1月健康评估模拟练习题含答案（附解析）

1月健康评估模拟练习题含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.熟悉能增加吸引力的程度，但交往的频率与喜欢的程度呈A、倒U型曲线关系B、U型曲线关系C、线性关系D、指数关系E、互补关系正确答案：A答案解析：交往频率与喜欢程度呈倒U型曲线关系，即中等交往频率时，喜欢程度较高，交往频率过低或过高，喜欢程度都会下降。2.做心电图检查时,国内一般采用的纸速为()A、50mm/sB、25mm/sC、10mm/sD、15mm/sE、75mm/s正确答案：B3.吸气性呼吸困难常见于A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、下呼吸道部分阻塞D、气管异物E、支气管哮喘正确答案：D答案解析：吸气性呼吸困难主要是由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为“三凹征”），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。气管异物可导致气道狭窄，出现吸气性呼吸困难。下呼吸道部分阻塞多引起呼气性呼吸困难；支气管哮喘、阻塞性肺气肿、慢性支气管炎主要表现为呼气性呼吸困难。4.某患者推之不醒，呼之不应，瞳孔散大，角膜反射消失，可能为A、深昏迷B、熟睡C、昏睡D、浅昏迷E、嗜睡正确答案：A答案解析：深昏迷时患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，瞳孔散大，角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射及吞咽反射等均消失。该患者推之不醒，呼之不应，瞳孔散大，角膜反射消失，符合深昏迷的表现。嗜睡患者可被唤醒，醒后能正确回答问题，但刺激去除后又入睡；昏睡患者较嗜睡深，不易唤醒，强刺激下可被唤醒，醒后回答问题含糊不清；熟睡不是意识障碍的程度分类；浅昏迷患者意识大部分丧失，对疼痛刺激有反应，角膜反射、瞳孔对光反射等存在。5.郭先生，28岁，咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血3天，今晨突然大量咯血而急诊入院。,该病人咯血最可能的病因是A、支气管肺癌B、风心病二尖瓣狭窄C、支气管扩张D、支气管炎E、肺结核正确答案：E答案解析：该患者有咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年等典型的结核中毒症状，痰中带血3天，今晨突然大量咯血，考虑咯血最可能的病因是肺结核。支气管扩张多有慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；支气管肺癌多有刺激性咳嗽、咯血、胸痛等表现；支气管炎一般无低热、盗汗等结核症状；风心病二尖瓣狭窄多有呼吸困难、咯血等表现，但一般无低热、盗汗等全身症状。故综合考虑为肺结核。6.病人意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为A、休克B、吗啡中毒C、癫痫D、低血压E、脑疝正确答案：E答案解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，病人可出现意识障碍，进行性加重，同时可伴有一侧瞳孔散大等表现。休克主要表现为血压下降等循环障碍表现；癫痫主要是发作性的抽搐等；低血压一般不会出现意识障碍及一侧瞳孔散大；吗啡中毒主要表现为呼吸抑制、昏迷等，但瞳孔多为针尖样缩小，而非散大。7.