呼吸机护理试题及答案

呼吸机护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），关于床头抬高的要求，下列说法正确的是（）。A.如无禁忌，应将床头抬高30°~45°B.为防止患者下滑，床头抬高15°~20°即可C.仅在进食时抬高床头D.完全平卧有利于降低气压伤风险2.机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒3.关于呼吸机气囊压力的管理，理想的气囊压力范围是（）。A.10~15cmH₂OB.20~25cmH₂OC.30~35cmH₂OD.40~45cmH₂O4.同步间歇指令通气（SIMV）模式的特点是（）。A.患者触发，机器强制送气，无自主呼吸时机器不送气B.机器按设定频率强制送气，患者无法触发C.机器按设定频率送气，在两次指令通气间允许患者自主呼吸D.患者的每一次呼吸均由机器触发和辅助5.下列哪种情况是呼吸机出现“低气道压”报警的常见原因？（）A.气道分泌物过多B.气囊破裂C.咳嗽D.人机对抗6.ARDS患者实施肺保护性通气策略时，设定的潮气量通常为（）。A.10~12ml/kgB.8~10ml/kgC.6~8ml/kgD.4~6ml/kg7.机械通气患者撤离呼吸机后，最常见的并发症是（）。A.肺不张B.气胸C.高血压D.消化道出血8.关于呼吸机湿化器的温度设置，一般应维持在（）。A.28~32℃B.32~36℃C.37~40℃D.41~45℃9.观察机械通气患者是否有“人机对抗”时，最典型的表现是（）。A.呼吸机报警灯闪烁B.患者出现三凹征，呼吸频率增快，与呼吸机不同步C.血氧饱和度突然升高D.气道峰压明显降低10.在使用呼气末正压（PEEP）时，其主要生理作用不包括（）。A.增加功能残气量B.防止肺泡萎陷C.增加右心室前负荷D.改善氧合11.为气管插管患者进行口腔护理时，为防止导管移位，应由（）。A.一人固定，一人操作B.两人配合，一人固定插管及牙垫，一人操作C.先拔管再操作D.不需要固定，动作轻柔即可12.下列指标中，常用于判断撤机困难的指标是（）。A.浅快呼吸指数（RSBI）B.中心静脉压（CVP）C.肺动脉楔压（PAWP）D.尿量13.机械通气时，设定触发灵敏度的主要目的是（）。A.防止过度通气B.减少患者呼吸做功C.增加潮气量D.预防气压伤14.患者在使用呼吸机过程中，突然出现发绀、SPO₂下降、气道压极高报警，首先应立即采取的措施是（）。A.报告医生B.检查呼吸机管路是否脱落C.立即断开呼吸机，使用简易呼吸器通气D.给予镇静药物15.关于“允许性高碳酸血症”的通气策略，下列说法正确的是（）。A.适用于所有呼吸衰竭患者B.主要目的是为了避免大潮气量导致的肺损伤C.必须使用碱性药物纠正pH值D.PaCO₂可维持在150mmHg以上16.持续声门下吸引（CASS）的主要作用是（）。A.减少气囊压力B.防止误吸，预防VAPC.刺激患者咳嗽D.降低气道阻力17.俯卧位通气常用于治疗严重的ARDS，其主要机制是（）。A.增加胸廓顺应性B.改善通气血流比例（V/Q），使背侧萎陷肺泡复张C.降低心脏负荷D.便于吸痰操作18.呼吸机管道的更换频率，目前循证医学推荐的做法是（）。A.每24小时更换一次B.每48小时更换一次C.每7天更换一次D.有可见污染或破损时更换，无需定期更换19.气管切开后，拔除气管套管的指征不包括（）。A.神志清楚，能自行排痰B.呼吸功能恢复正常，脱离呼吸机C.吞咽功能恢复D.体温恢复正常20.压力控制通气（PCV）模式下，直接设定的参数是（）。A.潮气量B.吸气压力C.吸气流速D.呼吸频率（仅作为后备参数）二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.