2026年诺如病毒预防试题及答案

2026年诺如病毒预防试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.诺如病毒的主要传播途径不包括以下哪项？A.食用被病毒污染的食物或水B.接触被病毒污染的物体表面后未洗手直接触摸口鼻C.与感染者近距离交谈时吸入其咳嗽产生的气溶胶D.通过蚊虫叮咬传播答案：D2.关于诺如病毒的病原学特性，以下描述错误的是？A.属于杯状病毒科，无包膜B.对酒精敏感，75%乙醇可有效灭活C.在0-60℃环境中可存活，耐酸（pH2.7）D.潜伏期通常为12-48小时，平均24小时答案：B（诺如病毒对酒精不敏感，需含氯消毒剂灭活）3.诺如病毒感染的典型症状中，儿童与成人的主要差异是？A.儿童更易出现高热（＞39℃），成人以低热为主B.儿童呕吐更突出，成人腹泻更常见C.儿童多伴呼吸道症状（如咳嗽），成人无D.儿童病程更长（＞7天），成人病程较短（2-3天）答案：B4.以下哪类人群不属于诺如病毒感染的高风险人群？A.幼儿园托班儿童（3岁以下）B.养老院失能老人C.长期服用免疫抑制剂的肿瘤患者D.健康成年运动员答案：D5.预防诺如病毒感染的关键措施中，“食源性传播防控”不包括？A.生熟食品分开处理，避免交叉污染B.海鲜（如牡蛎）需彻底煮熟（中心温度≥70℃持续2分钟）C.水果去皮或用流动水清洗后食用D.饮用未开封的桶装水时无需煮沸答案：D（即使桶装水未开封，若储存不当可能被污染，建议饮用前煮沸或选择符合卫生标准的直饮水）6.诺如病毒疫情暴发时，对患者呕吐物的处理流程正确的是？A.直接用扫帚清理后倒入垃圾桶B.先覆盖一次性吸水材料（如干毛巾），再喷洒含氯消毒剂（有效氯浓度5000-10000mg/L），作用30分钟后清理C.用酒精喷雾消毒后立即清理D.用清水冲洗呕吐物污染区域，再用拖把擦干答案：B7.关于诺如病毒感染患者的隔离要求，以下说法正确的是？A.症状消失后即可返校/返岗B.症状消失后需继续隔离48小时C.隔离期间可参与家庭内食物制作D.无症状感染者无需隔离答案：B8.以下哪种环境消毒方式对诺如病毒无效？A.紫外线照射（强度≥100μW/cm²，照射30分钟以上）B.500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面C.75%乙醇喷洒桌面D.高温蒸煮（100℃，15分钟）答案：C9.诺如病毒感染的实验室检测首选方法是？A.病毒分离培养B.实时荧光定量PCR检测粪便或呕吐物中的病毒核酸C.血清抗体检测（IgM/IgG）D.血常规检查（白细胞计数）答案：B10.托幼机构发现首例诺如病毒感染病例后，应立即采取的措施不包括？A.关闭幼儿园1个月B.对病例所在班级进行终末消毒C.通知家长带患儿就医并居家隔离D.开展全园健康监测（每日晨午检）答案：A11.关于诺如病毒的免疫特点，以下描述正确的是？A.感染后可获得终身免疫，不会再次感染B.不同基因型之间无交叉免疫，感染后仍可能感染其他型别C.免疫保护期长达5-10年D.接种疫苗是目前最有效的预防手段答案：B（目前尚无获批的诺如病毒疫苗）12.家庭中出现诺如病毒感染患者时，餐具的正确处理方式是？A.与其他家庭成员餐具混合清洗B.用洗洁精浸泡10分钟后清水冲洗C.煮沸15-30分钟或用含氯消毒液（有效氯250-500mg/L）浸泡30分钟后清水冲洗D.用75%酒精擦拭餐具表面答案：C13.诺如病毒疫情的“聚集性病例”定义是？A.7天内在同一学校/托幼机构等集体单位发生2例及以上有流行病学关联的病例B.3天内发生5例及以上病例C.14天内发生3例及以上病例D.24小时内发生10例及以上病例答案：A14.以下哪项不是诺如病毒感染的重症预警信号？A.持续呕吐无法进食（＞6小时）B.尿量明显减少（6小时无尿）C.精神萎靡、意识模糊D.轻度腹痛（可自行缓解）答案：D15.关于诺如病毒的环境存活能力，以下说法错误的是？A.在污染的水果表面可存活数天B.在海水中可存活数周至数月C.在0℃以下环境中无法存活D.