2026年主治医师《放射医学》真题回忆版

2026年主治医师《放射医学》真题回忆版一、单选题（A1型题）：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.关于X射线产生条件的叙述，错误的是A.需要电子源B.需要有靶面C.需要高压电场D.需要真空环境E.必须有正离子轰击靶面2.在X线摄影中，光电效应的主要优势是A.产生散射线B.增加照片灰雾C.产生高质量影像，无散射线D.增加被检者剂量E.降低影像对比度3.下列关于CT密度的定义，正确的是A.密度是物质的质量B.CT值是指物质的物理密度C.CT值受管电压影响D.水的CT值被定义为0HUE.空气的CT值被定义为1000HU4.MRI成像中，关于T1WI和T2WI的叙述，正确的是A.T1WI上水为高信号B.T2WI上脂肪为低信号C.T1WI有利于观察解剖结构D.T2WI上大部分病变为低信号E.T1WI上脑脊液为高信号5.下列哪项不是超声成像的优点A.实时动态成像B.无电离辐射C.对骨骼和肺显示效果最佳D.多普勒功能可提供血流信息E.便携、成本低6.放射工作人员全身均匀照射时，年有效剂量限值是A.1mSvB.5mSvC.20mSvD.50mSvE.150mSv7.在数字减影血管造影（DSA）中，时间减影的主要缺点是A.空间分辨率低B.运动伪影C.噪声大D.辐射剂量低E.不能显示血管细节8.下列关于脑梗死的CT表现，叙述错误的是A.超急性期CT常无阳性发现B.急性期出现低密度灶C.占位效应常在发病后2-5天最明显D.增强扫描在急性期可见明显脑回状强化E.梗死后期可出现囊腔软化灶9.肺结核原发综合征的典型组成部分是A.原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大B.浸润灶、空洞、支气管播散C.结核球、胸膜增厚、胸腔积液D.纤维空洞、广泛支气管播散、肺气肿E.胸腔积液、肺门淋巴结肿大、发热10.下列关于食管癌的分型，钡餐造影表现描述错误的是A.髓质型：管腔狭窄，呈不规则充盈缺损B.蕈伞型：腔内扁平肿块，表面不规则C.溃疡型：深大龛影，周围环堤D.缩窄型：环形狭窄，漏斗状E.混合型：具有以上两种或两种以上表现11.胃溃疡的典型X线征象是A.黏膜中断B.充盈缺损C.腔外龛影D.管腔狭窄E.环堤征12.下列关于肝细胞癌（HCC）的CT特征，错误的是A.平扫多为低密度B.常伴有肝硬化背景C.动脉期明显强化D.门脉期呈等密度或稍高密度E.延迟期常呈低密度（快进快出）13.肾结石最常见的成分是A.草酸钙B.磷酸钙C.尿酸D.胱氨酸E.磷酸镁铵14.骨巨细胞瘤的好发部位是A.股骨远端和胫骨近端B.肱骨近端C.脊柱D.骨盆E.颅骨15.下列哪项是恶性骨肿瘤的特征A.膨胀性生长B.边界清楚C.骨膜反应D.无软组织肿块E.病变周围有硬化边16.介入放射学中，Seldinger技术的核心步骤是A.穿刺针直接刺入血管B.经皮穿刺血管，引入导丝，沿导丝送入导管C.切开皮肤暴露血管D.直接置入导管E.超声引导下置管17.肺动脉栓塞的CTA直接征象是A.肺动脉内低密度充盈缺损B.肺梗死灶C.胸腔积液D.肺纹理稀疏E.马赛克征18.下列关于急性胰腺炎CT表现，错误的是A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺边缘模糊C.胰腺内可见气泡提示脓肿D.肾前筋膜增厚E.胰腺呈不均匀高密度（出血）为唯一征象19.椎间盘突出最常发生的部位是A.颈椎B.胸椎C.腰椎4-5D.腰椎5-骶椎1E.腰椎3-420.乳腺钼靶摄影中，微小钙化的临床意义主要提示A.乳腺囊肿B.纤维腺瘤C.乳腺增生D.恶性病变可能E.乳腺炎21.关于MRI对比剂Gd-DTPA的描述，错误的是A.是顺磁性物质B.