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6月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库含答案一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1.36岁男性Crohn病患者,发生肛周脓肿,选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情A、青霉素B、泰能C、甲硝唑D、红霉素E、5-ASA正确答案:C2.关于医德规范,下列提法中错误的是()。A、医务人员行为的具体医德标准B、把医德理想变成医德实践的中间环节C、社会对医务人员行为的基本要求D、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则E、医德原则的具体体现和补充正确答案:D答案解析:医学道德规范用以调整医学实践中各种利益关系,是评价医学行为善恶的准则,是社会对医务人员的基本道德要求,是医德原则的具体体现。在医疗活动中,医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。3.治疗皮肤结核常用三联疗法,下列属于三联疗法用药的是A、异烟肼,乙胺丁醇,链霉素B、异烟肼,对氨基水杨酸,链霉素C、异烟肼,利福平,对氨基水杨酸D、异烟肼,利福平,乙胺丁醇E、异烟肼,利福平,链霉素正确答案:D4.下列关于氮芥的说法错误的是A、其他细胞毒药物无效时,应推荐使用B、因较强的局部组织刺激作用临床较少应用C、因严重的胃肠道反应临床较少应用D、因氮芥治疗效果较差,目前临床较少应用E、因较强的骨髓抑制作用临床较少应用正确答案:D5.慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起A、代谢性酸中毒B、稀释性低钠血症C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、低钾低氯性碱中毒正确答案:E6.下面有关支气管哮喘的描述,错误的是()。A、发作时引起呼气性呼吸困难常伴有哮鸣音B、诱发哮喘的过敏原可以是花粉、尘埃、动物毛屑等C、镜下可见支气管壁平滑肌增生肥大D、严重病例常合并慢性支气管炎E、哮喘发作时症状不会自行缓解,均需治疗才能缓解正确答案:E答案解析:支气管哮喘简称哮喘,是一种由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎性疾病。哮喘发作时,因细支气管痉挛和黏液栓阻塞,引起呼气性呼吸困难并伴有哮鸣音。症状可自行缓解或经治疗后缓解。因此答案选E。7.一男性新生儿,颈部见一卵圆形、直径10.5cm的肿块,触之有波动感,肿物大体检查呈多囊性,镜下含有大小不等薄壁管腔,内衬单层扁平内皮细胞,免疫组化CD31、CD34阳性,关于此病,下列说法正确的是A、发生于淋巴结的一种疾病B、病例均为先天性C、镜下内皮细胞可呈现多层D、本病为发育畸形,遗传学异常对发病有促进作用E、此病在腋窝的病变常伴有Turner综合征正确答案:D答案解析:此病为淋巴管瘤,可为后天性,发生在颈部的病变常伴有Turner综合征。8.病例对照研究是一种回顾性并设有对照的调查研究方法,在循证医学中属()。A、一级设计方案B、二级设计方案C、三级设计方案D、四级设计方案E、以上都不是正确答案:C9.可引起炎症局部疼痛的物质是A、C3a.C5aB、缓激肽、PGE2C、溶酶体酶、氧自由基D、白三烯、细菌产物E、TNF、IL-1正确答案:B10.关于花斑癣,正确的描述是A、皮损为红斑、斑块B、愈后有色素减退C、剧烈瘙痒D、多发于手足E、冬季易发正确答案:B答案解析:花斑癣多无主观症状,偶有轻痒,好发于多汗的部位;如躯干、腋窝、腹股沟,大腿及面颈部亦可发生。原发皮损为黄豆大小斑疹,无炎症,上覆极细微发亮的鳞屑,呈皮色、灰黄色或棕褐色甚至黑色。去除鳞屑,留下暂时性色素减退斑。常夏发冬轻,可以持续多年不愈。11.能引起急性肾小管坏死的原因是()。A、不恰当应用庆大霉素B、金属汞急性中毒C、急性失血性休克D、误服有机磷杀虫剂E、以上各项都可以正确答案:E答案解析:急性肾小管坏死的主要病因传统上分为急性肾缺血和急性肾毒性损害等两大类,但血管内溶血和某些感染引起者亦不少见,有时肾缺血和肾毒性因素可同时存在。ABCD四项均可引起急性肾小管坏死。因此答案选E。12.鉴别慢性胃炎肠上皮化生的类型,首选的染色方法是()。A、过碘酸希夫染色法B、醛复红染色法C、高铁二胺阿尔辛蓝法D、丽春红阿尔辛黄法E、Schiff阿尔辛蓝地衣红染色法正确答案:E答案解析:Schiff阿尔辛蓝地衣红染色法应用于鉴别慢性胃炎肠上皮化生的类型,结果肠型胃癌癌细胞分泌酸性黏液物质,呈蓝色;胃型胃癌癌细胞分泌中性黏液物质,呈红色。因此答案选E。13.下列哪组抗体的检测在临床上用于判定乳腺癌预后和指导治疗A、AR/PSAB、SMA/vimeminC、ER/PRD、p53/PCNAE、CK/EMA正确答案:C14.阴道上皮内瘤变属于()。