关于气管置管的护理试题及答案

关于气管置管的护理试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.成年男性患者行气管切开术时，切开气管软骨环的常规位置是（）。A.第1-2软骨环B.第2-3软骨环C.第3-4软骨环D.第4-5软骨环2.气管切开术后，应保持患者颈部舒展，其目的是（）。A.减轻切口疼痛B.利于呼吸C.防止套管脱出D.利于静脉回流3.关于气管插管气囊的管理，下列说法错误的是（）。A.气囊压力一般维持在20-25cmH2OB.气囊压力过高可导致气管黏膜缺血坏死C.气囊压力过低可导致漏气或误吸D.无需定期监测气囊压力，凭手感判断即可4.为气管切开患者进行吸痰时，每次吸痰时间不得超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒5.气管切开患者套管内套管清洗消毒的频率通常是（）。A.每小时1次B.每2小时1次C.每4-6小时1次D.每日1次6.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的重要措施是（）。A.持续使用镇静剂B.定时进行声门下分泌物引流C.每周更换呼吸机管路D.提高吸入氧浓度7.拔除气管插管或气管切开套管前，为了评估患者是否具备自主呼吸能力，通常采用的程序是（）。A.直接拔管B.完全阻断气流观察C.逐步放气囊，堵管观察呼吸D.增加呼吸机参数8.气管切开术后早期出血的最常见原因是（）。A.感染腐蚀血管B.甲状腺损伤C.气管壁坏死D.凝血功能障碍9.吸痰前给予高浓度氧气的目的是（）。A.兴奋呼吸中枢B.稀释痰液C.预防吸痰引起的低氧血症D.促进肺泡扩张10.关于气管切开创口的护理，下列描述正确的是（）。A.每日更换敷料至少1次，若有污染随时更换B.只需在术后第1天更换敷料C.使用酒精棉球消毒切口周围皮肤D.敷料应覆盖整个套管外口11.气管插管患者口腔护理的频率推荐为（）。A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.随意12.判断气管插管深度的常用指标是（）。A.插管长度25cmB.双肺呼吸音对称C.患者无哭闹D.血氧饱和度正常13.气管切开术后发生皮下气肿，下列处理措施正确的是（）。A.立即拆开缝线排气B.无需特殊处理，一般可自行吸收C.立即拔除套管D.高流量吸氧14.气囊充气采用“最小闭合容量”技术时，下列哪项操作是正确的？（）A.向气囊注气直到听不到漏气声，然后抽出0.5ml气体B.向气囊注气直到刚好封闭气道C.注入固定量的气体，如10mlD.注气至压力达到60cmH2O15.长期带管的患者，拔管前最重要的准备是（）。A.做好心理护理B.训练患者吞咽功能C.更换细管D.彻底清理呼吸道及声门下分泌物16.吸痰时，若痰液粘稠不易吸出，应采取的措施是（）。A.增大负压吸引力B.延长吸痰时间C.雾化吸入稀释痰液D.反复插管刺激17.成人气管插管的深度通常为（）。A.经口插管22±2cmB.经口插管30±2cmC.经鼻插管20±2cmD.经鼻插管25±2cm18.气管切开套管固定带松紧度的适宜标准是（）。A.越紧越好，防止脱出B.越松越好，防止压迫C.可容纳一指D.可容纳两指19.关于吸痰管的选择，下列说法正确的是（）。A.吸痰管外径应超过人工气道内径的1/2B.吸痰管外径应小于人工气道内径的1/2C.吸痰管长度越长越好D.必须使用坚硬的吸痰管20.气管切开患者出现呼吸困难，且套管内有鲜血涌出，首先应考虑的并发症是（）。A.气胸B.皮下气肿C.气管壁溃疡D.无名动脉破裂出血21.湿化疗法中，若患者痰液稀薄且量多，湿化量应（）。A.增加B.减少C.维持不变D.停止湿化22.气管插管拔除后，患者出现声音嘶哑，主要原因是（）。