中医针灸学中级测试题专业知识与专业实践能力测测试题模拟及答案

中医针灸学中级测试题专业知识与专业实践能力测测试题模拟及答案（一）单项选择题（每题1分，共20题）1.手太阴肺经与手阳明大肠经的交接部位是（）A.拇指端B.食指端C.中指端D.无名指端2.下列腧穴中，属于胃经下合穴的是（）A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.委中3.患者失眠多梦，心悸怔忡，伴五心烦热，舌红少苔，脉细数，辨证属心肾不交，宜配用的特定穴是（）A.原穴B.络穴C.郄穴D.交会穴4.下列关于十二经脉循行走向的描述，错误的是（）A.手三阴经从胸走手B.手三阳经从手走头C.足三阳经从头走足D.足三阴经从足走腹胸5.位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘的腧穴是（）A.曲池B.尺泽C.曲泽D.少海6.下列刺法中，适用于实证、热证的是（）A.提插补法B.捻转补法C.提插泻法D.徐疾补法7.治疗遗尿的主穴不包括（）A.关元B.中极C.膀胱俞D.三阴交8.患者右侧面瘫，额纹消失，鼻唇沟变浅，伴恶风头痛，舌淡苔薄白，脉浮紧，辨证属（）A.风寒阻络B.风热阻络C.气血不足D.肝阳上亢9.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.合谷B.三阴交C.肩井D.列缺10.治疗痫病发作期的主穴是（）A.水沟、百会、后溪、内关B.印堂、鸠尾、间使、太冲C.风池、太冲、合谷、丰隆D.神门、心俞、脾俞、肾俞11.下列关于隔姜灸的描述，正确的是（）A.用于治疗寒性腹痛B.艾炷直接接触皮肤C.适用于实热证D.每壮需烧至皮肤起疱12.患者脘腹冷痛，喜温喜按，呕吐清水，舌淡苔白滑，脉沉迟，针灸治疗宜选（）A.中脘、内关、足三里、胃俞（补法）B.中脘、内关、足三里、梁丘（泻法）C.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分（平补平泻）D.关元、气海、脾俞、肾俞（灸法）13.下列经脉中，与目系相连的是（）A.手少阴心经B.足少阴肾经C.足厥阴肝经D.手少阳三焦经14.治疗落枕的主穴是（）A.天柱、肩井、天宗、阿是穴B.外劳宫、天柱、后溪、悬钟C.风池、大椎、曲池、合谷D.大椎、肩髃、肩髎、肩贞15.下列关于晕针处理的步骤，错误的是（）A.立即停止针刺B.使患者头高脚低平卧C.饮温开水或糖水D.指掐人中、内关16.患者胁肋胀痛，走窜不定，情绪抑郁则加重，脉弦，辨证属（）A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足17.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.列缺B.公孙C.内关D.外关18.治疗急性腰扭伤的特效穴是（）A.委中B.腰痛点C.肾俞D.大肠俞19.下列关于三棱针放血疗法的禁忌证，错误的是（）A.严重贫血B.孕妇C.有出血倾向者D.高热神昏20.患者月经先期，量多色红，质稠，伴心烦口渴，舌红苔黄，脉数，针灸治疗宜选（）A.关元、三阴交、血海（泻法）B.气海、三阴交、归来（补法）C.中极、三阴交、太冲（平补平泻）D.肾俞、太溪、三阴交（补法）（二）填空题（每空1分，共10题）1.足阳明胃经的络穴是________，八会穴中的腑会是________。2.行针的基本手法包括________和________。3.治疗中风中脏腑闭证的主穴是水沟、________、________、十二井、太冲、合谷。4.手太阳小肠经的输穴是________，其定位在________。5.隔蒜灸多用于治疗________、________等病症。6.痛经实证的主穴是________、________、地机、三阴交。7.十二经脉的流注顺序中，足太阴脾经之后接续的是________经，足厥阴肝经之后接续的是________经。8.电针疗法中，密波的频率一般为________Hz，适用于________病症。