住院医师规范化培训《皮肤科》习题库

住院医师规范化培训《皮肤科》习题库一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.弥漫性掌跖角化病与角化型手癣的重要鉴别诊断要点是（）。A、典型皮损B、真菌学检查C、自觉症状D、组织病理学检查E、病程长短正确答案：B答案解析：弥漫性掌跖角化病多是幼儿期发病与遗传相关，角化型手癣是由浅部真菌感染引起的，所以二者的重要鉴别要点为真菌学检查。2.患者男，25岁，上感发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类病史。此患者首先应考虑诊断为（）。A、寻常型银屑病B、毛发红糠疹C、湿疹D、玫瑰糠疹E、白色糠疹正确答案：A答案解析：上感后躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，并有家族史，首先考虑是寻常型银屑病中的急性点滴状银屑病。3.麻风病最易累及的神经有（）。A、尺神经、腓总神经、耳大神经B、尺神经、腓总神经、耳后神经C、尺神经、胫神经、耳大神经D、正中神经、耳大神经、耳后神经E、尺神经、胫神经、耳后神经正确答案：A答案解析：麻风病病程中期时周围神经普遍受累，除浅感觉障碍外还可产生运动障碍和畸形，主要受累的神经有尺神经、腓总神经、耳大神经等。4.正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为（）。A、μ＋1.96σB、μ－1.96σC、μ＋2.58σD、μ－2.58σE、μ＋1.64σ正确答案：E答案解析：AB两项中1.96σ对应左右两侧2.5%。CD两项中2.58σ对应左右两侧0.5%。E项，查标准正态分布表可得z＝－1.64时，φ（－z）＝1－φ（z）＝5%，所以正态分布曲线下右侧5%对应的分为点为μ＋1.64σ。5.下列哪项是CREST综合征的特异性抗体？（）A、抗心磷脂抗体B、抗着丝点抗体C、抗Sc1-70D、ANAE、抗Jo-1抗体正确答案：B答案解析：抗着丝点抗体是CREST综合征的标志性抗体，有助于PSS的再分类。6.早期梅毒的病程为（）A、2个月内B、2年内C、2个月以上D、2年以上正确答案：B7.关于角化棘皮瘤的叙述，正确的是（）。A、是一种不可自愈的皮肤肿瘤B、临床上可分为三型：单发型，多发型，发疹型C、单发型主要发生于胸背部D、多发型最常见，可发生于全身各处，常发生于青年，男性较多见E、发疹型常见，主要发生于暴露部位，特别是颜面部正确答案：B答案解析：AB两项，角化棘皮瘤是一种可以自愈的皮肤假性肿瘤，临床上可分为三型：单发型、多发型和发疹型。C项，单发型最常见，主要发生于暴露部位，特别是面部中央，其次为手腕背侧与前臂伸侧，口唇也常见。D项，多发型不常见，发病年龄较早，通常在20～30岁。男性较多见，可发生于全身各处，不一定好发于暴露部位。E项，发疹型罕见，皮损数目可成千上万，分布广泛。8.下列哪项描述不正确？（）A、梅毒树胶肿腿部皮损常为单发的无痛性皮下结节B、梅毒树胶肿是破坏性最强的一种皮损C、梅毒树胶肿好发于大腿，少数发生于骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及内脏D、梅毒树胶肿的黏膜损害表现为坏死、溃疡E、梅毒树胶肿又称梅毒瘤，是三期梅毒的标志正确答案：C答案解析：梅毒树胶肿好发于小腿，C项表述错误。9.诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法是（）。A、皮肤病理检测B、检查血清中抗体C、皮试D、斑贴试验E、检查血清中抗原正确答案：D答案解析：斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法。皮肤斑贴试验阳性：将以可疑致敏物或其单一成分用适当溶剂稀释配制成适当浓度作此试验，若阳性则表示患者对被试物过敏。本试验对变应性接触性皮炎有一定诊断价值。10.关于结节性红斑的临床表现，描述不正确的是（）。A、可伴有发热、关节酸痛等B、中青年女性好发C、皮损常多发D、疼痛性结节E、结节易发生破溃正确答案：E答案解析：结节性红斑的皮损为红色结节，皮损局部温度升高，自觉疼痛和压痛，数天后皮损扁平，呈青色，一般不留痕迹，部分患者的皮损可持续1～2年亦不破溃，称为“慢性结节性红斑”。11.某单位会餐的100人中，有30人因食用被污染的食物于会餐后的2天内发生腹泻、腹痛。这30%是（）。A、患病率B、感染率C、罹患率D、发病率E、相对危险度正确答案：C答案解析：罹患率通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率，观察时间可以日、周、旬、月为单位，适用于传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的调查。