机械通气患者发生VAP的独立危险因素包括（）。A.既往使用过抗生素B.再插管C.肠内营养D.使用抑酸剂E.昏迷2.呼吸机高压报警的常见原因有（）。A.咳嗽B.气道痉挛C.气道分泌物堵塞D.呼吸机管路折叠E.气囊破裂3.关于呼吸机撤离的护理措施，正确的有（）。A.向患者解释撤机过程，消除紧张心理B.选择在早晨或上午患者精力状态好时进行C.撤机过程中严密监测生命体征D.出现呼吸增快、心率增快应立即停止撤机E.撤机成功后立即拔除气管插管4.长期机械通气患者常见的心理问题包括（）。A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.瞻妄E.极度兴奋和欣快5.为预防呼吸机相关性肺炎，关于口腔护理的正确做法是（）。A.每日至少进行2次口腔护理B.根据口腔pH值选择漱口液C.必须在气囊充气状态下进行D.清洗时务必移动导管以清洗背部E.观察口腔黏膜有无溃疡或霉菌感染6.下列属于“肺保护性通气策略”核心内容的有（）。A.小潮气量（6~8ml/kg）B.限制平台压（<30cmH₂O）C.允许性高碳酸血症D.高PEEPE.高频率通气7.机械通气患者气道湿化的意义在于（）。A.稀释痰液，利于排出B.维持支气管黏膜纤毛运动功能C.防止气道内结痂D.补充机体水分E.增加肺泡通气量8.无创正压通气（NPPV）的绝对禁忌症包括（）。A.心跳呼吸骤停B.未经引流的气胸C.严重的血流动力学不稳定D.上消化道大出血E.面部创伤或术后畸形9.判断患者已具备自主呼吸能力的床旁试验（SBT）标准包括（）。A.PaO₂/FiO₂≥150~200B.呼吸频率≤35次/分C.自主潮气量>5ml/kgD.心率≤140次/分E.浅快呼吸指数（f/VT）<10510.气管切开术后护理要点包括（）。A.保持切口周围清洁干燥B.观察有无皮下气肿C.更换内套管应每日至少1-2次D.拔管后应缝合切口E.固定带松紧以能容纳一指为宜三、填空题（每空1分，共15分）1.机械通气时，吸呼比（I:E）通常设置为1:______至1:______，阻塞性通气障碍患者可适当延长呼气时间。2.成人经口气管插管的深度通常为距门齿______cm。3.氧合指数是指动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值，正常值应大于______mmHg，ARDS时通常小于______mmHg。4.为防止气囊压迫气管黏膜导致坏死，需定期进行气囊放气-充气，一般建议每______小时放气一次，或采用______气囊管理技术。5.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防集束化策略（Bundle）包括：抬高床头______度、每日镇静中断、预防消化道溃疡、预防深静脉血栓及______。6.在容量控制通气（VCV）模式下，当气道峰压过高时，提示气道阻力增加或肺顺应性下降，需警惕______伤的发生。7.机械通气患者常见的撤机模式包括PSV（压力支持通气）、CPAP（持续气道正压）和______。8.对于COPD合并呼吸衰竭的患者，呼吸机设置应特别注意避免由于______排出过快导致的碱中毒。9.简易呼吸器连接氧气时，氧流量应调至______L/min，此时吸入氧浓度约为90%~100%。10.气管插管拔除后，患者若出现声音嘶哑、喉头水肿，可遵医嘱给予______雾化吸入。四、名词解释（每题3分，共15分）1.PEEP2.SIMV3.呼吸机相关性肺炎（VAP）4.Auto-PEEP（内源性PEEP）5.浅快呼吸指数（RSBI）五、简答题（每题5分，共25分）1.简述机械通气患者气道吸痰的指征。2.简述呼吸机发生“低通气量”或“低分钟通气量”报警的常见原因及处理措施。3.