2026年岐黄中医考试试题及答案

2026年岐黄中医考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不符合“阴阳互根互用”的理论？A.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也B.孤阴不生，独阳不长C.阳胜则阴病，阴胜则阳病D.昼不精，夜不瞑答案：C2.患者脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱，其病位主要在：A.心脾B.肝脾C.脾胃D.脾肾答案：C3.“至虚有盛候”的病机属于：A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.由实转虚答案：B4.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是：A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C5.下列方剂中，以“辛开苦降，寒热并用”为配伍特点的是：A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.四逆散D.逍遥散答案：B6.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，舌苔白腻，脉濡，其证型为：A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：C7.手太阴肺经的原穴是：A.太渊B.列缺C.鱼际D.尺泽答案：A8.《素问·调经论》中“阳虚则外寒”的“阳虚”指：A.心阳不足B.脾阳不足C.肾阳不足D.卫阳不足答案：D9.下列哪项不属于“十八反”的配伍禁忌？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反细辛D.海藻反甘草答案：D（注：海藻与甘草属“十九畏”争议范畴，非“十八反”）10.患者咳嗽，痰黄而黏，不易咯出，口渴咽痛，发热微恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，其治法应为：A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B11.下列关于“气街”理论的描述，错误的是：A.气街是经气聚集通行的共同道路B.气街包括头、胸、腹、胫四部C.气街理论指导针灸取穴时重视局部与远部配合D.气街与经络系统无直接关联答案：D12.患者月经周期延后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜温喜按，腰酸无力，舌淡苔白，脉沉迟，其辨证为：A.肾虚血少B.血虚气滞C.寒凝血瘀D.脾气虚弱答案：A13.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是：A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁答案：B14.《伤寒论》中“少阴病，脉微细，但欲寐”的病机是：A.心肾阴虚，虚火内扰B.心肾阳虚，阴寒内盛C.肾精不足，髓海失养D.脾肾阳虚，水湿内停答案：B15.患者胃脘疼痛，痛势较剧，痛如针刺，痛处固定，拒按，入夜尤甚，舌紫暗有瘀斑，脉涩，其治法应为：A.疏肝理气，和胃止痛B.温中散寒，健脾和胃C.活血化瘀，和胃止痛D.清热化湿，理气和中答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）16.下列属于“肺主治节”功能的有：A.调节呼吸运动B.调节全身气机C.调节血液运行D.调节津液代谢答案：ABCD17.下列方剂中，含有“生地、熟地”配伍的有：A.百合固金汤B.大秦艽汤C.炙甘草汤D.一贯煎答案：AB18.下列症状中，属于“肝气犯胃”胃痛的表现有：A.胃脘胀痛，痛连两胁B.遇烦恼则痛作或痛甚C.嗳腐吞酸，呕吐不消化食物D.舌苔薄白，脉弦答案：ABD19.下列关于“十二经筋”的描述，正确的有：A.起于四肢末端，结聚于关节骨骼部B.具有约束骨骼、主司关节运动的作用C.与经脉气血运行路径完全一致D.其病候以“转筋”“筋急”“筋痿”为主答案：ABD20.下列药物中，炮制后可增强止血作用的有：A.地榆炭B.蒲黄炭C.荆芥炭D.大黄炭答案：ABCD三、简答题（每题8分，共32分）21.简述“肝主疏泄”的生理功能及其临床意义。