第四版急危重症护理学第二章第三章试题及答案

第四版急危重症护理学第二章第三章试题及答案一、A型题（请从备选答案中选择一个最佳答案）1.院前急救是指急危重症患者进入医院以前的医疗急救，下列哪项不属于院前急救的主要范畴？A.现场心肺复苏B.气道管理C.建立静脉通路D.院内专科检查E.止血包扎2.关于“生存链”的概念，下列哪项是最关键的环节？A.早期通路B.早期心肺复苏C.早期除颤D.早期高级生命支持E.综合的心脏骤停后治疗3.在院前急救中，对危重患者进行病情评估时，通常首选哪种快速评估方法？A.HEADSS评估法B.ABCDE评估法C.PQRST评估法D.SAMPLE评估法E.AVPU评估法4.急救医疗服务体系（EMSS）的组成部分不包括下列哪项？A.院前急救B.医院急诊科C.重症监护病房D.社区卫生服务中心E.急救指挥中心5.我国城市院前急救的反应时间标准一般要求为多少分钟以内？A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-25分钟E.30分钟以内6.在成人心肺复苏中，胸外按压的深度至少应为多少？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.至少5cm，不超过6cm7.对于气道异物梗阻的患者，如果是清醒的成人，急救者应首先采取的措施是？A.立即进行环甲膜穿刺B.立即进行气管插管C.鼓励患者咳嗽，并准备施行腹部冲击（海姆立克急救法）D.立即进行胸外按压E.清除口腔异物8.下列哪项是现场检伤分类中，使用黑色标记的含义？A.危重，需立即处理B.重伤，需处理但可稍缓C.轻伤，可步行D.死亡，无救治希望E.隔离患者9.在转运危重患者的过程中，下列哪项监测指标最为重要且应持续进行？A.血压B.心率和心律C.血氧饱和度D.呼吸频率E.意识状态10.关于止血带的使用，下列说法正确的是？A.止血带应扎在伤口的上方B.上肢止血带通常扎在上臂中上1/3处C.止血带应扎紧至远端动脉搏动刚好消失D.记录上止血带的时间，每隔1小时放松1-2分钟E.使用橡胶管止血带时，可直接缠绕在皮肤上11.多发伤患者在现场急救时，首要的处理原则是？A.彻底清创B.固定骨折部位C.先救命，后治伤D.抗休克治疗E.镇静止痛12.下列哪种情况首选使用铲式担架进行搬运？A.颈椎损伤患者B.心绞痛患者C.哮喘发作患者D.下肢骨折患者E.腹部外伤患者13.院前急救中，关于静脉通路的建立，下列描述错误的是？A.首选周围静脉B.尽量选用远端粗大的静脉C.复苏时首选建立两条大孔径静脉通路D.穿刺困难时可考虑骨髓腔内输液E.锁骨下静脉穿刺是院前常规操作14.急诊科的设置原则中，为了方便患者抢救，急诊科应位于医院的哪个位置？A.医院中心僻静处B.医院最顶楼C.医院门诊楼边缘D.医院入口处或交通方便的地方E.住院部大楼内15.急诊预检分诊的主要目的是？A.收取挂号费B.统计就诊人数C.根据病情轻重缓急决定就诊次序D.安排住院床位E.联系患者家属16.根据急诊病情分级标准，I级（濒危患者）的处理原则是？A.等待叫号B.10分钟内处理C.立即进行复苏治疗D.30分钟内处理E.1小时内处理17.急诊护理工作中，遇到法律纠纷或暴力事件时，护士首先应？A.据理力争B.立即报警并保护自身安全C.迅速逃离现场D.寻找保安帮助E.忍气吞声18.下列哪项不是急诊抢救室的必备设备？A.呼吸机B.除颤仪C.心电监护仪D.胃镜E.简易呼吸气囊19.接诊批量伤员时，急诊科护士应立即启动？A.日常工作流程B.突发公共卫生事件应急预案C.门诊转诊流程D.住院流程E.院长查房20.关于急诊科的感染控制，下列措施不正确的是？A.严格执行标准预防B.呼吸道传染病患者安置在负压病房C.所有的医疗器械必须一人一用一消毒D.医护人员必须穿戴好个人防护用品E.