简述使用无创呼吸机（BiPAP）护理过程中的注意事项。4.简述机械通气患者发生消化道出血的预防及护理要点。5.简述肺保护性通气策略的主要内容及临床意义。六、案例分析题（共25分）案例一：患者，男性，68岁。因“重症肺炎、I型呼吸衰竭”入院。入院时神志淡漠，呼吸困难，口唇发绀，血气分析示：pH7.25，PaCO₂55mmHg，PaO₂45mmHg，HCO₃⁻22mmol/L。立即经口气管插管接呼吸机辅助通气。模式设置为SIMV+PS，潮气量450ml，呼吸频率16次/分，FiO₂60%，PEEP5cmH₂O。插管后1小时，患者SPO₂维持在90%左右，气道峰压25cmH₂O。夜间护士巡视发现患者烦躁不安，心率由85次/分升至120次/分，呼吸频率达30次/分，SPO₂下降至85%，呼吸机触发频繁，且人机对抗明显，气道峰压波动在35~40cmH₂O。1.请计算该患者的氧合指数（PaO₂/FiO₂）。（写出计算公式及过程）（3分）2.根据患者目前的临床表现，分析导致病情变化及人机对抗的可能原因有哪些？（至少列举4点）（8分）3.作为当班护士，你应立即采取哪些护理措施？（8分）4.针对该患者的肺部情况（重症肺炎），医生决定调整PEEP水平，请简述使用PEEP的潜在风险及护理观察重点。（6分）案例二：患者，女性，55岁。因“慢阻肺急性加重期、肺性脑病”行气管切开及机械通气治疗。经治疗病情稳定，准备进行撤机试验。脱机前患者神志清楚，体温正常。护士将呼吸机模式调至PSV模式，压力支持水平（PS）逐渐下调至5cmH₂O。脱机观察30分钟后，患者出现呼吸急促，大汗淋漓，心率增快至110次/分，呼吸频率32次/分，动脉血气分析示：pH7.30，PaCO₂65mmHg，PaO₂60mmHg（吸氧浓度35%）。1.请判断该患者目前的撤机试验是否成功？并说明理由。（5分）2.计算该患者的浅快呼吸指数（RSBI）。（假设患者自主潮气量为150ml）（3分）3.针对撤机失败，护士应如何配合医生进行下一步处理？（5分）4.对于长期带管及反复撤机困难的患者，为预防呼吸机依赖，应采取哪些综合护理干预措施？（7分）答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】为预防VAP，若无禁忌证，应将床头抬高30°~45°，这是VAP集束化预防策略的核心措施之一，利用重力作用减少胃内容物反流及误吸。B项角度不够，C项仅进食时抬高不够，D项平卧不利于误吸预防。2.【答案】C【解析】吸痰时间过长会导致患者缺氧、心律失常甚至心跳骤停。一般每次吸痰时间不超过15秒，两次吸痰之间应给予纯氧或高浓度氧吸入。3.【答案】B【解析】气囊压力过低会导致漏气及误吸，过高会压迫气管黏膜导致缺血坏死。目前公认的理想气囊压力是20~25cmH₂O（低于毛细血管灌注压）。4.【答案】C【解析】SIMV（同步间歇指令通气）是指呼吸机按预设的频率和参数送气，但指令通气由患者触发同步；在两次指令通气之间，患者可进行自主呼吸，这是SIMV区别于IMV和辅助控制通气（ACV）的关键。5.【答案】B【解析】低气道压报警通常意味着送气压力不足，常见原因包括：管路漏气、气囊破裂、气源压力不足、脱机等。A、C、D通常引起高压报警。6.【答案】C【解析】ARDS患者肺泡萎陷，顺应性差，大潮气量易导致气压伤（容积伤）。肺保护性通气策略推荐小潮气量，即6~8ml/kg（理想体重）。7.【答案】A【解析】撤机后，由于呼吸肌疲劳、分泌物潴留或肺不张，最易出现肺不张，导致缺氧和呼吸衰竭复发。8.【答案】B【解析】湿化温度设置在32~36℃最为适宜，接近体温，能保证气道黏膜纤毛正常运动，同时避免温度过高烫伤气道或温度过低导致冷凝水积聚。9.【答案】B【解析】人机对抗是指呼吸机供气与患者吸气动作不协调。