住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟考试题（含答案解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟考试题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.上颌窦恶性肿瘤预后最差者起自窦腔（）A、后上外部分B、后上内部分C、前下外部分D、后上前部分E、前下内部分正确答案：B2.高压氧对哪项耳聋无辅助治疗作用A、创伤性聋B、突发性聋C、药物性聋D、老年性聋E、噪音性聋正确答案：D3.失语症可见于（）A、硬脑膜外脓肿B、眶壁骨膜下脓肿C、脑脓肿D、下呼吸道感染E、海绵窦血栓性静脉炎正确答案：C4.中耳癌最常见的来源是（）。A、继发于耳廓B、鼻咽癌经咽鼓管扩展至中耳C、原发于中耳D、腮腺癌侵犯中耳E、继发于外耳道正确答案：C5.鼻旁窦黏液囊肿多见于A、10岁以下儿童B、10岁以上少年C、青年和中年人D、老年人E、中年人和老年人正确答案：C6.上颌窦恶性肿瘤出现颞部隆起、头痛、耳痛，提示肿瘤已侵犯A、眶内抵达前颅窝底B、纸样板C、颞下窝抵达中颅窝底D、球后出现眶尖综合征E、翼腭窝正确答案：C7.在观察软腭运动时，应嘱患者（）A、上述都不是B、发“衣”声C、发“啊”声D、张口做吞咽动作E、伸舌正确答案：C8.病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是A、支气管镜检查B、胸部正、侧位片C、呼吸困难D、咳嗽、发热E、胸部听诊正确答案：A9.鼻内镜手术扩大上颌窦自然孔时向后下咬除后囟时易损伤A、筛板B、蝶腭动脉C、视神经D、眶纸样板E、筛前动脉正确答案：B10.Amoore根据嗅觉立体化理论提出的7种原嗅素为A、醚类、醋、麝香、花香、薄荷、辛辣、腐臭气味B、醚类、樟脑、麝香、花香、薄荷、辛辣、腐臭气味C、樟脑、醋、麝香、花香、薄荷、辛辣、甜味D、醚类、樟脑、麝香、花香、薄荷、辛辣、醋昧E、醚类、樟脑、麝香、苦味、薄荷、辛辣、腐臭气味正确答案：B11.不属于视眼动反射检查的是A、视动性眼震B、扫视试验C、平稳跟踪试验D、旋转试验E、注视试验正确答案：D答案解析：视眼动反射检查包括视动性眼震、扫视试验、平稳跟踪试验和注视试验。旋转试验为前庭眼动反射检查。多项选择题12.关于蜗神经描述有误的是（）A、神经束的外层由来自蜗底的纤维组成B、与内毛细胞相连的神经纤维比外毛细胞多C、由螺旋神经节双极细胞的中枢突组成D、神经束中心的纤维传送高频音冲动E、神经束的中心由来自蜗顶的纤维组成正确答案：D13.与喉返神经伴行进入喉内的动脉是A、喉上动脉B、喉下动脉C、甲状腺上动脉D、甲状腺下动脉E、环甲动脉正确答案：B答案解析：甲状腺下动脉的分支喉下动脉和喉返神经伴行在环甲关节的后方进入喉内，主要供应喉下部的血运。14.对咽鼓管的描述，不正确的是A、咽鼓管软骨部黏膜为假复层纤毛柱状上皮，具有活瓣作用，故能防止咽部液体进入鼓室B、咽鼓管黏膜为假复层纤毛柱状上皮C、纤毛运动方向朝向鼓室D、纤毛运动方向朝向鼻咽部E、成人咽鼓管鼓室口高于咽口2～2．5cm正确答案：C15.左侧喉返神经易受损伤的原因是（）。A、甲状腺压迫B、位置较深C、神经较细D、径路较长E、离体表较近正确答案：D16.临床上最常见的鼻真菌病是A、毛霉菌病B、曲霉菌病C、申克孢子丝菌病D、孢子菌病E、念珠菌病正确答案：B17.行置换疗法时，当患者发"开"音的一刹那A、鼻腔、鼻旁窦内均处于负压，鼻腔低于鼻旁窦内压力B、鼻腔、鼻旁窦内均处于负压，鼻腔高于鼻旁窦内压力C、鼻腔、鼻旁窦内均处于正压，鼻腔低于鼻旁窦内压力D、鼻腔内处于负压，鼻旁窦内处于正压，鼻腔低于鼻旁窦内压力E、鼻腔内处于正压，鼻旁窦内处于负压，鼻腔高于鼻旁窦内压力正确答案：D答案解析：行置换疗法时，患者取仰卧、垫肩、头低垂位，使各窦口均位于下方，鼻腔内注入药物后可淹没所有窦口。橄榄头塞入治疗侧前鼻孔，指压另一侧鼻翼封闭前鼻孔，在令患者发"开"音的一刹那，软腭上提，使鼻腔和鼻咽处于封闭状态，同步开动吸引器，使鼻腔处于负压，低于鼻旁窦内压力(正压)，窦内脓液可经窦口排入鼻腔，继而吸除。