《临床微生物学和微生物检验》试卷及答案

《临床微生物学和微生物检验》试卷及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.临床微生物学检验中，关于“金标准”的说法，正确的是（）。A.分子生物学检测B.快速抗原检测C.细菌培养与鉴定D.血清学抗体检测2.革兰阳性菌细胞壁特有的成分是（）。A.脂多糖B.磷壁酸C.外膜D.脂蛋白3.下列哪种细菌属于专性需氧菌？（）A.结核分枝杆菌B.大肠埃希菌C.产气肠杆菌D.肺炎链球菌4.在细菌培养中，观察细菌“菌落”通常需要培养至少（）。A.6-12小时B.18-24小时C.48-72小时D.1周以上5.关于细菌L型，下列描述错误的是（）。A.细胞壁缺陷型细菌B.需在低渗环境中才能生存C.革兰染色多为阴性D.引起的感染常在使用抗生素后发生6.鉴别葡萄球菌与链球菌常用的试验是（）。A.触酶试验B.氧化酶试验C.O/F试验D.硝酸盐还原试验7.乙型溶血性链球菌产生的致病物质中，与致热外毒素毒性相同的是（）。A.红疹毒素B.M蛋白C.链激酶D.透明质酸酶8.肺炎链球菌在血琼脂平板上的菌落特征通常是（）。A.草绿色溶血，有自溶酶B.金黄色溶血，无自溶酶C.白色菌落，无溶血D.丁香状溶血9.大肠埃希菌IMViC试验的结果典型模式是（）。A.++--B.--++C.-++-D.+--+10.下列哪种细菌是革兰阴性杆菌，专性厌氧，在血平板上由于产生黑元素而有黑绿色沉淀？（）A.脆弱拟杆菌B.产气荚膜梭菌C.肉毒梭菌D.破伤风梭菌11.引起假膜性肠炎的病原体主要是（）。A.产气荚膜梭菌B.艰难梭菌C.金黄色葡萄球菌D.霍乱弧菌12.关于结核分枝杆菌，下列说法正确的是（）。A.专性厌氧B.营养要求不高，普通培养基上生长迅速C.抗酸染色阳性D.对青霉素敏感13.非发酵菌的主要特征是（）。A.不能发酵葡萄糖B.不能利用任何糖类C.专性厌氧D.革兰阳性14.铜绿假单胞菌产生的色素主要是（）。A.脂色素B.黑色素C.绿脓素和荧光素D.红色色素15.嗜血杆菌在生长时，通常需要因子X和因子V，其中因子V存在于（）。A.NADB.氯化高铁血红素C.维生素B1D.维生素C16.沙门菌属的抗原构造复杂，其中具有型特异性的是（）。A.O抗原B.H抗原C.Vi抗原D.K抗原17.志贺菌属致病的关键因素是（）。A.产生外毒素B.产生内毒素C.具有侵袭力D.产生肠毒素18.引起人类霍乱暴发流行的主要是（）。A.O1群霍乱弧菌B.O139群霍乱弧菌C.非O1非O139群霍乱弧菌D.副溶血性弧菌19.幽门螺杆菌与下列哪种疾病密切相关？（）A.细菌性痢疾B.胃溃疡和胃癌C.伤寒D.百日咳20.钩端螺旋体最主要的传播途径是（）。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触疫水或受感染动物D.节肢动物叮咬21.真菌培养常用的培养基是（）。A.血琼脂平板B.麦康凯琼脂C.沙保弱培养基D.巧克力琼脂22.新型隐球菌最重要的鉴别特征是（）。A.产生芽生孢子B.产生假菌丝C.有宽大荚膜，墨汁染色阳性D.酒精发酵阳性23.皮肤癣菌侵犯部位主要是（）。A.皮肤角质层、毛发、指（趾）甲B.皮下组织C.内脏器官D.黏膜24.关于病毒的结构，正确的是（）。A.病毒都含有DNA和RNAB.病毒属于原核细胞型微生物C.病毒必须寄生在活细胞内增殖D.病毒对抗生素敏感25.病毒的复制周期中，隐蔽期是指（）。A.吸附和穿入阶段B.脱壳和生物合成阶段C.组装和释放阶段D.病毒体在细胞外游离阶段26.乙型肝炎病毒（HBV）的核心抗原（HBcAg）主要存在于（）。A.血清中易检出B.丹氏颗粒的表面C.病毒核心部分，血清中一般不易检出D.受感染肝细胞膜表面27.HIV主要侵犯的细胞是（）。A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.巨噬细胞28.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是（）。A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道传播D.