微生物学检验复习题及参考答案

微生物学检验复习题及参考答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.下列哪种细菌属于专性厌氧菌？A.大肠埃希菌B.结核分枝杆菌C.脆弱拟杆菌D.铜绿假单胞菌2.革兰阳性菌细胞壁特有的成分是：A.脂多糖B.磷壁酸C.外膜D.荚膜多糖3.在细菌生长曲线中，细菌繁殖最快、形态典型的时期是：A.迟缓期B.对数期C.稳定期D.衰亡期4.关于L型细菌的特性，下列描述错误的是：A.缺乏细胞壁B.需在高渗环境中生长C.革兰染色均为阴性D.仍有一定的致病力5.煮沸消毒法杀灭细菌繁殖体和病毒至少需要煮沸：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.确定细菌致病性的主要物质基础不包括：A.荚膜B.菌毛C.鞭毛D.侵袭性酶7.乙型溶血性链球菌的主要致病物质是：A.血浆凝固酶B.溶血素OC.伤寒杆菌内毒素D.痉挛毒素8.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原菌是：A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌9.肺炎链球菌在血琼脂平板上的菌落特征通常为：A.草绿色溶血，有自溶酶B.金黄色溶血，有自溶酶C.无溶血，无自溶酶D.透明溶血，无自溶酶10.下列哪种试验可用于鉴别金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌？A.杆菌肽敏感试验B.Optochin敏感试验C.凝固酶试验D.胆汁溶菌试验11.IMViC试验结果为“++--”的细菌最可能是：A.大肠埃希菌B.产气肠杆菌C.变形杆菌D.痢疾志贺菌12.伤寒沙门菌Vi抗原的主要生物学意义是：A.与细菌致病性有关B.用于鉴别毒力株C.属于菌体抗原D.属于鞭毛抗原13.在麦康凯琼脂平板上，乳糖发酵菌株的菌落颜色通常为：A.无色B.红色C.黑色D.黄色14.引起假膜性肠炎的病原菌主要是：A.产气荚膜梭菌B.艰难梭菌C.肉毒梭菌D.破伤风梭菌15.关于结核分枝杆菌，下列说法正确的是：A.专性需氧，生长迅速B.革兰染色易着色C.抗酸染色阳性D.不耐干燥16.破伤风梭菌的致病条件主要是：A.细菌产生外毒素B.细菌侵入血流C.伤口形成厌氧微环境D.细菌产生内毒素17.导致流行性脑脊髓膜炎的病原菌是：A.肺炎链球菌B.B群流感嗜血杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.淋病奈瑟菌18.A组乙型溶血性链球菌对下列哪种药物高度敏感，常用于辅助鉴别？A.青霉素B.杆菌肽C.万古霉素D.红霉素19.霍乱弧菌在碱性蛋白胨水中生长的特点是：A.生长受抑制B.快速生长，形成菌膜C.缓慢生长，无菌膜D.液化明胶20.幽门螺杆菌与下列哪种疾病关系最为密切？A.细菌性痢疾B.胃炎和消化性溃疡C.伤寒D.霍乱21.支原体与细菌的主要区别在于：A.有无细胞壁B.有无DNAC.有无核糖体D.能否通过滤菌器22.立克次体的主要传播媒介是：A.节肢动物B.飞沫C.消化道D.血液23.梅毒螺旋体感染人体后，最早出现的特异性抗体是：A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE24.钩端螺旋体最常见的传播途径是：A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触疫水传播D.垂直传播25.真菌细胞壁中特有的成分是：A.肽聚糖B.几丁质（甲壳素）C.磷壁酸D.脂多糖26.浅部真菌感染最常见的实验室检查方法是：A.真菌培养B.血清学试验C.直接镜检D.动物接种27.乙型肝炎病毒（HBV）的抗原抗体系统中，提示病毒复制活跃且传染性强的指标是：A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBe28.人类免疫缺陷病毒（HIV）主要攻击的细胞是：A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞29.病毒在细胞内增殖后，通过细胞破裂释放的方式称为：A.出芽B.细胞融合C.裂解释放D.逆转录30.