垃圾可以随意混装处理21.评估创伤患者气道时，下列哪项提示气道可能存在梗阻？A.能够正常说话B.呼吸有鼾声C.呼吸平稳D.血压正常E.意识清楚22.在使用颈托固定颈椎时，正确的做法是？A.先测量颈部长度，再佩戴B.直接戴上即可C.不需要测量，大小通用D.佩戴后患者可以随意转头E.仅用于软组织损伤23.院前急救中，对于烧伤患者的现场处理，首要措施是？A.剪开衣物B.用冷水冲洗创面C.涂抹牙膏或药膏D.用无菌纱布覆盖E.迅速脱离热源24.急诊分诊常用的“QRST”法主要用于评估哪种症状？A.腹痛B.胸痛C.头痛D.背痛E.关节痛25.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压与人工呼吸的比值（未建立高级气道）为？A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.5:126.在院前急救中，对于疑似一氧化碳中毒的患者，首要的处理是？A.吸氧B.输液C.应用脱水剂D.高压氧舱治疗E.使用呼吸兴奋剂27.下列哪种药物是心室颤动（室颤）的首选治疗药物？A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品E.硫酸镁28.急诊护士在接待一位急性心肌梗死患者时，除了常规监测生命体征外，最关键的护理措施是？A.嘱患者多饮水B.绝对卧床休息，给予吸氧C.热敷腹部D.协助患者进食E.通知家属来探视29.院前急救中，关于骨折固定的目的，下列哪项是错误的？A.避免骨折端刺伤血管、神经B.缓解疼痛C.便于搬运D.促进骨折愈合E.防止休克30.急诊科的区域划分中，红区通常用于收治？A.非急症患者B.普通急诊患者C.危重症患者，需立即抢救D.传染病患者E.精神病患者31.在批量伤员分拣中，呼吸频率超过多少次/分（或<10次/分）通常被标记为危重（红色）？A.10次/分B.15次/分C.20次/分D.30次/分E.40次/分32.下列哪项不属于急诊护士的心理素质要求？A.反应敏捷B.情绪稳定C.善于沟通D.优柔寡断E.责任心强33.院前急救中，处理开放性气胸患者的首要措施是？A.胸腔闭式引流B.剖胸探查C.用无菌敷料封闭伤口，变开放为闭合D.给氧E.疼痛管理34.急诊病历书写要求，抢救记录应在抢救结束后多少小时内完成？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时35.对于脑疝患者，院前急救中为了降低颅内压，首选药物是？A.呋塞米B.20%甘露醇C.地塞米松D.50%葡萄糖E.25%硫酸镁36.在进行双人配合心肺复苏时，为了减少按压中断时间，换人操作的最佳时机是？A.每1分钟B.每2分钟C.每5分钟D.每10分钟E.随时换人37.下列哪项检查是诊断急性心肌梗死最特异性的指标？A.白细胞计数B.血清肌钙蛋白C.血清淀粉酶D.血糖E.血脂38.急诊科遇到服毒自杀患者，若毒物不明，应首选哪种洗胃液？A.1:5000高锰酸钾溶液B.2%碳酸氢钠溶液C.清水或生理盐水D.牛奶E.蛋清水39.院前急救中，关于脊柱损伤患者的搬运，下列哪项是错误的？A.保持脊柱中立位B.使用脊柱板C.三人平托法D.固定头部颈部E.一人抱胸，一人抱腿40.在急诊分诊系统中，IV级（非急症患者）的目标候诊时间通常为？A.立即B.10分钟C.30分钟D.60分钟E.2-4小时或更长41.下列哪种情况不属于急危重症护理学的研究范畴？A.急性创伤B.器官衰竭C.慢性病康复期护理D.心脏骤停E.急性中毒42.院前急救中，患者出现喷射性呕吐，提示可能存在？A.颅内压增高B.胃炎C.食物中毒D.晕动病E.低血糖43.在使用简易呼吸气囊时，为了避免胃部胀气，挤压气囊的频率和潮气量应控制在？A.