A.喉头水肿B.肺部感染C.声带麻痹D.气管痉挛23.为了防止气管切开套管脱出，翻身时应注意（）。A.头部前屈B.头部过度后仰C.保持头颈躯干在同一轴线D.快速翻身24.关于声门下吸引（SSD），下列说法错误的是（）。A.可用于清除气囊上方的积聚物B.是预防VAP的有效手段C.持续负压吸引压力通常控制在20-150mmHgD.无需冲洗25.气管切开术后，患者进食前应评估的内容不包括（）。A.意识状态B.吞咽功能C.胃肠减压情况D.咳嗽反射26.某患者使用金属气管套管，内套管取出清洗后放回困难，常见原因是（）。A.痰痂堵塞B.套管变形C.患者颈部肿胀D.以上都是27.吸痰过程中，若患者出现剧烈咳嗽、心率增快、SpO2下降，应（）。A.继续吸痰直至痰液吸净B.立即停止吸痰，给予高浓度氧C.减慢吸痰动作D.加大负压28.下列哪项不是气管切开术后并发气胸的原因？（）A.手术损伤胸膜顶B.呼吸机压力过高C.肺大泡破裂D.颈部切口过低29.气管插管后，听诊呼吸音时发现左侧呼吸音消失，可能的原因是（）。A.插管过深进入右主支气管B.插管过浅脱出C.气道痉挛D.痰液堵塞30.对于气管切开伤口周围有绿脓杆菌感染的患者，换药时应首选的消毒剂是（）。A.75%酒精B.0.9%生理盐水C.0.5%碘伏D.3%双氧水二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的）31.气管切开的适应症包括（）。A.喉梗阻B.下呼吸道分泌物潴留C.预防性气管切开D.取气管异物32.人工气道气囊的作用包括（）。A.固定插管位置B.密封气道，防止漏气C.防止误吸D.保持气道湿润33.吸痰的指征包括（）。A.患者出现咳嗽B.听诊气道有痰鸣音C.呼吸机气道峰压升高D.血氧饱和度下降34.气管切开术后护理中，需要密切观察的并发症有（）。A.皮下气肿B.纵隔气肿C.出血D.拔管困难35.关于气道湿化的标准，正确的描述有（）。A.吸入气体温度应控制在32-36℃B.相对湿度应维持在100%C.湿化液应无菌D.痰液稀薄、能顺利吸出为湿化满意36.气管切开患者拔管的指征包括（）。A.原发病因已消除B.呼吸功能恢复正常C.吞咽功能恢复D.患者完全清醒37.预防气管切开套管脱出的护理措施包括（）。A.牢固固定套管系带B.翻身时专人保护气管C.检查固定带松紧度D.剧烈咳嗽时适当扶持38.吸痰操作中正确的做法有（）。A.严格无菌操作B.吸痰前先给予纯氧C.吸痰管由深部向上提拉，左右旋转D.先吸口鼻腔，再吸气管切开处39.气管插管意外拔管的原因可能包括（）。A.患者躁动、自行拔管B.固定不牢C.医护操作不当D.气囊漏气40.气管切开患者早期进食的注意事项包括（）。A.取坐位或半卧位B.进食前检查气囊充气情况C.进食后半小时内尽量避免吸痰D.进流质饮食为主41.下列关于气道管理的描述，正确的有（）。A.高频振荡通气可用于辅助排痰B.胸部物理治疗包括体位引流和叩击C.长期机械通气患者应使用说话瓣膜进行语言康复D.所有气管切开患者都必须持续使用机械通气42.遇到气管切开套管完全脱出的紧急情况，正确的处理是（）。A.立即用止血钳撑开切口B.重新插入套管或备好插管C.保持呼吸道通畅D.仅通知医生等待处理43.影响人工气道气囊压力的因素包括（）。A.体位改变B.气道峰压C.气囊注气量D.颈部活动44.气管切开术后，对于内套管的护理，正确的是（）。A.取出内套管时应动作轻柔B.清洗后必须煮沸消毒或高压灭菌C.每次取出时间不宜超过30分钟D.若内套管与外套管粘连，不可强行拔出45.呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化预防策略包括（）。A.床头抬高30-45度B.每日评估镇静状态，实行镇静中断C.每日评估拔管撤机可能性D.