住院医师规范化培训《全科医学》测试题及答案

住院医师规范化培训《全科医学》测试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对恶性胸水定性诊断最有帮助的是A、X线胸片显示肺部类球形实性阴影B、B超探测出单侧大量胸腔积液C、X线胸片显示单侧大量胸腔积液D、两次以上胸腔积液检查均为血性E、胸腔积液中找到癌细胞正确答案：E2.患者，男，25岁。头晕，乏力，黑蒙，严重时发生晕厥，为明确诊断需要进一步做哪些检查A、潘生丁试验B、脑电图检查C、冠状动脉造影D、24小时动态心电图监测E、24小时动态血压监测正确答案：D3.能鉴别胃阴虚见症是A、大便干结，小便短少B、饥不欲食C、脘痞不舒D、胃脘隐隐灼痛E、胃脘嘈杂正确答案：B4.头面部的疼痛是由下列何种神经传导的A、视神经B、交感神经C、三叉神经D、面神经E、听神经正确答案：C答案解析：三叉神经是第Ⅴ对脑神经，有感觉纤维和运动纤维。感觉纤维由颅内三叉神经半月节分出眼支、上颌支、下颌支，下颌支出颅后分布于头面部及口腔司理感觉。运动纤维则伴随下颌支走行出颅，分布于颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌、下颌舌骨肌，二腹肌前腹司运动。头面部的疼痛是由三叉神经传导，沿三叉神经丘脑束上行至脑桥，与脊髓丘脑束会合，传入皮层。5.克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A、青霉素类B、大环内脂类C、磺胺类D、喹诺硐类E、氨基糖苷类正确答案：E6.男婴，4个月，下列描述不正确的是（）。A、会大笑B、骨缝已闭合C、能抬头与挺胸D、啼哭应考虑系看见陌生人所致E、尚未出牙正确答案：D答案解析：4个月小儿还不能区分熟悉人与陌生人。7.直接导致类风湿性关节炎的致病因子是A、病因不明B、细菌C、支原体D、疱疹病毒E、病毒正确答案：A8.全科医学和替代医学的关系是A、发展社区护理B、全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军C、发展全科医学教育，培养全科医生D、全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性E、全科医生在工作中充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务正确答案：D答案解析：全科医学不排斥替代医学，如中医学等。全科医生应充分利用替代医学的理论、知识和经验解决患者的实际问题。9.根据超声图像，该病例最可能诊断是（）。A、肾感染B、肾结石并肾积水、感染C、肾结石D、肾积水E、肾囊肿正确答案：B答案解析：根据题意：符合肾结石并肾积水、感染的超声表现。声像图显示：肾窦出现强回声光团后方伴声影，肾窦分离，肾盂腔扩张呈低回声，实质部分回声稍见增高。10.男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验99HGB121g／L，WBC9．6×10／L，PLT120×10／L；尿常规：RBC(++)，蛋白(++)，APTT正常，束臂试验(+)。应诊断为A、单纯性紫癜B、过敏性紫癜关节型C、过敏性紫癜肾型D、过敏性紫癜混合型E、急性肾小球肾炎正确答案：D11.一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10/6kPa（75/45mmHg），盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。下列不应出现的是（）。A、下腹部有显压痛，反跳痛B、阴道后穹隆饱满，有触痛C、阴道后穹隆抽出2ml不凝血液D、子宫如2月妊娠大小E、腹部叩诊有移动性浊音正确答案：D12.可引起急性牙髓炎的物理因素有以下这些，除外A、窝洞消毒B、窝洞制备过程C、金属充填材料D、牙外伤E、咬合创伤正确答案：A答案解析：窝洞消毒使用的是药物，不属于物理因素。13.属于癫痫持续状态的是（）。A、全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清B、发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展C、连续的失神发作D、局部抽搐持续数小时E、全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时正确答案：A答案解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作，形成一种固定的状态，包括一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。14.学龄儿童复种卡介苗前应做何种特异试验以检查体内有无结核杆菌感染A、利福平治疗试验B、链霉素皮试C、卡介苗试验D、OT试验E、以上都不是正确答案：D15.给能接受普通教育的残疾人创造条件，使其进入普通学校接受教育，对不能接受普通教育的残疾人，则开设特殊学校使其接受教育。这些特殊学校包括专门学校、访问学校和A、医学康复和教育康复相结合的学校B、手语学校C、盲文学校D、聋哑学校E、技能学校正确答案：A16.