频率10-12次/分，潮气量500-600mlB.频率15-20次/分，潮气量800-1000mlC.频率8-10次/分，潮气量300-400mlD.频率25次/分，潮气量200mlE.频率随意，潮气量越大越好44.急诊科处理重症哮喘患者时，首要的护理措施是？A.立即行气管插管B.给予支气管扩张剂雾化吸入C.高流量吸氧D.建立静脉通路E.心理护理45.下列哪项是评估循环体征的“金标准”？A.摸脉搏B.看面色C.测血压D.观察毛细血管充盈时间E.心电图监测46.院前急救中，对于肢体离断伤的患者，对离断肢体的处理方法是？A.用生理盐水纱布包裹，装入塑料袋，再放入加盖的容器中，周围放置冰块B.直接放入冰水中C.用酒精浸泡D.用福尔马林浸泡E.直接包裹，无需冷藏47.急诊科护士在交接班时，重点内容不包括？A.患者生命体征B.用药情况C.心理状态D.家属的家庭住址E.正在进行的治疗48.在院前急救中，若患者口鼻有分泌物，在清理气道时应注意？A.先清理口腔，再清理鼻腔B.先清理鼻腔，再清理口腔C.口鼻同时清理D.无需清理，直接吸氧E.只清理看得见的异物49.关于急诊科的绿色通道，下列描述正确的是？A.仅限付费患者使用B.仅限工作时间使用C.先救治后付费，简化手续D.仅限外伤患者使用E.需要家属签字才能进入50.下列哪项指标常用于评估休克患者的严重程度？A.体温B.呼吸频率C.尿量D.血红蛋白E.血小板计数二、B型题（请从备选答案中选择一个最佳答案，每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择）A.立即抢救B.10分钟内救治C.30分钟内救治D.60分钟内救治E.4小时内救治51.急诊分诊I级（濒危患者）的目标响应时间是：52.急诊分诊II级（危重患者）的目标响应时间是：53.急诊分诊III级（急症患者）的目标响应时间是：54.急诊分诊IV级（非急症患者）的目标响应时间是：A.红色B.黄色C.绿色D.黑色E.蓝色55.现场检伤分类中，生命体征平稳，轻伤员标记为：56.现场检伤分类中，伤情严重，有生命危险但暂不危及生命标记为：57.现场检伤分类中，危重，需立即抢救标记为：58.现场检伤分类中，现场死亡标记为：A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.除颤E.电复律59.基础生命支持（BLS）中，发现患者无反应且无呼吸，首先应：60.基础生命支持（BLS）中，若患者无脉搏，应立即进行：61.基础生命支持（BLS）中，气道开放后，若仍无呼吸，应进行：62.若心电监护显示为室颤，应立即进行：A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位E.去枕平卧位63.心肺复苏时，患者应置于：64.休克患者，为增加脑部供血，可采取：65.昏迷且有呕吐风险的患者，应采取：三、X型题（每题有多个正确答案，请将所有正确答案的选项选中）66.院前急救的主要任务包括哪些？A.现场评估与呼救B.现场心肺复苏C.止血、包扎、固定、搬运D.快速转运E.院内治疗67.下列哪些情况提示患者可能存在心脏骤停？A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或濒死喘息D.瞳孔散大E.心电图呈直线68.急诊预检分诊的“五级分类法”中，属于II级（危重）的特征包括？A.心绞痛B.活动性出血C.意识模糊D.严重呼吸困难E.生命体征不稳定69.关于止血带的正确使用，下列说法正确的有？A.应记录上止血带的时间B.定时放松止血带，以免肢体坏死C.止血带应扎在伤口的近心端D.上肢止血带压力通常为300-400mmHgE.使用衬垫，避免直接勒伤皮肤70.急诊科护士应具备哪些专业素质？A.敏锐的观察力B.