下列哪项不是引起贫血的原因()A、发育期儿童或老年人B、妊娠中后期的孕妇C、溶血或失血D、严重的慢性心肺疾病E、缺铁正确答案：D答案解析：严重的慢性心肺疾病一般不会直接引起贫血，它主要影响心肺功能，导致呼吸、循环等方面的问题。发育期儿童或老年人、妊娠中后期的孕妇可能因生理需求增加、营养摄入不足等原因导致贫血；缺铁是常见的导致缺铁性贫血的原因；溶血或失血也会引起相应类型的贫血。8.尿潴留是指尿液潴留于A、整个尿路中B、膀胱内C、尿道中D、输尿管内E、肾盂肾盏内正确答案：B答案解析：尿潴留是指尿液在膀胱内不能排出，当膀胱内充满尿液而不能排出时称为尿潴留。肾盂肾盏主要用于尿液的初步收集，输尿管负责将尿液输送至膀胱，尿道是尿液排出体外的通道，整个尿路范围太宽泛，只有膀胱内尿液潴留才符合尿潴留的定义。9.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是A、大气道狭窄、梗阻B、广泛性肺部病变使呼吸面积减少C、肺组织弹性减弱D、上呼吸道异物刺激E、肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄正确答案：B答案解析：严重肺炎时，肺部广泛病变，肺泡和肺毛细血管大量破坏，有效呼吸面积减少，导致换气功能障碍，引起混合性呼吸困难。A选项大气道狭窄、梗阻主要引起吸气性呼吸困难；C选项肺组织弹性减弱主要见于肺气肿等，一般不是严重肺炎引起混合性呼吸困难的主要机制；D选项上呼吸道异物刺激主要引起吸气性呼吸困难；E选项肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄不是严重肺炎引起混合性呼吸困难的典型机制。10.正常瞳孔直径为A、1.5～2mmB、3～4mmC、6.5～7mmD、0.5～1mmE、4.5～6mm正确答案：B11.客观发现病人存在的病态现象称A、主诉B、症状C、体征D、综合征E、临床特点正确答案：C答案解析：体征是指医生客观检查到的病人身体存在的病态现象，如通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方法获得的异常表现。主诉是病人感觉最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征；症状是病人主观感受到的不适或异常感觉；综合征是指在某些疾病过程中，同时出现的一群症状；临床特点涵盖了症状、体征等多方面表现。所以客观发现病人存在的病态现象称体征，答案选C。12.白细胞分类计数参考值正确的是()A、单核细胞5%~8%B、嗜酸性粒细胞0%~1%C、嗜碱性粒细胞0.5%~5%D、中性粒细胞50%~70%E、淋巴细胞20%~30%正确答案：D13.支气管肺泡呼吸音的特点为A、像哨笛样的声音B、呼气与吸气时间大致相等C、像水泡似的声音D、呼气时间小于吸气时间E、呼气时间大于吸气时间正确答案：B答案解析：支气管肺泡呼吸音的特点是吸气音和呼气音的强弱、音调、时限大致相等。A选项哨笛样声音为哮鸣音特点；C选项水泡样声音为湿啰音特点；D选项呼气时间小于吸气时间不是支气管肺泡呼吸音特点；E选项呼气时间大于吸气时间常见于呼气性呼吸困难时的呼吸音特点。14.正常成人心尖搏动位于A、胸骨左缘第二肋间B、左侧第五肋间锁骨中线内2.0—2.5cm处C、胸骨体下端偏左D、左侧第五肋间隙锁骨中线内0.5—1.0cm处E、胸骨左缘第三肋间正确答案：D答案解析：正常成人心尖搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线内0.5—1.0cm处。心尖搏动位置的改变受多种因素影响，该位置是正常情况下的标准位置。15.属于健康性护理诊断的是A、皮肤完整性受损B、有感染的危险C、有窒息的危险D、母乳喂养有效E、语言沟通障碍正确答案：D答案解析：“母乳喂养有效”属于健康性护理诊断，它描述的是个体、家庭或社区从特定的健康状况或情境中得到加强的健康状态。