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是：A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道传播D.接触传播二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）31.细菌的基本结构包括：A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质E.鞭毛32.关于细菌内毒素的特性，正确的有：A.主要由革兰阴性菌产生B.是细胞壁的脂多糖成分C.毒性作用强且具有特异性D.耐热，160℃2小时才能破坏E.引起发热、休克、DIC33.常用的细菌生化反应试验包括：A.糖发酵试验B.靛基质试验C.硫化氢试验D.尿素酶试验E.外-斐反应34.金黄色葡萄球菌的致病物质包括：A.血浆凝固酶B.溶血素C.杀白细胞素D.肠毒素E.表皮剥脱毒素35.肠道杆菌的共同特征包括：A.革兰阴性杆菌B.兼性厌氧C.发酵葡萄糖D.抗原结构复杂E.均不形成芽孢36.能引起食物中毒的病原菌有：A.金黄色葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.产气荚膜梭菌D.肉毒梭菌E.鼠伤寒沙门菌37.链球菌根据溶血现象可分为：A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.丙型链球菌D.丁型链球菌E.戊型链球菌38.病毒的测量单位通常使用：A.cmB.mmC.nmD.μmE.Å39.真菌的培养条件要求包括：A.营养要求不高B.酸性环境（pH4-6）C.较高的湿度D.较低的温度（22-28℃）E.需二氧化碳环境40.临床微生物实验室生物安全防护的基本原则包括：A.安全第一B.防止气溶胶扩散C.个人防护装备（PPE）的使用D.锐器安全处理E.标本无害化处理三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）41.微生物实验室常用的灭菌方法中，效果最可靠、能杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法是__________。42.革兰染色法中，经结晶紫初染和碘液媒染后，细菌细胞壁中形成了不溶于水的复合物，即__________。43.细菌合成代谢产物中，与鉴定细菌有关的称为__________，如色素、细菌素等。44.大肠埃希菌的抗原结构主要有O抗原、H抗原和__________抗原。45.伤寒带菌者的病菌主要存在于__________中。46.疑似败血症患者进行血培养时，为了提高检出率，通常应在抗生素使用前采集，并建议成人采血量为__________mL。47.肺炎支原体主要通过__________传播，引起原发性非典型肺炎。48.立克次体与变形杆菌某些菌株有共同抗原，因此临床上常用__________试验进行辅助诊断。49.梅毒确诊试验的“金标准”是__________。50.真菌引起的疾病按部位可分为浅部真菌感染、皮下组织真菌感染和__________。51.病毒必须在__________内才能复制增殖。52.包膜病毒对__________敏感，因此在室温下通常不稳定。53.狂犬病病毒是一种弹状病毒，其包膜表面有刺突，呈__________状排列。54.乙型肝炎病毒PreC基因发生突变可导致HBeAg阴性但病毒仍复制，这种情况称为__________。55.在药敏试验中，纸片扩散法（Kirby-Bauer法）的结果判读标准主要依据__________。56.铜绿假单胞菌在血平板上常有__________气味。57.白喉棒状杆菌用亚碲酸钾培养基培养时，菌落呈__________色。58.炭疽芽孢杆菌在肉汤培养基中生长时，呈__________生长。59.现代微生物学检验中，鉴定细菌“金标准”的技术是__________。60.医院感染监测中，导尿管相关尿路感染（CAUTI）的诊断标准之一是尿样培养细菌数大于等于__________CFU/mL。四、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）61.所有细菌都具有细胞壁结构。62.液体培养基主要用于增菌，也可观察细菌的动力。