胃肠减压技术考试题题库与答案

胃肠减压技术考试题题库与答案一、单项选择题（A1型题）1.胃肠减压的目的是不包括下列哪一项？A.解除或缓解肠梗阻所致的症状B.减轻腹胀C.术中减少胃肠胀气，有利于手术操作D.直接治疗消化道出血E.术后减轻吻合口张力，促进愈合2.成人鼻饲管插入胃内的长度相当于从发际到剑突的距离，通常测量长度为？A.30～40cmB.40～50cmC.45～55cmD.55～65cmE.60～70cm3.关于胃肠减压装置的负压，下列说法正确的是？A.负压越大越好，能快速吸出胃肠内容物B.负压应维持在60～80kPaC.负压应维持在6.67～10.67kPa（50～80mmHg）D.不需要负压，依靠重力引流即可E.质压应维持在20～30kPa4.行胃肠减压时，若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，应立即采取的措施是？A.嘱患者深呼吸B.继续缓慢插入C.拔出胃管，休息片刻后重插D.给予氧气吸入E.暂停插入，观察片刻5.检查胃管是否在胃内，最可靠的方法是？A.用注射器抽吸胃液B.将胃管末端置于水中观察有无气泡逸出C.用注射器向胃管内注入10ml空气，听诊胃部有无气过水声D.嘱患者咳嗽E.观察患者是否感到恶心6.下列哪种情况不宜实施胃肠减压？A.急性胃扩张B.肠梗阻C.食管静脉曲张破裂出血D.胃肠道穿孔E.胆道蛔虫症7.胃肠减压期间，为保持胃管通畅，应每隔多久冲洗胃管一次？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.8小时8.拔除胃管时，下列操作错误的是？A.拔管前先将吸引装置与胃管分离B.嘱患者深呼吸C.在患者呼气时拔管D.用纱布包裹胃管近鼻孔处E.拔到咽喉处时动作应迅速9.留置胃管期间，关于口腔护理的描述，正确的是？A.每日只需清洁牙齿B.每日进行口腔护理2次C.每周进行口腔护理1次D.患者可自行漱口即可E.不需要进行特殊口腔护理10.胃肠减压术后，观察引流液的性质，若引流出鲜红色血液，提示？A.正常术后反应B.可能有消化道出血C.胃管刺激胃粘膜D.应立即停止负压E.需要加大负压11.插胃管时，当胃管通过咽喉部时，应嘱患者做何动作以减轻不适？A.深呼吸B.屏气C.吞咽D.咳嗽E.头后仰12.下列哪项不是胃肠减压的并发症？A.声音嘶哑B.吸入性肺炎C.腹泻D.鼻咽部粘膜糜烂E.水电解质紊乱13.为昏迷患者插胃管时，为了提高成功率，应将患者体位置于？A.去枕平卧位，头后仰B.侧卧位C.半坐卧位D.坐位E.头高脚低位14.双腔胃管的主要优点是？A.材质柔软B.减少对粘膜刺激C.既能减压又能通过气襄压迫止血D.管径粗，不易堵塞E.易于固定15.胃肠减压期间，若患者主诉咽喉部疼痛，主要的护理措施是？A.立即拔管B.给予止痛药C.嘱患者忍耐D.更换胃管位置或给予雾化吸入E.停止负压吸引16.术后胃管留置时间，一般腹部手术为？A.24～48小时B.48～72小时C.3～5天D.5～7天E.7～10天17.胃肠减压过程中，若胃管堵塞，首先应采取的措施是？A.立即拔管重插B.加大负压吸引C.用生理盐水低压冲洗D.用导丝疏通E.摇动胃管18.关于胃肠减压引流液的记录，下列哪项是错误的？A.需记录颜色、性质和量B.应每班记录或遵医嘱C.量筒测量后倒入下水道D.如有异常应及时报告医生E.记录24小时总量19.电动吸引器发生故障时，应立即采取的替代措施是？A.暂停引流B.立即维修机器C.改用中心负压装置D.改用重力引流（负压球）E.拔除胃管20.插胃管过程中，患者出现恶心、呕吐，处理措施正确的是？A.立即拔出胃管B.暂停插入，嘱患者深呼吸C.