而“A.皮肤完整性受损”“B.有感染的危险”“C.有窒息的危险”“E.语言沟通障碍”均属于现存的或潜在的健康问题相关的护理诊断。16.孙先生,53岁。有慢性咳嗽、咳痰的病史。胸部视诊见胸廓的前后径与左右径相等,肋间隙增宽。孙先生可能患有()A、肺气肿B、肺结核C、脊柱畸形D、胸腔积液E、气胸正确答案：A答案解析：胸廓的前后径与左右径相等，肋间隙增宽，呈桶状胸，常见于肺气肿患者。肺结核一般不会出现桶状胸表现；气胸时患侧胸廓饱满；胸腔积液时可见患侧胸廓饱满、肋间隙增宽等，但一般不是前后径与左右径相等的桶状胸；脊柱畸形可导致脊柱形态改变，而非胸廓这种典型改变。17.消化性溃疡确诊的主要依据是下列哪项A、龛影B、痉挛性切迹C、激惹现象D、局部压痛E、局部黏膜水肿正确答案：A答案解析：消化性溃疡确诊的主要依据是X线钡餐检查时发现龛影，它是直接征象，对溃疡的诊断有重要意义。痉挛性切迹、激惹现象、局部压痛、局部黏膜水肿等均不是确诊消化性溃疡的主要依据。18.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A、肺脓肿B、哮喘C、喉炎D、肺癌E、左心功能不全正确答案：D答案解析：刺激性呛咳或带金属音的咳嗽是肺癌较为典型的症状表现之一，喉炎一般不会出现带金属音咳嗽；肺脓肿多为大量脓臭痰；哮喘主要是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽一般不是刺激性呛咳或金属音咳嗽；左心功能不全主要是咳粉红色泡沫样痰等表现。所以应首先考虑肺癌。19.头痛伴喷射性呕吐见于A、神经官能症B、脑膜炎C、肠炎D、青光眼E、颅内压升高正确答案：E答案解析：喷射性呕吐是颅内压升高的典型表现之一，当颅内压升高时，会刺激呕吐中枢导致喷射性呕吐，而头痛伴喷射性呕吐常见于颅内压升高的情况。肠炎一般不会出现喷射性呕吐；脑膜炎可伴有头痛等症状，但不是典型的头痛伴喷射性呕吐表现；神经官能症多无喷射性呕吐；青光眼主要表现为眼部症状，头痛一般不伴有喷射性呕吐。20.符合房性期前收缩心电图特点的是A、期前收缩的QRS时限＞0.12sB、T波方向多与主波方向相反C、完全性代偿间歇D、期前收缩的QRS波群畸形E、期前收缩的QRS波群前有相关P´波正确答案：E答案解析：房性期前收缩心电图特点：①提前出现的P′波，形态与窦性P波不同；②P′-R间期≥0.12s；③房性P′波后有正常形态的QRS波群；④不完全性代偿间歇。A选项，房性期前收缩QRS时限一般正常，不＞0.12s；B选项，T波方向多与主波方向相反常见于室性期前收缩；C选项，房性期前收缩多为不完全性代偿间歇；D选项，房性期前收缩QRS波群一般正常，不畸形。21.吸气时脉搏显著减弱或消失见于A、高血压性心脏病B、心肌炎C、主动脉瓣关闭不全D、冠心病E、缩窄性心包炎正确答案：E答案解析：吸气时脉搏显著减弱或消失即奇脉，常见于缩窄性心包炎、大量心包积液等。缩窄性心包炎可导致心脏舒张受限，吸气时右心舒张受限更明显，使肺循环血量减少，回心血量减少，左心排血量下降，从而出现奇脉。而心肌炎、主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病、冠心病一般不会出现奇脉。22.主诉的基本内容应反映A、主要症状和发病时间B、主要症状或体征及其持续时间C、症状和发病时间不包括体征D、病人就诊时的症状和体征E、主要症状体征及伴随症状正确答案：B答案解析：主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。