缩短T1时间C.缩短T2时间D.常规剂量下主要引起T1WI信号增高E.肾功能衰竭患者使用安全，无肾源性系统性纤维化风险22.鼻咽癌最好发的部位是A.鼻咽顶壁B.咽隐窝C.鼻咽后壁D.鼻咽侧壁E.鼻咽底壁23.下列属于功能性成像的检查方法是A.X线平片B.CT平扫C.PET-CTD.MRIT1WIE.超声B模式24.纵隔九分区法中，前纵隔位于A.胸骨后，气管、升主动脉、心脏前缘之前B.气管、升主动脉、心脏前缘之后，食管前缘之前C.食管之后，脊柱前缘之前D.气管以上区域E.心脏后方25.下列关于冠状动脉CTA的叙述，错误的是A.需要控制心率B.需要注射碘对比剂C.可评估冠状动脉狭窄程度D.不能评估心肌活性E.常见伪影包括钙化伪影和运动伪影26.肝海绵状血管瘤的典型CT增强扫描特点是A.动脉期明显强化，门脉期迅速消退B.动脉期边缘结节状强化，向中心填充，延迟期呈等密度C.各期均无明显强化D.门脉期轻度强化E.延迟期呈低密度27.下列关于霍奇金淋巴瘤的描述，正确的是A.结外受累常见B.病变沿淋巴结引流区跳跃式扩散C.R-S细胞是特征性肿瘤细胞D.纵隔少见E.预后较差，对化疗不敏感28.股骨头缺血性坏死早期的MRI典型表现是A.T1WI高信号，T2WI高信号B.双线征C.关节间隙变窄D.股骨头变形E.骨赘形成29.下列关于Colles骨折的描述，正确的是A.桡骨远端伸直型骨折B.桡骨远端屈曲型骨折C.骨折远端向掌侧移位D.常伴腕关节脱位E.多见于老年人跌倒时手掌着地30.在CT图像上，区分肾上腺与周围结构的重要标志是A.形状B.密度C.周围脂肪间隙D.强化程度E.血供31.关于脑膜瘤的MRI表现，错误的是A.多呈圆形或类圆形B.T1WI呈等或稍低信号C.T2WI呈高信号D.广基底附着于硬脑膜E.增强扫描多呈均匀明显强化，可见“脑膜尾征”32.下列哪项不是晚期肝硬化的CT表现A.肝叶比例失调B.肝表面波浪状C.门静脉高压表现D.肝实质弥漫性低密度E.脾大33.肾癌最常见的组织学类型是A.透明细胞癌B.颗粒细胞癌C.嫌色细胞癌D.乳头状癌E.集合管癌34.下列关于脊柱结核的描述，错误的是A.好发于椎体B.常累及椎间盘C.椎旁脓肿常见D.死骨形成E.骨质增生硬化明显35.下列哪种征象提示周围型肺癌A.空洞征B.分叶征C.卫星灶D.胸膜牵拉征E.以上都是36.下列关于先天性心脏病的分类，错误的是A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.紫绀型E.混合型37.法洛四联症包括A.肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚B.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄C.主动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、左心室肥厚D.房间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚、主动脉骑跨E.室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚、动脉导管未闭38.在MRI扩散加权成像（DWI）中，表观扩散系数（ADC）值通常用于鉴别A.肿瘤与水肿B.囊肿与实性肿瘤C.急性期脑梗死与慢性期脑梗死D.出血与梗死E.以上都是39.下列关于碘对比剂不良反应的处理，错误的是A.轻度反应可观察或给予抗组胺药B.中度反应需立即停止注射，给予激素和肾上腺素C.重度反应需立即抢救，保持呼吸道通畅D.喉头水肿应立即行气管切开E.所有反应都必须进行气管插管40.肝脏Couinaud分段法中，尾状叶是A.S1B.S2C.S3D.S4E.S841.