典型表现为患者躁动、呼吸困难（三凹征）、呼吸频率与机器频率不同步，气道压力波形不规则。10.【答案】C【解析】PEEP增加胸内压，会降低静脉回心血量，即降低右心室前负荷。A、B、D均为PEEP的生理效应。11.【答案】B【解析】气管插管患者口腔护理风险高，必须由两人配合，一人固定插管及牙垫，防止导管滑入或滑出，另一人进行口腔清洁操作。12.【答案】A【解析】浅快呼吸指数（RSBI=呼吸频率/潮气量）是预测撤机结果的敏感指标。若RSBI<105，撤机成功率高；若>105，提示撤机困难。13.【答案】B【解析】触发灵敏度（压力触发或流速触发）设定的目的是为了让患者更容易触发呼吸机送气，从而减少患者触发呼吸时的呼吸做功，改善人机协调性。14.C【解析】患者突发严重缺氧、发绀且气道压极高，提示可能存在严重气道梗阻（如痰栓、异物）或气压伤风险。首要措施是立即断开呼吸机，使用简易呼吸器手动通气，以确认气道通畅性并维持通气，同时排查原因。15.【答案】B【解析】允许性高碳酸血症是为了避免大潮气量和高气道压带来的肺损伤，有意识地允许PaCO₂适度升高和pH值轻度下降。它不适用于所有患者（如颅内高压患者禁用），且通常不需要常规补碱。16.【答案】B【解析】声门下与气囊之间常有积聚的分泌物，是细菌进入下呼吸道的重要途径。持续声门下吸引可清除这些分泌物，有效预防VAP。17.【答案】B【解析】俯卧位通气利用重力作用，使心脏和纵隔对背侧肺组织的压迫减轻，促使背侧萎陷的肺泡复张，从而改善通气血流比例，是改善严重ARDS低氧血症的重要手段。18.【答案】D【解析】现循证医学证据表明，频繁更换呼吸机管路（如每日、每周）反而增加VAP发生率。推荐做法是：有可见污染、破损或故障时更换，否则无需定期更换。19.【答案】D【解析】拔管指征主要针对呼吸功能、气道通畅度及意识状态。体温恢复正常虽提示感染控制，但并非拔管的直接必要条件。20.【答案】B【解析】PCV模式下，呼吸机预设的是吸气压力和吸气时间，潮气量是随肺顺应性和气道阻力变化的因变量。二、多项选择题1.【答案】ABDE【解析】VAP的危险因素包括：高龄、基础疾病、昏迷、误吸、长期卧床、既往使用抗生素（筛选耐药菌）、再插管（破坏防御屏障）、使用抑酸剂（增加胃内pH值，导致胃内细菌定植）。肠内营养（C）若操作得当（抬高床头）是保护因素，但误吸时是危险因素，通常不作为首选独立危险因素，但在某些特定语境下需注意。最经典的独立危险因素常包括A、B、D、E等。2.【答案】ABCD【解析】高压报警意味着阻力增加或顺应性降低。常见原因：咳嗽（A）、气道痉挛（B）、分泌物堵塞（C）、管路折叠/扭曲（D）、人机对抗、气胸等。气囊破裂（E）会导致漏气，引起低压报警。3.【答案】ABCD【解析】撤机护理包括心理准备（A）、选择合适时机（B）、严密监测（C）、异常时停止（D）。E项错误，撤机成功后需观察一段时间（通常24-48小时）符合拔管条件才拔管，且部分患者可能需要序贯无创通气。4.【答案】ABCD【解析】ICU患者因环境封闭、沟通障碍、病情危重、无法言语等原因，极易产生焦虑、恐惧、抑郁及ICU谵妄。E项“极度兴奋和欣快”相对较少，除非存在脑损伤或特殊药物反应，主要以前四项为主。5.【答案】ABCE【答案】口腔护理应每日2次（A），根据pH值选液（B），气囊充气防误吸（C），观察黏膜（E）。D项错误，操作时不应移动导管，以免造成损伤或脱出。6.【答案】ABC【解析】肺保护性通气核心：小潮气量（A）、限制平台压（B）、允许性高碳酸血症（C）。PEEP水平（D）需根据氧合和血流动力学设定，并非核心策略本身（虽然常联合使用）。高频通气（E）是另一种模式。7.【答案】ABC【解析】湿化的主要目的是稀释痰液（A）、维持纤毛功能（B）、防止结痂（C）。