9.患者目赤肿痛，辨证属肝胆火盛，宜加用的配穴是________、________。10.毫针的规格主要以________和________来区分。（三）简答题（每题5分，共6题）1.简述十二经脉的交接规律。2.列举足三里的定位、归经及主治要点。3.试述晕针的临床表现及预防措施。4.比较瘢痕灸与无瘢痕灸的操作差异及临床应用。5.简述面瘫恢复期的针灸治疗原则及选穴特点。6.试述针灸治疗实证头痛的主穴、配穴及刺灸方法。二、专业实践能力测试题（一）病例分析题（每题10分，共3题）1.患者，女，52岁，主诉“左侧肢体活动不利伴言语謇涩3天”。患者3天前晨起时发现左侧上下肢无力，持物不稳，行走需人搀扶，口角歪斜，流涎，言语含糊，无昏迷、抽搐。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP165/100mmHg，神清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力3级，肌张力略增高，腱反射活跃，病理征（+）。舌红，苔黄腻，脉弦滑。要求：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗原则；（3）主穴及配穴；（4）刺灸方法。2.患者，男，38岁，主诉“反复胃脘疼痛2年，加重1周”。2年来每因饮食不节或情绪波动后出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，得矢气则舒，曾服用“奥美拉唑”症状缓解。1周前因饮酒后疼痛加重，伴反酸，纳差，大便不爽，舌淡红，苔薄白，脉弦。要求：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗主穴；（3）配穴及方义；（4）操作注意事项。3.患者，女，25岁，主诉“右侧面部板滞、麻木2天”。2天前晨起洗脸时发现右侧额纹消失，闭眼露白，口角向左侧歪斜，漱口时漏水，无耳后疼痛及发热。舌淡，苔薄白，脉浮紧。要求：（1）中医诊断；（2）分期（急性期/恢复期）；（3）针灸治疗主穴；（4）刺灸方法（需具体描述关键腧穴的操作）。（二）操作题（每题10分，共2题）1.试述毫针提插捻转结合补泻法的操作步骤及得气的判断标准。2.患者在接受艾灸治疗时突然出现皮肤灼痛，局部皮肤发红起疱（直径约0.8cm），请简述处理流程。三、参考答案（一）单项选择题1.B2.A3.D4.D（足三阴经从足走腹胸）5.B6.C7.D（主穴为关元、中极、膀胱俞、三阴交，故不选D）8.A9.C（肩井孕妇禁针）10.A11.A12.A13.C14.B15.B（应头低脚高）16.A17.A（列缺是手太阴络穴，通任脉）18.B19.D（高热神昏是适应证）20.A（二）填空题1.丰隆；中脘2.提插法；捻转法3.百会；内关4.后溪；第5掌指关节后尺侧，赤白肉际处5.疮疡初起；毒虫咬伤6.中极；次髎7.手少阴心；手太阴肺8.50-100；镇痛、镇静9.行间；侠溪10.针身长度；针身粗细（三）简答题1.十二经脉交接规律：①相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接（如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接）；②同名的阳经与阳经在头面部交接（如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接）；③阴经与阴经（即手足三阴经）在胸腹部交接（如足太阴脾经与手少阴心经在心中交接）。2.足三里定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处（或屈膝，当膝盖下3寸，胫骨前肌上）。归经：足阳明胃经。主治要点：①胃肠病证（胃痛、呕吐、腹胀、腹泻）；②下肢痿痹；③虚劳诸证（为强壮要穴）；④癫狂等神志病。3.晕针临床表现：患者突然出现头晕目眩，面色苍白，心慌气短，恶心欲呕，出冷汗，脉象细弱；严重者会出现四肢厥冷，血压下降，二便失禁，甚至不省人事。