快速的应变能力C.扎实的急救技能D.良好的沟通协调能力E.健康的体魄71.创伤患者的现场评估内容包括哪些？A.气道B.呼吸C.循环D.神经系统功能E.暴露与环境控制72.下列哪些药物是高级心血管生命支持（ACLS）中常用的？A.肾上腺素B.胺碘酮C.硝酸甘油D.多巴胺E.碳酸氢钠73.批量伤员到达急诊科时，护理管理措施包括？A.启动应急预案B.快速预检分诊C.实行分区救治D.统一指挥，协调各部门E.优先处理轻伤员，加快流转74.院前急救中，搬运颈椎损伤患者的注意事项包括？A.必须使用颈托固定B.保持头颈躯干成一直线C.避免扭曲D.可以使用帆布担架E.专人固定头部75.急诊科的设备管理要求包括？A.定点放置B.定人保管C.定期检查维护D.定期消毒E.处于备用状态76.下列哪些是休克患者的早期征象？A.精神兴奋，烦躁不安B.面色苍白C.脉搏细速D.尿量减少E.血压明显下降77.关于急诊病历书写，下列要求正确的有？A.客观、真实、准确、及时、完整B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记C.必须有医师和护士的签名D.可以涂改，但需签名E.严禁伪造病历78.院前急救中，对于烧伤患者的现场处理，正确的有？A.迅速脱离热源B.用冷水冲洗或浸泡创面（化学烧伤除外）C.剪开衣物，避免撕扯D.在创面上涂抹药膏E.用无菌敷料或清洁布料覆盖79.急诊科感染预防与控制措施包括？A.严格执行手卫生规范B.对疑似传染病患者进行隔离C.医疗废物分类处理D.定期进行环境消毒E.医护人员做好标准预防80.成人基础生命支持中，高质量心肺复苏的要素包括？A.按压频率100-120次/分B.按压深度至少5cmC.每次按压后胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断时间E.避免过度通气四、填空题81.院前急救的三个重要环节是：现场急救、__________和医院急诊科救治。82.在成人心肺复苏中，胸外按压的频率应保持在__________次/分。83.急诊预检分诊中，常用来快速评估患者意识状态的方法是__________。84.院前急救中，对于怀疑有脊柱损伤的患者，应使用__________进行搬运。85.止血带使用时间一般不应超过__________小时，以免引起肢体坏死。86.急诊科通常分为红区、黄区、绿区和__________区。87.心脏骤停最常见的病理生理机制是__________。88.在批量伤员救治中，用__________颜色标记轻伤员。89.院前急救中，建立人工气道最常用的方法是__________和气管切开。90.急诊护理工作中，对于不明原因的急性腹痛，在诊断未明确前，禁止使用__________药。91.评估烧伤面积时，成年女性双足和臀部占体表面积的__________%。92.院前急救中，简易呼吸气囊连接氧气流量调节为__________L/min时，吸入氧浓度可达90%以上。93.急诊科抢救记录必须注明__________与停止时间，精确到分钟。94.在成人心肺复苏中，每次人工呼吸的时间应持续__________秒，并可见胸廓起伏。95.院前急救中，处理张力性气胸的首选措施是__________。96.急诊分诊时，若患者主诉胸痛，应立即进行__________检查以排除心肌梗死。97.颅脑损伤患者若出现“中间清醒期”，提示存在__________血肿。98.休克患者若尿量少于__________ml/h，提示肾灌注不足。99.急诊科护士在执行口头医嘱时，必须__________，确保无误后方可执行。100.院前急救中，电击伤患者脱离电源后，首要关注的是__________。五、名词解释101.院前急救102.急救医疗服务体系（EMSS）103.