医学微生物学考试试题集及答案

医学微生物学考试试题集及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.下列哪种结构是细菌维持固有外形和承受胞内高渗透压的关键结构？A.细胞膜B.细胞壁C.荚膜D.鞭毛E.菌毛2.革兰阳性菌细胞壁特有的成分是：A.脂多糖B.磷壁酸C.肽聚糖D.外膜E.脂蛋白3.关于LPS（脂多糖）的描述，错误的是：A.是革兰阴性菌内毒素的主要成分B.由脂质A、核心多糖、特异性多糖三部分组成C.脂质A是内毒素毒性的物质基础D.可使机体发热E.具有免疫原性，抗体对其有强大的中和作用4.细菌“核糖体”的沉降系数及抗生素作用靶点是：A.70S，青霉素B.80S，链霉素C.70S，红霉素D.80S，多粘菌素E.70S，两性霉素B5.属于细菌人工培养常用的培养基类型是：A.基础培养基B.鉴别培养基C.选择培养基D.营养培养基E.以上均是6.与细菌致病性有关的特殊结构不包括：A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞E.异染颗粒7.普通菌毛的主要功能是：A.细菌的运动器官B.细菌的粘附结构C.细菌的休眠形式D.细菌的抗吞噬结构E.细菌的合成场所8.煮沸消毒法中，为提高沸点可加入：A.0.2%氯化钾B.0.5%氯化钠C.1%碳酸钠D.2%硫酸镁E.0.1%醋酸9.细菌基因转移与重组的方式中，需通过性菌毛介导的是：A.转化B.转导C.接合D.溶原性转换E.原生质体融合10.关于噬菌体的描述，正确的是：A.专性寄生细菌B.严格细胞内寄生C.仅由蛋白质和核酸组成D.对抗生素敏感E.可在人工培养基上生长11.引起人类原发性非典型肺炎的病原体是：A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.支原体D.衣原体E.立克次体12.破伤风梭菌的致病条件主要是：A.该菌产生大量的外毒素B.该菌产生大量的内毒素C.伤口形成厌氧微环境D.细菌通过血流播散E.机体免疫力低下13.金黄色葡萄球菌致病物质中，能引起烫伤样皮肤综合征的是：A.杀白细胞素B.溶血素C.血浆凝固酶D.剥脱性毒素E.肠毒素14.乙型溶血性链球菌主要致病物质，能扩散感染并破坏组织基质的是：A.M蛋白B.链球菌溶血素OC.透明质酸酶D.致热外毒素E.链激酶15.大肠埃希菌在肠道定居并合成维生素，属于：A.正常菌群B.条件致病菌C.病原菌D.过路菌E.共生菌16.伤寒沙门菌感染后的典型热型是：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热17.霍乱弧菌的主要致病机制是：A.侵袭肠粘膜B.产生肠毒素，激活cAMP，导致分泌性腹泻C.产生内毒素，引起发热D.产生外毒素，破坏神经细胞E.引起菌血症18.结核分枝杆菌染色性的特点是：A.革兰染色阳性，抗酸染色阴性B.革兰染色阴性，抗酸染色阳性C.革兰染色阳性，抗酸染色阳性D.革兰染色阴性，抗酸染色阴性E.革兰染色不定，抗酸染色阳性19.关于流行性脑脊髓膜炎，下列哪项是错误的？A.病原体是脑膜炎奈瑟菌B.通过呼吸道传播C.主要是内毒素致病D.仅在人与人之间传播E.成人发病率高于儿童20.病毒的大小测量单位是：A.μmB.nmC.mmD.cmE.Å21.病毒复制周期中，隐蔽在细胞内、病毒被检出但无感染性核酸的阶段是：A.吸附B.穿入C.脱壳D.生物合成E.组装与释放22.缺陷病毒是指：A.基因组缺损的病毒B.衣壳缺损的病毒C.包膜缺损的病毒D.酶缺损的病毒E.必须依赖辅助病毒才能完成复制的病毒23.乙型肝炎病毒（HBV）的核心抗原（HBcAg）特点是：A.存在于Dane颗粒表面B.血清中易检出C.存在于受感染的肝细胞核内D.刺激机体产生中和抗体E.是HBV感染的保护性抗体指标24.HIV主要攻击的细胞是：A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.巨噬细胞25.逆转录病毒特有的酶是：A.DNA依赖的DNA聚合酶B.RNA依赖的DNA聚合酶C.RNA依赖的RNA聚合酶D.