答案：肝主疏泄的生理功能包括：①调畅气机：通过疏发升散作用，促进气的升降出入有序，是维持各脏腑功能协调的关键；②促进脾胃运化：疏泄正常则脾气升清、胃气降浊，胆汁排泄通畅，助饮食消化；③调畅情志：气机调畅则心情舒畅，反之则抑郁或急躁；④调节生殖：女子排卵、月经，男子排精均与肝气疏泄相关。临床意义：疏泄失常可导致气滞（如胸胁胀痛）、气逆（如呕吐、头痛）、消化障碍（如腹胀、便溏）、情志异常（如抑郁、易怒）及生殖问题（如月经不调、不孕）。22.比较“羌活胜湿汤”与“独活寄生汤”的组成、功效及主治差异。答案：羌活胜湿汤组成：羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子、甘草；功效：祛风胜湿止痛；主治：风湿在表之痹证，症见肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白脉浮。独活寄生汤组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄；功效：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血；主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证，症见腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。差异：前者为祛风湿药为主，针对风湿在表之新病；后者配伍补肝肾、益气血药，针对风湿日久、正虚邪恋之慢性病。23.试述“望舌”中“舌苔”与“舌质”的鉴别要点及其临床意义。答案：舌苔为舌面上的一层苔状物，由胃气熏蒸水谷精气上承于舌面而成，反映脾胃之气的盛衰及病邪的性质、浅深；舌质为舌的本体，反映脏腑气血的盛衰、运行状态及病性的寒热。鉴别要点：舌苔观察重点在苔质（厚薄、润燥、腐腻、剥落等）与苔色（白、黄、灰黑等）；舌质观察重点在舌色（淡红、淡白、红、绛、紫等）、舌形（老嫩、胖瘦、裂纹、齿痕等）、舌态（强硬、痿软、颤动、歪斜等）。临床意义：舌苔厚腻多为湿浊、食积；舌苔薄白多为表证、寒证；舌苔黄燥多为里热炽盛。舌质淡白多为气血不足；舌质红绛多为热入营血；舌质紫暗多为血瘀；舌体胖大有齿痕多为脾虚湿盛；舌体瘦薄多为阴血亏虚。24.简述“眩晕”的常见证型及代表方剂。答案：眩晕常见证型及代表方剂：①肝阳上亢证：平肝潜阳，清火息风，方用天麻钩藤饮；②气血亏虚证：补益气血，调养心脾，方用归脾汤；③肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓（偏阴虚）用左归丸；温补肾阳（偏阳虚）用右归丸；④痰湿中阻证：化痰祛湿，健脾和胃，方用半夏白术天麻汤；⑤瘀血阻窍证：祛瘀生新，通窍活络，方用通窍活血汤。四、病例分析题（共23分）25.患者张某，女，52岁，2025年11月就诊。主诉：反复干咳3年，加重伴咽痒1月。现病史：3年前因外感后出现干咳，经抗生素治疗后症状缓解，但每遇秋冬季节或受凉后复发，近1月因气候转冷症状加重，干咳无痰，夜间尤甚，咽干痒，遇风则咳剧，伴手足心热，腰膝酸软，眠差多梦，大便干，2-3日一行。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg。神志清，口唇略干，咽部暗红，无充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。舌象：舌红少津，少苔；脉象：细数。要求：（1）中医病名、证型；（2）病机分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）针灸选穴（主穴+配穴）。答案：（1）病名：咳嗽（内伤咳嗽）；证型：肺肾阴虚证。（2）病机分析：患者素体阴虚，或外感后邪热伤阴，肺阴渐亏；病程日久，母病及子，肾阴亦虚。肺阴不足，肺失濡润，宣降失常，故干咳无痰、咽干；肾阴亏虚，虚火上炎，灼津伤咽，则咽痒、手足心热；肾主骨生髓，肾虚则腰膝酸软；阴虚不能上济于心，心肾不交，故眠差多梦；阴液不足，肠道失润，故大便干；舌红少津、少苔，脉细数均为阴虚内热之象。（3）治法：滋阴润肺，补肾止咳。（4）代表方剂：百合固金汤加减。药物组成：生地黄、熟地黄、百合、麦冬、玄参、当归、白芍、贝母、桔梗、甘草。方解：生熟地、玄参滋阴补肾，壮水制火；百合、麦冬养肺阴，润肺燥；当归、白芍养血和阴；贝母清热化痰；桔梗宣肺利咽；甘草调和诸药。可加北沙参、五味子增强滋阴敛肺之力；咽痒甚者加蝉蜕、木蝴蝶疏风利咽；大便干者加火麻仁、郁李仁润肠通便。（5）针灸选穴：主穴