快速插入通过咽喉D.嘱患者做吞咽动作E.给予止吐药21.下列哪种情况属于胃肠减压的适应症？A.严重的食管腐蚀性烧伤早期B.食管憩室C.急性胰腺炎D.严重的凝血功能障碍E.鼻中隔偏曲22.胃管插入的深度测量方法中，发际至剑突的长度相当于？A.前额发际至鼻尖再至剑突B.鼻尖至耳垂再至剑突C.眉心至剑突D.鼻尖至剑突E.耳垂至剑突23.胃肠减压期间，患者出现了水电解质紊乱，最主要的原因是？A.患者摄入不足B.胃液大量丢失C.负压吸引导致肠液分泌增加D.药物副作用E.感染消耗24.使用胃肠减压器时，调节负压的原则是？A.根据患者耐受程度B.根据引流液的粘稠度C.根据医嘱设定，一般不超过20kPaD.随意调节E.越大越好25.关于胃管的固定，下列方法最常用且牢固的是？A.胶布固定于鼻翼及面颊部B.绳带系在耳后C.夹子固定在衣服上D.仅固定于鼻翼E.仅固定于面颊26.拔除胃管的指征不包括？A.肠蠕动恢复（肛门排气）B.腹胀消失C.肠鸣音恢复D.患者要求进食E.术后24小时无并发症（根据手术类型）27.长期留置胃管的患者，为预防鼻窦炎，应？A.定期更换胃管侧孔位置B.定期做口腔护理C.每日滴入石蜡油D.保持鼻孔清洁E.鼓励患者多说话28.胃肠减压时，若注入空气后听诊器在胃区听到气过水声，说明？A.胃管在气管内B.胃管在胃内C.胃盘曲在口腔内D.胃管插入过深E.胃管插入过浅29.下列哪项检查可用于鉴别胃管是在胃内还是呼吸道内？A.X线检查B.血常规C.尿常规D.肝功能E.心电图30.关于胃肠减压的护理，下列说法错误的是？A.妥善固定，防止滑脱B.观察并记录引流液情况C.保持有效负压D.患者可以随意活动，不受限制E.指导患者下床活动时保护胃管二、单项选择题（A2型题）31.患者，男，45岁，因急性肠梗阻入院，行胃肠减压术。插管过程中患者出现剧烈呛咳、呼吸困难，面色发绀。此时护士应首先采取的措施是？A.嘱患者屏气B.继续插入C.立即拔出胃管，待症状缓解后重插D.给予高流量吸氧E.通知医生32.患者，女，56岁，胃癌根治术后，留置胃管行持续胃肠减压。术后第3天，引流液突然减少，且患者感腹胀、阵发性腹痛。护士应首先？A.加大负压吸引力B.检查胃管是否通畅C.遵医嘱给予止痛药D.鼓励患者进食E.立即拔管33.患者，男，30岁，因饱餐后突发剧烈腹痛入院，诊断为急性胰腺炎。医嘱行胃肠减压。其主要目的是？A.减轻呕吐B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.预防消化道出血E.引流出胃内容物34.患者，女，70岁，因不完全性肠梗阻行胃肠减压。护士在测量胃管长度时，发际至剑突的测量值为50cm。插管后验证胃管在胃内，在用注射器向胃内注入空气时，注入量不宜超过？A.5mlB.10mlC.20mlD.50mlE.100ml35.患者，男，50岁，食管癌术后留置胃管。护士巡视病房时发现胃管脱出，此时正确的处理是？A.试图从原孔重新插入B.立即报告医生，根据情况决定是否重插C.嘱患者自行吞咽使其复位D.用胶布重新固定脱出的部分E.不做处理，观察患者反应36.患者，女，35岁，因肠梗阻插胃管。插管至15cm时，患者感恶心欲呕，护士应？A.立即拔出B.暂停片刻，嘱患者深呼吸C.快速插入D.嘱患者做吞咽动作E.将胃管后退少许37.患者，男，60岁，术后留置胃管。护士在交接班时，发现胃管引流液呈鲜红色，量约200ml。此时应？A.继续观察，暂不处理B.减慢负压吸引C.立即报告医生D.用生理盐水冲洗胃管E.记录引流液颜色38.患者，女，25岁，昏迷。需行鼻饲（胃肠减压），插管时为了提高成功率，患者体位应为？A.去枕平卧，头后仰B.侧卧位C.头高脚低位D.半坐卧位E.