63.外毒素主要由革兰阳性菌产生，但部分革兰阴性菌也能产生。64.高压蒸汽灭菌法通常在121.3℃下维持15-30分钟即可达到灭菌效果。65.志贺菌属通常不分解乳糖，因此在SS琼脂上形成无色透明菌落。66.疑似霍乱患者的粪便必须先接种碱性蛋白胨水增菌，再进行分离培养。67.所有病毒都含有核酸和蛋白质，部分病毒还含有脂质包膜。68.HIV可通过握手、拥抱等日常接触传播。69.深部真菌感染主要致病菌是白假丝酵母菌和新生隐球菌。70.抗酸染色阳性细菌均为结核分枝杆菌。71.脆弱拟杆菌是临床厌氧菌感染中最常见的致病菌之一。72.血浆凝固酶是鉴别致病性与非致病性葡萄球菌的唯一指标。73.ELISA法检测HBsAg阳性，即可确诊患者为乙型肝炎。74.细菌L型在高渗培养基上可生长，返祖后可恢复原有形态。75.院内获得性感染（HAI）的病原体中，耐药菌比例通常高于社区获得性感染。五、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）76.质粒77.菌落78.热原质79.条件致病菌80.肥达反应81.外-斐反应82.普通菌落与SCV（小菌落变异）83.垂直传播84.医生源性感染85.抗菌药物后效应（PAE）六、简答题（本大题共8小题，每小题5分，共40分）86.简述革兰染色的主要步骤、结果判定及临床意义。87.简述细菌合成代谢产物中与医学相关的主要物质及其作用。88.试述金黄色葡萄球菌的主要致病物质及其所致常见疾病。89.简述大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的意义及标准。90.简述结核分枝杆菌的抵抗力特点及临床指导意义。91.简述病毒的结构组成（以无包膜RNA病毒为例）。92.简述真菌性微生物检验中，标本采集与处理的注意事项。93.列出临床微生物实验室报告药敏结果时常用的“R”、“I”、“S”的含义及其判定依据。七、综合分析与应用题（本大题共3小题，共15分）94.某患者，男，35岁，因“右足趾外伤3天，发热、头痛1天”入院。查体：T39.2℃，P110次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。右足趾伤口处皮肤发黑，有捻发感，周围组织明显肿胀，有恶臭味渗出物。血常规：WBC25×10^9/L，N0.90。(1)该患者临床诊断最可能是什么？（2分）(2)最可能的致病菌是什么？简述其生物学特性。（4分）(3)应采取哪些微生物学检验方法进行确诊？（4分）95.某女性患者，25岁，因尿频、尿急、尿痛伴腰痛2天就诊。无发热。尿常规检查：WBC+++/HP，RBC+/HP。中段尿细菌培养：革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，乳糖发酵，IMViC试验结果为++--。(1)请写出该致病菌最可能的菌名。（3分）(2)简述该菌在肠道致病过程中的致病机制。（3分）(3)若该菌为产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株，在治疗用药上应注意什么？（3分）96.一名3岁儿童，因发热、咽痛、吞咽困难2天就诊。查体：咽部充血，扁桃体II度肿大，表面覆有灰白色假膜，强行剥离易出血。颌下淋巴结肿大。(1)临床初步诊断为何种疾病？最可能的病原体是什么？（3分）(2)为明确诊断，应进行哪些微生物学检查？（3分）(3)该病原菌的主要致病物质是什么？有何生物学特性？（3分）以下为参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】脆弱拟杆菌是革兰阴性无芽孢厌氧菌，属于专性厌氧菌。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌是兼性厌氧菌，结核分枝杆菌是专性需氧菌。2.【答案】B【解析】磷壁酸是革兰阳性菌细胞壁特有的成分，按结合部位分为壁磷壁酸和膜磷壁酸。脂多糖和外膜是革兰阴性菌细胞壁特有。3.【答案】B【解析】对数期（指数期）细菌生长繁殖迅速，菌体形态、大小、生理特性典型，是研究细菌生物学性状及药物敏感试验的最佳时期。4.【答案】C【解析】L型细菌因缺乏细胞壁，革兰染色时不易着色，常呈阴性（着色浅），但并非一定是阴性，有时染成多形性。