(2026年)“进一步改善医疗服务行动计划”总结

(2026年)“进一步改善医疗服务行动计划”总结2026年度全国“进一步改善医疗服务行动计划”（以下简称“行动计划”）已完成既定年度目标，全年围绕“以患者为中心、以质量为核心、以创新为动力”的核心原则，聚焦医疗服务的便捷性、人文性、安全性与公平性，通过实施五大类23项具体举措，推动全国医疗服务水平实现系统性提升。截至2026年12月31日，全国二级及以上公立医院门诊患者满意度较2025年提升3.2个百分点，达到94.7%；住院患者满意度提升2.8个百分点，达到95.3%；门诊预约诊疗率稳定在78%以上，其中三级公立医院预约率超过85%；跨区域检查检验结果互认覆盖全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团，互认项目数量较2025年新增17项，累计达到112项；日间手术占择期手术比例提升至32.6%，较2025年增长4.1个百分点；互联网医院累计接诊量突破2.1亿人次，同比增长27.4%。一、智慧医疗赋能，打造便捷高效服务体系（一）全流程数字化服务覆盖范围持续扩大全国三级公立医院电子病历系统应用水平分级评价达到4级及以上的占比从2025年的68%提升至76%，5级及以上占比达到21%，其中北京、上海、广东等省市已有超过30%的三级公立医院达到5级标准。门诊全流程自助服务（挂号、缴费、报告查询、预约）覆盖率超过90%，部分医疗机构实现了“无卡就医”“刷脸就诊”，患者平均就诊时间较2025年缩短20分钟以上。住院床旁结算率达到67%，同比增长12个百分点，患者出院结算时间从平均45分钟缩短至15分钟以内。此外，全国已有超过1.2万家医疗机构上线智能分诊系统，分诊准确率达到89%，有效减少了非急诊患者的候诊时间，缓解了门诊挂号窗口的压力。（二）互联网医疗服务能力稳步提升截至2026年底，全国已建成互联网医院超过3800家，其中实体医疗机构依托型占比超过95%，形成了“线上+线下”一体化的医疗服务模式。慢病复诊、处方流转、药品配送一体化服务覆盖全国80%以上的县域，累计为高血压、糖尿病等慢性病患者提供线上复诊服务超过8000万人次，处方流转量突破5000万张，药品配送及时率达到98%。互联网+护理服务试点扩大至28个省（区、市），累计完成上门护理服务超过1300万人次，其中老年患者占比62%，慢性病患者占比28%，服务内容涵盖压疮护理、静脉输液、血糖监测等20余项。AI辅助诊断系统在胸部CT、眼底影像、心电图等领域的应用覆盖率达到45%，诊断准确率平均达到92%以上，有效提升了基层医疗机构的诊断能力，部分偏远地区的基层医院通过AI辅助诊断系统，实现了与省级医院同质化的诊断水平。（三）医疗数据安全与互联互通水平不断强化全国统一的医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评达到四级甲等及以上的医疗机构占比从2025年的52%提升至61%，其中三级公立医院占比超过80%。医疗数据安全防护体系进一步完善，全年未发生重大医疗数据泄露事件，医疗机构数据安全防护达标率达到95%以上。跨机构、跨区域医疗数据共享机制逐步健全，累计实现电子健康档案共享超过1.8亿人次，电子病历跨院调阅超过5600万人次，患者在不同医疗机构就诊时无需重复检查，有效降低了医疗费用支出。此外，部分地区建立了医疗数据监管平台，实现了对医疗数据采集、存储、传输、使用全流程的实时监控，保障了医疗数据的安全与合规。二、服务模式创新，满足多元医疗需求（一）多学科诊疗（MDT）常态化推进全国三级公立医院开展MDT的科室覆盖率达到90%，较2025年增长8个百分点，其中肿瘤、心血管、神经科等科室的MDT开展率达到100%。