2026年职业暴露考核试题及答案

2026年职业暴露考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某急诊科护士在为HIV阳性患者静脉采血时被污染的针头刺伤，现场首要处理措施是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出污血B.用0.5%碘伏反复擦拭伤口3分钟C.立即用大量流动清水冲洗伤口D.佩戴手套后按压伤口止血答案：C2.某化工企业质检员在检测新型锂电池电解液（主要成分为六氟磷酸锂）时，防护面罩意外脱落导致液体溅入右眼，正确的应急处置流程是（）A.立即用生理盐水冲洗15分钟→闭眼→送医B.先用干纱布擦拭眼部→再用大量清水冲洗10分钟→送医C.立即用大量流动清水冲洗15分钟→翻开上下眼睑持续冲洗→送医D.用弱酸性溶液中和→清水冲洗→送医答案：C3.生物安全三级实验室（BSL-3）实验员操作结核分枝杆菌培养物时，离心管意外破裂导致气溶胶扩散，此时应（）A.立即开启实验室排风系统最高档位B.佩戴N95口罩后清理碎片C.停止实验，关闭实验室门，静置30分钟后穿戴防护服清理D.直接用75%酒精喷洒污染区域答案：C4.某放射科技师连续3个月累计受照剂量达18mSv（年剂量限值为20mSv），根据《放射工作人员职业健康管理办法》，正确的处理是（）A.继续工作，次月减少操作时间B.立即脱离放射工作岗位，进行健康检查C.调整工作安排，确保年内总剂量不超过20mSvD.申请职业健康监护档案修改答案：C5.某兽医在给布鲁氏菌病阳性牛进行子宫冲洗时，未戴防护手套导致手部皮肤接触分泌物，暴露后预防用药首选（）A.青霉素+链霉素B.多西环素+利福平C.头孢曲松+甲硝唑D.阿奇霉素+左氧氟沙星答案：B6.实验室处理H7N9禽流感病毒样本时，若发生离心管泄漏，污染区域应使用（）进行消毒A.0.1%含氯消毒液B.75%酒精C.2%戊二醛D.3%过氧化氢答案：A7.某电镀厂工人长期接触铬酸雾，近期出现鼻塞、鼻出血症状，最可能的职业性损害是（）A.职业性哮喘B.鼻中隔穿孔C.慢性支气管炎D.肺癌答案：B8.急诊科医生为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者进行气管插管时，患者呕吐物溅入医生眼内（医生乙肝表面抗体阴性），暴露后应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.24B.48C.72D.96答案：A9.某实验室使用γ射线辐照装置时，剂量率监测仪显示局部区域剂量率为50μSv/h（正常≤2.5μSv/h），现场人员应（）A.佩戴个人剂量计继续操作B.立即停止实验，撤离至安全区，报告辐射安全负责人C.用铅板临时屏蔽后继续实验D.检查仪器是否故障，30分钟后复测答案：B10.某制药厂工人操作反应釜时，因阀门泄漏吸入高浓度甲醇蒸汽（MAC=50mg/m³，现场检测800mg/m³），首要急救措施是（）A.立即给予吸氧B.转移至通风处，保持呼吸道通畅C.静脉注射50%葡萄糖+维生素B1D.催吐排出胃内容物答案：B11.某病理科技术员在处理HPV阳性宫颈组织标本时，手术刀划破左手示指（未戴手套），已知患者HIV阴性、HBsAg阴性、HCV阴性，正确的处理是（）A.清水冲洗→碘伏消毒→无需进一步处理B.冲洗后包扎→24小时内检测技术员HBsAbC.挤压污血→酒精消毒→报告科室D.冲洗→消毒→接种HPV疫苗答案：B12.某核电站操纵员在换料大修期间，个人剂量计显示当日受照剂量为3mSv（年剂量限值20mSv），根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，应（）A.记录剂量，无需特殊处理B.暂停工作，进行医学观察C.调整后续工作安排，确保年剂量不超过20mSvD.申请职业禁忌症鉴定答案：A13.某实验室处理埃博拉病毒样本时，生物安全柜（BSC）突然断电，正确的应急措施是（）A.立即关闭BSC玻璃门，等待30分钟后撤离B.快速取出样本转移至备用BSCC.佩戴正压防护面罩后清理样本D.打开实验室门窗通风答案：A14.某化工园区消防员参与苯胺泄漏事故救援时，未佩戴防化服导致皮肤大面积接触苯胺，可能出现的特征性临床表现是（）A.急性肝损伤B.高铁血红蛋白血症（紫绀）C.急性肾功能衰竭D.化学性肺水肿答案：B15.某血透室护士为丙肝抗体阳性患者进行穿刺时，被污染的针头刺伤（护士丙肝抗体阴性），暴露后应在（）周进行HCVRNA检测A.1-2B.4-6C.8-12D.24答案：B16.