A、癌前病变B、炎症性病变C、恶性上皮性肿瘤D、间叶肿瘤E、良性上皮性肿瘤正确答案:A答案解析:阴道上皮内瘤变(VAIN)多见于60岁以上妇女,可能是阴道上皮癌的癌前病变,约5%VAIN(无论治疗与否)最后发展为浸润癌。因此答案选A。15.攻膜复合体为A、C1~C9B、C3a、C5a、C567C、C5b6789D、C3b、C4bE、以上都不是正确答案:C16.骨气鼓征见于A、痛风B、骨髓炎C、骨结核D、骨巨细胞瘤E、类风湿关节炎正确答案:C17.下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义A、超声心动图B、肺灌注扫描C、心电图D、胸部X线片E、纤维支气管镜正确答案:E18.男性,15岁,因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周,小腿水肿5天就诊。血常规正常,尿蛋白(++),并出现细胞管型。最可能的诊断为A、进行性色素性紫癜性皮病B、单纯型紫癜C、肾型过敏性紫癜D、单纯型过敏性紫癜E、血小板减少性紫癜正确答案:C答案解析:过敏性紫癜的本质是一种过敏性的血管炎症,可引起皮肤、关节、内脏器官等多部位的病变,绝大部分病例可伴有肾脏受累,即肾型过敏性紫癜,蛋白尿提示肾脏受累。19.5-羟色胺(5-HT)在下列哪类细胞中合成A、角质细胞B、肥大细胞C、T细胞D、肠嗜铬细胞和神经元E、B细胞正确答案:D20.适于检测抗体的方法是A、直接荧光法B、ELISA间接法C、ELISA双抗体夹心法D、间接凝集抑制试验E、反向间接凝集试验正确答案:B答案解析:其他方法为检测抗原。21.适用于石蜡切片星形细胞染色的方法是A、Cajal染色法B、Weil及Davenport染色法C、Naomenker和Feigin改良的Caim染色法D、Naomenke及Feigin染色法E、Kultschitzky染色法正确答案:C22.对阴茎尖锐湿疣的描述错误的是A、上皮可见角化不全B、大体上可见灰白色菜花状外生性细小乳头C、真皮内可见慢性炎细胞浸润D、少数呈扁平斑块状E、上皮内散在鲍温细胞正确答案:E答案解析:阴茎尖锐湿疣大体上常呈外生性细小乳头,少数可呈扁平斑块状,镜下特征是棘层增生,表面上皮过度角化或角化不全,表皮上层可见挖空细胞,真皮内可见慢性炎细胞浸润。而上皮内出现鲍温细胞是鲍温样丘疹病或鲍温病的特征,表皮全层可见显著非典型性增生,属于癌前病变。23.在联合诊断试验中,平行试验是指()。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时,只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时,其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时,只要其中一个试验为阴性即诊断为阴性正确答案:A24.炎症时巨噬细胞的主要作用是A、参与机体免疫反应B、释放血管活性胺C、吞噬病原微生物和坏死组织碎片D、转变为浆细胞E、修复损伤的组织正确答案:C25.下面的固定方法渗透力强,3mm的组织1小时即可固定的是A、Rossman液B、Mfiller液C、Orth液D、B-5固定液E、Carnoy液正确答案:E26.克罗恩病与肠结核最主要的鉴别点是()A、临床表现B、病变部位C、肉芽肿有无干酪样坏死D、有无血沉增快E、有无瘘管形成正确答案:C27.阴茎癌的发病因素应除外A、不良的性习惯B、雄激素过高C、包皮垢D、HPV感染E、不良个人卫生习惯正确答案:B28.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员()。A、可以使用B、在次要的科室可以使用C、一些特殊科室可以使用D、不得使用E、尽量不用正确答案:D答案解析:《医疗机构管理条例》规定,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。29.下列方法用于显示脂褐素的是A、Lmie硫酸亚铁法B、Perls亚铁氰化钾法C、刚果红法D、高碘酸无色复红法E、Schmorl三氯化铁氰化钾法正确答案:D30.外科病理学诊断报告书基本类型中最常用的类型I是指A、检材部位、病变性质和疾病名称都明确的病理诊断B、病变性质和疾病名称不十分明确的病理诊断C、检材部位明确但是病变性质和疾病名称不明确的病理诊断D、组织小无法诊断E、不足以诊断某种疾病,只能进行病变形态描述正确答案:A31.神经元周围的卫星胶质细胞是A、少突胶质细胞B、小胶质细胞C、室管膜细胞D、星形细胞E、淋巴细胞正确答案:A32.有关肾病综合征的描述.下列哪项除外?A、高血压B、高蛋白尿C、高度水肿D、高脂血症E、低蛋白血症正确答案:A33.评估研究证据的方法学质量(即偏倚的控制程度)时,应包括下列哪些方面?()A、其研究类型是否最适合所研究的问题B、该研究是否遵循了流行病学研究设计的一般原则C、该研究是否遵循了该类研究设计的一般原则D、该研究结果90%可信区间的宽窄E、A+B+C正确答案:E34.患者,女,30岁。