2026年小儿输液测试题及答案

2026年小儿输液测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.新生儿首日维持输液的推荐张力为A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张2.等渗脱水患儿首批扩容液首选A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.1.4%碳酸氢钠3.小儿重度脱水伴休克，首批20mL/kg应在多少分钟内完成A.5minB.10minC.20minD.30min4.含钾维持液中KCl的最大安全浓度为A.20mmol/LB.30mmol/LC.40mmol/LD.50mmol/L5.6个月婴儿每日生理需水量按体重计算为A.80mL/kgB.100mL/kgC.120mL/kgD.150mL/kg6.小儿输液过程中出现激惹、心率减慢、腹胀，首先考虑A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.水中毒7.糖尿病酮症酸中毒患儿血糖降至多少时应改用含糖液A.8.3mmol/LB.11.1mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L8.小儿急性腹泻病口服补液盐(ORS)的推荐张力为A.1/2张B.2/3张C.1/3张D.等张9.小儿输液泵报警“空气栓塞”时最优先的护理动作是A.关闭滑轮夹B.立即更换输液器C.关闭泵电源D.立即夹闭近端管路10.小儿PICC置管后首次敷料更换时间为A.6hB.12hC.24hD.48h二、填空题（每空2分，共20分）11.小儿累积损失量的计算公式为：体重(kg)×脱水程度(%)×________。12.世界卫生组织推荐低渗ORS的钠浓度为________mmol/L。13.新生儿生后48h内发生低血糖，静脉推注10%葡萄糖剂量为________mL/kg。14.小儿维持输液钾的补充速度一般不超过________mmol/kg·h。15.中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)诊断需________份血培养阳性且为同一病原。16.小儿急性肺水肿时应立即将输液速度降至________mL/kg·h以下。17.小儿液体疗法中“三定”原则指定量、定性和________。18.小儿输液过程中出现手足搐搦，静脉缓注10%葡萄糖酸钙剂量为________mL/kg。19.小儿脱水评估采用“4-2-1”法则时，体重>20kg部分按每小时________mL计算。20.小儿输注红细胞时，每单位时间最大量为________mL/kg·h。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.小儿等渗脱水时血清钠浓度一定在130-150mmol/L之间。22.新生儿禁用含乳酸的液体进行维持输液。23.小儿输液过程中出现奔马律提示可能输液过量。24.口服补液失败定义为1h内呕吐≥3次。25.小儿PICC置管后可使用含肾上腺素的局部麻醉。26.小儿快速补液后利尿说明脱水已完全纠正。27.小儿输液泵报警“阻塞”时首先检查输液管路是否扭曲。28.小儿高渗脱水易致颅内出血，应快速纠正高钠。29.小儿输液钙剂外渗可引起局部组织坏死。30.小儿输液过程中出现发热应立即停用所有液体。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述小儿中度等渗脱水的临床表现及首批补液方案。32.列举小儿输液过程中高钾血症的心电图改变及处理要点。33.说明新生儿输液速度计算的特殊注意事项。34.概述小儿输液并发症“液体过载”的早期识别指标。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合病理生理，讨论为什么小儿腹泻病提倡早期持续口服补液而非静脉输液。36.试分析小儿糖尿病酮症酸中毒液体疗法中“先快后慢、先盐后糖”策略的循证依据。37.针对肿瘤化疗患儿，讨论PICC与植入式输液港在输液安全及生活质量方面的优劣。38.从循证护理角度，探讨如何降低小儿中心静脉导管相关血流感染发生率。答案与解析一、1.B2.A3.C4.C5.B6.D7.C8.B9.D10.C二、11.1012.7513.214.0.515.216.217.定时18.1-219.2020.5三、21.T22.T23.T24.T25.F26.F27.T28.F29.T30.F四、31.中度等渗脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、眼眶凹陷、尿量明显减少、心率增快但血压正常。首批补液按20mL/kg0.9%氯化钠于30min内快速输注，随后评估循环改善情况再决定后续方案。32.高钾血症心电图呈T波高尖、P波低平、QRS波增宽、室颤。处理：立即停钾、10%葡萄糖酸钙0.5mL/kg缓注稳定心肌、葡萄糖+胰岛素0.1U/kg+2g/kg糖促钾内移、沙丁胺醇雾化、必要时透析。33.新生儿细胞外液比例高、肾功能未成熟，需按日龄递减原则：第1天60-80mL/kg，第2天80-100mL/kg；速度用微泵控制在4-6mL/kg·h，监测体重变化每日<5%，禁用低张液防低钠。34.液体过载早期指标：体重增加>3%/d、奔马律、呼吸频率增快>10次/分、肝大>2cm、尿量增多而比重低、氧饱和度下降、胸片肺纹理增粗。五、35.腹泻主要丢失等渗液，肠道吸收葡萄糖-钠耦联机制完整，ORS利用此机制促进水吸收；早期口服可及时补充继续损失，减少静脉穿刺痛苦与医源性感染；循证显示口服组在纠正脱水时间、住院率、并发症方面不劣于静脉组，且费用更低。36.先快后慢：初始快速补液可恢复有效循环、降低反调节激素、抑酮生成；先盐后糖：血糖高伴渗透性利尿致钠丢失，先用生理盐水扩充血容量并纠正低钠，待血糖降至13.9mmol/L后改用含糖液防低血糖及脑水肿，循证显示该策略可降低脑疝发生率。37.PICC置管简便、费用低，可留置1-6月，但外露导管影响沐浴与活动，感染率2-5/1000导管日；输液港完全植入，感染率<1/1000导管日，可游泳、沐浴，生活质量高，但植入与取出需手术，费用高。肿瘤患儿