在不锈钢表面可存活28天答案：C（诺如病毒在低温环境中存活时间更长）16.预防诺如病毒感染的“手卫生”要求是？A.用清水冲洗10秒即可B.用肥皂和流动水洗手至少20秒，或使用含酒精的免洗洗手液（酒精含量≥60%）C.仅在接触污染物后洗手，日常无需频繁洗手D.洗手后用公共毛巾擦干答案：B17.诺如病毒感染的治疗原则主要是？A.早期使用抗生素（如头孢类）B.补充水分和电解质（口服补液盐或静脉补液）C.服用抗病毒药物（如奥司他韦）D.立即禁食（24小时内不进食）答案：B18.以下哪种食物最易被诺如病毒污染？A.新鲜采摘的苹果（带皮）B.未煮熟的贝类（如牡蛎、蛤蜊）C.包装完好的即食面包D.自家种植的生菜（清洗后）答案：B（贝类通过滤食富集海水中的病毒）19.诺如病毒疫情处置中，“密切接触者”的定义是？A.与患者同班级但未直接接触的学生B.与患者共同用餐、共居或直接接触其呕吐物/粪便的人员C.与患者在同一楼层但未交流的人员D.接触过患者使用过的书本但未触摸口鼻的人员答案：B20.关于诺如病毒的流行病学特征，以下说法错误的是？A.全年均可发病，冬春季节高发B.主要影响5岁以下儿童和65岁以上老人C.医院内感染（院内传播）少见D.暴发疫情多发生在学校、托幼机构、养老院等集体单位答案：C（医院内若防护不当易发生交叉感染）二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.诺如病毒感染属于法定传染病，需24小时内网络直报。（）答案：×（目前我国诺如病毒感染未纳入法定传染病报告范畴，仅要求聚集性疫情报告）2.无症状感染者不会排出病毒，因此不具有传染性。（）答案：×（无症状感染者仍可排毒并传播病毒）3.冷冻食品（如冰淇淋）不会被诺如病毒污染，可直接食用。（）答案：×（病毒在低温下存活时间长，冷冻食品可能被污染）4.诺如病毒可通过气溶胶传播，患者呕吐时需立即开窗通风。（）答案：√5.接种流感疫苗可同时预防诺如病毒感染。（）答案：×（两种病毒无相关性）6.患者使用过的床单、衣物可与其他家庭成员衣物混合洗涤。（）答案：×（需单独清洗，用含氯消毒液浸泡后高温烘干）7.诺如病毒感染后血常规检查可见白细胞显著升高（＞15×10⁹/L）。（）答案：×（多为正常或轻度升高）8.托幼机构疫情期间，可继续开展集体用餐（如分餐制）。（）答案：×（应暂停集体用餐，改为分餐到座位或居家用餐）9.诺如病毒对含氯消毒剂敏感，配制时浓度越高越好（如50000mg/L）。（）答案：×（过高浓度可能腐蚀物品，需按规范浓度使用）10.疫情结束后，无需对消毒效果进行评估。（）答案：×（需通过环境采样检测确认病毒清除）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述诺如病毒的主要传播途径。答案：诺如病毒主要通过粪-口途径传播，具体包括：（1）直接接触感染者（如照顾患者、与患者共餐）；（2）食用被病毒污染的食物或水（如未煮熟的贝类、被污染的沙拉）；（3）接触被病毒污染的物体表面（如门把手、玩具）后未洗手直接触摸口鼻；（4）吸入患者呕吐或腹泻时产生的气溶胶（如呕吐物飞溅形成的微小颗粒）。2.列举托幼机构预防诺如病毒感染的5项核心措施。答案：（1）严格落实晨午检和因病缺勤登记制度，发现呕吐、腹泻病例及时报告；（2）加强手卫生管理，设置流动水洗手设施，指导儿童正确洗手；（3）规范食品卫生，避免提供生冷食品（如沙拉、刺身），餐具严格消毒；（4）定期清洁消毒环境（重点是玩具、桌椅、卫生间），使用含氯消毒液（500-1000mg/L）；（5）开展健康宣教，向家长和儿童普及“勤洗手、吃熟食、喝开水”等预防知识。3.诺如病毒感染患者居家隔离期间，家庭内环境消毒的具体操作步骤。答案：（1）呕吐物/粪便处理：用一次性吸水材料（如纱布、纸巾）覆盖，喷洒含氯消毒液（有效氯5000-10000mg/L），作用30分钟后包裹丢弃；污染区域用含氯消毒液（1000-2000mg/L）擦拭，作用30分钟后清水清洁。