其细胞壁缺失是主要特征。5.【答案】A【解析】煮沸100℃5分钟可杀死细菌繁殖体、病毒和真菌孢子，但芽胞需更长时间。为防止乙型肝炎病毒污染，通常煮沸15-20分钟。6.【答案】C【解析】鞭毛是细菌的运动器官，虽与某些细菌的定植有关，但不是主要的致病物质基础。荚膜（抗吞噬）、菌毛（黏附）、侵袭性酶（扩散）是主要致病物质。7.【答案】B【解析】溶血素O是A群乙型溶血性链球菌的重要致病物质，能溶解红细胞，破坏白细胞和血小板。8.【答案】A【解析】亚急性感染性心内膜炎多由草绿色链球菌（即甲型溶血性链球菌）引起。9.【答案】A【解析】肺炎链球菌在血平板上菌落呈草绿色溶血（α溶血），且该菌有自溶酶，培养时间稍长可出现中心凹陷、溶解现象。10.【答案】C【解析】凝固酶试验是鉴别金黄色葡萄球菌（凝固酶阳性）与凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）的主要鉴定试验。11.【答案】A【解析】大肠埃希菌的IMViC试验结果典型为++--（吲哚+，甲基红+，VP-，枸橼酸盐-）。产气肠杆菌为--++。12.【答案】B【解析】Vi抗原（毒力抗原）存在于伤寒沙门菌、丙型副伤寒沙门菌的表面，与毒力有关，可用于鉴别毒力株。13.【答案】B【解析】麦康凯琼脂是鉴别培养基，含乳糖和中性红指示剂。乳糖发酵菌（如大肠埃希菌）分解乳糖产酸，使菌落呈红色；不发酵菌（如志贺菌）呈无色。14.【答案】B【解析】艰难梭菌产生毒素A（肠毒素）和毒素B（细胞毒素），是导致抗生素相关性假膜性肠炎的主要病原菌。15.【答案】C【解析】结核分枝杆菌细胞壁含大量脂质，故抗酸染色阳性（红色），且革兰染色不易着色。它专性需氧，生长缓慢，且耐干燥。16.【答案】C【解析】破伤风梭菌是专性厌氧菌，其致病条件是伤口深而窄，伴有需氧菌感染或坏死组织，形成厌氧微环境，利于芽孢发芽繁殖产生外毒素。17.【答案】C【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎。18.【答案】B【解析】A群链球菌对杆菌肽（0.04U）敏感，抑菌圈直径>10mm，常用于与其他链球菌鉴别。19.【答案】B【解析】霍乱弧菌在碱性蛋白胨水（pH8.4-8.6）中生长迅速，由于可形成菌膜，利于从粪便中分离出该菌。20.【答案】B【解析】幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌密切相关。21.【答案】A【解析】支原体缺乏细胞壁，这是其与细菌区别最大的特征，也导致其对青霉素等作用于细胞壁的药物不敏感。22.【答案】A【解析】立克次体主要以节肢动物（虱、蚤、蜱、螨）为传播媒介，在吸血过程中传播给人。23.【答案】A【解析】梅毒螺旋体感染后，最早出现的是特异性IgM抗体，随后出现IgG抗体。IgM是早期感染及活动性感染的指标。24.【答案】C【解析】钩端螺旋体病主要由于接触受染动物（鼠、猪）尿液污染的水或土壤，通过破损皮肤侵入。25.【答案】B【解析】真菌细胞壁不含肽聚糖，主要由几丁质（甲壳素）和葡聚糖构成。26.【答案】C【解析】浅部真菌感染（如头癣、体癣）最简便、常用的实验室检查方法是采集皮屑、毛发等标本直接显微镜检查（氢氧化钾涂片）。27.【答案】C【解析】HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性强。若HBeAg阴性，抗-HBe阳性，通常提示复制减弱，但前C区变异时例外。28.【答案】A【解析】HIV主要侵犯并破坏宿主的CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫功能缺陷。29.【答案】C【解析】无包膜病毒（如腺病毒、肠道病毒）通常在宿主细胞内大量复制后，通过细胞破裂（裂解）方式释放。30.【答案】B【解析】HCV主要通过血液传播（输血、血制品、注射吸毒等），也可通过母婴和性接触传播，但以血液为主。二、多项选择题31.【答案】ABCD【解析】细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。鞭毛、荚膜、菌毛属于特殊结构。32.【答案】ABDE【解析】内毒素是革兰阴性菌细胞壁脂多糖（LPS），毒性作用相对较弱且无特异性（引起发热、休克、DIC等共同反应），耐热。