下列关于盆腔充气造影的描述，正确的是A.主要用于检查子宫肌瘤B.目前已被超声和MRI取代C.需要向腹腔内注入大量气体D.是检查卵巢癌的首选方法E.无并发症42.下列关于肾上腺皮质增生（Cushing综合征）的CT表现，错误的是A.双侧肾上腺弥漫性增大B.肢体肥厚C.形态基本正常D.可有结节样改变E.单侧肾上腺巨大肿块43.鼻窦骨折中，骨折线通过视神经管的是A.额窦骨折B.上颌窦骨折C.筛窦骨折D.蝶窦骨折E.额筛窦复合体骨折44.下列关于眼眶异物定位的叙述，正确的是A.CT是首选方法B.MRI是首选方法C.X线平片即可精确定位D.超声是首选方法E.无需定位45.下列关于甲状腺癌的超声表现，错误的是A.低回声结节B.边界不清C.纵横比>1D.微小钙化E.彗星尾征（常见于良性囊性结构）46.下列关于膝关节半月板损伤的MRI分级，错误的是A.I度：半月板内点状高信号，未触及关节面B.II度：半月板内线状高信号，延伸至关节囊缘C.III度：高信号延伸至关节面D.II度提示严重撕裂E.III度需手术治疗47.下列关于脑动静脉畸形（AVM）的描述，错误的是A.是常见的先天性血管畸形B.由供血动脉、畸形血管团、引流静脉组成C.常引起脑出血D.CT平扫常表现为高密度E.DSA是诊断金标准48.下列关于主动脉夹层的Stanford分型，正确的是A.A型：累及升主动脉B.B型：累及升主动脉C.A型：仅累及降主动脉D.B型：累及升主动脉和降主动脉E.分型依据是破口位置49.下列关于肝硬化结节演变过程的描述，正确的是A.再生结节→发育不良结节→HCCB.发育不良结节→再生结节→HCCC.HCC→再生结节→发育不良结节D.再生结节→HCC→发育不良结节E.无特定演变规律50.下列关于胰腺癌的CT征象，错误的是A.胰腺局部肿大B.胰腺轮廓消失C.胰管扩张（双管征）D.常有明显强化E.常侵犯周围血管51.下列关于膀胱癌的CT表现，错误的是A.膀胱壁局限性增厚B.腔内乳头状软组织肿块C.增强扫描有明显强化D.不侵犯膀胱周围脂肪E.可伴有输尿管梗阻52.下列关于前列腺癌的MRI表现，正确的是A.T2WI外周带高信号B.T2WI外周带低信号C.病变多位于中央带D.不发生骨转移E.增强扫描无明显强化53.下列关于多发性骨髓瘤的X线表现，错误的是A.广泛性骨质疏松B.多发性骨质破坏C.病理性骨折D.软组织肿块E.骨质增生硬化54.下列关于骨肉瘤的X线表现，错误的是A.肿瘤骨形成B.骨膜反应C.软组织肿块D.骨质破坏边界清楚E.Codman三角55.下列关于肺尘埃沉着症（尘肺）的X线表现，错误的是A.类圆形小阴影B.不规则形小阴影C.大阴影D.肺门淋巴结蛋壳样钙化E.肺纹理减少56.下列关于结节病的描述，错误的是A.是一种原因不明的肉芽肿性疾病B.常累及肺和淋巴结C.典型表现为双侧肺门淋巴结肿大D.Kveim试验阴性E.激素治疗有效57.下列关于胸腔积液的定量，错误的是A.少量积液：肋膈角变钝B.中量积液：外高内低弧形影C.大量积液：患侧致密影，纵隔向健侧移位D.包裹性积液：基底在胸壁的“D”字形影E.液气胸：可见气液平面58.下列关于胃肠道间质瘤（GIST）的描述，错误的是A.最常见的胃肠道间叶源性肿瘤B.免疫组化CD117阳性C.良恶性取决于肿瘤大小和核分裂象D.恶性者易发生肝转移E.对化疗非常敏感59.下列关于阑尾炎的CT表现，错误的是A.阑尾增粗（直径>6mm）B.阑尾壁增厚C.阑尾周围脂肪条纹征D.阑尾结石E.阑尾内气体消失60.下列关于放射治疗的叙述，错误的是A.是利用放射线治疗肿瘤的方法B.分为外照射和内照射C.正常组织不受损伤D.需要精确定位E.常与手术、化疗联合二、共用题干单选题（B1型题）：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。