接触传播29.轮状病毒引起的腹泻特点主要是（）。A.脓血便B.果酱样便C.米汤样便D.蛋花汤样水样便30.在流行性出血热（汉坦病毒）感染中，典型的“三痛”症状是指（）。A.头痛、眼眶痛、腰痛B.头痛、胸痛、腹痛C.头痛、关节痛、肌肉痛D.头痛、牙痛、咽喉痛31.细菌耐药性中，MRSA指的是（）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.耐万古霉素金黄色葡萄球菌C.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌D.耐青霉素肺炎链球菌32.ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）主要由下列哪种细菌产生？（）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.厌氧菌D.真菌33.药敏试验中，K-B纸片扩散法的抑菌环直径大小与（）。A.细菌的敏感度成正比B.细菌的敏感度成反比C.抗生素的浓度成正比D.培养基的厚度成反比34.纸片扩散法（K-B法）药敏试验中，使用的标准培养基是（）。A.血琼脂平板B.巧克力琼脂平板C.MH琼脂平板D.营养肉汤35.在临床微生物检验中，质量控制（QC）菌株ATCC25922是指（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.粪肠球菌36.采集血液培养标本时，成人通常推荐的采血量为（）。A.1-2mlB.5-10mlC.16-20mlD.50ml37.脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）在初次分离培养时，必须提供（）。A.5%-10%CO2B.专性厌氧环境C.高盐环境D.低温环境38.关于性传播疾病（STD），下列哪项组合是错误的？（）A.梅毒——梅毒螺旋体B.淋病——淋病奈瑟菌C.尖锐湿疣——人乳头瘤病毒D.获得性免疫缺陷综合征——人类嗜T细胞病毒39.疑似细菌性痢疾患者，采集粪便标本进行培养，最合适的培养基是（）。A.SS琼脂B.血琼脂C.普通琼脂D.罗氏培养基40.在分子生物学检测中，PCR技术的全称是（）。A.酶联免疫吸附试验B.聚合酶链反应C.免疫荧光法D.蛋白印迹法二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）41.细菌的基本结构包括（）。A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质42.下列哪些病原体可引起食物中毒？（）A.金黄色葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.产气荚膜梭菌D.肉毒梭菌43.乙型溶血性链球菌（A群）引起的超敏反应性疾病包括（）。A.风湿热B.急性肾小球肾炎C.猩红热D.丹毒44.关于大肠埃希菌，下列描述正确的有（）。A.是肠道正常菌群的重要组成部分B.某些血清型可引起腹泻C.IMViC试验结果为++--D.是革兰阴性杆菌45.下列关于细菌遗传变异的物质，正确的有（）。A.染色体B.质粒C.转座子D.噬菌体46.真菌引起的深部感染主要包括（）。A.念珠菌病B.隐球菌病C.曲霉病D.足癣47.病毒水平传播的途径包括（）。A.呼吸道B.消化道C.接触D.输血或血制品48.临床微生物实验室标本采集和处理的原则是（）。A.早期采集B.无菌操作C.放入无菌容器D.立即送检或妥善保存49.下列哪些细菌属于肠杆菌科？（）A.沙门菌属B.志贺菌属C.埃希菌属D.弧菌属50.医院感染中，常见的条件致病菌包括（）。A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.白假丝酵母菌D.结核分枝杆菌三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请判断正确或错误）51.所有细菌都具有细胞壁结构。（）52.