预防消化道溃疡和深静脉血栓三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）46.气管切开术后，为了防止痰液堵塞，应立即进行超声雾化吸入。（）47.气管插管患者进行口腔护理时，必须由两名护士配合，一人固定插管，一人进行操作。（）48.气囊压力监测应每4-6小时进行一次，避免压力过高或过低。（）49.气管切开患者拔管后，若出现呼吸困难，应立即重新插入套管。（）50.使用金属气管套管时，内套管清洗消毒不需要煮沸，清水冲洗即可。（）51.吸痰时，负压调节一般成人为300-400mmHg，小儿小于300mmHg。（）52.气管切开术后切口周围的肉芽组织增生是正常的愈合过程，无需处理。（）53.长期气管切开的患者，为了预防感染，应常规全身使用广谱抗生素。（）54.听诊双肺呼吸音对称是确认气管插管位置正确的金标准。（）55.气管切开患者换药时，应遵循由外向内、由清洁到污染的原则。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）56.气管插管过深易进入________，导致单肺通气。57.气管切开术后，为了预防切口感染，应每日换药________次，如有分泌物浸湿应随时更换。58.理想的气囊压力应低于毛细血管灌注压，一般维持在________cmH2O。59.吸痰过程中，应遵循________的原则，即先吸气管切开处，再吸口鼻腔。60.气管切开术后最常见的体位是________位。61.气道湿化量根据患者痰液粘稠度调整，成人每日湿化量约为________ml。62.气管切开术后，若出现颈部切口周围明显肿胀且触及捻发感，提示并发________。63.为防止气管导管气囊对黏膜的压迫损伤，建议使用________气囊。64.拔除气管插管前，需将气囊放气，并清除________的分泌物。65.对于烦躁不安的气管切开患者，应适当使用________，防止意外拔管。五、简答题（本大题共5小题，每小题4分，共20分）66.简述气管切开术后如何预防套管脱出。67.简述吸痰的注意事项（至少列出4点）。68.简述人工气道气囊管理的目的。69.简述气管切开患者拔管后的护理要点。70.简述气管插管意外拔管的应急预案。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题20分，共60分）71.患者，男，68岁，因“重症肺炎（COPD）”入院，行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸。入院第3天，患者突然出现躁动，呼吸机监测显示气道峰压增高，人机对抗明显，听诊双肺可闻及大量痰鸣音及哮鸣音，SpO2下降至88%。(1)该患者目前可能发生了什么情况？(2)作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？(3)如何预防此类情况的发生？72.患者，女，45岁，因喉部肿瘤行喉切除术，术后带有气管切开套管。术后第5天，患者更换体位时，剧烈咳嗽，随后气管切开处有大量鲜红色血液涌出，敷料迅速被浸透，患者面色苍白，脉搏细速，血压下降。(1)该患者最可能的并发症是什么？(2)应立即进行哪些急救处理？(3)针对该并发症，术前及术后应如何预防？73.患者，男，30岁，因外伤致颈椎骨折伴高位截瘫，呼吸困难，行气管切开术。术后给予持续气道湿化。护士在巡视病房时发现患者吸气时呼吸困难，三凹征阳性，听诊呼吸音减弱，且气管切开套管外口有气流声，但似乎气流不畅。(1)分析患者呼吸困难可能的原因。(2)如何快速确认原因？(3)针对确认的原因，应采取哪些处理措施？