（61～65题共用备选答案）A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.SWI61.脑梗死超急性期最敏感的序列是62.抑制脑脊液信号，清晰显示脑皮层和灰白质对比的序列是63.显示脑内微量出血最敏感的序列是64.显示解剖结构细节最好的序列是65.显示含水病变（如囊肿、积液）呈高信号的序列是（66～70题共用备选答案）A.肺错构瘤B.肺癌C.肺结核球D.肺炎性假瘤E.肺转移瘤66.肺内孤立性结节，边缘光滑，可见“爆米花样”钙化，多见于67.肺内结节，有分叶征和毛刺征，增强扫描呈不均匀强化，多见于68.肺内结节，周围有卫星灶，可见钙化，多见于69.双肺多发大小不等结节，随机分布，多见于70.肺内楔形实变影，边缘模糊，抗炎治疗后吸收，多见于（71～75题共用备选答案）A.腹主动脉瘤B.夹层动脉瘤C.大动脉炎D.周围动脉瘤E.假性动脉瘤71.动脉壁三层结构被撕裂，血液进入中膜，形成真假双腔，见于72.腹主动脉局限性扩张，直径超过3cm或超过近端正常管径1/3，见于73.血管壁全层炎症反应，主要累及主动脉及其主要分支，见于74.动脉壁破裂出血，被周围组织包裹形成，见于75.常见于股动脉等外周血管的搏动性肿块，见于三、案例分析题（A3/A4型题）：每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（76～80题）男性，65岁。突发左侧肢体无力、言语不清3小时。既往有高血压、房颤病史。急诊头颅CT平扫未见明显异常。为明确诊断，行头颅MRI检查。76.该患者首先考虑的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.脑肿瘤D.脑炎E.硬膜下血肿77.为确诊超急性期脑梗死，首选的MRI序列是A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.T2*WI78.若DWI显示右侧基底节区高信号，ADC图呈低信号，提示A.脑出血B.急性脑梗死C.陈旧性脑梗死D.脑肿瘤E.血管周围间隙79.患者发病第2天症状加重，出现意识障碍，复查CT显示右侧基底节区高密度影，提示A.脑梗死出血转化B.再发脑出血C.脑肿瘤出血D.硬膜外血肿E.蛛网膜下腔出血80.关于该病的溶栓治疗时间窗，一般认为是A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内（81～85题）女性，45岁。因“体检发现左肺上叶结节2周”就诊。无咳嗽、咳痰、咯血，无发热。胸部CT显示左肺上叶尖后段直径约1.5cm的类圆形结节，边缘可见分叶及短毛刺，邻近胸膜牵拉。增强扫描结节呈中度强化。81.该结节最可能的诊断是A.结核球B.错构瘤C.周围型肺癌D.炎性假瘤E.球形肺炎82.若该结节为肺癌，其最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌83.为了进一步评估结节代谢情况，最佳检查方法是A.胸部X线平片B.胸部MRIC.PET-CTD.纤维支气管镜E.纵隔镜84.若PET-CT显示结节SUV值明显增高（>2.5），提示A.良性病变可能性大B.恶性病变可能性大C.炎性病变D.需抗炎治疗E.无临床意义85.若患者进行手术治疗，下列哪项情况提示手术禁忌或无法切除A.纵隔淋巴结肿大B.肿瘤侵犯胸壁C.肿瘤侵犯左肺动脉主干D.肿瘤直径2cmE.肿瘤伴有胸膜转移（86～90题）男性，50岁。右上腹胀痛伴消瘦2个月。既往有乙肝病史20年。实验室检查：AFP显著升高。腹部CT平扫显示肝右叶直径5cm低密度肿块，边界不清。86.该患者最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝转移瘤D.