它应准确反映主要症状或体征及其持续时间，A选项只提到主要症状和发病时间，不全面；C选项不包括体征错误；D选项病人就诊时的症状和体征未突出主要及持续时间；E选项伴随症状并非主诉重点，重点是主要症状或体征及其持续时间。23.震颤麻痹患者常呈A、剪刀步态B、蹒跚步态C、跨阈步态D、醉酒步态E、慌张步态正确答案：E答案解析：震颤麻痹患者由于肌张力增高，行走时步伐小且快，上肢协同摆动动作消失或减少，呈现慌张步态。醉酒步态常见于小脑病变等；蹒跚步态多见于佝偻病、大骨节病等；剪刀步态常见于脑性瘫痪等；跨阈步态多见于腓总神经麻痹等。24.王女士，32岁，劳力性心悸、气促8年，一周前受凉后上述症状加重，不能做家务劳动，洗脸、穿衣，甚至休息也感呼吸困难。并出现咳嗽、痰中带血，检查评估见口唇发绀、两肺底湿罗音，心尖区有隆隆样舒张期杂音，下肢水肿。,可能病因为A、慢性支气管炎B、肺结核C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、支气管哮喘E、先天性心脏病正确答案：C答案解析：该患者有劳力性心悸、气促8年，此次因受凉后症状加重，出现呼吸困难、咳嗽、痰中带血等表现，查体见口唇发绀、两肺底湿啰音、心尖区有隆隆样舒张期杂音及下肢水肿。风湿性心脏病二尖瓣狭窄典型表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现咳嗽、咯血等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音，符合该患者的表现，故考虑为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。而肺结核多有低热、盗汗、乏力等全身症状及咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状，一般无典型的心尖区杂音；支气管哮喘主要表现为发作性呼气性呼吸困难，可闻及哮鸣音；先天性心脏病多在儿童期或青少年期起病，表现多样；慢性支气管炎主要表现为反复咳嗽、咳痰，一般无明显的心尖区杂音等表现。25.有关呕血与黑便的讨论，不正确的是A、有黑便不一定有呕血B、有呕血常伴黑便C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D、黑便呈柏油样是血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便正确答案：E答案解析：呕血与黑便的出现取决于出血量和出血部位，幽门以上部位出血常表现为呕血，但如果出血量少，血液在胃内停留时间长，也可能仅有黑便；幽门以下部位出血一般表现为黑便，但出血量多，血液反流入胃，也可出现呕血。所以E选项说法不准确。A选项，有黑便不一定有呕血，比如少量上消化道出血时可能仅表现为黑便，该选项正确；B选项，有呕血常伴黑便，因为呕血说明出血量大，血液会经过肠道，从而出现黑便，该选项正确；C选项，呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致，该选项正确；D选项，黑便呈柏油样是血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致，该选项正确。26.成人正常窦房结冲动频率是A、﹤60次/分B、60～100次/分C、﹤20次/分D、100～160次/分E、180～200次/分正确答案：B答案解析：正常窦房结冲动频率为60～100次/分。成人正常心率范围通常在60～100次/分，而窦房结作为心脏的正常起搏点，其冲动频率也在此范围内。27.