全年累计开展MDT诊疗服务超过120万例，其中恶性肿瘤、复杂心血管疾病、儿童罕见病等病种占比超过70%，患者平均住院日较单一学科诊疗缩短2.3天，治疗有效率提升5.6个百分点。部分地区建立了MDT远程会诊机制，累计开展远程MDT超过15万例，覆盖全国2000余家基层医疗机构，让偏远地区的患者也能享受到多学科专家的联合诊疗服务。此外，部分医疗机构探索建立了MDT病例数据库，累计收录MDT病例超过50万例，为临床研究与教学提供了重要支撑。（二）日间手术与快速康复外科（ERAS）广泛应用日间手术病种范围扩大至1200余种，较2025年新增180种，涵盖普外科、骨科、妇产科、眼科等多个学科。三级公立医院日间手术占择期手术比例达到38%，二级公立医院达到27%，其中北京、上海等省市的三级公立医院日间手术占比超过45%。ERAS理念覆盖超过85%的外科科室，患者术后平均住院日从2025年的7.2天缩短至6.5天，术后并发症发生率降低1.3个百分点，患者术后康复时间缩短30%以上。部分医疗机构建立了日间手术中心，配备了专职的医护人员与设备，实现了日间手术的标准化管理，手术成功率达到99.8%，患者满意度达到96%以上。（三）居家医疗与长期照护服务体系逐步完善全国已有超过6000家医疗机构开展居家医疗服务，覆盖人群超过2300万人，服务内容包括慢性病管理、康复护理、安宁疗护等。建立了“医院-社区-家庭”三级联动的长期照护服务网络，累计为失能、半失能老人提供长期照护服务超过800万人次，其中社区照护占比45%，居家照护占比55%。部分地区探索建立了居家医疗服务医保支付机制，将12项居家医疗服务项目纳入医保报销范围，报销比例达到60%以上，有效减轻了患者的经济负担。此外，部分医疗机构开发了居家医疗服务APP，患者可通过APP预约服务、查询病历、接收健康指导，实现了居家医疗服务的信息化管理。三、人文关怀升级，构建和谐医患关系（一）医患沟通机制持续优化全国二级及以上公立医院全部建立了医患沟通办公室，配备专职医患沟通人员，其中三级公立医院平均每院配备5名以上专职沟通人员。推行“一患一策”沟通模式，针对不同患者的病情、心理状态、文化背景制定个性化沟通方案，沟通满意度达到92%以上。全年医患纠纷发生率较2025年下降18%，医疗投诉率下降15%，其中因沟通不畅导致的纠纷占比从2025年的45%降至30%。部分医疗机构建立了医患沟通培训体系，全年开展医患沟通培训超过200万人次，提升了医务人员的沟通能力与服务意识。（二）疼痛管理与心理服务全面覆盖全国三级公立医院疼痛门诊覆盖率达到98%，二级公立医院达到85%，其中肿瘤科、骨科、普外科等科室的疼痛管理覆盖率达到100%。推行急性疼痛规范化处理（APS）与慢性疼痛综合管理，患者疼痛缓解率达到88%，同比增长5个百分点，其中重度疼痛患者缓解率达到75%以上。心理门诊覆盖超过70%的二级及以上公立医院，全年累计提供心理干预服务超过450万人次，其中住院患者心理评估率达到60%，同比增长12个百分点。部分医疗机构建立了心理危机干预团队，全年开展心理危机干预超过2万人次，有效预防了因心理问题导致的医疗纠纷与意外事件。（三）志愿者服务与公益活动深入开展全国医疗机构注册志愿者人数超过280万人，全年累计服务时长超过1.2亿小时，服务内容包括导诊、陪护、健康宣教等。开展“健康进社区”“关爱慢性病患者”“老年健康关怀”等公益活动超过3.5万场次，覆盖人群超过5000万人次，其中免费健康体检超过1000万人次，健康讲座超过2万场次。部分医疗机构建立了“患者互助小组”，针对癌症、糖尿病等病种开展病友交流与互助服务，累计服务超过120万人次，帮助患者树立了战胜疾病的信心。此外，部分医疗机构与高校、社区合作，建立了志愿者培训基地，提升了志愿者的专业化水平。