溶菌酶E.蛋白酶26.甲型流感病毒最容易发生变异的结构是：A.核蛋白B.基质蛋白M1C.血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）D.RNA聚合酶E.脂质双层27.脊髓灰质炎病毒的传播途径主要是：A.血液传播B.垂直传播C.粪-口途径D.虫媒传播E.接触传播28.狂犬病病毒在动物体内的主要嗜性是：A.嗜神经组织B.嗜皮肤组织C.嗜肺组织D.嗜肝组织E.嗜肾组织29.能够引起潜伏感染的病毒是：A.流感病毒B.麻疹病毒C.单纯疱疹病毒D.脊髓灰质炎病毒E.甲肝病毒30.关于真菌，下列描述正确的是：A.都是多细胞生物B.细胞壁含肽聚糖C.具有真正的细胞核和完善的细胞器D.对青霉素敏感E.只有无性繁殖二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，多选、少选、错选均不得分）31.细菌合成代谢产物中，与致病性相关的有：A.侵袭素B.毒素C.热原质D.色素E.维生素32.物理灭菌法包括：A.干热灭菌法B.湿热灭菌法C.紫外线照射D.滤过除菌法E.化学消毒剂浸泡33.下列哪些微生物属于原核细胞型微生物？A.细菌B.支原体C.衣原体D.立克次体E.真菌34.革兰阴性菌细胞壁的特殊成分包括：A.肽聚糖B.磷壁酸C.外膜D.脂多糖E.脂蛋白35.导致医院感染的条件致病菌主要有：A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.白假丝酵母菌E.结核分枝杆菌36.病毒体的基本结构组成包括：A.核心B.衣壳C.包膜D.刺突E.基质蛋白37.乙型肝炎病毒“大三阳”是指：A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBe(+)E.抗-HBc(+)38.人类免疫缺陷病毒（HIV）的传播途径包括：A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播E.呼吸道传播39.病毒对宿主细胞的直接致病作用包括：A.杀细胞效应B.细胞融合C.形成包涵体D.基因整合与细胞转化E.免疫病理损伤40.深部真菌感染的主要病原体包括：A.新生隐球菌B.白假丝酵母菌C.皮肤癣菌D.曲霉菌E.毛霉菌三、填空题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分）41.细菌生长繁殖需要的营养物质包括水、碳源、氮源、__________和生长因子。42.测量细菌大小的单位是微米（μm），测量病毒大小的单位是__________。43.革兰染色法中，革兰阳性菌被染成__________色，革兰阴性菌被染成红色。44.结核分枝菌在液体培养基中生长形成__________现象。45.外毒素主要由革兰__________菌产生，经甲醛处理可脱毒成为__________。46.专性厌氧菌在有氧环境中不能生长的原因是缺乏__________酶。47.病毒的增殖方式是__________，而不是二分裂。48.衣原体在宿主细胞内具有独特的发育周期，包括__________和__________两个阶段。49.乙肝病毒（HBV）的三个主要抗原抗体系统是：HBsAg与抗-HBs、__________与抗-HBe、以及HBcAg与抗-HBc。50.真菌的菌丝按结构可分为有隔菌丝和__________菌丝。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）51.质粒52.菌血症53.干扰素54.垂直传播55.条件致病菌五、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）56.简述细菌内毒素的主要生物学活性。57.简述病毒与细菌在生物学特性上的主要区别（至少列举4点）。58.简述结核菌素试验（PPD试验）的原理、结果判断及临床意义。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）59.试述葡萄球菌的主要致病物质及其所致的常见疾病。