参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】气管切开术通常在第2-4气管环处切开，以第3-4环最为常用，因为此处位置相对表浅，且避开第1环（不易固定）和太低的环（易损伤大血管）。2.【答案】C【解析】气管切开术后应保持颈部舒展，不可过度前屈或后仰，主要是为了防止套管末端压迫气管壁造成损伤，同时也为了防止套管脱出或移位。3.【答案】D【解析】气囊压力必须定期监测，凭手感判断误差极大。高压力会导致黏膜缺血坏死，低压力会导致漏气和误吸。标准压力通常为20-25cmH2O（或25-30cmH2O，不同指南略有差异，但必须控制在安全范围）。4.【答案】C【解析】每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者剧烈咳嗽、缺氧或心律失常。若痰液未吸净，应间隔休息（给予纯氧）后再吸。5.【答案】C【解析】内套管容易被痰液堵塞，应每隔4-6小时取下清洗消毒一次，以保持气道通畅。6.【答案】B【解析】声门下分泌物积聚是导致VAP的重要原因之一，定时进行声门下分泌物引流（SSD）可以有效清除气囊上方的滞留物，减少误吸，从而预防VAP。7.【答案】C【解析】拔管前需评估患者的自主呼吸能力，通常采用逐步放气囊，用塞子堵管（或部分堵管）的方法，观察患者呼吸是否平稳，血氧饱和度是否维持正常。8.【答案】B【解析】气管切开早期出血多与手术操作有关，最常见原因是甲状腺损伤，因为甲状腺峡部通常覆盖在气管前方，分离或切开时易受损导致渗血。9.【答案】C【解析】吸痰过程会中断机械通气或引起负压吸引，导致肺泡塌陷和氧分压下降。吸痰前给予高浓度氧气（纯氧吸入1-2分钟）目的是增加体内的氧储备，预防吸痰引起的低氧血症。10.【答案】A【解析】气管切开伤口应每日更换敷料至少1次，若敷料被分泌物、血液浸湿应随时更换，保持清洁干燥，预防感染。一般使用碘伏消毒，不用酒精（刺激性大）。敷料开口朝向套管，不覆盖套管口。11.【答案】B【解析】气管插管患者无法经口进食和有效清洁口腔，且口腔内细菌容易下移引发VAP，因此应每日进行口腔护理2次。12.【答案】B【解析】插管深度因人而异，最可靠的判断标准是听诊双肺呼吸音是否对称，确保导管位于气管隆嵴上方，未进入单侧主支气管。13.【答案】B【解析】少量的皮下气肿一般无需特殊处理，数日内可自行吸收。若范围广泛或引起压迫症状，则需处理。但通常首先观察。14.【答案】A【解析】“最小闭合容量”技术是向气囊注气，直到刚好听不到漏气声，然后抽出0.5ml气体，以最小的气体量封闭气道，减少对黏膜的压迫。15.【答案】D【解析】拔管前彻底清理呼吸道及声门下分泌物非常重要，防止拔管后积聚在气囊上方的分泌物滑入气管引起窒息或吸入性肺炎。16.【答案】C【解析】痰液粘稠时，应先通过雾化吸入、气道内滴注湿化液等方式稀释痰液，再进行吸痰。增大负压、延长吸痰时间会损伤气道黏膜。17.【答案】A【解析】成年男性经口插管深度通常为22±2cm，经鼻为27±2cm（或25±2cm，视教材而定，经口通常较短）。女性通常比男性浅1-2cm。18.【答案】C【解析】固定带松紧度以能容纳一指为宜。过紧压迫颈部血管和皮肤，过松则容易导致套管脱出。19.【答案】B【解析】吸痰管外径应小于人工气道内径的1/2，以保证吸痰时空气能进入肺内，防止负压过大导致肺不张。20.【答案】D【解析】气管切开术后晚期大出血，尤其是呈“致死性大出血”，最常见且凶险的原因是无名动脉破裂，多见于套管气囊长期压迫导致气管壁坏死波及无名动脉。21.【答案】B【解析】湿化疗法应根据痰液性状调整。痰液稀薄量多说明湿化过度，应减少湿化量；痰液粘稠说明湿化不足，应增加。22.【答案】A【解析】气管插管拔除后声音嘶哑，最常见的原因是插管过程中喉部黏膜受损导致喉头水肿。23.【答案】C【解析】翻身时应保持头、颈、躯干在同一轴线上转动，避免颈部过度扭曲导致套管摩擦气管壁或脱出。