C选项错误，外毒素才具有特异性。33.【答案】ABCD【解析】糖发酵、靛基质、硫化氢、尿素酶均为常用的细菌生化反应。外-斐反应是血清学凝集试验，用于立克次体病辅助诊断。34.【答案】ABCDE【解析】金黄色葡萄球菌致病物质复杂，包括血浆凝固酶、溶血素、杀白细胞素、肠毒素（引起食物中毒）、表皮剥脱毒素（引起烫伤样皮肤综合征）等。35.【答案】ABCDE【解析】肠道杆菌科细菌均为革兰阴性杆菌，兼性厌氧，生化反应活跃（发酵葡萄糖），抗原结构复杂（O、H、K等），均不形成芽孢。36.【答案】ABCDE【解析】金葡（肠毒素）、副溶血性弧菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、沙门菌等均是常见的食物中毒病原菌。37.【答案】ABC【解析】链球菌在血平板上的溶血分为甲型（α）、乙型（β）、丙型（γ）。38.【答案】C【解析】病毒体微小，测量单位为纳米。μm用于细菌，Å用于原子半径。39.【答案】BC【解析】真菌培养一般要求酸性环境（pH4-6），较高的湿度。营养要求不高，沙保弱培养基即可。深部真菌培养温度为37℃，浅部真菌为22-28℃。一般不需要CO2。40.【答案】ABCDE【解析】所有选项均为临床微生物实验室生物安全防护的核心原则。三、填空题41.【答案】高压蒸汽灭菌法42.【答案】结晶紫-碘复合物43.【答案】鉴别代谢产物44.【答案】K（或荚膜）45.【答案】胆囊46.【答案】10-20（或10）47.【答案】呼吸道48.【答案】外-斐49.【答案】梅毒螺旋体暗视野显微镜检查（或TPPA/FTA-ABS）50.【答案】系统性真菌感染（或深部真菌感染）51.【答案】活细胞52.【答案】乙醚（或脂溶剂）53.【答案】子弹54.【答案】HBeAg阴性前C区变异（或e抗原阴性变异）55.【答案】抑菌圈直径（与CLSI标准比较）56.【答案】生姜（或葡萄）57.【答案】黑（或灰黑）58.【答案】絮状59.【答案】16SrRNA基因测序（或质谱分析MALDI-TOFMS）60.【答案】10^5（或100,000）四、判断题61.【答案】×【解析】支原体、衣原体等原核细胞型微生物无细胞壁结构。62.【答案】√63.【答案】√【解析】外毒素主要由革兰阳性菌产生，但霍乱弧菌、志贺菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌也能产生。64.【答案】√65.【答案】√66.【答案】√67.【答案】√68.【答案】×【解析】HIV主要通过性接触、血液、母婴传播，日常接触不传播。69.【答案】√70.【答案】×【解析】抗酸染色阳性细菌除结核分枝杆菌外，还包括麻风分枝杆菌、非结核分枝杆菌等。71.【答案】√72.【答案】×【解析】凝固酶是重要指标，但不是唯一指标，还需结合耐热核酸酶、甘露醇发酵等综合判断。73.【答案】×【解析】HBsAg阳性仅提示感染或携带，需结合临床表现、肝功能、HBeAg、HBVDNA等综合分析才能确诊乙肝。74.【答案】√75.【答案】√五、名词解释76.【答案】质粒：是细菌染色体以外的遗传物质，为双股闭合环状DNA，控制细菌的某些特定遗传性状（如耐药性、致育性等），可自行复制或在细菌间转移。77.【答案】菌落：单个细菌在固体培养基表面生长繁殖后，形成的肉眼可见的、具有一定形态结构的细菌集团。78.【答案】热原质：是细菌合成的一种物质，注入人体或动物体内能引起发热反应。多革兰阴性菌的热原质即其细胞壁中的脂多糖。79.【答案】条件致病菌：又称机会致病菌，是指在正常情况下不致病，但在机体免疫功能低下、寄居部位改变或细菌数量增多等特定条件下可导致疾病的细菌。80.【答案】肥达反应：是用已知伤寒、副伤寒沙门菌的O、H抗原，检测患者血清中相应抗体的定量凝集试验，用于伤寒、副伤寒的辅助诊断。81.【答案】外-斐反应：是利用变形杆菌某些菌株（OX19、OX2、OXk）的菌体抗原与立克次体有共同抗原成分，进行交叉凝集反应，以辅助诊断斑疹伤寒等立克次体病。82.【答案】普通菌落与SCV（小菌落变异）：SCV是细菌在表型上的一种变异，菌落直径极小（常<1mm），生长缓慢，代谢活性降低，常与慢性、反复感染及抗生素治疗失败有关，与普通菌落形态有显著差异。83.【答案】垂直传播：指病原体通过胎盘、产道或哺乳由亲代传播给子代的方式。