60.某患者，男，30岁，因发热、乏力、食欲减退、恶心、肝区疼痛入院。查体：皮肤巩膜黄染，肝肿大。实验室检查：ALT升高，HbsAg(+)，HbeAg(+)，抗-HBc(+)。请根据所学微生物学知识分析：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)导致该病的病原体是什么？简述该病原体的主要生物学特性。(3)该病原体是通过哪些途径传播的？如何预防？参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】细胞壁位于细菌细胞最外层，紧贴在细胞膜外，坚韧而有弹性，其主要功能是维持细菌固有的外形，并保护细菌抵抗低渗环境，承受胞内高达5~25个大气压的渗透压。2.【答案】B【解析】革兰阳性菌细胞壁具有较厚的肽聚糖层（20-80层），并含有特殊的成分——磷壁酸，又称垣酸。脂多糖（LPS）是革兰阴性菌细胞壁外膜特有的成分。3.【答案】E【解析】LPS是革兰阴性菌的内毒素，由脂质A（毒性核心）、核心多糖和特异性多糖组成。虽然特异性多糖具有免疫原性，但针对LPS的抗体（抗O抗体）对细菌感染的保护作用较弱，且内毒素的毒性主要由脂质A决定，抗体难以中和其毒性。4.【答案】C【解析】细菌核糖体的沉降系数为70S（由50S和30S亚基组成），而真核生物（如人）为80S。许多抗生素如红霉素、链霉素、四环素等通过作用于细菌70S核糖体抑制蛋白质合成，从而杀菌或抑菌。青霉素作用靶点是细胞壁肽聚糖。5.【答案】E【解析】细菌人工培养基按用途可分为基础培养基、营养培养基、鉴别培养基、选择培养基和厌氧培养基等。选项均为常用类型。6.【答案】E【解析】异染颗粒是某些细菌（如白喉棒状杆菌）胞质内的颗粒状结构，主要用于鉴定细菌，与致病性无直接关系。荚膜（抗吞噬）、鞭毛（运动有助于侵袭）、菌毛（粘附）、芽胞（抵抗力与某些毒素产生相关）均与致病性相关。7.【答案】B【解析】普通菌毛遍布细菌表面，数量多，是细菌的粘附结构，与细菌吸附宿主上皮细胞有关，是致病的先决条件。性菌毛数量少，介导细菌间遗传物质（质粒）的传递。8.【答案】C【解析】在水中加入1%碳酸钠或2%碳酸氢钠，可提高沸点至105℃，既能防止金属器皿生锈，又能杀灭芽胞。9.【答案】C【解析】接合是细菌通过性菌毛相互沟通，将遗传物质（主要是质粒）从供体菌转移给受体菌的过程。转化是摄取游离DNA，转导是噬菌体介导。10.【答案】C【解析】噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。其结构极其简单，主要由蛋白质衣壳和核酸（DNA或RNA）核心组成。它专性寄生在活的易感宿主菌内，对抗生素不敏感。11.【答案】C【解析】肺炎支原体是原发性非典型肺炎的病原体。肺炎链球菌引起大叶性肺炎，肺炎克雷伯菌引起继发性肺炎。12.【答案】C【解析】破伤风梭菌为专性厌氧菌，其致病条件是伤口深而窄，伴有泥土或异物污染，形成局部厌氧微环境，利于芽胞发芽繁殖为繁殖体并产生外毒素。13.【答案】D【解析】剥脱性毒素（表皮剥脱毒素）引起烫伤样皮肤综合征（SSSS）。杀白细胞素破坏白细胞，溶血素破坏红细胞，血浆凝固酶抗吞噬，肠毒素引起食物中毒。14.【答案】C【解析】透明质酸酶又称扩散因子，能分解结缔组织中的透明质酸，利于细菌在组织中扩散。链激酶（激酶）溶解血块，也有利于扩散。15.【答案】A【解析】大肠埃希菌在肠道正常寄居，能合成维生素B和K，是正常菌群的一部分。但在免疫力低下或移位时可成为条件致病菌。16.【答案】A【解析】伤寒沙门菌感染（伤寒）典型热型为稽留热（持续高热，体温波动范围小）。17.【答案】B【解析】霍乱弧菌不侵入肠上皮细胞，仅在小肠定植并产生霍乱肠毒素。该毒素激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP升高，导致肠粘膜细胞分泌功能亢进，引起严重的水样腹泻（米泔水样便）。18.【答案】C【解析】结核分枝杆菌细胞壁含有大量脂质，不易着色。若用齐尼抗酸染色法染色，呈红色（抗酸染色阳性），且革兰染色也呈阳性反应（虽临床一般不做革兰染色）。