24.【答案】D【解析】声门下吸引（SSD）不仅可以吸引，还需要定期冲洗引流管，防止引流管堵塞。25.【答案】C【解析】评估内容包括意识、吞咽功能、咳嗽反射、有无误吸等。胃肠减压情况主要与腹部情况有关，不是评估能否经口进食的直接指标。26.【答案】D【解析】内套管放回困难可能是由于痰痂堵塞内腔、外套管变形或患者局部组织肿胀导致空间狭窄。27.【答案】B【解析】吸痰过程中若患者出现剧烈咳嗽、心率增快、SpO2下降等不适反应，说明机体不能耐受，应立即停止吸痰，并给予高浓度氧吸入缓解缺氧。28.【答案】D【解析】气胸原因包括手术损伤胸膜顶（尤其是儿童）、呼吸机压力过高导致肺泡破裂、剧烈咳嗽等。颈部切口过低主要易导致大血管损伤，不是气胸的直接原因。29.【答案】A【解析】左侧呼吸音消失，最常见原因是插管过深滑入右主支气管，导致左肺通气不足。30.【答案】B【解析】绿脓杆菌感染时，酒精和碘伏可能刺激伤口，且效果未必最佳。生理盐水清洗是基础，若需特殊处理可遵医嘱，但一般换药首选温和的消毒剂。此题中，生理盐水是基础清洗液，若严格按教材，绿脓杆菌感染伤口可用醋酸溶液冲洗等，但选项中B（生理盐水）是最基础且安全的清洁剂。注：部分教材推荐0.5%醋酸或苯扎溴铵，但针对单选题，生理盐水作为基础清洗是最通用的。二、多项选择题31.【答案】ABC【解析】气管切开适应症包括：喉梗阻（上呼吸道阻塞）、下呼吸道分泌物潴留（如COPD、昏迷）、预防性切开（如长时间插管）、取气管异物（通常经支气管镜，急救时可能切开，但主要适应症为前三项）。D项通常不作为常规切开适应症。32.【答案】BC【解析】气囊的主要作用是封闭气道，防止机械通气时漏气，以及防止口鼻分泌物倒流引起误吸。固定插管主要靠胶布或系带，气囊起辅助固定作用但非主要。气囊本身不保持湿润。33.【答案】ABCD【解析】当患者出现咳嗽、听诊有痰鸣音、呼吸机监测参数异常（峰压升高）、血氧饱和度下降或波形改变时，均提示需要吸痰。34.【答案】ABC【解析】术后需密切观察皮下气肿、纵隔气肿、出血、气胸、感染等。拔管困难是远期问题，不是术后即刻观察重点。35.【答案】ACD【解析】吸入气体温度一般控制在32-36℃，不低于20℃，不高于40℃。相对湿度100%是理想的，但临床很难达到绝对100%，通常要求接近。痰液稀薄能顺利吸出、无痰痂形成是湿化满意的标准。36.【答案】ABC【解析】拔管指征：病因去除、呼吸功能恢复正常（能自主排痰、呼吸平稳）、吞咽功能恢复（防止误吸）。D项“完全清醒”不是必须条件，只要能配合排痰即可。37.【答案】ABCD【解析】防止脱管措施包括：牢固固定（打死结）、翻身保护、检查松紧度、咳嗽扶持、适当约束躁动患者等。38.【答案】ABC【解析】吸痰必须无菌，先给纯氧，动作是上提左右旋转。原则是先吸气管内，再吸口鼻，防止口鼻细菌带入气管。故D错误。39.【答案】ABCD【解析】意外拔管原因包括患者躁动自行拔除、固定不牢、医护人员操作（翻身、转运）不当牵拉、气囊漏气导致导管滑出等。40.【答案】ABC【解析】气管切开患者进食应取坐位或半卧位（防误吸），检查气囊充气（封闭气道防误吸），进食后避免立即吸痰（防诱发呕吐）。饮食种类根据病情决定，不一定是流质。41.【答案】ABC【解析】高频振荡、胸部物理治疗、说话瓣膜（Passy-Muirvalve）都是气道管理的重要手段。并非所有患者都需要持续机械通气，很多患者是气切未带机或脱机状态。42.【答案】ABC【解析】完全脱出属于急症，应立即用止血钳撑开切口，保持呼吸，并尝试重新插入或配合医生插管。不能只等待医生。43.【答案】ABCD【解析】体位改变、气道压力变化、颈部活动、注气量多少都会影响气囊压力。44.【答案】ABD【解析】内套管取出要轻柔，清洗后必须消毒（煮沸或高压）。