（2）物体表面（如桌面、门把手）：用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次。（3）衣物/床品：单独浸泡在500mg/L含氯消毒液中30分钟，或煮沸15分钟，之后正常清洗。（4）卫生间：重点消毒马桶、地面，用1000-2000mg/L含氯消毒液冲洗或擦拭，每日2次。（5）通风：保持室内空气流通，每日开窗通风3次，每次30分钟。4.简述诺如病毒感染与轮状病毒感染的主要区别（至少4点）。答案：（1）病原学：诺如病毒属杯状病毒科，无包膜；轮状病毒属呼肠孤病毒科，有双层衣壳。（2）高发季节：诺如病毒冬春高发；轮状病毒秋季（10-12月）高发（“秋季腹泻”）。（3）人群易感性：诺如病毒全年龄段易感，儿童和老人更重；轮状病毒主要感染6月龄-2岁婴幼儿。（4）症状特点：诺如病毒呕吐更突出（儿童多见），腹泻为稀水便；轮状病毒腹泻更严重（蛋花汤样便），常伴发热。（5）免疫保护：诺如病毒免疫保护期短（数月），可反复感染；轮状病毒感染后可获得一定型别免疫力。5.诺如病毒疫情暴发时，疾控机构应采取的处置措施。答案：（1）核实疫情：通过流行病学调查确认病例诊断，明确感染来源和传播链。（2）控制传染源：指导患者居家隔离至症状消失后48小时，追踪密切接触者并进行健康监测。（3）切断传播途径：指导场所开展终末消毒（重点是呕吐物污染区域、餐饮具、公共物品），评估消毒效果；暂停集体活动（如聚餐、集体教学）。（4）保护易感人群：开展健康宣教（手卫生、饮食安全），对托幼机构、学校等重点场所加强巡查。（5）实验室检测：采集病例粪便/呕吐物样本进行核酸检测，明确病毒型别，分析传播风险。（6）疫情评估：每日汇总病例数据，判断疫情发展趋势，决定是否解除应急响应。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某小学四年级（2）班3天内陆续出现8名学生，均表现为恶心、呕吐（3-5次/天）、腹痛，无高热，其中2名学生伴有稀水样腹泻（2-3次/天）。班主任报告校医后，校医初步怀疑为诺如病毒感染。问题：（1）校医应立即采取哪些措施？（2）若实验室检测确认是诺如病毒感染，学校需配合开展哪些后续防控工作？答案：（1）校医应采取的措施：①立即隔离病例，联系家长带患儿就医并居家隔离；②登记所有病例的发病时间、症状、活动轨迹（如共同用餐、接触史）；③暂停该班级集体活动（如体育课、社团课），避免与其他班级交叉接触；④对教室进行初步消毒（重点是桌椅、门把手、呕吐物污染区域）；⑤2小时内向属地疾控中心和教育部门报告聚集性疫情。（2）后续防控工作：①配合疾控中心开展流行病学调查（如排查共同暴露源，是否为食物、水或环境传播）；②落实终末消毒：在疾控指导下，对教室、卫生间、食堂等区域用含氯消毒液（1000-2000mg/L）彻底消毒，作用30分钟后清洁；③加强全校健康监测：所有班级开展晨午检，记录学生健康状况，发现新病例立即隔离；④开展健康宣教：通过家长会、班级群告知家长诺如病毒预防知识（如避免带患儿返校、家庭内消毒方法）；⑤暂停集体用餐：改为分餐到座位，避免共用餐具；⑥疫情解除后（最后一例病例症状消失72小时后无新发病例），恢复正常教学秩序，并总结防控经验。案例2：某养老院1周内有5名老人出现呕吐、腹泻症状，其中2名80岁以上老人因脱水住院治疗。护理员反映，老人们3天前曾共同食用外购的冷盘（凉拌黄瓜、盐水虾）。问题：（1）分析该起疫情的可能传播原因。（2）提出针对养老院的诺如病毒防控改进建议。答案：（1）可能传播原因：①食物污染：外购冷盘（凉拌黄瓜未彻底清洗/盐水虾未煮熟）被诺如病毒污染，老人食用后感染；②接触传播：护理员在处理呕吐物时未规范消毒，导致病毒通过接触传播至其他老人；③环境因素：养老院房间通风不良，病毒气溶胶在密闭空间内扩散；④老人免疫力低下：高龄老人免疫功能减退，更易感染且症状较重。（2）防控改进建议：①加强食品卫生管理：禁止外购冷盘、生食（如刺身、凉拌菜），所有食物需彻底加热（尤其是海鲜，中心温度≥70℃持续