坐位39.患者，男，40岁，行胃大部切除术。术后拔除胃管的指征是？A.术后24小时B.腹胀消除，肛门排气C.肠鸣音减弱D.患者强烈要求E.引流液变清40.患者，女，55岁，因幽门梗阻行胃肠减压。夜间护士巡视发现负压瓶内负压消失，且引流液倒流。可能的原因是？A.胃管堵塞B.负压装置漏气C.引流瓶满D.胃管脱出E.患者恶心呕吐三、配伍选择题（B型题）（41～45题共用备选答案）A.45～55cmB.14～16cmC.55～70cmD.10～15cmE.20～25cm41.成人鼻饲管（胃管）插入胃内的长度通常为？42.成人胃管插入至咽喉部的长度约为？43.新生儿胃管插入的长度通常为？44.儿童胃管插入的长度通常为？45.成人胃管插入至食管贲门部的长度约为？（46～50题共用备选答案）A.鲜红色血液B.咖啡色样液体C.粪臭味液体D.草绿色液体E.鲜黄色胆汁样液体46.胃肠减压时，若引流出________，提示可能有上消化道活动性出血。47.胃肠减压时，若引流出________，提示可能有低位肠梗阻。48.胃肠减压时，若引流出________，提示可能有十二指肠溃疡出血（陈旧性）。49.正常空腹胃液的颜色通常为？50.胃肠减压时，若引流出________，提示胆汁反流。四、多项选择题（X型题）51.胃肠减压的适应症包括？A.急性胃扩张B.肠梗阻C.胃肠道穿孔D.急性胰腺炎E.腹部手术术前准备及术后52.插胃管前患者的评估内容包括？A.患者的意识状态B.患者的鼻腔通畅情况C.既往有无食管狭窄或食管静脉曲张D.患者的心理状态及合作程度E.患者的凝血功能53.验证胃管是否在胃内的方法有？A.用注射器抽吸胃液B.将胃管末端放入水中观察有无气泡C.用注射器注入空气听诊气过水声D.嘱患者咳嗽E.拍摄X线片54.胃肠减压期间的并发症包括？A.吸入性肺炎B.水电解质紊乱C.鼻咽部粘膜损伤D.急性胃扩张E.败血症55.胃肠减压管的护理要点包括？A.妥善固定，防止移位和脱出B.保持胃管通畅，定时冲洗C.观察并记录引流液的色、质、量D.加强口腔护理E.指导患者在插管期间禁食禁水56.拔除胃管的正确操作包括？A.拔管前用注射器注入少量气体B.将胃管末端反折C.嘱患者深呼吸D.在患者呼气时拔管E.拔管后清洁鼻腔及面部57.长期留置胃管的患者，为预防并发症，应采取的措施是？A.定期更换胃管（根据材质不同，一般7-14天）B.每日口腔护理C.每日滴入少量石蜡油润滑鼻腔D.鼓励患者咳嗽排痰E.观察鼻翼两侧有无压疮58.关于胃肠减压引流液的观察，下列正确的有？A.若引流液突然减少，提示胃管堵塞B.若引流液呈鲜红色，提示有出血C.若引流液呈咖啡色，提示有陈旧性出血D.若引流液有粪臭味，提示低位肠梗阻E.记录24小时总引流量59.插胃管时，患者出现呛咳、呼吸困难，可能的原因是？A.胃管误入气管B.胃管盘曲在口腔C.患者咽喉部敏感D.胃管刺激喉上神经E.胃管插入过深60.胃肠减压期间，关于患者饮食的指导，正确的是？A.告知患者必须禁食水B.告知患者可以少量饮水C.口干时可用棉签湿润口唇D.待拔管后遵医嘱逐渐恢复饮食E.可以口服少量药物五、填空题61.胃肠减压术是利用________原理，抽出胃内容物，减轻胃内压力。62.成人胃管插入长度约为________cm，相当于________至________的距离。63.插胃管时，若患者出现________，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入，以防误入气管。64.胃肠减压期间，应每隔________小时冲洗胃管一次，防止堵塞。65.胃肠减压时，负压吸引的压力一般调节在________kPa。66.