D项不是主要目的，E项属于通气功能，与湿化无直接关系。8.【答案】ABCDE【解析】NPPV绝对禁忌症包括：心跳呼吸骤停（需立即插管）、未经引流的气胸（正压会使气胸加重）、严重血流动力学不稳定、上消化道大出血（呕吐误吸风险）、面部创伤（无法佩戴面罩）等。9.【答案】ABCDE【解析】SBT成功标准：PaO₂/FiO₂≥150~200（A）；RR≤35（B）；VT>5ml/kg（C）；HR≤140（D）；RSBI<105（E）。此外还需神志清楚、无焦虑大汗等。10.【答案】ABCE【解析】气管切开护理：保持清洁干燥（A）、观察皮下气肿（B）、更换内套管（C）、固定带松紧适宜（E）。D项错误，拔管后切口通常无需缝合，用蝶形胶布牵拉即可，让其自然愈合。三、填空题1.【答案】1.5；2.0（或1.5~2.0）【解析】一般I:E为1:1.5~2.0。阻塞性通气障碍（如COPD）需延长呼气时间，可达1:2.5或更高。2.【答案】22~24【解析】成人男性通常22-24cm，女性20-22cm。3.【答案】300；200【解析】正常PaO₂/FiO₂>300mmHg；ARDS诊断标准之一是PaO₂/FiO₂≤200mmHg。4.【答案】6~8；最小闭合【解析】传统做法每6-8小时放气一次，但目前提倡使用最小闭合技术或最小漏气技术，或使用高容低压气囊无需定时放气。此处按传统考点填6~8及最小闭合。5.【答案】30~45；每日口腔护理【解析】VAPBundle核心：床头抬高30-45°，每日镇静中断，预防DVT，预防溃疡，每日口腔护理。6.【答案】气压（或容积伤/压力伤）【解析】气道峰压过高提示肺泡内压力过大，易导致气压伤。7.【答案】SIMV（或SIMV+PS）【解析】撤机常用模式：PSV、CPAP、SIMV（逐渐减少指令频率）。8.【答案】二氧化碳（CO₂）【解析】COPD患者存在CO₂潴留，通气过快会排出过多CO₂，导致呼吸性碱中毒。9.【答案】10~12【解析】简易呼吸器氧流量调至10-12L/min时，储氧袋能充分利用，提供高浓度氧。10.【答案】肾上腺皮质激素（或地塞米松/布地奈德）【解析】拔管后喉头水肿可给予激素雾化减轻水肿。四、名词解释1.PEEP（呼气末正压）：指在机械通气控制呼吸时，呼气末气道压力高于大气压的水平。它能增加功能残气量，防止肺泡在呼气末塌陷，改善氧合，减少肺内分流。2.SIMV（同步间歇指令通气）：一种混合通气模式。呼吸机按预设的频率、潮气量等参数进行指令通气，但指令通气由患者触发同步；在两次指令通气之间，患者若触发呼吸机，则给予辅助自主呼吸（如PSV），若无触发，则患者可进行完全自主呼吸（无支持）。3.呼吸机相关性肺炎（VAP）：指患者建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气48小时后，或撤机拔管48小时内发生的肺实质感染性炎症。是ICU常见的院内感染。4.Auto-PEEP（内源性PEEP）：由于呼气时间不足、气道阻塞等原因，导致患者在下次吸气开始前肺泡内气体未能完全排空，肺泡内仍保持正压，称为内源性PEEP或气体陷闭。它会增加患者吸气触发负荷，导致人机对抗。5.浅快呼吸指数（RSBI）：用于预测撤机结果的指标。计算公式为：RSBI=呼吸频率（f）/潮气量（VT）。若RSBI<105breaths/(min·L)，提示撤机成功率高；若>105，提示撤机困难。五、简答题1.简述机械通气患者气道吸痰的指征。（1）听到患者呼吸道有痰鸣音或鼾声。（2）患者出现咳嗽、呼吸窘迫或发绀。（3）呼吸机监测显示气道峰压升高或波形有锯齿样改变。（4）血氧饱和度（SPO₂）突然下降。（5）体位改变前后（为了预防误吸或清除积痰）。（6）常规按需吸痰，而非定时吸痰。2.简述呼吸机发生“低通气量”或“低分钟通气量”报警的常见原因及处理措施。