84.【答案】医生源性感染：指在诊疗过程中，因医疗器械、设备、环境消毒不严或医护人员手卫生不佳，导致患者发生的感染。85.【答案】抗菌药物后效应（PAE）：指细菌与抗菌药物短暂接触后，当药物浓度低于最低抑菌浓度（MIC）或被消除后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。六、简答题86.【答案】步骤：(1)初染：结晶紫染1分钟，水洗；(2)媒染：碘液媒染1分钟，水洗；(3)脱色：95%乙醇脱色约30秒，水洗；(4)复染：稀释复红或番红染30秒-1分钟，水洗，吸干镜检。结果：革兰阳性菌呈紫色，革兰阴性菌呈红色。意义：(1)鉴别细菌：将细菌分为两大类，有助于初步识别；(2)指导用药：G+菌与G-菌对药物的敏感性不同；(3)研究细菌性状：与致病性、抵抗力等相关。87.【答案】(1)热原质：引起发热反应。(2)毒素与侵袭性酶：内毒素、外毒素及侵袭性酶，是致病的主要物质。(3)色素：鉴别细菌（如铜绿假单胞菌的绿色色素）。(4)抗生素：由某些微生物产生，能抑制或杀灭其他微生物。(5)细菌素：某些菌株产生的对有亲缘关系的细菌有抗菌作用的蛋白。(6)维生素：如大肠埃希菌合成的维生素B、K，供人体利用。88.【答案】致病物质：(1)酶类：血浆凝固酶（抗吞噬、保护病菌）、耐热核酸酶、透明质酸酶等；(2)毒素：溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）；(3)菌体表面结构：葡萄球菌A蛋白（SPA）、肽聚糖、荚膜。常见疾病：(1)化脓性感染：局部（疖、痈、毛囊炎）和全身（败血症、脓毒血症）；(2)毒素性疾病：食物中毒（肠毒素）、烫伤样皮肤综合征（表皮剥脱毒素）、毒性休克综合征（TSST-1）；(3)假膜性肠炎（由耐药菌株引起）。89.【答案】意义：大肠埃希菌是肠道正常寄居菌，随粪便排出。由于其在肠道中数量大、存活时间长，且在外界环境中生存时间与肠道致病菌相似，故常作为卫生细菌学检查的指示菌。标准：(1)细菌总数：每毫升水或每克食品中不得超过一定限值；(2)大肠菌群数（MPN）：指每1000ml（水）或100g（食品）中检出的大肠菌群数。我国饮用水标准规定：每升水中大肠菌群数不得超过3个。90.【答案】抵抗力特点：(1)“四怕”：怕热（60℃30分钟或煮沸1分钟即死）、怕光（紫外线敏感）、怕酒精（70%乙醇迅速杀死）、怕抗结核药物；(2)“一耐”：耐干燥（干痰中可存活数月）。临床意义：(1)消毒灭菌：对痰液、污物常用焚烧或高压蒸汽灭菌；患者餐具、衣物等可煮沸消毒；(2)实验室安全：处理标本时需在生物安全柜中进行，防止气溶胶传播；(3)药物治疗：因细胞壁含脂质高，药物难以透过，故治疗疗程长，需联合用药。91.【答案】无包膜RNA病毒的结构主要包括：(1)核心：位于病毒体中心，为单股或双股RNA，包含病毒的遗传信息，决定病毒的感染、复制和遗传特性。(2)衣壳：由蛋白质亚单位（壳微粒）按一定对称方式（如二十面体对称或螺旋对称）包绕在核酸外部，保护核酸，并参与病毒吸附宿主细胞。(注：无包膜病毒无包膜和刺突结构，衣壳即是最外层结构。)92.【答案】(1)标本采集：应无菌操作，避免正常菌群污染。根据感染部位不同采集不同标本（如血、尿、痰、脑脊液等）。采集后应立即送检。(2)标本处理：a.对于深部真菌标本，可直接接种或离心后取沉渣接种。b.对于浅部真菌标本（皮屑、毛发、甲屑），常需先经10%KOH（氢氧化钾）溶液处理，以软化角质并破坏其他细胞成分，便于显微镜下观察真菌形态。c.若标本污染杂菌较多，可加入含抗生素（如青霉素、链霉素）的培养基抑制杂菌生长。(3)培养：一般使用沙保弱培养基，深部真菌置37℃培养，浅部真菌置25-28℃培养，需培养1-4周，期间定期观察。93.【答案】S（Sensitive，敏感）：表示常规剂量的抗菌药物在感染部位能达到的药物浓度通常可抑制或杀灭细菌，治疗有效。I（Intermediate，中介）：表示抗菌药物在感染部位能达到的药物浓度接近细菌的MIC，需提高剂量或在药物生理性浓集部位才有效，或作为细菌“缓冲区”，防止误差。R（Resistant，耐药）：表示常规剂量的抗菌药物在感染部位达不到有效抑菌浓度，细菌可能具有特定耐药机制（如产生灭活酶、靶位改变等），治疗无效。判定依据：主要依据CLSI（美国临床和实验室标准协会