某电子厂工人长期接触正己烷（PC-TWA=100mg/m³），近期出现手足麻木、肌力下降，最可能的诊断是（）A.职业性慢性正己烷中毒（周围神经病）B.颈椎病C.低钾血症D.吉兰-巴雷综合征答案：A17.某疾控中心检测员在PCR实验室处理新冠病毒样本时，移液枪头意外刺破双层手套，接触到样本液体（检测员已全程接种疫苗，未加强），正确的处置是（）A.更换手套后继续操作B.立即脱去手套，用碘酒消毒破损处→冲洗→报告→7天内健康监测C.用75%酒精喷洒手套表面后继续操作D.服用抗病毒药物预防答案：B18.某加油站工作人员长期接触汽油蒸汽（PC-TWA=300mg/m³），职业健康检查应重点关注（）A.肝功能B.血常规C.神经行为功能D.心电图答案：C19.某实验室使用环氧乙烷（EO）灭菌设备时，监测显示工作区EO浓度为1.5ppm（PC-STEL=2ppm），此时应（）A.继续操作，加强通风B.立即停止作业，撤离人员，排查泄漏点C.佩戴防毒面具后继续操作D.增加监测频率，30分钟后复测答案：A20.某煤矿工人长期接触煤尘（总尘PC-TWA=4mg/m³），胸部高千伏X线片显示小阴影密集度1级，分布范围2个肺区，应诊断为（）A.观察对象B.壹期煤工尘肺C.贰期煤工尘肺D.叁期煤工尘肺答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.以下属于生物性职业暴露的是（）A.实验室接触H5N1禽流感病毒B.兽医处理布鲁氏菌病病畜C.护士被HIV污染的针头刺伤D.环卫工人接触医疗垃圾中的乙肝病毒E.农民接触钩端螺旋体污染的水答案：ABCDE2.化学性职业暴露后，需进行“中和冲洗”的情况包括（）A.浓硫酸溅入眼睛B.氢氧化钠溶液污染皮肤C.苯酚接触皮肤D.氢氟酸灼伤E.甲醛蒸汽吸入答案：ABD3.放射工作人员职业健康检查的必检项目包括（）A.血常规B.外周血淋巴细胞染色体畸变分析C.甲状腺超声D.胸部X线E.晶状体检查答案：ADE4.锐器伤暴露后，需要进行暴露源检测的内容包括（）A.HBsAg、抗-HBsB.抗-HCVC.HIV抗体D.梅毒螺旋体抗体E.抗-HAV答案：BCD5.生物安全实验室操作高致病性病原微生物时，个人防护装备（PPE）的正确穿戴顺序是（）A.穿内层工作服→戴医用防护口罩→戴一次性帽子→穿防护服→戴内层手套→戴护目镜/面罩→穿外层鞋套→戴外层手套B.戴一次性帽子→穿内层工作服→戴医用防护口罩→穿防护服→戴内层手套→戴护目镜/面罩→穿外层鞋套→戴外层手套C.戴医用防护口罩→戴一次性帽子→穿内层工作服→穿防护服→戴内层手套→戴护目镜/面罩→穿外层鞋套→戴外层手套D.正确顺序应确保口罩密合性检测在穿戴防护服前完成E.脱卸时应先摘外层手套→脱外层鞋套→摘护目镜/面罩→脱防护服→摘内层手套→摘口罩→摘帽子→脱内层工作服答案：BDE6.职业性化学灼伤的严重程度分级依据包括（）A.灼伤面积B.灼伤深度（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）C.特殊部位灼伤（眼、呼吸道）D.化学物质毒性E.患者年龄答案：ABCD7.以下关于HIV职业暴露后阻断（PEP）的说法正确的是（）A.暴露后2小时内启动阻断效果最佳，超过72小时无阻断意义B.推荐使用2种核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）+1种整合酶抑制剂（INSTIs）C.阻断疗程为28天D.暴露源为HIV阳性且病毒载量高时，需调整为强化方案E.阻断期间无需监测血常规和肝肾功能答案：BCD8.实验室发生气溶胶暴露的常见原因包括（）A.离心管未盖紧B.移液时产生气泡C.开启冻干菌种管时压力突变D.生物安全柜操作时手臂频繁进出E.高压蒸汽灭菌器故障答案：ABCD9.职业性噪声聋的诊断依据包括（）A.连续噪声暴露史≥3年B.纯音测听为感音神经性聋C.高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）听阈≥40dBD.排除其他致聋因素E.耳镜检查可见鼓膜穿孔答案：ABCD10.某实验室发生汞泄漏，正确的处理措施是（）A.立即打开门窗通风B.用扫帚清扫汞珠C.撒硫磺粉覆盖汞珠（比例1:2）D.戴橡胶手套收集汞珠至密封瓶E.地面用5%高锰酸钾溶液擦拭答案：ACDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.被HBsAg阳性患者血液污染的锐器刺伤后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）≥10mIU/mL，无需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。