2026年院感知识考核试题及答案

2026年院感知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生依从性监测，以下表述错误的是：A.应覆盖所有诊疗活动中医务人员手卫生执行场景B.监测方法包括直接观察法、行为追溯系统等C.只需对感染高风险科室（如ICU、手术室）进行重点监测D.监测数据需定期反馈并分析改进2.某科室使用2%戊二醛对内镜进行消毒，正确的操作是：A.浸泡时间≥10分钟B.每周监测浓度1次，低于有效浓度时及时更换C.消毒后使用生理盐水冲洗残留D.连续使用不超过14天无需更换3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应遵循：A.每日1次常规清洁，感染暴发时增加至每日2次B.使用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用时间≥10分钟C.抹布分区使用，不同患者之间无需更换D.血压计、听诊器等共用设备无需专用4.下列哪种情况属于医院感染：A.入院时已存在的皮肤压疮继发感染B.术后3天出现的切口脂肪液化C.肺炎患者住院第7天痰培养出肺炎克雷伯菌（入院时无）D.新生儿出生48小时内诊断的B族链球菌肺炎（母亲产道定植）5.关于医疗废物暂存间管理，不符合要求的是：A.地面采用2000mg/L含氯消毒液每日消毒1次B.暂存时间不超过48小时（夏季不超过24小时）C.分类收集容器有明确警示标识，无破损渗漏D.与生活垃圾存放点间距≥3米6.接触经空气传播的传染病患者（如肺结核）时，应佩戴的防护用品是：A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通一次性口罩D.医用防护口罩（符合GB19083标准）7.新生儿暖箱日常清洁消毒的正确方法是：A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液擦拭1次B.每次更换患儿后用75%乙醇擦拭内壁及床垫C.连续使用超过72小时需彻底终末消毒D.消毒后自然晾干，无需使用干燥设备8.下列不属于高度危险性物品的是：A.手术刀片B.胃镜活检钳C.导尿管D.血压计袖带9.医院感染暴发报告的时限要求是：A.发现3例及以上疑似暴发时，2小时内上报B.确诊2例同种同源感染时，12小时内上报C.发现5例及以上暴发时，立即电话报告，24小时内书面报告D.科室发现疑似暴发后，48小时内上报医院感染管理部门10.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）预防措施，错误的是：A.置管时严格无菌操作，铺最大无菌单B.置管后每日评估导管必要性，尽早拔除C.透明敷料潮湿时，使用无菌纱布覆盖D.输液接头每次使用前用75%乙醇消毒≥15秒11.某患者因“急性阑尾炎”入院，术后第5天出现发热（T38.5℃），切口红肿渗液，渗出液培养为金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感），该病例属于：A.社区获得性感染B.医院感染（表浅手术部位感染）C.医院感染（深部手术部位感染）D.非感染性发热12.复用医疗器械清洗消毒流程的关键环节是：A.先消毒后清洗B.清洗后直接包装灭菌C.采用机械清洗时，水温应≤40℃D.干燥环节可省略，直接进行灭菌13.关于隔离病房设置，正确的是：A.空气传播隔离病房需保持正压，通风≥12次/小时B.飞沫传播隔离病房可与其他同病种患者共住，床间距≥1米C.接触传播隔离病房应设置独立卫生间，无需专用医疗设备D.多重耐药菌患者必须单间隔离，不得与其他患者同室14.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，暴露源为HBsAg阳性，且暴露者乙肝抗体（抗-HBs）阴性时，应采取的阻断措施是：A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IUB.无需处理，仅监测肝功能C.注射HBIG并接种乙肝疫苗（0、1、6月程序）D.仅接种乙肝疫苗，无需注射HBIG15.关于新生儿科医院感染防控，错误的是：A.医护人员进入病室前需更换专用工作服、鞋B.配奶间应与新生儿病室相邻，每日空气消毒2次C.