易逆行感染）。（3）防控措施：①评估导尿管必要性，尽早拔除（如无尿潴留可试行间歇导尿）；②保持导尿系统密闭，避免开放引流，集尿袋低于膀胱水平；③每日用温水清洁会阴部，避免使用刺激性消毒剂；④留取尿标本时严格无菌操作，避免从集尿袋直接采样；⑤根据药敏结果使用敏感抗生素（如碳青霉烯类），避免经验性使用广谱抗生素；⑥对同病房患者进行尿常规筛查，排除交叉感染；⑦加强护理人员手卫生培训，重点关注接触导尿管前后的手消毒。案例2：某护理院3日内先后有5名高龄患者出现呕吐、腹泻，粪便性状为水样便，无脓血。流行病学调查显示患者均在同一餐厅就餐，且共用餐具。实验室检测提示诺如病毒阳性。问题：（1）该事件是否属于感染暴发？依据是什么？（2）应采取的应急处置措施有哪些？（3）如何预防诺如病毒在护理院的传播？答案：（1）属于感染暴发。依据：同一护理院内3日内发生5例同种同源（诺如病毒）感染病例，符合感染暴发定义（≥3例同种同源感染）。（2）应急处置措施：①隔离患者：将腹泻患者单间隔离，限制活动，避免进入公共区域；②环境消毒：对餐厅、卫生间、餐具等重点区域用含氯消毒液（有效氯≥5000mg/L）擦拭，作用30分钟后清水擦拭，呕吐物用一次性吸水材料覆盖消毒后清理；③暂停集体用餐：改为分餐制，使用一次性餐具或专人专用餐具，餐后高温消毒（100℃≥30