关于心脏震颤下列哪项是错误的A、触到震颤可肯定有器质性心脏病B、常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时C、其产生机制与心脏杂音相似D、有震颤一定能听到杂音，反之亦然E、在一定条件下，杂音越响，震颤越强正确答案：D答案解析：心脏震颤是器质性心血管病的特征性体征之一，触到震颤可肯定有器质性心脏病，A选项正确；常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时，B选项正确；其产生机制与心脏杂音相似，都是由于血流加速、瓣膜狭窄或关闭不全等导致血流紊乱形成的，C选项正确；有震颤一定能听到杂音，但有杂音不一定能触到震颤，D选项错误；在一定条件下，杂音越响，震颤越强，E选项正确。28.下列哪项可在正常老年人深睡眠中出现的呼吸改变（A）A、潮式呼吸B、间停呼吸C、呼吸过速D、呼吸过缓E、库氏呼吸正确答案：A答案解析：正常老年人深睡眠中可出现潮式呼吸。潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，继之出现一段呼吸暂停后，又开始上述变化的周期性呼吸。间停呼吸多为中枢神经系统疾病等严重病变导致；呼吸过速常见于发热、疼痛、贫血等；呼吸过缓常见于颅内压增高、麻醉药或镇静剂过量等；库氏呼吸常见于代谢性酸中毒等。29.多尿是指成人24h尿量大于A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正确答案：D答案解析：多尿是指成人24h尿量大于2500ml。正常成人24h尿量一般为1000～2000ml，当24h尿量超过2500ml时称为多尿。30.发热最常见的病因为A、变态反应B、感染C、内分泌代谢障碍D、无菌性坏死组织吸收E、体温调节中枢功能失调正确答案：B答案解析：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。感染是机体受到病原体侵袭后所引起的一系列炎症反应，是发热最常见的原因。变态反应属于非感染性发热原因之一，但不如感染常见；内分泌代谢障碍、无菌性坏死组织吸收、体温调节中枢功能失调等也都可引起发热，但均不是最常见的病因。31.患者呕吐物带有大蒜味应考虑A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、有机磷中毒D、十二指肠溃疡E、慢性胃炎正确答案：C答案解析：有机磷中毒时，呕吐物常带有大蒜味。急性胃炎、慢性胃炎、急性胆囊炎、十二指肠溃疡一般不会出现呕吐物带大蒜味的典型表现。32.胸廓前后径与横径相等，肋间隙增宽，属于A、扁平胸B、佝偻病胸C、患侧胸部隆起D、桶状胸E、漏斗胸正确答案：D答案解析：桶状胸的胸廓形态特点为胸廓前后径与横径相等，甚至超过，肋间隙增宽，多见于肺气肿等疾病。扁平胸胸廓呈扁平状，前后径常不到横径的一半。佝偻病胸多见于儿童，有多种表现如鸡胸等。漏斗胸是胸骨下段及相连肋骨向内凹陷，形似漏斗。患侧胸部隆起常见于胸腔积液、气胸等导致一侧胸腔压力改变的情况。33.矩阵分析法是评估A、人际关系的方法B、情绪的方法C、自尊的方法D、社会角色的方法E、社会支持的方法正确答案：A34.胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为A、咳嗽后摩擦感是否消失B、变动体位后摩擦感是否消失C、病人体质状态D、有无心脏病史E、屏气时摩擦感是否消失正确答案：E答案解析：胸膜摩擦感在屏气时即随呼吸运动的停止而消失，心包摩擦感在屏气时仍可触及，以此可进行两者的鉴别。而有无心脏病史、病人体质状态、咳嗽后摩擦感变化、变动体位后摩擦感变化均不能作为两者鉴别的要点。35.下列哪项不会出现黑便A、肝硬化合并出血B、消化性溃疡合并出血C、食用动物血D、服用铁剂E、痔疮出血正确答案：E答案解析：消化性溃疡合并出血、肝硬化合并出血可因上消化道出血出现黑便；食用动物血、服用铁剂也可能导致黑便。而痔疮出血一般为鲜红色血便，不会出现黑便。