11月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（含答案解析）

11月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.自动生化分析仪常用的检测器是A、光电管B、硒电池C、光电倍增管D、镍氢电池E、蓄电池正确答案：C答案解析：自动生化分析仪常用的检测器是光电倍增管。2.直接显微镜检查可见与革兰阴性梭状杆菌共存的螺旋体是A、梅毒螺旋体B、奋森疏螺旋体C、钩端螺旋体D、雅司螺旋体E、回归热疏螺旋体正确答案：B3.关于血细胞比容的概念，错误的叙述是A、常用来诊断贫血并判断其严重程度B、红细胞比容是一项相对值C、是指血细胞在全血中所占体积百分比D、其高低与红细胞数量及大小有关E、还可用来推断贫血疗效观察正确答案：C4.真核细胞型微生物包括A、假丝酵母菌、新生隐球菌、立克次体B、毛霉菌、絮状表皮癣菌、梅毒螺旋体C、申克孢子丝菌、淋病奈瑟菌、卡氏枝孢霉D、曲霉、卡氏肺孢菌、小孢子癣菌E、肺炎支原体、毛癣菌、荚膜组织胞质菌正确答案：D5.为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为A、丙酮B、4％甲醇C、4％甲醛D、福尔马林E、乙醇正确答案：E答案解析：不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。6.脑脊液葡萄糖含量正常可见于A、化脓性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、细菌性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案：E7.下列哪一项的论述是正确的A、慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现B、霍奇金病患者外周血均可找到Reed-Steruberg细胞C、非霍奇金病淋巴瘤患者Coombs试验阴性D、恶性组织细胞病患者外周血，均检出多核巨细胞E、多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞正确答案：A8.女性，30岁，患风心病二尖瓣关闭不全6年，近2天来因劳累出现呼吸困难，不能平卧。体检：双肺底水泡音，心率150次／min，心界向左扩大，心电图示房颤，室率150次／分，首选治疗A、毛花苷丙（西地兰）B、压眼球或颈动脉窦C、同步电复律D、维拉帕米（异搏定）E、静注氯化钾正确答案：A9.为阻止大病毒通过，可选用的滤器是（）。A、EK型Seitz滤器B、EK-S型Seitz滤器C、K型Seitz滤器D、G6型玻璃滤器E、G5型玻璃滤器正确答案：B答案解析：滤器的种类很多，目前常用的有薄膜滤器。Seitz滤器（蔡氏滤器）按其滤孔大小分成三种：K型滤孔最大，澄清用；EK-S滤孔最小，可阻止大病毒通过；EK滤孔居中，用以去除一般细菌。全由玻璃制成的玻璃滤器分成G1～G6六种。G5、G6两型能阻止细菌通过。10.不是造血干细胞的特征是A、含量极多B、含量极少C、形态难以辨认D、高度自我更新E、多向分化能力正确答案：A11.下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断A、血液中游离血红蛋白增高B、血液间接胆红素增高C、外周血网织红细胞计数增高D、尿中尿胆原增高E、骨髓有核细胞增生活跃正确答案：A答案解析：血管内溶血多为急性发作，以获得性贫血多见，常伴有血红蛋白血症(常＞100mg／L)；血管外溶血为红细胞被单核吞噬细胞系统清除增加，多为慢性经过，常伴脾肿大。12.下列以皮疹为主要症状的热性病是（）。A、回归热B、布鲁菌病C、登革热D、猩红热E、鼠疫正确答案：D答案解析：猩红热多由A群链球菌感染引起，是以皮疹为主要症状的热性病。13.患者女性，35岁，高热数日，皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg，HR115次/分，Hb90g/L，WBC18×109/L，血小板55×10/L，Fg0.3g/L，便潜血(++)，血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症患者可能并发A、血友病B、DICC、Evans综合征D、ITPE、遗传性纤维蛋白原缺乏症正确答案：B14.关于细菌荚膜的叙述，下列正确的是（）。A、与致病性有关B、与运动有关C、与染色性有关D、与分裂有关E、与接合有关正确答案：A答案解析：荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分明，且不易被洗脱的黏稠性物质。荚膜对碱性染料的亲和性低，不易着色，其成分多为糖类，其功能是：①对细菌具有保护作用；②致病作用；③抗原性；④鉴别细菌的依据之一。15.正常人的二尖瓣口面积是A、5～7cm的平方B、6～8cm的平方C、2～4cm的平方D、3～4cm的平方E、4～6cm的平方正确答案：E16.