心脏骤停104.生存链105.分诊106.创伤107.休克108.多发伤109.急诊绿色通道110.基础生命支持（BLS）六、简答题111.简述院前急救的原则。112.简述急诊预检分诊的“四级分类”标准。113.简述成人心肺复苏（CPR）的操作流程。114.简述急诊科护士在应对突发公共卫生事件时的职责。115.简述使用止血带的注意事项。七、案例分析题116.案例一：患者，男性，45岁，在建筑工地作业时，不慎被高空坠落的重物击中头部及胸部。现场目击者呼叫“120”。急救人员到达现场发现：患者意识模糊，躁动不安，面色苍白，前额可见一长约5cm的裂伤，出血活跃。左侧胸壁有反常呼吸运动，呼吸急促（30次/分），口唇发绀。桡动脉搏动微弱，120次/分。请问：（1）现场急救人员应首先采取哪些急救措施？（2）该患者转运途中的护理要点有哪些？117.案例二：患者，女性，68岁，既往有冠心病史。在家中突发心前区剧烈疼痛，伴大汗、濒死感，家属急呼“120”。急救人员到达时，患者已意识丧失，颈动脉搏动消失，无自主呼吸。心电图显示：室颤。请问：（1）急救人员应立即采取哪些抢救措施？（2）如果在心肺复苏过程中需要建立静脉通路并给予肾上腺素，请写出成人肾上腺素的推荐剂量及给药间隔。118.案例三：某高速公路发生连环相撞事故，造成5人重伤，10人轻伤。伤员陆续被送往某医院急诊科。急诊科立即启动应急预案。请问：（1）急诊科应如何进行区域划分以应对批量伤员？（2）简述批量伤员预检分诊的流程及优先处理顺序。参考答案与解析一、A型题1.【答案】D【解析】院前急救是指患者进入医院以前的医疗急救，包括现场自救互救、急救人员现场处理和转运途中的监护。院内专科检查属于院内急诊或病房治疗范畴，不属于院前急救。2.【答案】C【解析】在“生存链”中，早期除颤是抢救心室颤动（室颤）患者最关键的环节，因为室颤是心脏骤停最常见的初始心律，除颤是终止室颤的唯一有效方法。3.【答案】B【解析】ABCDE评估法是气道、呼吸、循环、disability、exposure的缩写，是急危重症患者快速评估的经典流程，尤其适用于创伤和心脏骤停患者的初步评估。4.【答案】D【解析】急救医疗服务体系（EMSS）主要包括院前急救、医院急诊科和重症监护病房（ICU）三个环节。社区卫生服务中心属于初级卫生保健范畴，不是EMSS的核心组成部分。5.【答案】A【解析】我国城市院前急救的反应时间标准一般要求在5-10分钟以内，郊区或农村可适当延长。6.【答案】E【解析】根据最新的心肺复苏指南，成人心肺复苏胸外按压深度至少为5cm，但不应超过6cm，以减少创伤风险。7.【答案】C【解析】对于清醒的气道异物梗阻患者，应鼓励其咳嗽，若咳嗽无效，应立即施行海姆立克急救法（腹部冲击）。其他选项适用于意识丧失或专业人员特定情况。8.【答案】D【解析】现场检伤分类中，黑色标记代表死亡，指现场生理指标显示无生命体征且无救治希望者；红色代表危重；黄色代表重伤；绿色代表轻伤。9.【答案】B【解析】在转运过程中，心率和心律是反映循环功能最直接且易受干扰的指标，应持续监测。血压虽重要，但在颠簸中测量可能不准确。10.【答案】D【解析】止血带使用时应记录上带时间，一般每隔1小时放松1-2分钟（目前观点倾向于尽量缩短连续使用时间，放松需在压迫止血下进行），避免肢体缺血坏死。上肢应扎在上臂上1/3处（避免中段损伤桡神经），远端动脉搏动应消失。11.【答案】C【解析】多发伤救治原则是“先救命，后治伤”，即优先处理危及生命的损伤（如窒息、大出血、张力性气胸等），后处理局部伤情。12.【答案】A【解析】铲式担架（脊柱板）专门用于脊柱损伤患者的搬运，可减少搬运过程中的二次损伤。13.【答案】E【解析】锁骨下静脉穿刺属于中心静脉置管，操作复杂、并发症多，不作为院前急救常规操作。