取出时间不宜过长，一般不超过30分钟，防止外套管内壁结痂堵塞。若粘连，不可硬拔，应消毒后尝试旋转或更换新套管。45.【答案】ABCD【解析】VAP集束化策略包括：床头抬高、每日镇静中断评估脱机、预防消化道溃疡（PPI等）、预防深静脉血栓（低分子肝素等）、口腔护理等。三、判断题46.【答案】×【解析】气管切开术后不宜立即进行超声雾化，以免雾气刺激引起剧烈咳嗽或诱发支气管痉挛，且术后早期伤口需保持干燥。一般术后24小时或病情稳定后进行。47.【答案】√【解析】气管插管患者口腔护理时，为防止插管脱出或移位，必须由两名护士配合，一人固定插管，一人操作。48.【答案】√【解析】气囊压力应定期监测，一般每4-6小时一次，防止压力过高损伤黏膜或过低导致漏气误吸。49.【答案】√【解析】拔管后若出现呼吸困难，且面罩吸氧不能缓解，提示喉头水肿严重或气道阻塞，应立即重新插管或切开，抢救生命。50.【答案】×【解析】金属内套管必须取出清洗并煮沸消毒或高压灭菌，清水冲洗无法杀灭细菌，易导致肺部感染。51.【答案】√【解析】成人吸痰负压一般300-400mmHg（0.04-0.053MPa），小儿应小于300mmHg，以免损伤黏膜。52.【答案】×【解析】肉芽组织过度增生可能影响套管放置或愈合，甚至引起出血或感染，需要处理（如修剪、烧灼等）。53.【答案】×【解析】不应常规全身使用广谱抗生素，这会导致菌群失调和耐药菌产生。应根据痰培养和药敏结果针对性用药。54.【答案】×【解析】金标准是影像学（如X线）确认导管尖端位置。听诊呼吸音对称是临床常用的重要判断方法，但不是金标准。55.【答案】×【解析】换药应遵循由内向外、由清洁到污染的原则，防止将外周细菌带入切口。四、填空题56.【答案】右主支气管【解析】解剖上右主支气管较粗短陡，插管过深易滑入右侧。57.【答案】1【解析】每日至少换药1次。58.【答案】20-25（或25-30）【解析】安全气囊压力范围。59.【答案】先气道后口鼻【解析】防止交叉感染。60.【答案】半卧【解析】半卧位利于呼吸，减轻颈部水肿。61.【答案】200-400（或250）【解析】成人每日湿化量通常在200-400ml左右。62.【答案】皮下气肿【解析】捻发感是皮下气肿的典型体征。63.【答案】高容量低压【解析】此类气囊接触面积大，压强小，对黏膜损伤小。64.【答案】气囊上（或声门下）【解析】防止拔管时滞留物滑入肺部。65.【答案】约束带（或肢体约束）五、简答题66.【答案】(1)妥善固定：系带打死结，松紧度适宜（容纳一指）。(2)翻身保护：翻身或搬运时保持头颈躯干成一直线，专人扶持套管。(3)检查调整：每班检查固定带松紧及套管位置。(4)适当镇静：对于躁动患者，遵医嘱使用镇静剂并保护性约束。(5)减少牵拉：呼吸机管路应固定妥当，留有余地，避免牵拉套管。67.【答案】(1)严格无菌操作，吸痰管一次性使用，先吸气管内，再吸口鼻。(2)动作轻柔，提拉旋转，不可上下提插。(3)每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次。(4)吸痰前后给予高浓度氧气吸入。(5)调节合适负压，成人300-400mmHg，小儿<300mmHg。(6)观察病情，注意痰液颜色、量及性质，监测生命体征。68.【答案】(1)密闭气道：保证机械通气时不漏气，提供足够的潮气量。(2)防止误吸：阻挡口咽部及胃部的分泌物倒流入气管和肺部。(3)辅助固定：气囊充气后有一定的支撑作用，辅助固定人工气道。69.【答案】(1)观察呼吸：拔管后密切观察患者呼吸频率、节律及血氧饱和度。(2)床旁备物：床旁备好气管切开包及重新插管用物，以备急用。(3)切口护理：拔管后瘘口用蝶形胶布拉拢固定，或用凡士林纱布覆盖，每日换药直至愈合。(4)呼吸道管理：鼓