本题中，分母暴露人口数为参与单位会餐的100人，分子新发病人口数为2天后发生腹痛、腹泻的30人，可计算出罹患率＝30/100＝30%。12.在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A、知悉遗传父母姓名的权利B、继承权C、受教育权D、赡养进行辅助生殖父母的义务E、在父母离异时孩子的被抚养权正确答案：A答案解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权，赡养父母的义务，父母离异时对孩子监护权的裁定等。13.下列哪项违背我国人类辅助生殖技术伦理原则？（）A、实施亲属代孕B、使用捐赠的卵子C、使用捐赠的精子D、使用捐赠的胚胎E、实施卵胞浆内单精注射正确答案：A答案解析：人类辅助生殖技术的应用要严格遵循生命伦理学的“保密原则”。这里所说的保密，包括三个方面：一是为受精者恪守秘密，永不向社会及其亲友（包括夫妻双方的父母）透露受精的事实。二是为供精者保守秘密，永不透露他们的姓名，可用代号代替之。三是在施行人工授精手术时，采取“三盲法”，即手术者和受精者夫妻都不知道供精者是谁，不与供精者见面；供精者亦不知本人精液为谁所用。14.皮肤黄瘤病的分型不包括（）。A、幼年黄色肉芽肿B、结节性黄瘤C、播散性黄瘤D、扁平黄瘤E、发疹性黄瘤正确答案：A答案解析：黄瘤病的分型包括扁平黄瘤、结节性黄色瘤、睑黄瘤、腱黄瘤、发疹性黄瘤、播散性黄瘤。15.黑素细胞可以产生（）。A、褐黑素B、黄黑素C、红黑素D、深黑素E、棕黑素正确答案：A答案解析：黑素分真黑素和褐黑素。真黑素呈黑褐色，不溶于水，经5，6-二羟吲哚氧化、聚合而成；褐黑素呈黄色或红褐色，溶于碱性溶液，由半胱氨酰-5-多巴经一些中间反应而成。16.皮肤不具有以下哪种功能（）A、体温调节作用B、屏障功能C、吸收功能D、消化功能正确答案：D17.三期梅毒的组织病理检查，不正确的是（）。A、三期梅毒的肉芽肿性浸润常含有多核巨细胞B、三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有上皮样细胞C、三期梅毒的肉芽肿性浸润血管较少D、三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有淋巴细胞E、三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有浆细胞正确答案：C答案解析：三期梅毒的肉芽肿性浸润血管较多，C项错误。18.以下哪项与小汗腺有关A、有调节体温作用B、到青春期功能才活跃C、开口于皮脂腺导管D、与痤疮发病有关E、受副交感神经支配正确答案：A19.白癣病发的特征是（）。A、病发刚出头皮即折断B、头发不易折断C、头发长出数厘米后折断D、常在离头皮3～4mm处折断E、愈后遗留永久性脱发正确答案：D答案解析：白癣表现为头皮灰白色鳞屑性脱发斑片。损害可呈卫星状分布，毛发一般在距头皮3～4mm处折断，外围白色菌鞘。一般青春期后可自愈，不留痕迹。20.引起接触性皮炎的两大类物质包括（）。A、变态反应物与变质性物质B、药物与化学物质C、原发性刺激与接触性致敏物D、食物与衣物E、以上都不是正确答案：C答案解析：原发性刺激与接触性致敏物是引起接触性皮炎的两大类物质，两种物质即刺激性和接触性。21.以下皮损中为动物性皮肤病所特有的是（）A、咬痕或吸吮点B、结节C、红斑D、水疱正确答案：A22.以下关于斑贴试验的描述错误的是（）A、必须有阴性对照B、常用部位为前胸或前臂伸侧C、标本可置于4层1cm×1cm大小的纱布或专用铝制小室里D、无反应时不一定就是阴性正确答案：B23.皮肤色素痣应进行手术的情况是（）。A、易受摩擦或外伤部位的痣B、区域淋巴结增大C、颜色加深，痣增大D、破溃及出血E、以上都是正确答案：E答案解析：色素痣一般不需治疗，发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟和肩部等易摩擦或受伤部位的色素痣应考虑手术切除。有恶变倾向者应及早切除，ABD三项均为恶变倾向指征。先天性痣细胞痣有发生黑素瘤的可能，以手术切除为好。此外，当色素痣发生增大变色、出现新的色素痣群时也应手术（C项）。24.公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括（）。A、血液储存费B、血液分离费C、血液检验费D、献血员补偿费E、血液采集费正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。25.患者男，38岁，会阴钝痛1个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞（＋＋＋）。最可能诊断为（）。