预防措施：①对初次接受针灸或精神紧张者，做好解释工作，消除顾虑；②饥饿、疲劳、大渴时暂不针刺，待进食、休息、饮水后再针；③选择舒适体位，尽量采用卧位；④取穴不宜过多，手法不宜过重；⑤医者需密切观察患者反应，发现不适及时处理。4.操作差异：瘢痕灸（化脓灸）是将艾炷直接置于腧穴上点燃，待艾炷燃尽后，更换新炷继续施灸，一般灸5-9壮，使局部皮肤灼伤化脓，愈后遗留瘢痕；无瘢痕灸（非化脓灸）是当艾炷燃至2/5或1/2时，患者感到灼痛即移去艾炷，更换新炷，一般灸5-7壮，局部皮肤仅出现红晕而无化脓。临床应用：瘢痕灸多用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾；无瘢痕灸适用于一般虚寒性疾病（如腹痛、腹泻、关节痛）。5.面瘫恢复期治疗原则：活血通络，濡养经筋。选穴特点：①继续使用主穴（如阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷）；②增加足三里、气海等补益气血的腧穴；③采用透刺法（如地仓透颊车、阳白透鱼腰）；④配合温针灸或艾灸以温通经络；⑤面部腧穴手法由轻刺激改为平补平泻。6.实证头痛主穴：百会、太阳、风池、阿是穴、合谷。配穴：①肝阳上亢加太冲、太溪；②痰浊头痛加丰隆、阴陵泉；③瘀血头痛加血海、膈俞。刺灸方法：毫针泻法，阿是穴点刺出血（瘀血头痛）；风池穴针尖微下，向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸，避免深刺；合谷穴直刺0.5-1寸，强刺激。（四）病例分析题1.（1）中医诊断：中风（中经络）；证型：风痰阻络。（2）治疗原则：醒脑调神，疏通经络。（3）主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中；配穴：丰隆、合谷（化痰通络）。（4）刺法：内关直刺0.5-1寸，捻转泻法；水沟向上斜刺0.3-0.5寸，雀啄法至眼球湿润；三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤成45°斜刺1-1.5寸，提插补法；极泉避开腋动脉，直刺1-1.5寸，提插泻法；尺泽直刺0.8-1.2寸，提插泻法；委中直腿取穴，直刺1-1.5寸，提插泻法；丰隆、合谷直刺1-1.5寸，捻转泻法。2.（1）中医诊断：胃痛；证型：肝气犯胃。（2）主穴：中脘、内关、足三里、公孙。（3）配穴：太冲、期门（疏肝理气）；方义：太冲为肝经原穴，期门为肝之募穴，二穴相配可疏理肝气，调和肝胃；中脘为胃之募穴，足三里为胃之下合穴，募合配穴可和胃止痛；内关宽胸理气，和胃降逆；公孙通冲脉，与内关配伍调理胃腑气机。（4）操作注意事项：中脘直刺1-1.5寸，避免过深（胃充盈时）；太冲、期门宜斜刺或平刺0.5-0.8寸（期门位于肋间隙，避免气胸）；足三里、公孙直刺1-1.5寸，平补平泻；疼痛发作时可加强刺激量。3.（1）中医诊断：面瘫（口僻）。（2）分期：急性期（发病1-2周内）。（3）主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷。（4）刺法：①面部腧穴（阳白、四白、颧髎）宜浅刺（0.3-0.5寸），轻刺激，避免强手法；②地仓与颊车可采用透刺法（地仓向颊车方向平刺0.5-1寸）；③合谷（对侧）直刺0.5-1寸，泻法（循经远端取穴）；④可配合温灸（如温和灸患侧面部），但避免烫伤；⑤注意保护患侧眼睛（戴眼罩，滴眼药水），防止角膜损伤。（五）操作题1.操作步骤：①进针至一定深度后，先做提插法（针体从深层提到浅层为提，从浅层插入深层为插），幅度以3-5分为宜，频率60次/分钟左右；②同时配合捻转法（拇指向前、食指向后为左转，拇指向后、食指向前为右转），角度以180°-360°为宜，频率60次/分钟左右；③补法：提插时重插轻提（插的力量大于提），捻转时左转为主（角度小、频率慢）；泻法：提插时重提轻插（提的力量大于插），捻转