原因：（1）管路漏气：各连接处松动、积水杯未拧紧、气囊破裂或充气不足。（2）患者因素：自主呼吸减弱或消失（在辅助模式下）、人机对抗严重导致触发不良。（3）参数设置不当：触发灵敏度设置过高、潮气量设置过低。（4）气源问题：氧气或压缩空气压力不足。处理：（1）立即检查呼吸机管路连接是否紧密，有无破损。（2）检查气囊压力，必要时重新充气。（3）评估患者自主呼吸，若呼吸停止，立即改用控制模式或手动通气。（4）调整触发灵敏度或通气参数。（5）检查气源压力。3.简述使用无创呼吸机（BiPAP）护理过程中的注意事项。（1）心理护理：解释必要性，消除恐惧，指导配合呼吸。（2）面罩佩戴：选择合适型号，头带松紧适宜（以能容纳1-2指为宜），避免过紧压迫面部皮肤造成压伤。（3）监测病情：密切观察生命体征、SPO₂、神志变化，警惕误吸和腹胀。（4）促进排痰：鼓励患者间歇咳嗽排痰，多饮水，必要时经鼻吸痰。（5）并发症预防：注意口鼻咽干燥，使用加温湿化器；预防胃胀气，病情允许时取半卧位；避免面罩漏气刺激眼睛。（6）应急准备：若无创通气失败（病情恶化、意识障碍），应立即准备气管插管。4.简述机械通气患者发生消化道出血的预防及护理要点。（1）预防应激性溃疡：常规使用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂。（2）尽早进行肠内营养：肠内营养可中和胃酸，保护胃黏膜，但需防止误吸。（3）监测胃液：观察胃液颜色、性质，定期监测潜血。（4）减少胃部刺激：避免使用刺激性药物，保持气囊压力适当，防止气囊压迫食管。（5）出血护理：一旦发现出血，应立即暂禁食，遵医嘱应用止血药，冰盐水洗胃，必要时输血。5.简述肺保护性通气策略的主要内容及临床意义。主要内容：（1）小潮气量通气：设定潮气量为6~8ml/kg（理想体重）。（2）限制平台压：将平台压控制在30cmH₂O以下。（3）允许性高碳酸血症：为避免过高的通气压力，允许PaCO₂适度升高（通常>60mmHg）和pH值轻度下降（>7.20）。（4）适宜的PEEP：应用恰当水平的PEEP防止肺泡塌陷。临床意义：该策略旨在避免传统大潮气量和高通气压力导致的呼吸机相关性肺损伤（VILI），包括气压伤、容积伤和生物伤，从而降低ARDS等危重患者的死亡率。六、案例分析题案例一1.计算氧合指数：公式：氧计算：患者PaO₂=45mmHg，FiO₂=60%=0.6。氧答：该患者的氧合指数为75mmHg。2.分析导致病情变化及人机对抗的可能原因：（1）痰液堵塞气道：重症肺炎患者分泌物多，若吸痰不及时，导致气道阻力增加，通气不足，引起缺氧和烦躁。（2）参数设置不当：潮气量450ml（若患者体重较轻可能偏大）或呼吸频率、流速不匹配，导致人机对抗。（3）病情加重（人机对抗）：患者出现烦躁，呼吸频率增快，自主呼吸增强，与呼吸机预设频率不同步，导致无效做功增加，耗氧量增加，SPO₂下降。（4）PEEP水平不足：PEEP5cmH₂O对于重症ARDS可能偏低，肺泡未充分复张，导致V/Q失调，氧合难以维持。（5）触发灵敏度不佳：患者呼吸费力，若触发灵敏度过高或过低，均会增加触发负荷，加重对抗。（6）疼痛或焦虑：插管不适、疼痛导致患者躁动。3.应立即采取的护理措施：（1）评估气道通畅性：立即听诊双肺呼吸音，判断是否有痰鸣音。（2）紧急吸痰：若听诊有痰，立即断开呼吸机（或使用密闭式吸痰管），给予吸痰，清除气道分泌物。（3）检查呼吸机管路：确认管路无漏气、无折叠、无积水。（4）安抚与镇静：若患者极度烦躁且排除缺氧原因，遵医嘱给予适当镇静镇痛肌松剂，以消除人机对抗，降低氧耗。（5）调整参数：协助医生根据血气分析和监测波形调整呼吸机参数（如增加PS水平、调整PEEP、调整触发灵敏度）。（6）监测生命体征：持续监测心率