四、质量安全保障，筑牢医疗服务底线（一）医疗质量控制体系不断健全全国已建成国家级医疗质量控制中心55个，省级质控中心超过1200个，覆盖全部临床专业，形成了“国家-省-市-县”四级医疗质量控制网络。全年开展国家级质控检查超过20次，省级质控检查超过300次，针对检查发现的问题制定整改措施1200余项，整改完成率达到98%。主要医疗质量指标持续优化，住院患者死亡率较2025年下降0.2个百分点，医院感染发生率下降0.15个百分点，手术部位感染率下降0.1个百分点。部分地区建立了医疗质量实时监控平台，实现了对医疗质量指标的实时监测与预警，有效提升了医疗质量管控能力。（二）医疗安全风险管理能力提升全国二级及以上公立医院医疗不良事件上报率达到95%，较2025年增长7个百分点，其中主动上报率达到90%以上。建立了医疗安全（不良）事件分析与预警机制，全年发布医疗安全预警信息15次，针对手术风险、药物不良反应、医院感染等重点领域制定了防控措施，有效避免了重大医疗安全事件发生。抗菌药物管理持续强化，三级公立医院抗菌药物使用强度（DDDs）降至40以下，二级公立医院降至45以下，均达到国家要求；细菌耐药率较2025年下降2个百分点，其中碳青霉烯类耐药菌发生率下降1.5个百分点。此外，部分医疗机构建立了医疗安全培训体系，全年开展医疗安全培训超过300万人次，提升了医务人员的安全意识与风险防控能力。（三）医务人员培训与考核体系完善全年开展医务人员岗位培训超过1200万人次，其中针对医疗服务规范、人文关怀、医疗安全等内容的培训占比超过60%。推行医务人员服务能力考核机制，考核结果与职称晋升、绩效分配挂钩，有效提升了医务人员的服务意识与能力。全国医师定期考核合格率达到99.5%，护士规范化培训合格率达到98.8%，其中基层医务人员考核合格率较2025年增长3个百分点。部分地区建立了基层医务人员进修制度，全年选派超过2万名基层医务人员到三级公立医院进修学习，提升了基层医疗机构的服务能力。五、基层医疗强化，促进医疗服务公平（一）家庭医生签约服务提质增效全国家庭医生签约人数超过6.8亿人，签约率达到48.6%，其中重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童）签约率达到72.3%，较2025年增长4个百分点。家庭医生履约率达到85%，较2025年增长6个百分点，全年家庭医生提供上门服务超过2.1亿人次，其中健康评估、慢性病随访、康复指导等服务占比超过80%。部分地区建立了家庭医生服务绩效考核机制，将签约人数、履约率、患者满意度等纳入考核指标，考核结果与绩效分配挂钩，提升了家庭医生的服务积极性。此外，部分医疗机构开发了家庭医生服务APP，患者可通过APP预约服务、查询健康档案、接收健康指导，实现了家庭医生服务的信息化管理。（二）远程医疗服务覆盖范围扩大全国已建成远程医疗协作网超过300个，覆盖超过2.5万家医疗机构，其中基层医疗机构占比超过90%。全年远程会诊量超过1800万人次，远程影像诊断超过2200万人次，远程心电诊断超过1500万人次，让偏远地区的患者也能享受到优质的医疗服务。部分地区建立了远程培训机制，全年为基层医务人员提供远程培训超过300万人次，培训内容包括临床诊疗规范、医疗安全、人文关怀等，有效提升了基层医务人员的服务能力。此外，部分医疗机构探索建立了远程手术指导机制，全年开展远程手术指导超过5000例，提升了基层医疗机构的手术水平。（三）基层医疗设备与人才队伍建设加强全年为基层医疗机构配备医疗设备超过12万台（件），其中包括DR、彩超、心电图机等常用设备，以及AI辅助诊断系统、移动体检车等智能化设备，基层医疗机构设备达标率达到90%以上。实施“基层医疗卫生人才提升计划”，全年培训基层医务人员超过500万人次，招聘全科医生超过3万名，基层医疗机构全科医生占比达到35%，较2025年增长3个百分点。