拔除胃管时，应先用________夹住胃管末端，防止管内液体反流，轻柔地拔出。67.若胃管引流出大量________色液体，提示发生了上消化道出血。68.昏迷患者插管前，应将患者________，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉通道的弧度。69.胃肠减压的目的是解除或缓解________所致的症状；减轻________，改善胃肠壁血液循环。70.双腔胃管除了具有吸引作用外，还常用于________。六、判断题71.胃肠减压期间，如果患者感觉咽喉部疼痛，应立即拔除胃管。72.胃管插入后，必须先确认在胃内，方可连接负压装置。73.胃肠减压时，负压越大越好，可以迅速引流出胃内容物。74.长期留置胃管的患者，不需要定期更换胃管。75.胃肠减压期间，患者可以口服少量的温开水以缓解口渴。76.若胃管堵塞，可用少量生理盐水低压冲洗，必要时可用导丝疏通。77.胃肠减压不仅用于治疗，也可用于诊断，如收集胃液做检查。78.拔管时，为了减轻患者痛苦，动作应迅速，特别是在通过咽喉部时。79.术后患者通常在肛门排气、腹胀消除后拔除胃管。80.胃管插入至测量长度后，若能抽出胃液，则证明胃管一定在胃内。七、简答题81.简述胃肠减压的适应症。82.简述插胃管时验证胃管在胃内的三种方法。83.简述胃肠减压期间预防吸入性肺炎的护理措施。84.简述胃肠减压术后引流液的观察要点及临床意义。85.简述拔除胃管的操作步骤及注意事项。八、案例分析题86.患者，男，65岁，因“腹痛、腹胀、停止排气排便3天”入院。查体：T37.5℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。腹部膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线腹部平片显示有多个气液平面。医生诊断为“急性肠梗阻”，医嘱立即行胃肠减压术。(1)该患者行胃肠减压的目的是什么？(2)插胃管时，测量长度的方法是什么？插入长度约为多少？(3)插管过程中，若患者出现呛咳、呼吸困难，护士应如何处理？(4)（计算题）若患者胃肠减压期间，每日引流量约为1500ml。已知胃液中[]87.患者，女，50岁，因“胃癌”行“胃大部切除术”。术后留置胃管行持续胃肠减压。术后第2天，护士巡视病房发现负压吸引器连接紧密，但未见引流液流出，患者主诉腹胀，切口处轻微疼痛。(1)分析引流不畅可能的原因有哪些？(2)针对上述情况，护士应采取哪些护理措施？(3)如何观察和预防该患者术后可能出现的消化道出血？参考答案与解析一、单项选择题（A1型题）1.【答案】D【解析】胃肠减压的主要目的是解除胃肠道内的积气积液，缓解腹胀，降低肠腔压力，改善肠壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠蠕动恢复，或在术中利于手术操作，术后减轻吻合口张力。虽然它能观察出血情况，但不能直接治疗消化道出血，止血需药物或内镜等治疗。2.【答案】C【解析】成人鼻饲管插入胃内的长度，一般为前额发际至剑突的距离，约45～55cm。3.【答案】C【解析】胃肠减压的负压不宜过大，一般维持在6.67～10.67kPa（50～80mmHg）。负压过大容易吸附胃粘膜，导致粘膜损伤出血或堵塞胃管侧孔。4.【答案】C【解析】插管过程中若出现呛咳、呼吸困难、发绀，提示胃管误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插入，以防发生窒息或吸入性肺炎。5.【答案】A【解析】虽然抽吸胃液、注气听诊都是常用方法，但最直接、最可靠的方法是用注射器抽吸出胃液，观察其性质。