患儿使用的奶瓶、奶嘴采用压力蒸汽灭菌，一人一用一灭菌D.暖箱水槽内加水至标识线，每周更换1次16.下列哪项不符合无菌技术操作原则：A.无菌包开包后未用完，有效期为24小时（环境符合要求）B.无菌持物钳干式保存时，使用时间≤4小时C.铺无菌盘时，上层无菌巾边缘向外翻折≥3cmD.取用无菌溶液时，瓶塞内面朝下放置于治疗台17.医院感染监测中，目标性监测的重点不包括：A.重症监护病房（ICU）B.血液透析室C.门诊输液室D.新生儿重症监护病房（NICU）18.关于医疗废物分类，正确的是：A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.病原体培养基属于感染性废物C.废弃的外科石膏属于病理性废物D.一次性使用无菌医疗器械（未使用）属于生活垃圾19.某科室使用含氯消毒液进行环境消毒，配置浓度为1000mg/L，其有效氯含量检测应：A.每次使用前检测B.每日检测1次C.每周检测2次D.无需常规检测20.关于呼吸道卫生（咳嗽礼仪），错误的指导是：A.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻B.无纸巾时用肘部内侧遮掩C.接触呼吸道分泌物后立即手卫生D.患者就诊时无需佩戴口罩二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液暴露后2.下列属于中度危险性物品的有：A.喉镜B.体温表（口表）C.手术剪D.胃肠镜E.压舌板3.关于医院感染暴发的处理措施，正确的有：A.立即隔离患者，限制其活动范围B.暂停接收新患者，直至调查结束C.开展病例主动搜索，排查潜在感染者D.对环境、物品进行终末消毒E.对医务人员进行感染防控培训4.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施包括：A.保持床头抬高30-45度B.每日评估脱机拔管指征C.使用密闭式吸痰管D.口腔护理每日2次（含氯己定）E.定期更换呼吸机管路（每7天）5.医疗废物标签应标注的内容包括：A.产生科室B.医疗废物类别C.产生日期D.重量或数量E.收集人员签名6.关于环氧乙烷灭菌的注意事项，正确的有：A.灭菌物品需清洁干燥，避免油脂污染B.装载量不超过灭菌器容积的80%C.灭菌后解析时间≥12小时（自然解析）D.监测包括物理监测、化学监测和生物监测E.适用于不耐高温、湿热的精密器械7.医务人员职业暴露的危险因素包括：A.锐器伤（如注射针、缝合针）B.黏膜暴露（如患者血液溅入眼、鼻）C.皮肤暴露（如破损皮肤接触患者体液）D.呼吸道暴露（如吸入含病原体的气溶胶）E.接触患者污染的环境表面8.关于隔离技术，正确的有：A.空气传播隔离（如结核）：单间、负压、医务人员戴N95口罩B.飞沫传播隔离（如流感）：单间或同病种同室、床间距≥1米、医务人员戴外科口罩C.接触传播隔离（如MRSA）：单间或同病种同室、戴手套/穿隔离衣D.保护性隔离（如粒细胞缺乏患者）：正压病房、限制探视E.所有隔离患者均需悬挂明确的隔离标识9.医院感染管理三级组织体系包括：A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部门（科/办）C.临床科室医院感染管理小组D.护理部E.医务处10.关于消毒供应中心（CSSD）管理，正确的有：A.去污区、检查包装区、灭菌区应物理隔离，气流从清洁区向污染区B.灭菌物品存放区温度≤24℃，湿度≤70%C.复用器械应遵循“先清洗后消毒”的原则D.灭菌质量监测中，生物监测每周1次（压力蒸汽灭菌）E.外来器械应与本院器械分开处理三、判断题（每题1分，共10分）1.速干手消毒剂不能替代洗手，当手部有可见污染时，应先洗手再使用速干手消毒剂。（）2.医疗机构应将医院感染管理纳入科室质量考核指标，与绩效挂钩。（）3.普通患者出院后，床单元只需更换床单被罩，无需进行终末消毒。（）4.一次性使用医疗用品使用后，无论是否被污染，均按感染性废物处理。（）5.为多重耐药菌患者进行诊疗时，应先处理该患者，再处理其他患者，避免交叉感染。（）6.新生儿脐部护理时，应遵循“从脐根到脐轮”的消毒顺序，使用75%乙醇或碘伏。（）7.医院感染病例应由经治医生报告，医院感染管理部门负责核实。（）8.灭菌后的物品如未使用，可长期保存，无需标注失效日期。（）9.口腔科手机属于高度危险性物品，应达到灭菌水平。