革兰染色法中，酒精脱色是关键步骤，若脱色过度会导致革兰阴性菌被误判为革兰阳性菌。（）53.煮沸100℃15分钟可以杀死细菌的繁殖体，但不能完全杀死芽孢。（）54.灭菌是指杀灭物体上所有微生物，包括细菌的芽孢。（）55.梅毒螺旋体可以用革兰染色法进行有效鉴别。（）56.支原体缺乏细胞壁，因此对青霉素类药物天然耐药。（）57.乙型肝炎病毒（HBV）是双链DNA病毒。（）58.HIV感染后，机体产生的抗体可以完全清除病毒，达到治愈效果。（）59.朊粒（prion）是一种仅由蛋白质构成的传染性因子。（）60.在血培养阳性报警后，应立即转种血平板和麦康凯平板进行分离培养。（）61.抗酸染色阳性（红色）的细菌主要是结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌。（）62.脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌在体外抵抗力强，干燥环境中能存活数日。（）63.药敏试验中，MIC值越高，表示细菌对该抗生素越敏感。（）64.所有病毒都必须在活细胞内才能增殖。（）65.质粒是细菌染色体外的遗传物质，控制细菌的某些特殊性状（如耐药性）。（）四、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）66.微生物根据细胞结构有无，可分为三大类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物和__________。67.细菌生长繁殖的条件包括营养物质、pH、温度和__________。68.测量细菌大小的单位是__________。69.革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层较厚，约占细胞壁干重的__________%。70.专性厌氧菌在有氧环境中不能生长的原因是缺乏__________酶。71.热力灭菌中最常用、最有效的方法是__________。72.外毒素的主要特点是毒性强、抗原性强且大多不耐热，可经__________脱毒成为类毒素。73.化脓性球菌中，最常见的致病性葡萄球菌是__________。74.伤寒杆菌带菌者，其病菌通常潜伏在__________中。75.我国引起细菌性痢疾最常见的病原菌是__________。76.病毒体大小的测量单位是__________（nm）。77.HIV的基因组长，含有三个主要结构基因：gag、pol和__________。78.真菌对__________类药物敏感，该类药物作用于细胞膜麦角固醇。79.临床微生物检验中，检测细菌对青霉素耐药性时，若采用纸片扩散法，苯唑西林常用于替代检测__________。80.实验室生物安全防护分为__________级。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）81.菌落82.消毒83.条件致病菌84.菌群失调85.医院感染六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）86.简述革兰染色的步骤及结果判定。87.简述细菌合成代谢产物中与医学有关的产物及其意义（至少列举4种）。88.简述乙型肝炎病毒“大三阳”和“小三阳”的血清学指标组合及其临床意义。89.简述临床微生物实验室标本采集的一般原则。90.简述纸片扩散法（K-B法）测定细菌药物敏感性的原理及结果判读依据。七、综合分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）91.患者，男，30岁，因“高热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院。查体：体温39.5℃，呼吸急促，左下肺可闻及湿啰音。血常规：WBC15×10^9/L，N0.90。X线胸片示左下肺大片实变阴影。（1）该患者最可能的致病菌是什么？（2）简述该致病菌的主要生物学特性（形态染色、培养特性）。（3）确诊该病需进行哪些微生物学检查？