住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题（含答案解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.有关管型的形态，错误的描述是A、肾衰管型形态宽大，不规则，易折断B、蜡样管型可有切迹或泡沫状C、脂肪管型内可见脂肪滴D、透明管型为两端钝圆的圆柱状E、细胞管型内细胞占1/2以上正确答案：E2.临终关怀的最主要目的是（）。A、延长病人的死亡时间B、提高病人的生命质量C、减轻病人家属的精神压力D、缓解病人家属的经济压力E、减轻病人的疼痛正确答案：B答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。3.在pH6.5磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为A、HbHB、HbJC、HbED、HbSE、HbF正确答案：A4.新鲜尿液具有“老鼠屎”样臭味，常见于下列哪种疾病A、晚期膀胱癌B、糖尿病酮症C、苯丙酮尿症D、重症肝病E、泌尿系感染正确答案：C5.关于放射免疫法检测hCG，错误的说法是A、利用放射标记的hCG作为放射性核素标记抗原B、常用于临床常规检查C、本法检测血清hCG较尿液更准确、且稳定D、本法操作烦琐，存在放射性核素污染的问题E、此法灵敏度最高，可定量正确答案：B6.单向扩散出现多条沉淀线的原因是A、抗体过剩B、抗原抗体相等C、抗原过剩D、抗原抗体缺乏E、抗原抗体不纯正确答案：E7.女性，25岁，尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU示右肾未显影。为早期确诊，还应进行哪项检查（）A、放射性核素肾图B、膀胱镜检查C、尿结核杆菌培养D、尿动物接种E、尿沉渣查抗酸杆菌正确答案：E8.宋内志贺菌有两个变异相，急性患者分离的菌株一般是A、Ⅰ相和Ⅱ相B、Ⅱ相C、Ⅱ相D、Ⅰ相或Ⅱ相E、以上都不对正确答案：B9.Graves病中，最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出（）A、TSH受体抗体(TRAb)B、甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)C、TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)D、甲状腺刺激性抗体(TSAb)E、甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)正确答案：A10.下列不符合浆细胞特点的是A、可见核旁淡染区B、胞核偏位C、内可见Auer小体D、胞浆有泡沫感E、核染色质浓密成块，排成车轮状正确答案：C11.关于转铁蛋白受体，下列哪项是错误的A、不需要用标准曲线，即可得出结果B、一般可采用酶联免疫双抗体夹心法C、可用临床观察骨髓增生情况和治疗反应D、升高，常见于缺铁性贫血和溶血性贫血E、降低，常见于再障、慢性病贫血、肾衰竭正确答案：A12.急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白＜1g／24h，理想的血压控制目标是A、＜160／95mmHgB、＜140／90mmHgC、＜140／85mmHgD、＜135／85mmHE、＜130／80mmHg正确答案：E答案解析：尿蛋白＜1g／24h，理想的血压控制目标是＜130／80mmHg。13.不属于淋巴细胞恶性疾病的是A、急性淋巴细胞白血病B、恶性组织细胞增生症C、幼淋巴细胞白血病D、非霍奇金淋巴瘤E、霍奇金病正确答案：B14.下列有关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是A、单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查B、体内有适量硝酸盐存在C、尿液中须含有硝酸盐还原酶D、是用于尿路细菌感染的快速筛检试验E、阴性可排除泌尿系统感染正确答案：E答案解析：亚硝酸盐检测采用硝酸盐还原法。阳性结果的产生具备3个条件：①尿中感染细菌的具有硝酸盐还原酶；②体内有适量的硝酸盐；③尿液在膀胱内有足够的停留时间。阴性结果不能排除泌尿系统感染，单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。多项选择题15.多数专业医师认为，肾性血尿的变形红细胞应A、≥70%B、≥90%C、≥50%D、≥80%E、≥60%正确答案：D16.在急进性肾炎，下述不对的是A、可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜B、可为免疫复合物致病C、可为抗肾小球基底膜抗体致病D、病理改变为系膜增生性肾小球肾炎E、本病也称新月体性肾炎正确答案：D答案解析：急进性肾炎表现为进展性肾功能减退，而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。