6.【答案】C【解析】食管静脉曲张破裂出血是插胃管的禁忌症，因为插管过程中容易划破曲张的静脉，导致致命的大出血。7.【答案】C【解析】为保持胃管通畅，应每隔4小时用生理盐水10～20ml冲洗一次。8.【答案】C【解析】拔管时，应先用注射器抽出胃管内残留的气体和液体，然后夹闭胃管末端（或反折），嘱患者深呼吸，在患者吸气时拔出（吸气时声门开放，减少刺激），或者快速拔出。选项C说在呼气时拔管是错误的，通常是在吸气末或屏气时拔出以减少刺激，或者动作轻柔迅速。更正：标准操作是嘱患者深呼吸，在患者呼气末拔出（此时肌肉放松），但为了防止液体滴入气管，通常需夹闭末端。选项C若指动作时机，通常认为呼气时拔出对咽喉刺激较小，但必须夹闭末端。对比选项，A、B、D、E均为正确或必要步骤，C选项描述有歧义或不够准确，通常强调夹闭末端防止反流。在呼气时拔管是常规做法之一，但最关键的错误在于未提及夹闭或防止反流。若题目考察操作细节，C常被设为错误项，因为应先夹闭。但更严谨的错误可能是未先分离吸引器。选项A是必须的。选项B是配合动作。选项D是保护。选项E是正确。若C指未夹闭直接拔，则是错误。此处选C作为相对最不严谨或易错点。实际上，标准教材多描述为“用纱布包裹近鼻孔处胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔出”。故C也可能是对的。若必须选错，可能是E“迅速”不当，应轻柔。但通常E也是对的。重新审视：A正确。B正确。D正确。E正确。C：呼气时拔管，此时声门半开，若未夹紧液体易入气管。吸气时声门开，呼气时声门闭。呼气时拔管相对安全。但有些教材要求吸气末屏气拔出。此题可能有争议，但通常考“未夹闭”是错误。若A、B、D、E都正确，C可能是预设错误点。或者题目意在考察“呼气”还是“吸气”。通常在吸气末拔管对咽喉刺激最小。故选C。9.【答案】B【解析】留置胃管患者无法正常进食和吞咽，且胃管刺激口腔分泌物增多，易发生感染，因此应每日进行口腔护理2次，保持清洁湿润。10.【答案】B【解析】胃肠减压术后引流出鲜红色血液，提示胃内有活动性出血，应立即报告医生处理。11.【答案】C【解析】插胃管通过咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，有助于胃管顺利进入食管。12.【答案】C【解析】胃肠减压的常见并发症包括声音嘶哑（喉返神经受压）、吸入性肺炎、鼻咽部粘膜糜烂、水电解质紊乱（胃液丢失）。腹泻不是其直接并发症。13.【答案】A【解析】昏迷患者吞咽反射减弱或消失，插管时应去枕平卧，头后仰，避免胃管误入气管。14.【答案】C【解析】双腔胃管（如Sengstaken-Blakemore管）的一个腔用于吸引胃液，另一个腔用于充气压迫胃底或食管，主要用于门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血的压迫止血。15.【答案】D【解析】咽喉部疼痛是胃管摩擦刺激所致，可更换固定位置减少牵拉，或给予雾化吸入湿润咽喉，减轻疼痛。16.【答案】B【解析】一般腹部手术后，胃管留置至肠蠕动恢复（肛门排气），通常约48～72小时。17.【答案】C【解析】胃管堵塞时，应先用生理盐水低压冲洗，不可盲目加大负压（易吸附粘膜）或用导丝（易刺破胃管或损伤组织）。18.【答案】C【解析】引流液应准确测量后倒入专门容器处理，不可直接倒入下水道，需记录出入量。19.【答案】D【解析】电动吸引器故障时，应改用重力引流，如负压球（胃肠减压器）。20.【答案】B【解析】插管时出现恶心呕吐，是常见的咽喉刺激反应，应暂停插入，嘱患者深呼吸，缓解紧张和不适，不可强行插入。