肝脓肿E.肝囊肿87.为明确诊断，需进行的检查是A.仅平扫CT即可B.MRI多期增强扫描C.腹部X线平片D.超声E.核素扫描88.肝细胞癌典型的CT增强扫描表现是A.动脉期明显强化，门脉期迅速廓清（快进快出）B.动脉期无明显强化，门脉期边缘强化C.各期均无强化D.延迟期持续强化E.门脉期呈等密度89.若门静脉主干内出现充盈缺损，提示A.门静脉血栓B.门静脉癌栓C.门静脉气栓D.门静脉周围淋巴结肿大E.门静脉扩张90.若患者不适合手术切除，首选的介入治疗方法是A.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）B.肝动脉化疗栓塞术（TACE）C.经皮无水酒精注射（PEI）D.射频消融术（RFA）E.肝移植（91～95题）女性，30岁。突发右下腹疼痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。血常规：WBC12×10^9/L，N0.85。91.首选的影像学检查方法是A.腹部X线平片B.腹部CTC.腹部超声D.腹部MRIE.钡剂灌肠92.若超声检查显示阑尾增粗，直径约8mm，壁厚，周围可见液性暗区，提示A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾类癌93.若CT显示阑尾管腔内可见高密度影，阑尾壁增厚，周围脂肪间隙模糊，该高密度影最可能是A.粪石B.钙化C.出血D.气体E.金属异物94.阑尾炎的常见并发症不包括A.阑尾周围脓肿B.弥漫性腹膜炎C.门静脉炎D.肝脓肿E.肠梗阻95.若患者为妊娠期妇女，为避免辐射，首选检查是A.CTB.X线C.MRID.超声E.DSA（96～100题）男性，20岁。左膝关节上方疼痛2个月，夜间痛明显。查体：左股骨远端局部肿胀，皮温略高，压痛阳性。96.首选的影像学检查是A.X线平片B.CTC.MRID.超声E.核素骨扫描97.若X线平片显示左股骨远端干骺端偏心性骨质破坏，边界不清，骨皮质中断，可见骨膜反应（Codman三角）及软组织肿块，最可能的诊断是A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨囊肿D.骨纤维异常增殖症E.软骨肉瘤98.骨肉瘤典型的肿瘤骨基质类型是A.磨玻璃样B.葱皮样C.云絮状或针状D.膨胀性皂泡状E.网格状99.为评估软组织侵犯范围及髓内浸润情况，最佳检查是A.X线平片B.CTC.MRID.超声D.DSA100.骨肉瘤最常见的转移途径是A.淋巴道转移B.血行转移（肺）C.种植转移D.局部浸润E.消化道转移答案与解析1.答案：E解析：X射线产生的必备条件包括：电子源（阴极灯丝发射电子）、靶面（阳极接受电子轰击）、高压电场（加速电子）、真空环境（防止电子与气体分子碰撞及灯丝氧化）。X射线是由高速运动的电子流轰击靶面产生的，不是正离子。2.答案：C解析：光电效应中，光子被原子吸收，光子能量全部用于轨道电子的激发和发射。因为光子被完全吸收，不产生散射线，影像质量好，对比度高。但其缺点是被检者吸收剂量较高。3.答案：D解析：CT值是相对于水的衰减系数计算出来的。规定水的CT值为0HU，空气为-1000HU。CT值不仅与物质密度有关，还与有效原子序数及管电压有关。4.答案：C解析：T1WI上，脂肪为高信号，水为低信号，有利于观察解剖结构；T2WI上，水为高信号，脂肪为高信号（脂肪抑制序列除外），有利于显示病变（因为病变多含水肿）。5.答案：C解析：超声在含气组织（肺）和致密骨组织中由于声阻抗差异极大，几乎发生全反射，无法成像或成像效果极差。6.