院前首选周围静脉，穿刺困难时可考虑骨髓腔内输液（IO）。14.【答案】D【解析】急诊科应位于医院入口处或交通方便的地方，且路径标志清晰，方便救护车和患者快速到达。15.【答案】C【解析】急诊预检分诊的核心目的是根据患者病情的轻重缓急决定就诊次序，合理安排医疗资源，保证危重患者优先救治。16.【答案】C【解析】I级（濒危患者）生命体征不稳定，有生命危险，必须立即进行复苏治疗。17.【答案】B【解析】遇到法律纠纷或暴力事件，护士首要任务是保护自身安全，并立即报警或寻求安保帮助，避免受到伤害。18.【答案】D【解析】胃镜属于消化内科专科检查设备，不是急诊抢救室的必备抢救设备。抢救室必备呼吸机、除颤仪、监护仪等。19.【答案】B【解析】批量伤员属于突发公共卫生事件，应立即启动相应的应急预案，调配人力物力。20.【答案】E【解析】医疗废物严禁混装，必须严格按照分类标准进行处理。21.【答案】B【解析】呼吸有鼾声提示舌后坠或上呼吸道部分梗阻；能够正常说话说明气道通畅。22.【答案】A【解析】使用颈托前必须测量颈部长度，选择合适型号，佩戴后需固定颈部限制活动，不能随意转头。23.【答案】E【解析】烧伤现场急救首要措施是迅速脱离热源（如灭火、脱去热液浸湿衣物等），然后才能进行冷疗等后续处理。24.【答案】B【解析】QRST法是评估胸痛特征的常用方法：Quality（性质）、Region（部位）、Severity（严重程度）、Timing（时间）、Exacerbating/RelievingFactors（诱发/缓解因素）。25.【答案】D【解析】未建立高级气道时，按压与通气比为30:2；建立高级气道后，持续按压通气频率为8-10次/分。26.【答案】A【解析】一氧化碳中毒首要措施是立即脱离中毒现场，吸入新鲜空气或高浓度氧气，加速HbCO解离。27.【答案】B【解析】胺碘酮是首选的抗心律失常药物用于除颤后的室颤/无脉性室速。肾上腺素主要用于按压间隔。28.【答案】B【解析】急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，并给予吸氧改善心肌缺氧。29.【答案】D【解析】骨折固定的主要目的是避免二次损伤、止痛、便于搬运。促进骨折愈合是复位和固定后的长期效果，并非现场急救的直接目的。30.【答案】C【解析】红区（抢救区）用于收治危重症患者，需立即抢救；黄区（密切观察区）收治重症；绿区（普通区）收治非急症。31.【答案】D【解析】在START检伤分类中，呼吸频率>30次/分（或<10次/分）被视为危重（红色）。32.【答案】D【解析】急诊护士需要果断决策，优柔寡断不利于急救。33.【答案】C【解析】开放性气胸因胸膜腔与大气相通，导致纵隔扑动，严重影响呼吸循环。现场急救应立即用无菌敷料封闭伤口，变开放为闭合，待条件允许再行胸腔闭式引流。34.【答案】C【解析】因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。35.【答案】B【解析】20%甘露醇是高渗脱水剂，是降低颅内压的首选药物。36.【答案】B【解析】双人或多人CPR时，为减少按压中断，建议每2分钟（或5个循环后）轮换角色，轮换应在5秒内完成。37.【答案】B【解析】血清肌钙蛋白是诊断心肌坏死最特异和敏感的指标。38.【答案】C【解析】毒物不明时，一般选用清水或生理盐水洗胃，避免化学反应加重损伤。39.【答案】E【解析】脊柱损伤严禁一人抱胸、一人抱腿的扭曲搬运方式，应使用三人平托法或脊柱板，保持轴线稳定。40.【答案】E【解析】IV级（非急症）通常病情稳定，目标候诊时间较长，一般为2-4小时或更长。41.【答案】C【解析】急危重症护理学主要研究急性创伤、器官衰竭、心脏骤停、急性中毒等危急重症。慢性病康复期护理属于康复护理学范畴。42.