A、非淋菌性尿道炎合并前列腺炎B、淋病C、前列腺增生病D、前列腺炎E、非淋菌性尿道炎正确答案：A答案解析：根据题干患者尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物，该描述符合非淋菌性尿道炎特点，除此之外查体还见前列腺轻度肿大且实验室检查高倍镜下白细胞（＋＋＋），该描述符合前列腺炎的表现，故诊断为非淋菌性尿道炎合并前列腺炎。26.不属于多基因病的是（）。A、系统性红斑狼疮B、白癜风C、鱼鳞病D、斑秃E、银屑病正确答案：C答案解析：鱼鳞病为单基因遗传皮肤病，其余四项都是多基因遗传皮肤病。27.带状疱疹后遗神经痛为皮损消退后神经痛持续（）A、1周以上B、2周以上C、3个月以上D、半年以上正确答案：C答案解析：皮损消退后神经痛持续存在超过3个月。28.与表皮角质形成细胞终末分化的标记分子是（）。A、K6/K16B、K1/K10C、K2/K12D、K5/K14E、K15/K19正确答案：B答案解析：表皮角质形成细胞终末分化的标记分子为角蛋白1和10。29.与病例对照研究相比，队列研究（）。A、既可估计相对危险度，又可估计特异危险度B、更适合采取双盲法C、更适合用卡方检验进行统计分析D、对研究对象进行了前瞻性随访观察，因此无需矫正混杂因素E、适用于暴露常见而疾病罕见的情况正确答案：A答案解析：队列研究可以计算疾病的发病率，进而获得相对危险度和特异危险度。而病例对照研究无法计算发病率，只能使用比值比来说明暴露与疾病之间的关联。30.乳房湿疹的特点包括（）。A、以苔藓化的皮损为主B、瘙痒不明显C、停止哺乳后皮损加重D、皮损呈棕红色E、多见于老年人正确答案：D答案解析：乳房湿疹多见于哺乳期女性，表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑，其上有丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙，瘙痒明显。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.以下关于皮肤病临床表现的描述正确的有（）A、原发性皮损的诊断价值高于继发性皮损B、是诊断和鉴别诊断的主要依据C、包括症状和体征D、是反映病情的重要指标正确答案：ABCD2.皮肤中的纤维性蛋白包括（）A、核蛋白B、弹性蛋白C、角蛋白D、胶原蛋白正确答案：BCD3.一期梅毒的诊断标准中包括（）A、不洁性交史B、潜伏期3周左右C、外生殖器单个无痛性硬下疳D、腹股沟淋巴结肿大正确答案：ABC4.常与特应性皮炎伴发的疾病有（）A、过敏性哮喘B、系统性红斑狼疮C、结节性红斑D、过敏性鼻炎正确答案：AD5.白癜风自体表皮移植方法包括（）A、钻孔移植B、全层皮片移植C、自体表皮培养移植D、负压吸疱移植正确答案：ACD6.冻疮好发于（）A、肢端B、鼻尖C、头皮D、耳廓正确答案：ABD7.毛周角化病的好发部位包括（）A、胸部B、上臂外侧C、手背D、股外侧正确答案：BD8.以下可引起潜伏病毒激活的是（）A、创伤B、恶性肿瘤C、病后虚弱D、疲劳正确答案：ABCD9.性病性淋巴肉芽肿的描述，正确的是：A、男性好发于龟头、冠状沟、包皮；女性多在小阴唇、前庭、阴道口及尿道口B、病原体为L1、L2、L3血清型沙眼衣原体C、可并发无菌性脑膜炎、结膜炎、肝炎、心包炎等D、潜伏期一般1～4周E、累及股淋巴结及腹部沟淋巴结时，可出现明显的沟槽征正确答案：ABCDE10.维生素B2缺乏症的临床表现包括（）A、舌炎B、口角炎C、结膜炎D、口唇炎正确答案：ABD11.关于头癣，下列哪些正确？A、黑点癣病发在Wood下无荧光B、白癣愈后不留瘢痕C、脓癣多由亲动物性真菌引起D、头癣多累及成人E、黄癣为发外型真菌感染正确答案：ABC12.下列哪些疾病可有皮肤色素异常？A、皮肌炎B、Sweet病C、硬皮病D、Behcet氏病E、硬肿病正确答案：AC13.寻常型天疱疮的死亡原因有（）A、低蛋白血症B、多器官衰竭C、感染D、恶性肿瘤正确答案：ABC14.目前已经被证实的艾滋病传播途径有（）A、静脉输血B、围生期传播C、消化道传播D、性传播正确答案：ABD15.以下对虫咬伤或螫伤的治疗正确的有（）A、蚊虫叮咬外用炉甘石洗剂B、蜂螫伤外用10％氨水等碱性溶液冲洗C、蝎螫伤后外用弱酸性溶液冲洗D、全身症状明显时均可口服抗组胺药物或糖皮质激素正确答案：ABD16.以下关于麻风的流行病学描述正确的是（）A、儿童对麻风的抵抗力较成人强B、麻风最重要的传播方式是密切生活接触C、麻风主要分布于亚洲、非洲和拉丁美洲D、麻风患者是麻风的唯一传染源正确答案：CD17.根据临床特点可将扁平苔藓分为（）A、急性泛发性B、慢性局限性C、色素性D、大疱性正确答案：ABCD18.角质形成细胞之间及其与下层结构之间存在的特殊连接结构包括（）A、桥粒B、半桥粒C、麦克尔细胞D、基底膜带正确答案：AB19.下列哪些与白癜风有关（）A、免疫功能异常B、皮损为色素脱失斑C、可出现同形反应D、可用PUVA法治疗正确答案：ABCD2