下列关于单向扩散试验检测时的注意点，错误的是A、每次测定时必须用质控血清做质控B、抗血清必须特异性强C、每次测定都必须做标准曲线D、应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏高E、用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高正确答案：D答案解析：单向扩散试验检测时的注意点：①抗血清必须特异性强、效价高、亲和力强、在良好的条件下保存。②每次测定都必须做标准曲线。③每次测定时必须用质控血清做质控。④注意双环现象（出现了两种抗原性相同成分）。⑤应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏低，用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高。17.红细胞镰变形试验用于诊断下列哪种疾病A、HbCB、HbSC、HbHD、HbEE、HbBart正确答案：B答案解析：镰状细胞贫血是常染色体显性遗传疾病，HbS在脱氧状态下，互相聚集，形成多聚体。纤维状多聚体排列方向与细胞膜平行，并与之紧密接触，当有足够的多聚体形成时，红细胞即由双面凹盘状变成镰刀形，此过程称"镰变"。镰状细胞贫血红细胞镰变形试验阳性。18.心包摩擦音在哪种心包炎中最明显A、结核性心包炎B、风湿性心包炎C、急性非特异性心包炎D、肿瘤性心包炎E、心脏损伤后综合征正确答案：C19.病原菌在局部生长繁殖侵入血流，不在血中繁殖，属于A、内毒素血症B、败血症C、毒血症D、菌血症E、脓毒血症正确答案：D20.对于弥散性血管内凝血，最重要的根治措施是（）。A、改善微循环B、抗休克，抗纤溶C、同时应用肝素、新鲜血D、输成分血E、根治诱发DIC病因正确答案：E答案解析：弥散性血管内凝血（DIC）是由多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节。其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。21.清蛋白减少、球蛋白增加并出现β-γ桥为特征最主要见于（）。A、胆囊炎B、肝硬化C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、急性肝炎正确答案：B答案解析：肝硬化患者血清蛋白电泳可有明显的变化，白蛋白中度或高度减少，α1、α2和β-球蛋白百分比也有降低倾向，γ-球蛋白明显增加。并可出现β-γ桥，即从β区到γ区连成一片，难以分开，或两区间仅见一浅凹。22.下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是A、cTn可用于判断再灌注是否成功B、cTn敏感度高于CKC、窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛D、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E、cTn检测特异性高于CK正确答案：D23.骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别？（）A、急性白血病B、多发性骨髓瘤C、CLLD、恶性淋巴瘤E、CML正确答案：E答案解析：骨髓纤维化与CML在发病年龄、血象、骨髓象及细胞化学染色中都具有明显不同的特点，诊断中应着重对二者加以鉴别。24.米泔样便主要见于A、急性细菌性痢疾B、急性胃肠炎C、霍乱D、消化不良E、阿米巴性痢疾正确答案：C25.正常成人血消总钙参考范围为[mmol/L(mg／dl)A、0.50～1.0(2～4)B、1.0～1.75(4～7)C、2.25～2.75(9～11)D、2.75～3.25(11～13)E、1.75～2.25(7～9)正确答案：C26.男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎Ⅰ型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病正确答案：C答案解析：如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的是急进性肾炎Ⅰ型，因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。27.最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是（）。A、碱性磷酸酶B、α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验C、糖原D、酸性磷酸酶E、过氧化物酶正确答案：A答案解析：慢性粒细胞白血病：碱性磷酸酶（NAP）积分值明显减低，常为0；缓解时NAP积分值上升至正常；类白血病反应时NAP积分值明显增高。28.怎样判断肺结核患者有无传染性（）A、拍胸片检查有无空洞B、查痰结核菌C、检查患者有无发热D、询问患者有无咯血E、做结核菌素试验正确答案：B29.属于条件致病菌的细菌是A、酪酸梭菌B、肉毒梭菌C、产气荚膜梭菌D、艰难梭菌E、破伤风梭菌正确答案：D30.