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施？（）A、输液B、胃肠减压C、抗感染D、胆囊切除术E、禁食正确答案：D答案解析：急性单纯性胆囊炎仅在胆囊黏膜产生炎症、充血和水肿时，可考虑先用非手术治疗控制炎症，待进一步查明病情再进行择期手术。对于诊断明确的急性胆囊炎病人，疾病早期可在密切监测病情变化的情况下给予病人非手术治疗，争取控制急性症状，使病人避免风险相对较高的急诊胆囊切除术。非手术治疗的措施包括禁食（必要时胃肠减压）、补液、营养支持、维持水电解质平衡、有效的抗感染治疗。17.小儿腹泻多发生于A、6个月至3岁B、1～3岁C、6个月至2岁D、3个月至1岁E、2～5岁正确答案：C18.咨客中心治疗(client-centeredtherapy)的代表性先驱人物是A、罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow)B、弗洛伊德(Freud)C、斯金钠(Skinner)D、巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner)E、罗杰斯(Rogers)正确答案：A19.关于急性上呼吸道感染的描述，下列不正确的是（）。A、一般病情较轻，病程较短，多呈自限性B、具有一定的传染性C、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称D、发病率低E、常见病原体为病毒正确答案：D答案解析：急性上呼吸道感染是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。急性上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起，另有20%～30%由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后。20.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A、青霉素GB、阿莫西林C、阿米卡星D、阿奇霉素E、头孢曲松正确答案：C21.D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长A、0．5倍B、0．5～1倍C、1．5～2倍D、2～3倍E、以上都不是正确答案：C22.患者，男，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤。入院查体：心率108次/分，血压113/64mmHg，急行手术清创。此时的最佳输液原则是（）。A、扩容、碱化尿液B、多巴胺C、输血D、输血浆代用品E、使用升压剂正确答案：A答案解析：患者下肢广泛软组织挫伤，可能会发生挤压综合征。挤压综合征常伴有酸中毒，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒，防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。23.Ⅰ期临床试验的研究内容主要是（）。A、人体对受试药的耐药程度B、对受试药的不良反应及危险性作出评价C、完成预期的受试病例数的系统观察D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E、以上都不是正确答案：A答案解析：Ⅰ期临床试验也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。24.流行病学研究主要解决的问题是（）。A、疾病分布及影响分布的因素B、疾病的防治措施C、疾病病因D、增进人群健康的策略E、以上都对正确答案：E答案解析：流行病学研究解决的主要问题是描述疾病或卫生事件的分布、探索病因、制定防治措施。25.下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的A、肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B、肠管的固定部分比活动部分更易受损C、骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤E、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器正确答案：B答案解析：肠道的固定部分（上段空肠、末段回肠、粘连的肠管等）比活动部分更易受损。26.鼻出血需结扎颈外动脉时，结扎部位宜在A、甲状腺上动脉与舌动脉之间B、舌动脉与面动脉之间C、上颌动脉与颞浅动脉之间D、面动脉与上颌动脉之间E、颈总动脉分叉处与甲状腺上动脉之间正确答案：A答案解析：结扎颈外动脉部位多选择在甲状腺上动脉与舌动脉之间，其理由是：①甲状腺上动脉与下动脉之间有许多吻合支，若在甲状腺上动脉下方结扎，血液仍可经甲状腺下动脉→吻合支→甲状腺上动脉→颈外动脉，达不到止血目的；②在甲状腺上动脉上方结扎，颈外动脉血流继续进入甲状腺上动脉，在颈外动脉近心端不易形成血栓，无血栓脱落进入颈内动脉之虞。27.