答案：D解析：根据国际放射防护委员会（ICRP）和中国国家标准，放射工作人员职业照射的年有效剂量限值为连续5年的年平均有效剂量不超过20mSv，任何单一年份不超过50mSv。题目问的是“全身均匀照射时年有效剂量限值”，通常指单一年份的上限50mSv。7.答案：B解析：时间减影是DSA最常用的减影方式，通过对比剂注入前后同一部位图像相减获得血管像。其最大缺点是易受病人运动影响（如呼吸、吞咽、心跳）产生运动伪影。8.答案：D解析：脑梗死在亚急性期（约发病后2-3周）增强扫描可出现脑回状强化，但在急性期（发病1-2周内）通常不强化或强化不明显，且急性期主要表现为低密度灶。9.答案：A解析：原发综合征（Ghon复合灶）由原发灶（肺部初次感染灶）、淋巴管炎和肺门或纵隔淋巴结肿大三部分组成，是原发性肺结核的典型表现。10.答案：B解析：蕈伞型食管癌表现为向腔内生长的蘑菇样或菜花样肿块，表面有深浅不一的溃疡，而非“腔内扁平肿块”。11.答案：C12.答案：D**解析：HCC的典型强化特点是“快进快出”，即动脉期明显强化（因主要由肝动脉供血），门脉期及延迟期强化迅速消退，呈低密度或等密度。门脉期通常不会呈稍高密度。13.答案：A解析：草酸钙结石是泌尿系结石中最常见的类型，占70%-80%。14.答案：A解析：骨巨细胞瘤好发于骨端，常见部位是股骨远端和胫骨近端（膝关节周围）。15.答案：C解析：恶性骨肿瘤的特征包括：浸润性生长、边界不清、骨膜反应（如Codman三角、葱皮样）、软组织肿块。良性骨肿瘤常呈膨胀性生长，边界清楚，有硬化边。16.答案：B解析：Seldinger技术是介入放射学的基石，即用带针芯的穿刺针经皮穿刺血管，退出针芯，引入导丝，拔出穿刺针，沿导丝送入导管。17.答案：A解析：肺动脉栓塞CTA的直接征象是肺动脉管腔内的低密度充盈缺损，造成管腔狭窄或闭塞。其余为间接征象。18.解析：急性胰腺炎时，胰腺因水肿、出血而密度不均匀，但不仅仅是出血。且坏死性胰腺炎可出现坏死液化区，并非只有高密度。选项E过于绝对且片面。19.答案：C解析：椎间盘突出最常发生于腰椎，其中L4-5和L5-S1最为常见，L4-5略多于L5-S1。20.答案：D解析：乳腺钼靶中，微小钙化（尤其是簇状、细小、多形性钙化）是恶性病变（乳腺癌）的重要征象，有时甚至是唯一征象。21.答案：E解析：钆对比剂（Gd-DTPA）安全性较高，但在肾功能不全患者中使用有发生肾源性系统性纤维化（NSF）的风险，特别是线性钆对比剂，大剂量或高风险患者需禁用或慎用。22.答案：B解析：鼻咽癌好发于鼻咽顶壁和咽隐窝（侧壁），其中咽隐窝是隐匿部位，易早期侵犯破裂孔。23.答案：C解析：PET-CT通过探测放射性核素在体内的分布，反映组织的代谢、功能和解剖信息，属于功能性成像。24.答案：A解析：纵隔九分区法中，前纵隔位于胸骨后、气管、升主动脉、心脏前缘之前的区域。25.答案：D解析：冠状动脉CTA虽然主要看冠脉狭窄，但通过延迟期扫描或心肌灌注成像，也可以在一定程度上评估心肌活性（如心肌低密度提示梗死）。但D项说“不能评估”是错误的，且常规CTA主要目的是看血管，评估活性不是主要强项但并非完全不能。不过，在常规考试中，常认为CTA主要针对解剖，MRI或核素更适合评估活性。但在本题中，A、B、C、E均为正确描述，D项表述“不能评估心肌活性”过于绝对，但在常规认知中，静息CTA对心肌活性的评估价值有限，通常需要特殊的灌注方案。然而，对比其他选项，A、B、C、E都是典型的CTA描述，D项作为“错误”选项被选出，是因为常规CCTA主要看血管，不专门评估活性。实际上，这是考试中常见的设问点。26.答案：B解析：肝海绵状血管瘤的典型强化特征是“早出晚归”或“慢进慢出”：动脉期边缘结节状强化，随时间推移强化向中心填充，延迟期呈等密度。27.答案：C解析：霍奇金淋巴瘤的特征是R-S细胞。它常沿淋巴结引流区连续扩散，结外受累少见，对放疗和化疗敏感，预后较好。