17.缺铁性贫血的细胞形态学表现为A、正常细胞正色素性贫血B、大细胞性贫血C、大细胞低色素性贫血D、小细胞正常色素性贫血E、小细胞低色素性贫血正确答案：E答案解析：缺铁性贫血是体内慢性渐进性缺铁的发展结果。细胞形态学表现为小细胞低色素性贫血。18.儿童GH过度分泌会导致A、柯兴氏综合症B、侏儒症C、阿狄森氏病D、巨人症E、肢端肥大症正确答案：D19.确诊化脓性脑膜炎的依据为A、CSF中白细胞数量增多并找到细菌B、CSF淋巴细胞数量C、CSF蛋白质含量D、CSF葡萄糖含量E、CSF中白细胞数量正确答案：A答案解析：在脑脊液中找到细菌是确诊化脓性脑膜炎的主要依据。20.下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞A、蛋白生成障碍性贫血B、HbS病C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、肝病正确答案：D21.对糖的分解代谢试验不包括A、甲基红试验B、O／F试验C、ONPG试验D、V-P试验E、吲哚试验正确答案：E22.在人B淋巴细胞膜上的最具特征性的受体有A、膜表面免疫球蛋白分子(Smlg)B、羊红细胞受体C、C3受体D、IgFc受体E、丝裂原受体正确答案：A答案解析：Smlg是B细胞所特有的。23.TM主要参与下列哪项的作用？（）A、蛋白C的作用B、纤溶活化系统C、纤溶系统D、凝血因子活化E、凝血系统正确答案：A答案解析：蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物。在蛋白C系统中凝血酶与TM能够以1:1比例结合形成复合物，后者会使PC释放出小肽，生成APC。24.急性肾炎、水肿、高血压，并发左心衰竭、肾功能不全时应选（）A、利尿合剂B、氨苯蝶啶C、噻嗪类利尿药D、呋塞米E、渗透性正确答案：D25.O157：H7大肠埃希菌区别于其他肠杆菌的特征性反应是不发酵A、乳糖B、甘露醇C、麦芽糖D、山梨醇E、葡萄糖正确答案：D26.临床上以何种免疫缺陷为多见A、T细胞免疫缺陷B、B细胞免疫缺陷C、联合免疫缺陷D、补体免疫缺陷E、吞噬细胞免疫缺陷正确答案：B27.下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是A、肾淀粉样变B、肾小管坏死C、管型肾病D、结节性系膜增生E、新月体形成正确答案：E28.晨尿pH值的正常参考范围是A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.0正确答案：B答案解析：晨尿pH值正常参考值为5.5～6.5。29.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、2年B、3年C、1年D、15日E、6个月正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。30.塘化血红蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平A、6～7月B、4～5月C、10～14月D、2～3月E、8～9月正确答案：D31.Ts细胞的特性不包括A、具有免疫调节功能的细胞B、作用方式为非特异性C、受MHC分子的限制D、抑制自身反应性T细胞克隆E、抑制机体对非己抗原的免疫应答正确答案：B32.细菌核质的特点是A、基因组内无内含子B、含两条染色体C、含组蛋白D、DNA呈线状E、无核膜，有核仁正确答案：A33.下列不是哮喘气流受限的机制的是A、支气管平滑肌收缩B、气道壁重建C、微小血管渗漏D、肺泡壁破坏E、支气管黏膜水肿正确答案：D34.以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是A、代谢性酸中毒时可引起低血钾B、低血钾时可引起代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒时可引起高血钾D、高血钾时可引起代谢性碱中毒E、低血钾时可引起代谢性酸中毒正确答案：B答案解析：细胞内外存在H-K交换，代谢性酸中毒时，细胞外H进入细胞内，细胞内K进入细胞外，引起+++高血钾；代谢性碱中毒时，细胞内H进入细胞外，细胞外K进入细胞内，引起低血钾；低血钾时，细胞内K+++进入细胞外，细胞外H进入细胞内，引起代谢性碱中毒；高血钾时，细胞外K进入细胞内，细胞内H进入细胞外，引起代谢性酸中毒。35.消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有A、10～20mlB、200～300mlC、100～200mlD、30～50mlE、50～100ml正确答案：E36.影响尿液颜色最大的因素是（）。A、尿色素B、尿卟啉C、尿胆素D、尿量E、尿胆原正确答案：A答案解析：生理情况下影响尿颜色的主要是尿色素、尿胆素（URB）、尿胆原（URO）等，最大的影响因素是尿色素。