【答案】A【解析】喷射性呕吐是颅内压增高的典型表现。43.【答案】A【解析】挤压气囊频率应与自主呼吸或生理频率接近（10-12次/分），潮气量约500-600ml，避免过度通气导致胃胀气。44.【答案】B【解析】重症哮喘首要措施是缓解支气管痉挛，给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇）雾化吸入。45.【答案】D【解析】在无监护设备时，观察毛细血管充盈时间（正常<2秒）是评估组织灌注和循环状态的简易“金标准”。46.【答案】A【答案】离断肢体应干燥冷藏（用无菌纱布包裹放入塑料袋，再放入加盖容器周围放冰块），严禁直接浸泡在液体中。47.【答案】D【解析】交接班重点在于患者病情、治疗、护理措施等，家属家庭住址非交接核心信息（除非涉及转运）。48.【答案】A【解析】清理气道时应先清理口腔异物，防止在清理鼻腔时异物被推向深部。49.【答案】C【解析】绿色通道是指为危重患者建立的快速救治流程，实行先救治后付费，简化手续。50.【答案】C【答案】尿量是反映肾脏灌注和休克纠正情况的敏感指标，<30ml/h提示休克。二、B型题51-54.【答案】A、B、C、E【解析】I级濒危-立即；II级危重-10分钟；III级急症-30分钟；IV级非急症-4小时或更长。55-58.【答案】C、B、A、D【解析】绿色-轻伤；黄色-重伤；红色-危重；黑色-死亡。59-62.【答案】B、A、C、D【解析】BLS流程：判断意识->呼救->判断呼吸脉搏->开放气道->人工呼吸->胸外按压（若无脉搏）。若为室颤，需除颤。63-65.【答案】E、E、B【解析】CPR时去枕平卧；休克患者头低足高位（或平卧位）增加回心血量；昏迷呕吐者侧卧位防误吸。三、X型题66.【答案】ABCD【解析】院前急救任务包括现场评估、呼救、现场急救（CPR、止血包扎固定）、转运监护。院内治疗不属于院前。67.【答案】ABCDE【解析】心脏骤停三联征：意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止。瞳孔散大和心电图直线也是表现。68.【答案】ABCE【解析】II级（危重）包括潜在生命危险，如心绞痛、活动性出血、意识模糊、生命体征不稳定等。严重呼吸困难通常归为I级（濒危）。69.【答案】ACDE【解析】现代观点认为，除非有转运时间极长的特殊情况，一般不主张放松止血带，以免放松后导致再出血和血栓脱落。故B错误。70.【答案】ABCDE【解析】急诊护士需具备全面的综合素质。71.【答案】ABCDE【解析】ABCDE评估程序。72.【答案】ABCDE【解析】均为ACLS常用药物。73.【答案】ABCD【解析】批量伤员应优先处理危重者（红、黄），而非轻伤员。故E错误。74.【答案】ABCE【解析】颈椎损伤应使用硬质脊柱板，避免使用帆布软担架。故D错误。75.【答案】ABCDE【解析】急救设备“五常法”管理：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。包括定点、定人、定期检查、消毒、备用。76.【答案】ABCD【解析】休克早期代偿期血压可不降甚至稍高，故E错误。早期表现为精神兴奋（烦躁）、面色苍白、脉搏细速、尿少。77.【答案】ABCE【解析】病历书写严禁涂改。故D错误。78.【答案】ABCE【解析】现场严禁涂抹药膏，以免影响清创和热量散发。故D错误。79.【答案】ABCDE【解析】均为标准感染控制措施。80.【答案】ABCDE【解析】高质量CPR的五个关键要素。四、填空题81.转运途中监护82.100-12083.AVPU84.脊柱板85.186.黑87.心室颤动88.绿89.气管插管90.止痛91.692.10-1593.开始时间94.195.