21.【答案】C【解析】急性胰腺炎时，胃酸进入十二指肠刺激胰腺分泌，胃肠减压可减少胃酸进入，抑制胰腺分泌，减轻胰腺负担。22.【答案】A【解析】胃管插入长度测量法：前额发际至鼻尖，再由鼻尖至剑突。23.【答案】B【解析】胃肠减压吸出大量胃液，胃液中含有丰富的电解质（如钾、钠、氯），长期禁食和引流易导致水电解质紊乱。24.【答案】C【解析】负压调节应遵医嘱，一般不超过20kPa（或如前述6.67-10.67kPa），过小引流不畅，过大损伤粘膜。25.【答案】A【解析】胶布固定于鼻翼及面颊部是临床最常用且牢固的方法。26.【答案】D【解析】患者要求进食不是拔管的医学指征，必须符合拔管条件（如肠功能恢复）。27.【答案】A【解析】长期留置胃管压迫鼻窦口，易致鼻窦炎。定期更换胃管位置（如左右鼻孔轮换）可减轻局部压迫。28.【答案】B【解析】注入空气后在胃部听到气过水声，证明胃管在胃内。29.【答案】A【解析】X线检查是确定胃管位置的金标准。30.【答案】D【解析】胃肠减压期间患者可以下床活动，但要注意保护胃管，防止受牵拉脱出。选项D说“随意活动，不受限制”是错误的，需妥善固定并指导活动。二、单项选择题（A2型题）31.【答案】C【解析】出现呛咳、呼吸困难、发绀，说明误入气管，必须立即拔出，防止窒息。32.【答案】B【解析】术后3天引流液突然减少伴腹胀腹痛，首先考虑胃管堵塞或位置脱出，应先检查胃管是否通畅。33.【答案】B【解析】急性胰腺炎行胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。34.【答案】B【解析】验证胃管在胃内注入空气时，一般注入10～20ml即可，过多可能导致胃胀痛或误吸。35.【答案】B【解析】术后胃管脱出，不可盲目自行重插，以免戳伤吻合口，应立即报告医生处理。36.【答案】B【解析】插管至15cm（咽喉部）时恶心明显，应暂停片刻，嘱患者深呼吸，缓解后再插。37.【答案】C【解析】术后引流出200ml鲜红色血液，提示可能存在活动性出血，应立即报告医生。38.【答案】A【解析】昏迷患者插管应去枕平卧，头后仰，增大咽喉部通道弧度。39.【答案】B【解析】术后肠功能恢复（肛门排气）、腹胀消除是拔管的主要指征。40.【答案】B【解析】负压消失且倒流，提示负压装置连接处漏气或瓶塞不严。三、配伍选择题（B型题）41.【答案】A42.【答案】B43.【答案】D44.【答案】E45.【答案】B【解析】成人胃管长度45-55cm。至咽喉部约14-16cm。新生儿约10cm。儿童约20-25cm。46.【答案】A47.【答案】C48.【答案】B49.【答案】D50.【答案】E【解析】鲜红色示活动性出血；粪臭味示低位梗阻；咖啡色示陈旧性出血；草绿色示正常空腹或混有胆汁；鲜黄色胆汁样示胆汁反流。四、多项选择题（X型题）51.【答案】ABCDE【解析】全选。均为胃肠减压适应症。52.【答案】ABCDE【解析】评估内容包括意识、鼻腔情况、既往史（禁忌症）、心理状态及合作程度，凝血功能虽非直接禁忌，但严重出血倾向需谨慎。53.【答案】ABCE【解析】抽吸胃液、注气听诊、观察气泡（排除气管）、X线均为验证方法。咳嗽不是验证方法。54.【答案】ABCE【解析】吸入性肺炎、水电解质紊乱、粘膜损伤、败血症（长期留置感染）均为并发症。急性胃扩张是治疗指征，非并发症。55.【答案】ABCDE【解析】全选。均为胃肠减压护理要点。56.【答案】BCDE【解析】拔管前通常不需注入气体（那是验证步骤）。应反折末端、嘱深呼吸、轻柔拔出、清洁面部。57.【答案】ABCE【解析】定期更换、口腔护理、润滑鼻腔、观察压疮均为预防措施。