92.患者，女，28岁，有不洁性交史。近期出现尿频、尿急、尿痛，阴道分泌物增多，呈黄色脓性。妇科检查见宫颈充血，有脓性分泌物从宫颈口流出。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）引起该病的病原体是什么？简述其微生物学特性。（3）采集标本进行微生物学检验时应注意什么？93.某医院ICU病房，一名患者在使用广谱抗生素治疗两周后，出现高热、腹泻，每日10余次，粪便呈水样或糊状，部分含有假膜。（1）该患者可能发生了什么感染？最可能的病原体是什么？（2）简述该病原体的致病机制。（3）如何进行微生物学诊断与治疗原则？参考答案及详细解析一、单项选择题1.C。解析：细菌培养与鉴定是感染性疾病诊断的金标准，能提供活菌信息，便于后续药敏试验。分子生物学和抗原检测虽快，但有时存在假阳性或无法提供活菌。2.B。解析：磷壁酸是革兰阳性菌细胞壁特有的成分，而脂多糖（LPS）是革兰阴性菌外膜的特有成分。3.A。解析：结核分枝杆菌是专性需氧菌。大肠埃希菌和产气肠杆菌是兼性厌氧菌，肺炎链球菌也是兼性厌氧菌。4.B。解析：一般细菌需培养18-24小时才能形成肉眼可见的菌落。5.B。解析：细菌L型是细胞壁缺陷菌，由于缺乏细胞壁，其对渗透压敏感，必须在低渗环境中才能生存（原生质体需等渗，但一般L型培养基含高渗蔗糖或NaCl以维持其生存，此处题目若问B选项，实际上L型需要在高渗环境中生存，因为其内部渗透压高。原题选项B写的是“需在低渗环境中才能生存”，这是错误的，L型细胞壁缺损，内部渗透压高，放入低渗会吸水涨破，故需高渗。因此选B作为错误描述符合题意）。6.A。解析：葡萄球菌触酶试验阳性，链球菌触酶试验阴性，这是鉴别两者的首要步骤。7.A。解析：红疹毒素即致热外毒素，是猩红热的致病因子。8.A。解析：肺炎链球菌菌落呈草绿色（α溶血），且有自溶酶，培养时间过长菌落可自溶凹陷。9.A。解析：大肠埃希菌IMViC试验结果典型为++--（吲哚+，甲基红+，VP-，枸橼酸盐-）。10.A。解析：脆弱拟杆菌在血平板上由于产生黑元素，常伴有黑绿色沉淀。产气荚膜梭菌和肉毒梭菌虽也是厌氧菌，但主要特征是汹涌发酵或神经毒素，不主要产生黑素。11.B。解析：艰难梭菌是抗生素相关性假膜性肠炎的主要病原体。12.C。解析：结核分枝杆菌抗酸染色阳性（呈红色），专性需氧，营养要求高（罗氏培养基），对青霉素不敏感，对异烟肼等敏感。13.A。解析：非发酵菌指一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的革兰阴性杆菌。14.C。解析：铜绿假单胞菌产生水溶性色素，包括绿脓素（蓝绿色）和荧光素（黄绿色）。15.A。解析：因子V即辅酶I（NAD或NADP），因子X即氯化高铁血红素。16.B。解析：O抗原是菌体抗原，具有属特异性；H抗原是鞭毛抗原，具有型特异性；Vi抗原是毒力抗原。17.C。解析：志贺菌致病主要依靠侵袭力，侵入肠黏膜上皮细胞生长繁殖，导致炎症反应。18.A。解析：O1群和O139群霍乱弧菌是引起霍乱流行的主要病原体。19.B。解析：幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）及胃癌密切相关。20.C。解析：钩端螺旋体主要通过接触带菌动物的尿液污染的水或土壤传播。21.C。解析：沙保弱培养基（SDA）是真菌培养最常用的培养基。22.C。解析：新型隐球菌有宽大荚膜，墨汁染色背景下可见透亮的荚膜，这是最重要的鉴别特征。23.A。解析：皮肤癣菌主要侵犯皮肤角质层、毛发和甲板，引起浅部真菌病。24.C。解析：病毒只含一种核酸（DNA或RNA），必须寄生在活细胞内增殖，对抗生素不敏感。25.B。解析：隐蔽期是指病毒脱壳后，生物合成阶段，此期在细胞内找不到完整的病毒颗粒。26.C。解析：HBcAg主要存在于病毒核心（Dane颗粒核心），被HBsAg包裹，血清中一般不易检出，需去垢剂处理后方能检出。27.A。解析：HIV主要侵犯并破坏CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫功能缺陷。