37.关于厌氧罐培养法，错误的是A、气体发生袋法必须用水激活后，才能产生H2和CO2B、其原理是用物理或化学方法除去密闭容器中的氧，造成无氧环境C、常用方法有抽气换气法和气体发生袋法D、冷（温）催化剂必不可少。但不能重复利用E、常用美蓝指示剂监测无氧状态正确答案：D38.有关巨噬细胞的描述，不正确的是A、表达MHCⅠ类分子B、含有丹氏颗粒C、表达C3RD、具有吞噬作用E、表达FCR正确答案：B39.前列腺液检查不能用于诊断A、前列腺结石B、精囊炎C、前列腺肥大D、前列腺癌E、前列腺炎正确答案：B40.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示C、NADHD、FMNE、NADPH正确答案：B41.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、父母和公婆B、医生及医院C、公婆和丈夫D、张某和丈夫E、父母和丈夫正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。42.测定儿茶酚胺等物质时，尿标本防腐剂应选A、甲醛B、甲苯C、浓盐酸D、二甲苯E、稀盐酸正确答案：C43.下列哪项不是磷的生理功能A、细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应B、血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成部分C、是调节肌肉收缩的重要因素D、是遗传物质的组成部分E、是细胞膜磷脂的构成部分正确答案：C44.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是A、肾肿瘤B、鹿角型肾结石C、多囊肾D、泌尿系结核E、急性肾炎正确答案：D答案解析：肾结核主要病理改变在肾脏，但临床症状在膀胱。故本题选D。45.在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是A、除去腺苷激酶(AK)的影响B、除去肌酸激酶抑制剂C、使酶分子有别构效应D、稳定酶活性中心的二硫键E、巯基化合物是肌酸激酶底物之一正确答案：D46.患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11.0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是A、血尿素氮升高B、血肌酐升高C、尿浓缩试验异常D、内生肌酐清除率降低E、血尿酸升高正确答案：D47.Rh血型属于（）。A、同种异型抗原B、自身抗原C、异嗜性抗原D、变应原E、异种抗原正确答案：A答案解析：同种异型抗原指同一种属不同个体之间存在抗原性差异的抗原性物质。人类的同种异型抗原主要有：HLA抗原、ABO抗原、Ig的同种异型抗原、Rh抗原、人类红细胞血型抗原及其组织相容性抗原等。48.关于ABO血型，错误的说法是A、A型红细胞含有A抗原B、人体分泌液和体液中都存在A、B、H物质C、许多组织细胞上有规律地存在着ABH抗原D、人血清中存在某种血型抗体，而同时红细胞上缺少相应的抗原E、AB型红细胞含有A、B抗原正确答案：B49.Ret减少常见的疾病是A、脾切除B、骨髓造血功能良好C、骨髓纤维化D、血栓性疾病E、再生障碍性贫血正确答案：E答案解析：网织红细胞（Ret）减少见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。典型再生障碍性贫血诊断标准之一是Ret计算常低于0.005，绝对值低于5×10／L。50.细胞内主要阴离子是-2---A、蛋白质和有机磷酸盐B、HCO3C、SO4D、ClE、OH正确答案：A答案解析：细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，HCO3和硫酸根只占少量，而Cl只在少数组织细胞内微量存在。51.厌氧培养法不包括（）。A、厌氧手套箱培养法B、烛缸培养法C、气袋法D、厌氧罐培养法E、庖肉培养法正确答案：B答案解析：厌氧培养法适用于专性厌氧菌和兼性厌氧菌的培养常用的厌氧培养法有：①疱肉培养基法；②焦性没食子酸法；③厌氧罐法；④气袋法；⑤厌氧手套箱法。52.构成细菌侵袭力中菌体表面结构不包括（）。A、微荚膜B、菌毛C、荚膜D、K抗原E、Vi抗原正确答案：B答案解析：侵袭力是指细菌突破机体的防御能力，侵入机体，在体内生长繁殖、蔓延扩散的能力。主要包括菌体表面结构和侵袭性酶类。其中，菌体表面结构主要包括荚膜及其他表面物质。荚膜具有抵抗吞噬细胞的吞噬及体液中杀菌物质的作用。有些细菌表面有类似荚膜的物质（比荚膜要薄），如微荚膜、Vi抗原、K抗原等，都具有抗吞噬、抵抗抗体和补体的作用。53.有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是不正确的A、珠蛋白合成障碍B、骨髓造血代偿功