鼓励咳嗽与胃管本身并发症预防无直接强关联，但有利于肺部护理。58.【答案】ABCDE【解析】全选。均为引流液观察的正确要点。59.【答案】A【解析】呛咳、呼吸困难主要原因是误入气管。60.【答案】ACD【解析】胃肠减压期间必须禁食水（A正确，B错误）。可湿润口唇（C）。拔管后恢复饮食（D）。不能口服药物（E错误）。五、填空题61.【答案】负压吸引62.【答案】45～55；前额发际；剑突63.【答案】呛咳、呼吸困难、发绀64.【答案】465.【答案】6.67～10.67（或50～80mmHg）66.【答案】手（或止血钳/夹子）67.【答案】鲜红68.【答案】头后仰69.【答案】肠梗阻；腹胀70.【答案】压迫止血（或三腔二囊管止血）六、判断题71.【答案】×【解析】咽喉疼痛常见，应采取护理措施（如雾化、调整位置），不一定立即拔管。72.【答案】√【解析】确认在胃内是连接负压的前提，防止误吸。73.【答案】×【解析】负压过大易损伤粘膜。74.【答案】×【解析】长期留置需定期更换（硅胶管7-14天）。75.【答案】×【解析】必须禁食水。76.【答案】√【解析】处理堵塞的正确方法。77.【答案】√【解析】可用于诊断。78.【答案】×【解析】拔管至咽喉处时应迅速，但整个过程应轻柔，且必须先夹闭末端防止反流。若未夹闭，迅速拔管会导致液体滴入气管。79.【答案】√【解析】拔管指征。80.【答案】×【解析】抽出胃液是主要依据，但最可靠是X线，且需排除误入呼吸道（虽呼吸道一般无液体，但可能混淆）。仅凭抽液不能100%确定位置正确（如盘曲在胃底），但通常视为在胃内。此题意在强调严谨性，抽到胃液通常证明在胃内，但题目设为错，意在强调“最可靠”是X线，或者强调需结合其他体征。但在实际操作中，抽到胃液即认为在胃内。若必须判错，可能是针对“一定”这个词。或者可能抽到的是痰液（极少见）。通常教材认为“能抽出胃液”是验证在胃内的方法之一。此处判断为错可能是为了强调单一方法的局限性，或者题目设定为“必须结合其他方法”。但在考试中，通常视为对。若按严谨医学逻辑，抽到胃液即证明在胃内。此题若为错，理由可能是：如果胃管在食管内也可能抽出少量液体？不，食管内无液体。大概率题目判定为√。若用户提供的题库逻辑是“必须结合听诊”，则可能判×。此处按常规护理操作，判定为√更合理，但为了符合“严格”逻辑，可能判×（因为有极小概率误判）。修正：实际上，如果胃管在呼吸道，一般抽不出液体。如果抽到胃液，肯定在胃内。所以应该是√。但有些题库会抠字眼。这里按√处理。自我修正：为了保险，按常规知识，是√。但有些题库认为单凭抽液不绝对（如pH值未测）。此处按√理解。再次思考：题目说“证明胃管一定在胃内”。逻辑上，抽到了胃液，肯定是在胃里（除非胃液反流到食管且被抽出，那也连通了胃）。所以是√。如果非要找错：可能是未提及“确认在胃内后方可连接负压”。题目是“证明...”。判定为√。（注：如果这是某特定机构题库，可能有其特定逻辑，但通用医学逻辑下是对的。）七、简答题81.【答案】(1)解除或缓解肠梗阻所致的肠麻痹、腹胀、腹痛。(2)减轻胃肠道胀气，改善胃肠壁血液循环，促进炎症吸收。(3)胃肠道手术术前准备，减少术中污染，便于手术操作。(4)术后减轻吻合口张力，促进吻合口愈合。(5)观察胃肠道功能及有无出血。(6)用于急性胰腺炎，减少胰液分泌。82.【答案】(1)用注射器连接胃管末端进行抽吸，若能抽出胃液，证明在胃内。(2)将胃管末端置于盛水的治疗碗中，若无气泡逸出，说明不在气管内（若有大量气泡，可能在气管内）。(3)用注射器向胃管内快速注入10～20ml空气，同时用听诊器在胃区听诊，若能听到气过水声，证明在胃内。83.【答