28.B。解析：HCV主要通过血液传播（输血、注射、吸毒等）。29.D。解析：轮状病毒是婴幼儿秋季腹泻的主要病原体，表现为蛋花汤样水样便。30.A。解析：流行性出血热（肾综合征出血热）的“三痛”是指头痛、眼眶痛、腰痛。31.A。解析：MRSA即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。32.B。解析：ESBLs主要由肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）产生。33.A。解析：抑菌环直径越大，说明细菌对抗生素越敏感（在有效浓度范围内）。34.C。解析：MH（Mueller-Hinton）琼脂是药敏试验的标准培养基，其成分稳定，磺胺等抑制剂含量低。35.B。解析：ATCC25922是大肠埃希菌，常用于革兰阴性菌的质控。ATCC25923是金葡菌，ATCC27853是铜绿假单胞菌。36.B。解析：成人血培养采血量通常为每瓶10ml，一套需2瓶（需氧+厌氧），故共20ml左右，单瓶建议10ml。选项B5-10ml可理解为单瓶量。37.A。解析：脑膜炎奈瑟菌初次分离培养需要5%-10%CO2环境。38.D。解析：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）由HIV引起，人类嗜T细胞病毒（HTLV）引起成人T细胞白血病。39.A。解析：SS琼脂（沙门志贺菌琼脂）是强选择性培养基，有利于分离志贺菌和沙门菌。40.B。解析：PCR即聚合酶链反应。二、多项选择题41.ABCD。解析：细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质（拟核）。特殊结构包括荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢。42.ABCD。解析：金葡（肠毒素）、副溶血弧菌、产气荚膜梭菌（食物中毒型）、肉毒梭菌（肉毒毒素）均可引起食物中毒。43.AB。解析：风湿热和急性肾小球肾炎是A群链球菌感染后的超敏反应性疾病。猩红热和丹毒是直接感染引起的毒素性疾病或化脓性感染。44.ABCD。解析：大肠埃希菌是正常菌群，IMViC为++--，革兰阴性杆菌，某些血清型致病。45.ABCD。解析：细菌遗传物质包括染色体、质粒、转座子、噬菌体（前噬菌体）等。46.ABC。解析：念珠菌病、隐球菌病、曲霉病属于深部真菌病。足癣属于浅部真菌病。47.ABCD。解析：呼吸道、消化道、接触（直接/间接）、血液/母婴、虫媒等均为水平传播途径。48.ABCD。解析：微生物标本采集应遵循早期采集、无菌操作、无菌容器、立即送检的原则。49.ABC。解析：弧菌属属于弧菌科，不属于肠杆菌科。肠杆菌科包括埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属、克雷伯菌属等。50.ABC。解析：铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌是常见的医院感染条件致病菌。结核分枝杆菌虽可引起院内感染，但通常不归类为典型的自身条件致病菌（多为外源性感染），但在免疫缺陷宿主也可视为条件致病，不过前三者更为典型。三、判断题51.错误。解析：支原体和衣原体无细胞壁结构。52.错误。解析：脱色过度会导致革兰阳性菌脱色被误判为阴性（红色变浅或被复染成红色），而非误判为阳性。若脱色不足，阴性菌会被误判为阳性。53.正确。解析：煮沸100℃15分钟可杀灭繁殖体和部分病毒，但不能杀死芽孢（需煮沸数小时或加压蒸汽）。54.正确。解析：灭菌的定义。55.错误。解析：梅毒螺旋体普通染色不易着色，需用暗视野显微镜观察或镀银染色、Fontana染色，革兰染色不适用。56.正确。解析：青霉素作用靶点是细胞壁肽聚糖，支原体无细胞壁，故天然耐药。57.正确。解析：HBV是嗜肝DNA病毒，基因组为不完全双链环状DNA。58.错误。解析：HIV感染产生的抗体无法完全清除病毒，病毒可整合入宿主基因组并发生变异，导致终身感染，目前无法治愈。59.正确。