19.【答案】E【解析】流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟菌引起，通过飞沫传播，内毒素是主要致病物质。成人因隐性感染获得免疫力，发病率低，儿童（尤其是6个月至2岁）发病率最高。20.【答案】B【解析】病毒体极其微小，测量单位为纳米。细菌为微米。21.【答案】D【解析】病毒生物合成阶段，病毒利用宿主细胞的代谢系统合成病毒核酸和蛋白质，此期完整病毒颗粒在细胞内无法检出，称为“隐蔽期”。22.【答案】E【解析】缺陷病毒是指因基因组不完整或基因发生突变，导致复制功能不全，必须依赖辅助病毒提供缺失的基因产物才能完成复制周期的病毒。如丁型肝炎病毒依赖HBV。23.【答案】C【解析】HBcAg主要存在于Dane颗粒（完整的HBV颗粒）的核心结构以及受感染的肝细胞核内，血清中一般游离的HBcAg极少，难以检出。它刺激机体产生抗-HBc（IgG），但此抗体无保护作用。24.【答案】A【解析】HIV主要侵犯并破坏表达CD4分子的T淋巴细胞（CD4+T细胞），导致细胞免疫功能缺陷，最终引起艾滋病。25.【答案】B【解析】逆转录病毒含有逆转录酶，能以病毒RNA为模板合成DNA，这是逆转录病毒复制的特征性步骤。26.【答案】C【解析】甲型流感病毒表面有两种重要的糖蛋白刺突：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。这两种抗原极易发生变异，是流感病毒易发生大流行的主要原因。抗原变异分为抗原漂移（量变）和抗原转换（质变）。27.【答案】C【解析】脊髓灰质炎病毒经粪-口途径传播，病毒在咽部和肠道淋巴结增殖，经血液侵入中枢神经系统。28.【答案】A【解析】狂犬病病毒具有嗜神经细胞性，侵入中枢神经系统后，在神经细胞内增殖，引起严重的神经症状。29.【答案】C【解析】单纯疱疹病毒（HSV）可引起潜伏感染。原发感染后，病毒潜伏于神经节中，当机体免疫力低下时，病毒被激活，引起复发。30.【答案】C【解析】真菌是真核细胞型微生物，有核膜、核仁和染色体，细胞器完整。细胞壁不含肽聚糖（几丁质为主），对青霉素不敏感。既有单细胞（酵母型），也有多细胞（丝状型）。二、多项选择题31.【答案】ABC【解析】侵袭素、毒素、热原质均直接参与致病。色素主要与鉴别有关（如金黄色色素），少数与致病有关（如灵杆菌色素产生毒性）。维生素是细菌合成对宿主有益的物质，非致病物质。32.【答案】ABCD【解析】物理灭菌法包括热力（干热、湿热）、紫外线、滤过除菌、超声波、射线等。化学消毒剂浸泡属于化学消毒灭菌法。33.【答案】ABCD【解析】原核细胞型微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。真菌属于真核细胞型微生物。34.【答案】ACDE【解析】革兰阴性菌细胞壁结构复杂，由内向外依次为肽聚糖、脂蛋白、外膜（含脂多糖LPS）。磷壁酸是革兰阳性菌特有的。35.【答案】ABCD【解析】医院感染常见病原体多为条件致病菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌（包括MRSA）、白假丝酵母菌等。结核分枝杆菌虽可医院感染，但通常被视为典型致病菌。36.【答案】AB【解析】病毒体的基本结构（核衣壳）包括核心（核酸）和衣壳（蛋白质）。包膜、刺突是某些病毒的辅助结构。基质蛋白位于包膜内侧，不属于最基本结构。37.【答案】ACE【解析】“大三阳”指HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性。提示病毒复制活跃，传染性强。38.【答案】ABC【解析】HIV传播途径有三：性接触传播、血液传播、母婴传播。一般不通过消化道和呼吸道传播。39.【答案】ABCD【解析】病毒对宿主细胞的直接作用包括杀细胞效应、细胞融合（多核巨细胞）、包涵体形成、细胞转化（基因整合）及细胞凋亡。免疫病理损伤属于病毒感染的免疫机制，而非直接致病作用。40.【答案】ABDE【解析】深部真菌感染主要侵犯内脏组织，致病菌多为条件致病菌，如白假丝酵母菌、新生隐球菌、曲霉菌、毛霉菌等。