穿刺排气（或胸腔闭式引流）96.心电图97.硬膜外98.3099.复述确认100.心跳与呼吸（或生命体征）五、名词解释101.院前急救：指急、危、重症患者进入医院以前的医疗急救，即由急救中心的急救人员，在患者发病或受伤现场及转送医院途中所实施的医疗急救措施。102.急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治和重症监护病房（ICU）救治为一体的完整急救网络，旨在为急危重症患者提供快速、高效、连贯的救治服务。103.心脏骤停：是指心脏射血功能的突然终止。大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。104.生存链：指提高心脏骤停抢救成功率的一系列关键环节，包括早期识别与呼救、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持及综合的心脏骤停后治疗。105.分诊：是根据患者病情的轻重缓急进行分类，以决定就诊次序，合理安排医疗资源，确保危重患者得到优先救治的过程。106.创伤：指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏和功能障碍。107.休克：是机体在强烈的致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，导致全身微循环障碍、组织灌注不足和细胞缺氧，进而引起代谢紊乱和器官功能受损的病理生理过程。108.多发伤：指在同一致伤因子作用下，机体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的损伤，且其中至少有一处损伤危及生命。109.急诊绿色通道：指医院为急危重症患者提供的快速、优先救治的服务流程，实行先抢救后付费、先检查后补办手续，以缩短抢救时间。110.基础生命支持（BLS）：是心肺复苏的初始急救技术，包括胸外按压、开放气道和人工呼吸，旨在维持最基本的血液循环和通气功能。六、简答题111.简述院前急救的原则。（1）先排险后施救：确保现场环境安全，避免二次伤害。（2）先复苏后固定：遇心脏骤停、窒息等危及生命的情况，先复苏。（3）先止血后包扎：大出血需立即止血。（4）先重伤后轻伤：检伤分类，优先处理危重者。（5）急救与呼救并重：现场急救的同时，及时呼叫专业救援。（6）搬运与监护相结合：转运途中持续监护生命体征。112.简述急诊预检分诊的“四级分类”标准。I级（濒危）：生命体征不稳定，需立即抢救（如心搏骤停、休克）。II级（危重）：生命体征暂稳定，但有潜在生命危险，需10分钟内处理（如急性心梗、严重创伤）。III级（急症）：生命体征稳定，急性发作但无严重风险，需30分钟内处理（如高热、腹痛）。IV级（非急症）：慢性病或轻微不适，可等待，目标时间4小时左右（如感冒、皮疹）。113.简述成人心肺复苏（CPR）的操作流程。（1）评估环境安全：确认现场无危险。（2）判断意识与反应：轻拍重唤，判断有无反应。（3）呼救：如无反应，立即求助并拨打急救电话（若在院内，呼叫除颤仪）。（4）检查呼吸与脉搏：观察胸廓起伏，触摸颈动脉（限时10秒）。（5）胸外按压：若无呼吸脉搏，将患者置于硬板床上，双手叠扣，掌根按压胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分。（6）开放气道：清理异物，仰头举颏法或推举下颌法。（7）人工呼吸：口对口或球囊面罩通气，按压通气比30:2。（8）持续操作：直至专业救援到达或患者恢复自主循环。114.简述急诊科护士在应对突发公共卫生事件时的职责。（1）快速报告：立即上报护士长及医院相关部门。（2）启动预案：配合科室启动批量伤员应急预案。（3）预检分诊