产生[葡萄糖(+)、乳糖(－)、H2S+、动力(+)]生化反应的细菌是A、志贺菌B、布鲁菌C、副伤寒沙门菌D、大肠埃希菌E、伤寒沙门菌正确答案：D31.体内半寿期最短的凝血因子是A、因子ⅨB、因子ⅤC、因子ⅦD、因子ⅧE、因子Ⅹ正确答案：C32.介导细菌间接合的物质是A、鞭毛B、普通菌毛C、性菌毛D、核糖体E、中介体正确答案：C33.骨质疏松症之危险因子除了A、脑垂体低能症B、库欣症(Cushingsyndrome)C、糖尿病D、肥胖E、类风湿关节炎正确答案：D34.10mmol/L的CaCl2中氯离子的浓度是A、5mmol/LB、40mmol/LC、20mmol/LD、3.5mmol/LE、10mmol/L正确答案：C35.女患，23岁，因“发热20天，头痛1周”入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmHO，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/l，蛋白1.2g/L，白细胞240×10/L淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊A、脑脊液抗酸涂片B、脑脊液墨汁染色C、血培养D、脑脊液病毒全套E、胸片正确答案：A36.在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体A、网织红细胞B、晚幼红细胞C、中幼红细胞D、早幼红细胞E、原始红细胞正确答案：B37.对低温敏感的细菌是（）。A、脆弱类杆菌B、伤寒沙门菌C、肺炎链球菌D、布鲁菌E、脑膜炎奈瑟菌正确答案：E答案解析：脑膜炎奈瑟菌营养要求高，属苛养菌，必须在含有血清或含有多种氨基酸、无机盐等物质的培养基上生长良好最适温度为35～37℃。38.患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞计数2.1×10／L，血红蛋白70g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，应考虑为A、营养性巨幼红细胞性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、生理性贫血D、营养性混合性贫血E、恶性贫血正确答案：B39.60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）131A、复方碘溶液治疗2周后手术B、抗甲状腺药物控制症状后手术C、立即I治疗D、抗甲状腺药物长期治疗E、立即手术正确答案：B40.葡萄球菌菌血症的常见原发感染灶是（）。A、痈B、腹膜炎C、产褥热D、胆囊炎E、尿道炎正确答案：A答案解析：由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌引起的菌血症和脓毒症逐年增多，占菌血症的10%～15%，常由疖、痈、脓肿及烧伤创面等原发感染灶继发为菌血症和脓毒症，也可由呼吸道感染引起。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.引起佝偻病和骨质软化症的共同原因是（）A、肾结石B、食物中缺乏维生素DC、维生素D过多D、缺乏足够的阳光照射E、维生素D吸收不良正确答案：BDE2.IgM的特性包括（）A、是分子量最大的Ig，称为巨球蛋白B、主要在血液中发挥抗感染作用C、无铰链区D、激活补体的能力比IgG强E、是最早合成的Ig正确答案：ABCDE3.下列是CR1的配体的有（）A、C3bB、C5aC、C4bD、C3cE、iC3b正确答案：ACDE4.胃内菌群过度生长原因主要有（）A、胃大部切除术后B、萎缩性胃炎C、健康人大量饮水后D、服用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌E、胃排空障碍正确答案：ABDE5.显性感染的特点是（）A、致病菌数量多B、机体的组织细胞受到不同程度的损害C、有明显的临床症状D、致病菌毒力强E、在机体免疫力下降时发病正确答案：ABCDE6.尿纤维蛋白降解产物增加常见于A、原发性纤溶亢进B、肾小管微血栓C、DICD、血栓性疾病E、肾结石正确答案：ABCD7.细菌性痢疾的抗菌药物有A、三代头孢菌素B、喹诺酮类C、氯林霉素D、氯霉素E、复方新诺明正确答案：ABE8.链球菌的抗原复杂，主要抗原有（）A、核蛋白抗原B、SPAC、多糖抗原D、荚膜抗原E、蛋白质抗原正确答案：ACE9.有关细菌毒素正确说法是（）-+A、只有G菌产生内毒素B、外毒素主要由G菌产生，其毒性作用大致相同C、外毒素对热不稳定，60℃30分钟可被破坏D、多数外毒素均有毒性亚单位和无毒亚单位E、内毒素可用鲎试验进行检测正确答案：ACDE10.下列属于革兰染液成分的是（）A、稀释复红B、95%酒精C、声戈碘液D、结晶紫E、5%石炭酸复红正确答案：ABCD11.属鉴别培养基的是（）A、血平板B、MACC、厌氧培养基D、肉汤培养基E、KIA正确答案：BE12.下列哪些传染病，外周血白细胞总数常常是升高的？A、恙虫病B、流行性出血热C、伤寒D、流行性乙型脑炎E、登革热正确答案：BD13.关于新型隐球菌的特性，正确的是（