28.答案：B解析：股骨头缺血性坏死早期，MRI是最敏感的检查方法。典型表现是在T1WI和T2WI上出现围绕坏死区的线样低信号（代表修复带），称为“双线征”。29.答案：E解析：Colles骨折是指桡骨远端伸直型骨折，骨折远端向背侧及桡侧移位，典型呈“银叉”样畸形。多发生于跌倒时手掌着地。30.答案：C解析：肾上腺周围通常有丰富的脂肪组织，形成低密度的脂肪间隙，这是在CT上区分肾上腺与邻近脏器（如肝、脾、胰、肾）的重要解剖标志。31.答案：C解析：脑膜瘤在T2WI上信号多样，多数呈等或稍高信号，并非都是高信号。其余选项均为脑膜瘤典型表现。32.答案：D解析：肝硬化后期，由于纤维化及再生结节，肝实质密度通常不均匀，但“弥漫性低密度”不是典型特征，且肝硬化本身不一定是弥漫性低密度（除非合并脂肪变）。晚期肝硬化的典型表现包括肝叶比例失调、肝表面结节状、门脉高压、脾大等。33.答案：A解析：肾癌中最常见的是透明细胞癌，约占70%-80%。34.答案：E解析：脊柱结核是慢性骨病，以骨质破坏为主，一般无明显的骨质增生硬化，这是与化脓性脊柱炎的重要鉴别点。35.答案：E解析：分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空洞征（厚壁偏心）都是周围型肺癌的常见征象。36.答案：E解析：先天性心脏病传统上分为左向右分流（无紫绀）、右向左分流（紫绀）和无分流（无紫绀）三类。虽然临床上有“紫绀型”和非紫绀型的称呼，但作为基础分类，通常不直接列“混合型”作为一级分类，虽然病理上可能存在复杂畸形。但严格按教科书分类，通常为前三类。本题中E项相对于传统分类标准，属于错误选项。37.答案：A解析：法洛四联症包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。38.答案：E解析：DWI及ADC值在鉴别肿瘤与水肿、囊肿与实性肿瘤、新旧脑梗死等方面均有重要价值。39.答案：E解析：并非所有对比剂反应都需要气管插管。气管插管仅用于出现严重喉头水肿、呼吸衰竭等危及生命的气道梗阻情况。40.答案：A解析：Couinaud分段法将肝脏分为8段，尾状叶为S1。41.答案：B解析：盆腔充气造影是向腹腔内注入气体，显示子宫及卵巢的轮廓，但由于是有创检查且图像重叠，现已被高分辨率超声和MRI取代。42.答案：E解析：肾上腺皮质增生（Cushing综合征）通常表现为双侧肾上腺弥漫性增大或肢体增厚，单侧肾上腺巨大肿块通常提示肾上腺腺瘤或癌。43.答案：C解析：视神经管位于筛窦外侧壁，蝶窦上方。筛窦骨折易累及视神经管导致失明。44.答案：A解析：CT是眼眶异物定位的首选方法，能准确显示异物位置、大小及与眼球的关系。MRI禁忌用于磁性异物。45.答案：E解析：彗星尾征是超声中甲状腺囊性良性结节（如胶体囊肿）的特征性表现，由后方回声增强引起。甲状腺癌通常表现为低回声、边界不清、纵横比>1、微小钙化。46.答案：D解析：半月板损伤MRI分级：I度（内部点状高信号，未触及关节面）、II度（内部线状高信号，延伸至关节囊缘，未触及关节面）、III度（高信号延伸至关节面）。II度代表严重退变，但并非撕裂；III度才代表撕裂。47.答案：D解析：AVM在CT平扫上常表现为等密度或稍高密度肿块，有时可见钙化，并非“常表现为高密度”。出血时才表现为高密度。48.答案：A解析：Stanford分型：A型累及升主动脉（无论破口在哪）；B型仅累及降主动脉（未累及升主动脉）。49.答案：A解析：肝硬化结节的典型演变过程是：再生结节（RN）→低级别发育不良结节（LGDN）→高级别发育不良结节（HGDN）→小肝细胞癌（HCC）。50.答案：D解析：胰腺癌是乏血供肿瘤，增强扫描强化程度低于正常胰腺，常呈相对低密度。51.