（）10.发生医院感染暴发时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医疗设备表面清洁消毒的原则。2.列举3项预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施。3.说明医务人员穿脱防护用品的关键注意事项（以接触经空气传播的传染病患者为例）。4.简述医院感染监测的主要内容。五、案例分析题（共20分）案例：某医院呼吸内科72小时内连续报告3例肺炎患者，均为65岁以上老年男性，有糖尿病史，住院时间分别为10天、12天、14天。3例患者痰培养均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），基因检测显示同源性≥95%。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。（5分）2.应采取哪些应急处置措施？（10分）3.如何预防CRKP在科室的进一步传播？（5分）答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.A6.D7.C8.D9.A10.C11.B12.C13.B14.C15.D16.D17.C18.B19.A20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ACDE4.ABCD5.ABCDE6.ABDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.BDE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.医疗设备表面清洁消毒原则：①日常清洁为主，遇污染时及时消毒；②遵循“由洁到污”顺序，先清洁高频接触表面（如按钮、开关）；③使用500-1000mg/L含氯消毒液或75%乙醇擦拭，作用时间≥10分钟；④不同患者之间或同一患者不同部位使用的设备，应更换清洁工具或消毒后再用；⑤不耐腐蚀的设备选用中性或专用消毒剂。2.预防CAUTI核心措施：①严格掌握导尿指征，避免不必要的留置；②置管时严格无菌操作，选择合适型号尿管；③置管后保持引流通畅，避免集尿袋高于膀胱水平；④每日评估拔管必要性，尽早拔除；⑤保持会阴部清洁，避免使用含消毒剂的冲洗液常规冲洗膀胱。3.穿脱防护用品注意事项（空气传播传染病）：穿：①按顺序戴医用防护口罩（做密合性测试）→戴帽子→穿防护服→戴手套（覆盖防护服袖口）→穿鞋套（必要时）；②检查各防护装备的完整性。脱：①先摘手套（避免污染内层）→脱鞋套→脱防护服（由内向外翻转，避免污染）→摘帽子→摘医用防护口罩（手不触碰口罩外表面）；②每一步后进行手卫生；③脱摘过程中避免接触面部，动作轻柔。4.医院感染监测主要内容：①医院感染病例监测（包括发病率、部位分布、病原体等）；②目标性监测（如ICU、手术部位、导管相关感染等）；③环境卫生学监测（空气、物体表面、医务人员手等）；④消毒灭菌效果监测（包括化学消毒剂浓度、灭菌器性能等）；⑤多重耐药菌监测（检出率、耐药谱、传播情况）。五、案例分析题1.属于医院感染暴发。依据：①72小时内同一科室发生3例及以上同种同源感染病例；②病原体均为CRKP，基因同源性≥95%，符合“同种同源”判定标准；③患者均为住院患者，感染发生在入院48小时后（住院时间≥10天），排除社区感染。2.应急处置措施：①隔离患者：将3例患者单间隔离，限制其活动范围，医护人员接触时严格执行接触+空气传播隔离措施（戴N95口罩、穿防护服、手套）；②主动搜索病例：对呼吸内科近2周住院患者进行筛查（如痰培养、咽拭子检测），识别潜在感染者；③环境消毒：对患者床单元、病房公共区域（如门把手、监护仪、床头柜）使用2000mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次；空气消毒采用紫外线或过氧化氢雾化消毒，每日1次；④人员管控：对科室医务人员进行手卫生、防护用品使用培训，开展手卫生依从性监测；限制探视，探视者需戴口罩、手卫生；⑤病原学追踪：将菌株送上级实验室进行全基因组测序，明确传播途径（如接触传播、环境媒介等）；⑥信息上报：2小时内向医院感染管理部门报告，经核实后上报属地卫生行政部门和疾控机构。3.预防CRKP传播