36.超声检查特点，正确的是A、操作简便B、无创伤、无痛苦C、可多次重复检查D、能及时获得结果E、以上均是正确答案：E答案解析：超声检查具有操作简便、无创伤、无痛苦、可多次重复检查、能及时获得结果等特点，所以以上选项均正确，答案选E。37.急性胃穿孔患者触摸腹部常有如下感觉A、板状腹B、舟状腹C、剑下明显肌紧张D、蛙腹E、腹部揉面感正确答案：A答案解析：胃穿孔时，胃肠内容物进入腹腔，刺激腹膜，引起急性弥漫性腹膜炎，导致腹壁肌肉紧张度增加，呈现板状腹。剑下明显肌紧张可见于多种上腹部疾病，但不如板状腹特异性指向胃穿孔；舟状腹多见于严重消瘦、脱水等情况；腹部揉面感常见于结核性腹膜炎等；蛙腹多见于大量腹水。38.可导致肺泡呼吸音增强的是()A、胸腔积液B、大量腹水C、气胸D、肺气肿E、酸中毒正确答案：E答案解析：肺泡呼吸音增强发生机制：双侧肺部或一侧肺部呼吸运动及通气功能增强时，均可使肺泡呼吸音增强。酸中毒时，机体通过加深加快呼吸来代偿，导致呼吸运动增强，可引起肺泡呼吸音增强。胸腔积液、气胸、大量腹水可压迫肺组织，导致肺泡呼吸音减弱。肺气肿时肺泡弹性减弱，呼吸音减弱。39.气管移向患侧见于A、胸膜粘连B、胸腔积液C、单侧甲状腺肿大D、气胸E、纵隔肿瘤正确答案：A答案解析：气管移向患侧主要见于胸膜粘连。气胸、胸腔积液、纵隔肿瘤可使气管移向健侧；单侧甲状腺肿大一般不引起气管移位。40.最有说服力的自我评价标准是A、幸福感B、活动成果的分析C、与他人比较D、高等学历E、他人的评价正确答案：E41.下列哪项不可能引起红细胞及血红蛋白增多()A、高原地区居民B、大面积烧伤C、妊娠中后期的孕妇D、严重呕吐、腹泻E、严重的慢性心肺疾病正确答案：C答案解析：妊娠中后期孕妇血浆量增加，血液被稀释，可导致红细胞及血红蛋白减少，而严重呕吐、腹泻、大面积烧伤会使机体失水，血液浓缩，红细胞及血红蛋白增多；高原地区居民因缺氧，红细胞代偿性增生，红细胞及血红蛋白增多；严重的慢性心肺疾病导致机体缺氧，也会引起红细胞及血红蛋白增多。42.咯血最常见于A、流行性出血热B、风心病二尖瓣狭窄C、肺结核D、血液病E、支气管扩张正确答案：C43.王先生,35岁,反复咳嗽、盗汗、低热3月,胸闷、气促1周。胸片及B超提示右侧胸腔积液、心包积液。护理体检时正确的注意事项是()A、一般仅在病人入院时进行B、检查卧位病人时应站立于病人右侧C、必须用屏风遮挡,或有第三者在场D、对危重病人应详细的询问和体检E、判断黄疸应在灯光下进行A正确答案：B答案解析：检查卧位病人时应站立于病人右侧，这是护理体检时的正确注意事项之一。一般护理体检在病人入院、病情变化及术前、术后等都需进行，A错误；胸腔积液、心包积液一般不涉及隐私暴露等需屏风遮挡情况，C错误；对危重病人应重点检查生命体征等关键内容，避免过多询问和体检加重病人负担，D错误；判断黄疸应在自然光线下进行，E错误。44.双侧瞳孔缩小见于A、硬膜下血肿B、乐果中毒C、阿托品中毒D、颅内压升高E、脑疝正确答案：B答案解析：双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒，乐果属于有机磷农药，所以双侧瞳孔缩小见于乐果中毒。颅内压升高、脑疝、硬膜下血肿可导致双侧瞳孔散大；阿托品中毒会使双侧瞳孔扩大。45.肾源性水肿的特点是A、低蛋白血症B、颈静脉怒张C、首先出现于身体下垂部位D、先消瘦、后水肿E、肝脏肿大正确答案：A答案解析：肾源性水肿主要是由于肾脏疾病导致钠水潴留引起，其特点多与低蛋白血症等有关。肾源性水肿一般从眼睑、颜面部开始，而不是首先出现于身体下垂部位（这是心源性水肿特点）；一般没有颈静脉怒张、肝脏肿大表现；也不是先消瘦、后水肿。所以肾源性水肿特点是与低蛋白血症相关，答案选A。46.