（）答案：√2.化学物质溅入眼睛时，应先检查是否有固体颗粒残留，再冲洗。（）答案：×（应立即冲洗，避免揉搓）3.放射工作人员年有效剂量超过50mSv时，需进行医学随访观察。（）答案：√4.处理埃博拉病毒样本时，可在生物安全二级实验室（BSL-2）操作。（）答案：×（需BSL-4或BSL-3）5.职业暴露后，当事人可自行处理伤口，无需报告。（）答案：×（必须及时报告）6.正己烷中毒的特征性表现是中枢神经系统损伤。（）答案：×（周围神经病）7.实验室生物安全柜的高效空气过滤器（HEPA）需每年检测一次。（）答案：√8.被狂犬病动物咬伤后，暴露级别为Ⅲ级时，需注射狂犬病疫苗+抗狂犬病免疫球蛋白。（）答案：√9.职业性铅中毒的首选驱铅药物是二巯基丁二酸（DMSA）。（）答案：√10.处理新冠病毒样本时，可在普通实验室进行核酸提取。（）答案：×（需在BSL-2实验室）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述职业暴露后的报告流程。答案：①立即自行处理伤口（冲洗、消毒）；②15分钟内向科室负责人报告；③科室负责人核实暴露情况，填写《职业暴露登记表》；④2小时内上报医院感染管理科/企业安全部门；⑤感染管理科/安全部门评估暴露风险，指导后续处置（如阻断用药、检测）；⑥72小时内完成网络直报（医疗机构需报至国家医疗健康信息平台，企业报至属地疾控或应急管理部门）；⑦建立暴露者随访档案，定期监测（如HIV暴露后4周、8周、12周、6月检测）。2.列举5种常见的职业暴露防护措施。答案：①工程控制：如生物安全柜、局部通风排毒装置、放射屏蔽设施；②管理控制：制定操作规范、培训考核、定期监测（如空气浓度、辐射剂量）；③个人防护装备（PPE）：手套、口罩（N95/医用防护）、护目镜、防护服、防毒面具；④行为控制：禁止口吸移液、锐器盒规范使用、避免裸手接触污染物；⑤免疫预防：如乙肝疫苗接种、狂犬病疫苗接种。3.简述HIV职业暴露后阻断（PEP）的用药方案及注意事项。答案：用药方案：首选整合酶抑制剂（如多替拉韦）+两种核苷类反转录酶抑制剂（如替诺福韦+恩曲他滨），疗程28天。注意事项：①暴露后2小时内启动最佳，72小时内仍建议使用；②用药前检测暴露者HIV抗体基线；③用药期间监测血常规、肝肾功能（每2周一次）；④出现严重不良反应（如皮疹、肝酶升高）需及时调整方案；⑤完成疗程后6个月复查HIV抗体；⑥避免哺乳（用药期间及停药后1个月）。4.化学性皮肤灼伤的现场处置步骤。答案：①立即脱离污染环境，脱去被污染的衣物；②用大量流动清水冲洗（至少15分钟），冲洗时注意褶皱部位（如腋窝、腹股沟）；③若为强酸/强碱灼伤，冲洗后用弱碱（2%碳酸氢钠）/弱酸（3%硼酸）中和（时间≤1分钟）；④特殊化学物质处理：氢氟酸灼伤需用葡萄糖酸钙凝胶涂抹；苯酚灼伤先用酒精擦拭再冲洗；⑤评估灼伤面积和深度（Ⅰ度：红斑；Ⅱ度：水疱；Ⅲ度：焦痂）；⑥覆盖无菌敷料，送医进一步处理（如抗休克、防治感染）。5.生物安全实验室操作高致病性病原微生物时，“双人双锁”管理的具体要求。答案：①高致病性病原微生物菌（毒）种保存需配备两个独立的锁具，由两人分别保管钥匙；②使用时需两人同时在场，一人操作、一人监督；③领用/归还需登记《菌（毒）种使用记录》，包括名称、数量、时间、使用人、监督人；④储存场所需安装视频监控，记录保存至少3个月；⑤发生菌（毒）种丢失或泄漏时，两人需共同上报，并配合调查；⑥定期（每季度）检查储存设备（如冰箱温度、锁具状态），记录由两人签字确认。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院急诊科护士张某（乙肝表面抗体阴性）为HBsAg阳性、HBeAg阳性患者李某进行静脉采血时，针头意外刺破手套扎入左手示指（可见出血）。现场处理：张某立即从近心端挤压伤口，用碘伏消毒后包扎，未报告任何人。问题：（1）指出张某现场处理的错误之处；（2）正确的后续处置步骤。答案：（1）错误：①未立即用大量流动清水冲洗伤口（仅挤压+消毒）；②未及时报告（需15分钟内报告科室负责人）；③未进行暴露源检测（患者HBVDNA载量）；④未注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。（2）正确步骤：①立即用流动清水冲洗伤口15分钟→用0.5%碘伏消毒→暴露部位覆盖无菌敷料；②15分钟内向护士长报告，填写《职业暴露登记表》；③2小时内上报院感科，院感科核实后：检测患者HBV