部分地区建立了基层医务人员激励机制，提高了基层医务人员的薪酬待遇，吸引了更多优秀人才投身基层医疗事业。此外，部分医疗机构与高校合作，建立了基层医学人才培养基地，定向培养全科医生与乡村医生，为基层医疗事业储备了人才。六、存在的主要问题与挑战（一）区域间医疗服务发展不平衡问题依然突出东部地区与中西部地区、城市与农村之间的医疗服务水平差距仍然较大，中西部地区二级公立医院电子病历评级达到4级及以上的占比仅为62%，远低于东部地区的85%；农村地区互联网医疗服务覆盖率不足50%，智慧医疗设备配备率较低，部分偏远地区的基层医疗机构仍未实现信息化管理。此外，部分偏远地区基层医疗机构人才短缺，全科医生占比不足20%，难以满足当地群众的医疗需求，患者跨区域就医现象仍然较为普遍。（二）部分医疗服务模式的常态化运行机制有待完善MDT诊疗服务存在“重形式、轻实效”的问题，部分医疗机构的MDT仅针对疑难病例开展，未形成常态化的诊疗机制，且缺乏统一的考核标准，导致MDT服务质量参差不齐。日间手术的病种范围仍需扩大，部分地区存在医保支付限制，导致日间手术推广难度较大，部分医疗机构的日间手术占比仍低于20%。居家医疗服务的规范标准不统一，服务质量参差不齐，部分地区医保报销范围有限，制约了居家医疗服务的发展，部分患者因费用问题无法享受到居家医疗服务。（三）人文医疗服务的深度与广度仍需提升部分医疗机构对人文关怀的重视度不足，医务人员的人文素养培训仍需加强，部分医务人员存在服务态度生硬、沟通不畅等问题。心理服务人才短缺，全国精神科医师仅约4万名，每10万人拥有精神科医师不足3名，难以满足群众的心理服务需求，部分地区的基层医疗机构仍未设立心理门诊。志愿者服务的专业化水平有待提升，部分志愿者缺乏专业的医疗知识与沟通技巧，服务质量不高，且志愿者队伍稳定性较差，部分志愿者服务时长不足10小时。（四）医疗数据安全与共享仍面临挑战部分医疗机构的医疗数据安全防护能力不足，存在数据泄露的风险，部分医疗机构未建立完善的数据安全管理制度，数据存储与传输过程中存在安全隐患。跨机构、跨区域医疗数据共享的标准不统一，数据格式不一致，导致数据共享难度较大，部分地区的医疗数据仍无法实现互联互通。医疗数据的应用场景有限，数据价值未得到充分发挥，部分医疗机构仅将数据用于存储与查询，未利用数据开展医疗服务质量分析、疾病预测与防控等工作。七、下一步工作方向（一）推进优质医疗资源下沉，缩小区域医疗服务差距实施“优质医疗资源扩容下沉工程”，建立三级公立医院与基层医疗机构的对口帮扶机制，通过派驻专家、远程指导、培训人才等方式，提升基层医疗服务能力。加大对中西部地区和农村地区的投入，完善基层医疗机构的设备配备与信息化建设，逐步实现智慧医疗服务全覆盖。推行“县乡一体化”管理模式，整合县乡医疗资源，提升县域医疗服务水平，减少患者跨区域就医现象。此外，建立区域医疗服务评价机制，定期对各地区的医疗服务水平进行评价，推动区域间医疗服务均衡发展。（二）完善医疗服务模式运行机制，提升服务实效健全MDT常态化运行机制，制定MDT诊疗规范与考核标准，将MDT开展情况纳入医疗机构绩效考核，推动MDT服务从“形式化”向“实效化”转变。扩大日间手术病种范围，优化医保支付政策，简化日间手术审批流程，鼓励医疗机构开展日间手术，力争到2027年底，全国二级及以上公立医院日间手术占择期手术比例达到35%以上。制定全国统一的居家医疗服务规范，明确服务内容、质量标准与收费标准，扩大医保报销范围，推动居家医疗服务规范化发展，力争到2027年底，居家医疗服务覆盖人群超过2500万人。（三）深化人文医疗服务建设，构建和谐医患关系加强医务人员人文素养培训，将人文关怀纳入医务人员岗位培训与考核体系，提升医务人员的沟通能力与服务意识，力争到2027年底，医务人员人文素养培训覆盖率达到100%。加大心理服务人才培养力度，开展精神科医师规范化培训，