答案：D解析：膀胱癌（浸润型）常侵犯膀胱周围脂肪，甚至邻近脏器。52.答案：B解析：前列腺癌70%-75%起源于外周带，在T2WI上正常外周带呈高信号，癌灶因含水量减少呈低信号。53.答案：E解析：多发性骨髓瘤主要表现为骨质破坏、骨质疏松和病理性骨折，不表现为骨质增生硬化。54.答案：D解析：骨肉瘤是恶性肿瘤，骨质破坏区边界模糊，呈虫蚀状或筛孔状，不会边界清楚。55.答案：E解析：尘肺主要表现为肺纹理增多、扭曲，并非减少。肺门淋巴结蛋壳样钙化是典型征象。56.答案：D解析：结节病Kveim试验阳性（现已少用）。57.答案：D解析：包裹性积液通常表现为“D”字形或半圆形，基底紧贴胸壁，凸面朝向肺野，并非“D”字形（通常指凸向肺野的半圆形）。但“D”字形描述较为笼统。实际上，包裹性积液自切线位观察呈“D”字形，凸面指向肺内。选项D描述基本正确。错误选项通常是E（液气胸描述正确）。这里选项E是正确的描述。若找错误，D项描述“基底在胸壁的D字形”其实是正确的。但若必须选一个最不准确的，可能在于具体形态描述的差异。但仔细看，D是正确的。再看题目，问的是“错误的是”。液气胸确实可见气液平面。E正确。D也正确。可能题目意图是D项描述不够精准或与其他选项混淆。但在常规考试中，包裹性积液常描述为“梭形”或“D字形”。这里可能存在选项设置争议，但通常E是最正确的。若必须选错，可能出题者认为D的描述有误，或者D应为“梭形”。但根据标准影像学，D字形是可以的。再审视选项，A、B、C、E均非常标准且正确。D项中“D字形”通常指凸向肺内的半圆形，这是正确的。但若题目设计为单选，且D为答案，可能是因为其形态描述不如“梭形”常用，或者“D字形”有时指代其他。不过，根据最常见考点，本题若无明显错误，可能是对“D字形”定义的挑剔。我们姑且认为D是预期答案，因为其他选项无可挑剔。或者，可能D项应描述为“半球形”。修正思路：实际上，选项D“基底在胸壁的D字形影”是正确的描述。选项E也是正确的。若这是一道真题回忆，可能存在回忆偏差。但在逻辑上，若必须选错，可能是因为包裹性积液也可以表现为梭形，D字形不够全面。但鉴于A、B、C、E均为教科书原文，D选为答案的可能性最大。58.答案：E解析：GIST对常规化疗不敏感，对分子靶向药物（如伊马替尼）敏感。59.答案：E解析：阑尾内气体消失不是阑尾炎的特异性征象，且正常阑尾也可能含气。A、B、C、D均为阑尾炎的典型CT征象。60.答案：C解析：放射治疗利用放射线杀灭肿瘤细胞，但不可避免地对正常组织造成一定损伤（尽管通过技术可尽量降低）。61.答案：D解析：DWI对超急性期脑梗死（发病数分钟至数小时内）非常敏感，细胞毒性水肿导致水分子扩散受限，呈高信号。62.答案：C解析：FLAIR（液体衰减反转恢复）序列抑制脑脊液信号，使其呈低信号，从而使脑皮层和灰白质对比更清晰，同时能清晰显示脑室旁及皮层下高信号病变。63.答案：E解析：SWI（磁敏感加权成像）对磁化率变化敏感，是显示脑内微量出血（如微出血灶、弥漫性轴索损伤）的最佳序列。64.答案：A解析：T1WI信噪比较高，解剖结构细节显示最清晰。65.答案：B解析：T2WI上，水（如囊肿、积液、水肿）呈高信号。66.答案：A解析：肺错构瘤是肺内最常见的良性肿瘤，典型特征是“爆米花样”钙化。67.答案：B解析：分叶征和毛刺征是周围型肺癌的典型恶性征象。68.答案：C解析：结核球常伴有卫星灶（周围肺野的小干酪灶）及钙化。69.答案：E解析：肺转移瘤常表现为双肺多发、大小不等的结节，随机分布，以下肺野多见。70.答案：D解析：炎性假瘤抗炎治疗后可吸收或缩小。71.答案：B解析：夹层动脉瘤的定义是动脉壁中层撕裂，血液进入中膜形成真假双腔。72.答案：A解析：腹主动脉瘤定义是腹主动脉直径扩张超过3cm或超过正常管径的50%。73.答案：