触诊正常肝脏时应是()A、边缘整齐、厚薄不一致B、质地稍韧C、轻压痛D、质地柔软E、有搏动正确答案：D答案解析：触诊正常肝脏时质地柔软，表面光滑，边缘整齐且厚薄一致，无压痛、搏动等异常表现。质地稍韧多见于慢性肝炎等；轻压痛提示肝脏可能有炎症等病变；有搏动可能存在肝血管瘤等异常；边缘整齐、厚薄不一致是异常表现。47.左心房与肺动脉扩大表现为()A、三角烧瓶心B、靴形心C、左右两侧浊音界扩大D、心底部浊音界扩大E、梨形心正确答案：E答案解析：左心房与肺动脉扩大时，心浊音界可呈梨形，即心腰部饱满或膨出，常见于二尖瓣狭窄等疾病。心底部浊音界扩大主要见于主动脉弓瘤等；三角烧瓶心常见于心包积液；靴形心主要见于主动脉瓣关闭不全等；左右两侧浊音界扩大常见于全心衰竭等。48.男,50岁,胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤,闻及收缩期杂音,3/6级,粗糙而响亮,向颈部传导,首先应想到()A、肺动脉狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄正确答案：C答案解析：胸骨右缘第二肋间为主动脉瓣听诊区，收缩期震颤、收缩期杂音且粗糙响亮、向颈部传导是主动脉瓣狭窄的典型表现。二尖瓣关闭不全杂音在心尖部；肺动脉狭窄杂音在胸骨左缘第二肋间；主动脉瓣关闭不全杂音在胸骨右缘第二肋间舒张期；三尖瓣狭窄杂音在胸骨左下缘。49.腹部揉面感多见于A、胃肠穿孔B、急性胆囊炎C、胰腺癌D、结核性腹膜炎E、肝脾破裂正确答案：D答案解析：腹部揉面感是结核性腹膜炎的典型体征之一，是由于腹膜慢性炎症、增厚、粘连所致。胃肠穿孔表现为板状腹；肝脾破裂主要表现为腹痛、休克等；急性胆囊炎主要是右上腹疼痛等；胰腺癌主要表现为腹痛、黄疸、消瘦等，一般不会出现腹部揉面感。50.不会引起中性粒细胞增高的原因是()A、急性感染B、急性大出血C、血型不合的输血D、心肌梗死E、脾功能亢进正确答案：E答案解析：脾功能亢进时，脾脏会破坏过多的血细胞，导致中性粒细胞等减少，而不是增高。急性感染、急性大出血、心肌梗死、血型不合的输血等情况常可引起中性粒细胞反应性增高。51.王先生患肝硬化五年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏128次/分，血压10.7/7.3kPa，血红蛋白80g/L。判断其出血量为A、500～800mlB、﹥1500mlC、300～500mlD、100～1500mlE、800～1000ml正确答案：B52.血管内溶血可出现A、血尿B、血红蛋白尿C、脓尿D、乳糜尿E、胆红素尿正确答案：B答案解析：血管内溶血时，红细胞在血管内被大量破坏，血红蛋白释放到血浆中，形成血红蛋白血症，进而出现血红蛋白尿。而血尿常见于泌尿系统结石、肿瘤等；胆红素尿主要见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸；乳糜尿常见于丝虫病等；脓尿多见于泌尿系统感染。53.镜下血尿常见于A、肾炎B、肾盂肾炎C、肾结核D、肾癌E、以上均可正确答案：E答案解析：镜下血尿是指尿液外观变化不明显，但离心沉淀后进行镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个。多种泌尿系统疾病都可能导致镜下血尿，如肾小球肾炎可因肾小球滤过膜受损出现血尿；肾盂肾炎炎症累及肾盂黏膜可引起出血导致血尿；肾结核病变可侵犯泌尿系统组织导致血尿；肾癌肿瘤组织侵犯周围血管等也可出现血尿。所以以上选项中的疾病均可出现镜下血尿。54.患者右下腹部压痛、反跳痛,有可能是哪些疾病呢?A、肝胆疾病B、回盲部病变C、肾脏结石,输尿管结石D、小肠疾病正确答案：B55.电轴左偏时QRS波群的表现为A、Ⅰ导联呈rS、Ⅲ导联呈RsB、Ⅰ导联呈Rs、Ⅲ导联呈r