皮肤癣菌主要引起皮肤表面感染，属于浅部真菌。三、填空题41.【答案】无机盐42.【答案】纳米43.【答案】紫44.【答案】菌膜45.【答案】阳；类毒素46.【答案】过氧化氢酶（或触酶）47.【答案】复制48.【答案】原体；始体（或网状体）49.【答案】HBeAg50.【答案】无隔四、名词解释51.【答案】质粒是细菌染色体以外的遗传物质，为双股闭合环状DNA，存在于细胞质中，控制细菌某些特定的遗传性状（如耐药性、致育性等），能独立复制，并可传递给子代细菌。52.【答案】菌血症是指病原菌由局部侵入血流，但在血流中短暂停留，未大量繁殖，且不引起明显毒血症症状，只是随血流到达远隔部位进行繁殖而致病的过程。53.【答案】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激宿主细胞产生的一种具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的糖蛋白。它具有种属特异性，即只能作用于同种细胞。54.【答案】垂直传播是指病原体通过胎盘、产道或哺乳由亲代传播给子代的方式。常见于病毒（如风疹病毒、HBV、HIV、CMV）等的感染。55.【答案】条件致病菌是指在正常情况下寄居在人体体表或腔隙内，不致病，但在机体免疫功能低下、寄居部位改变或菌群失调等特定条件下可引起疾病的细菌。五、简答题56.【答案】细菌内毒素（LPS）的主要生物学活性包括：(1)致热作用：极微量内毒素即可引起发热。(2)白细胞反应：内毒素早期使外周血白细胞数骤减，继之白细胞数增多。(3)内毒素休克：大量内毒素释放入血，导致微循环障碍和组织缺氧，引起DIC和中毒性休克。(4)Shwartzman现象：即局部出血坏死性反应，与免疫复合物及血管内皮损伤有关。57.【答案】病毒与细菌的主要区别：(1)结构：病毒无细胞结构，仅有核酸和蛋白质（核心和衣壳）；细菌有细胞结构，属于原核细胞。(2)大小：病毒极小（nm级），需电镜观察；细菌较大（μm级），光镜可见。(3)核酸类型：病毒只有一种核酸（DNA或RNA）；细菌同时含有DNA和RNA。(4)繁殖方式：病毒为复制（自我装配）；细菌为二分裂。(5)抗生素敏感性：病毒对抗生素不敏感（除某些抗病毒药外）；细菌对多种抗生素敏感。(6)培养特性：病毒必须严格活细胞内寄生；细菌可在人工培养基上生长。58.【答案】(1)原理：应用IV型变态反应原理。结核菌素（PPD）注入皮内后，如受试者曾感染过结核分枝杆菌，致敏T淋巴细胞会识别并结合PPD，释放淋巴因子，形成局部迟发型变态反应（硬结、红肿）。(2)结果判断：48-72小时观察结果。测量硬结直径。<5mm：阴性（-）5-9mm：弱阳性（+）10-19mm：阳性（++）≥20mm或虽<20mm但出现水泡、坏死：强阳性（+++）(3)临床意义：阳性：表示曾感染过结核分枝杆菌，或接种过卡介苗，但不一定正在患病。强阳性：常提示体内有活动性结核病灶。阴性：未感染过结核分枝杆菌，或感染早期（4-8周内），或机体免疫力极低下（如严重结核病、麻疹、艾滋病等导致的假阴性）。六、论述题59.【答案】葡萄球菌（特别是金黄色葡萄球菌）致病物质极其丰富，所致疾病种类繁多。(1)主要致病物质：1.酶类：血浆凝固酶：使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，沉积在菌体表面，阻碍吞噬细胞的吞噬，形成感染局限化（脓肿）。葡激酶：溶解纤维蛋白，利于细菌扩散。透明质酸酶：分解结缔组织，利于扩散。耐热核酸酶：具有耐热性，可用于鉴别致病性葡萄球菌。2.毒素：溶血素：破坏红细胞、白细胞、血小板。杀白细胞素：破坏中性粒细胞和巨噬细胞。肠毒素：耐热，引起急性胃肠炎（食物中毒）。表皮剥脱毒素：引起烫伤样皮肤综合征。毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）：引起毒性休克综合征。3.菌体表面结构：葡萄球菌A蛋白（SPA）：能与IgGFc段结合，抗吞噬。肽聚糖：具有内毒素活性。荚膜：抗吞噬。(2)常见疾病：1.化脓性感染：局部