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰B、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音正确答案：A答案解析：典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。28.根据病因最常见的癫痫类型是A、特发性癫痫B、症状性癫痫C、隐源性癫痫D、经期性癫痫E、妊娠性癫痫正确答案：C29.肝肾功能不全的老年人豆类蛋白质的摄入应控制在蛋白质总量的A、1／3B、2／5C、1／5D、1／4E、1／2正确答案：A30.小儿会说话指A、咿呀学语B、无意识的唇音C、有意识地讲“爸爸”、“妈妈”等D、无意识的自言自语E、会发音正确答案：C31.关于心房扑动，下列描述不正确的为A、心房扑动可发生于无器质性心脏病者B、颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率C、心电图呈现规律F波D、出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常E、最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米正确答案：E32.躁狂发作病人的躯体症状最不可能是A、便秘B、躯体不适C、心率加快D、体重减轻E、面色红润正确答案：B33.评价的重要手段是A、比较B、确定价值标准C、测试D、重复E、均衡正确答案：C34.白细胞管型常见于（）。A、急性肾盂肾炎B、输尿管结石C、尿道炎D、膀胱癌E、膀胱炎正确答案：A35.女性，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周。患者有几个性伴侣，不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索细胞。对于此种感染，以下哪种治疗最有效A、多西环素（如，福多力，伟霸霉素）B、头孢曲松（罗氏芬）C、甲硝唑（灭滴灵）D、酮康唑（里素劳片）E、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）正确答案：C答案解析：该病人患细菌性阴道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。通常，这种情况下的阴道穹隆没有或只有很少红斑。湿涂片检查分泌物会看到线索细胞和大量白细胞，加入10%氢氧化钾会得到典型的“氨臭味试验阳性”（也就是氨味）。推荐治疗是甲硝唑500rag每日2次给药，连用7～10天；也可用克林霉素300mg每日2次给药，连用7天；或者用2%克林霉素乳膏，睡前阴道内给药5g，连用7天。不推荐对性伴侣进行常规治疗。36.妇女，36岁，孕2产1，下腹痛伴白带多2个月，妇检阴道黏膜充血，宫颈举痛，子宫正常大，双侧附件增厚，左侧呈条状，压痛明显。测腋下体温37.6℃，此时医生不应采取的检查为A、诊断性刮宫B、尿常规化验C、血常规化验D、下腹X线平片E、B型超声检查正确答案：A37.下列哪项可能出现胸痛A、原发性肺癌B、肺梗死C、肺结核D、胸膜炎E、以上都可以正确答案：E38.社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础A、机械论医学模式B、生物医学模式C、神灵主义医学模式D、自然哲学医学模式E、生物-心理-社会医学模式正确答案：E39.最常受损伤的腘绳肌是（）A、股二头肌长头B、半腱肌C、股直肌D、股二头肌短头E、半膜肌正确答案：A40.下列哪项不属于选择偏倚A、入院率偏倚B、检出症候偏倚C、回忆偏倚D、时间效应偏倚E、志愿者偏倚正确答案：C答案解析：回忆偏倚属于信息偏倚。41.腹腔镜检查体位为A、平卧位B、膀胱截石位，抬高头部C、头高脚低位D、左侧卧位E、膀胱截石位，抬高臀部正确答案：E42.正常的龈沟深度是A、0.7～2mmB、1～2mmC、0.5～3mmD、0.5～2mmE、1.5～2mm正确答案：B43.关于妊娠合并心脏病，下列哪项叙述不正确A、有心脏病的孕妇，产前保健要求与普通孕妇相同B、降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手C、妊娠合并心脏病者，充分休息，减少氧耗量D、妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重，诱发心力衰竭E、对于有心脏病的育龄妇女，要做到孕前咨询，确定能否妊娠正确答案：A答案解析：可以妊娠的心脏病患者，从孕早期开始，要定期进行产前检查。44.25岁患者，右侧肱骨中、下1/3交界处骨折，复位固定后发现垂腕畸形，最有可能的原因是（）。A、臂丛神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、肱桡肌肌腱损伤E、正中神经损伤正确答案：B答案解析：桡神经从肱骨中、下1/3交界处穿出，支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、示指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。45.对记忆功能障碍的老年病人采集健康史时，应采用的方法是（）。A、以不同的表达方式重复老人所说的内容B、耐心倾听，不要催