解析：朊粒（朊病毒）是一种异常折叠的蛋白质，具有传染性和致病性。60.正确。解析：血培养报警后，应立即转种平板进行分离鉴定和药敏。61.正确。解析：抗酸染色阳性是分枝杆菌属的特征。62.错误。解析：脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌抵抗力极低，干燥、寒冷、热均易使其死亡，需保暖保湿立即送检。63.错误。解析：MIC（最低抑菌浓度）值越高，表示细菌对该抗生素耐药性越强（越不敏感）。64.正确。解析：病毒的专性寄生特性。65.正确。解析：质粒的概念及功能。四、填空题66.真核细胞型微生物67.气体环境（主要是O2和CO2）68.微米（μm）69.50（或50-80，通常填50）70.过氧化氢酶（及过氧化物酶、超氧化物歧化酶）71.高压蒸汽灭菌法72.甲醛（或0.3%-0.4%甲醛）73.金黄色葡萄球菌74.胆囊75.福氏志贺菌（我国以福氏多见，其次是宋内）76.纳米77.env78.多烯类抗真菌（如两性霉素B、制霉菌素）79.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）80.四（或BSL-1至BSL-4）五、名词解释81.菌落：单个细菌在固体培养基上分裂繁殖成一堆肉眼可见的、具有一定形态结构的子细胞集团。82.消毒：杀死物体上病原微生物的方法，不一定能杀死细菌芽孢。83.条件致病菌：在正常情况下不致病，但在特定条件（如免疫功能低下、寄居部位改变、菌群失调等）下可致病的细菌。84.菌群失调：由于某种原因使正常菌群中各种细菌的数量和比例发生大幅度的变化，导致菌群失去原有的生态平衡。85.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。六、简答题86.简述革兰染色的步骤及结果判定。步骤：1.初染：结晶紫染1分钟，水洗。2.媒染：卢戈碘液染1分钟，水洗。3.脱色：95%乙醇脱色约30秒至1分钟，水洗。4.复染：稀释复红或沙黄染30秒至1分钟，水洗，吸干镜检。结果：革兰阳性菌（G+）呈紫色；革兰阴性菌（G-）呈红色。87.简述细菌合成代谢产物中与医学有关的产物及其意义（至少列举4种）。热原质：注入人体引起发热反应（如G-菌脂多糖）。毒素与侵袭性酶：致病物质，造成机体损伤。色素：鉴别细菌（如绿脓素）。抗生素：某些微生物产生，能抑制或杀死其他微生物。细菌素：某些菌株产生，仅对有近缘关系的菌株有抗菌作用。维生素：某些细菌合成供人体利用（如大肠埃希菌合成VK、VB）。88.简述乙型肝炎病毒“大三阳”和“小三阳”的血清学指标组合及其临床意义。大三阳：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)。意义：提示HBV复制活跃，传染性强。小三阳：HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)。意义：提示HBV复制减弱，传染性较低；但也可能是病毒变异前C区变异所致，需结合DNA检测判断。89.简述临床微生物实验室标本采集的一般原则。早期采集：在疾病早期、抗生素使用前采集，以提高检出率。无菌操作：严格无菌操作，避免杂菌污染。正确部位：采集病变明显的部位或特异性高的标本。适量标本：采集量要足，以满足检验需要。安全防护：注意生物安全，防止传播和自身感染。妥善保存与运送：置于无菌容器，立即送检；若不能送检，需根据标本特点选择适宜的保存液和温度。90.简述纸片扩散法（K-B法）测定细菌药物敏感性的原理及结果判读依据。原理：将含有定量抗生素的滤纸片贴在已接种待测细菌的MH琼脂平板表面，抗生素在琼脂中扩散，形成浓度梯度。纸片周围浓度高于细菌MIC的区域细菌不能生长，形成透明的抑菌环；抑菌环边缘处的抗生素浓度即为该菌对该药的MIC。判读依据：测量抑菌环直径（mm），参照CLSI（美国临床和实验室标准化协会）标准，根据细菌种类和抗生素种类判断为敏感（S）、中介（I）或耐药（R）。七、综合分析题91.（1）该患者最可能的致病菌是什么？肺炎链球菌。（2）简述该致病菌的主要生物学特性（形态染色、培养特性