咽痛2周,突发腰痛、发热1天,查尿常规:蛋白(+),红细胞20~30个/HP。形态正常,白细胞10~20个/HP,最可能的诊断是A、IgA肾病B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、输尿管结石E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎正确答案:C35.乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生,几乎不见乳腺组织,仅残留几个腺管(含腺上皮和肌上皮),低倍镜下未见小叶轮廓,最可能的诊断为()。A、单纯性腺病B、盲管性腺病C、微小腺体腺病D、硬化性腺病E、纤维性腺病正确答案:E答案解析:乳腺纤维性腺病主要改变是乳腺的腺泡和小导管明显的局灶性增生,并有不同程度的纤维组织增生,小叶结构基本失去正常形态,仅残留几个腺管(含腺上皮和肌上皮),甚至腺泡上皮细胞散居于纤维基质中。因此答案选E。36.肝硬化的声像图特征是:①肝表面不平整;②肝内回声不均;③门静脉增宽;④脾大A、②B、①+②+③C、②+③D、①+②E、①+②+③+④正确答案:E37.有关异位甲状腺的描述,不恰当的是()。A、患者常伴有甲状腺功能亢进B、表现为颈中部肿块C、以舌底部最常见D、甲状腺的任何疾病均可发生E、与正常甲状腺组织相同,TG免疫组化染色阳性正确答案:A答案解析:异位甲状腺多由舌根至甲状腺沿中线分布,可位于舌下、喉室前、颈动脉鞘和管壁,也可发生于胸骨后、前纵隔、心包等处,以舌底最为常见。患者一般无症状,仅表现为颈中部位的肿块。因异位甲状腺功能达不到人体生理需要,患者常表现为甲状腺功能减退。异位甲状腺形态与正常甲状腺组织相同,TG免疫组化染色阳性;可发生甲状腺的任何疾病,如炎症、增生和肿瘤。因此答案选A。38.冷丙酮用于免疫荧光细胞化学染色时,选用的切片方法是A、石蜡切片法B、树脂包埋切片法C、火棉胶切片法D、石蜡包埋半薄切片法E、冰冻切片法正确答案:E答案解析:冰冻切片法最突出的优点是能够较完好地保存多种抗原的免疫活性,尤其是细胞表面抗原更应采用冰冻切片。39.协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是()。A、互相学习,共同提高B、维护健康,救治生命C、彼此独立,互相支持D、彼此平等,互相尊重E、彼此信任,互相协作正确答案:B答案解析:协调医务人员之间关系的伦理要求包括:①维护健康,救治生命;②彼此独立,互相支持;③彼此平等,互相尊重;④彼此信任,互相协作;⑤互相学习,共同提高。其中,维护病人的健康和生命,捍卫病人的正当权益,是医务人员的共同义务和天职,也是协调医务人员之间关系的思想基础和道德要求。40.男,19岁。右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线检查,见股骨下端溶骨性骨破坏,可见codman三角。可诊断为A、软骨肉瘤B、纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤正确答案:C答案解析:因为X线检查有溶骨性破坏,骨膜反应可见Codman三角,诊断应为右股骨下端骨肉瘤。41.输卵管结扎通常位于A、输卵管峡B、子宫部C、漏斗部D、壶腹部E、输卵管伞正确答案:A42.阑尾炎最重要的发病原因是()。A、阑尾周围炎症蔓延B、阑尾腔内含大量细菌C、机体抵抗力下降D、饭后剧烈运动E、阑尾腔内阻塞并感染正确答案:E答案解析:细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的两个主要因素。阑尾炎因细菌感染引起,但无特定的病原菌。有50%~80%的阑尾炎病例伴有阑尾腔阻塞。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞,也可因各种刺激引起阑尾挛缩,致使阑尾壁血液循环障碍造成黏膜损害,有利于细菌感染而引起阑尾炎。因此答案选E。43.对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类A、特发性癫癎及癫癎综合征B、隐源性癫癎C、状态关联性癫癎发作D、症状性癫癎及癫癎综合征E、癫癎持续状态正确答案:E44.以下关于反式作用因子的叙述错误的是A、反式作用因子是调节基因转录的一类蛋白因子B、增强子结合蛋白属反式作用因子C、转录因子是一类反式作用因子D、阻遏蛋白是一类负调控反式作用因子E、反式作用因子不通过顺式作用元件起作用正确答案:E答案解析:反式作用因子是一类能够直接或间接与顺式作用元件相互作用而影响基因表达的蛋白质因子,有正调控和负调控反式作用因子。真核生物的反式作用因子包括RNA聚合酶、转录因子、转录激活和转录阻遏因子、共激活和共阻遏因子等。45.促进血小板黏集反应的因子主要是A、ADP、血栓素A2和凝血酶B、胶原和凝血酶C、前列环素、胶原和ADPD、ADP和前列环素E、血
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