当"开"音中断的一刹那，软腭复位，鼻腔和鼻咽腔与外界开放，此时鼻腔压力与大气压相等，而窦内却足负压(窦腔内脓液被排出后形成)，于是鼻腔内药液经窦口进入窦内。如此连续发断续的"开"音，使鼻腔、鼻旁窦内正负压交替改变。18.将喉弹性膜分为上下两部分的是A、室带B、甲状软骨上缘C、甲状软骨下缘D、喉室E、声带正确答案：D19.鼓膜面积比镫骨足板面积大A、17倍B、2．5倍C、22．1倍D、1．3倍E、以上均不对正确答案：A20.鼻腔蝶骨体顶壁突然向下的生理意义是（）A、使吸入气体产生涡流B、使吸入气体折向下方C、使吸入气体折向上方D、使吸入气流速度减慢E、使鼻腔分泌物易擤出正确答案：B21.喉返神经麻痹中以呼吸困难为主要症状的是（）。A、双侧喉返神经不完全性麻痹B、双侧喉返神经完全性麻痹C、单侧喉返神经不完全性麻痹D、喉上神经麻痹E、单侧喉返神经完全性麻痹正确答案：A答案解析：喉返神经麻痹分为：①单侧不完全麻痹，症状不明显；②单侧完全性麻痹表现为声嘶、声时缩短、咳嗽漏气；③双侧不完全性麻痹，主要表现为呼吸困难；④双侧完全性麻痹，主要表现为发声嘶哑说话费力，但无呼吸困难，呼吸有喘鸣音。22.对钩突的描述，错误的是A、呈弧形嵴状隆起B、构成筛漏斗内侧壁的上部C、为筛骨的一部分D、在筛泡的前下方E、含1～4个较大气房正确答案：E答案解析：钩突是筛泡前下方的一弧形嵴状隆起，为筛骨的一部分，构成筛漏斗内侧壁的上邵。23.鼻咽纤维血管瘤常发生的年龄段是（）。A、26～30岁B、8～10岁C、41～50岁D、31～40岁E、10～25岁正确答案：E答案解析：鼻咽纤维血管瘤最常见于青少年，好发年龄在10～25岁。24.咽扁桃体黏膜上皮是（）。A、假复层无纤毛柱状上皮B、假复层纤毛柱状上皮C、复层鳞状上皮D、移行上皮E、假复层纤毛柱状上皮和复层鳞状上皮正确答案：E25.某医院抽样调查得100名健康人血清，求得平均数为4.800，标准差为0.7920，求其标准误为（）。A、7.92B、0.7920C、0.048D、0.0792E、0.0079正确答案：D答案解析：标准误计算公式为：，＝0.7920/10＝0.0792。26.上颌窦发育成成人形态的年龄是（）A、5岁B、20岁C、10岁D、22岁E、15岁正确答案：B27.对鼻息肉的描述，错误的是A、变态反应是鼻息肉形成的主要因素B、鼻息肉为一高度水肿的疏松结缔组织C、其上皮结构为鳞状上皮、柱状上皮以及其他移行上皮D、鼻息肉组织中的血管和腺体无神经支配E、鼻息肉中的IgG合成细胞明显多于中鼻甲和下鼻甲正确答案：A28.最早提出“不伤害原则、为病人利益原则和保密原则”的医学伦理文献是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《纪念白求恩》E、《纽伦堡法典》正确答案：C答案解析：A项，《夏威夷宣言》制定了精神科医生的道德准则。B项，《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第一个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。C项，《希波克拉底誓言》中对后世有较大影响的内容是：①不伤害原则；②为病人利益原则；③保密原则。D项，毛泽东在《纪念白求恩》一文中号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神，学习毫无自私自利，对工作极端负责，对同志、人民极端热忱，对技术精益求精的精神。E项，《纽伦堡法典》是全世界遵循的进行人体实验的行为规范。29.鼻内窥镜行脑脊液瘘孔定位，观察脑脊液从何处流入鼻腔，提示瘘孔在额窦的是：A、鼻穹隆顶B、蝶筛隐窝C、中鼻道D、下鼻道E、咽鼓管圆枕正确答案：C30.治疗气管闭合性损伤的原则是A、保持呼吸通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄B、暂时无须用药治疗，密切观察病情变化C、保守治疗D、尽早行气管探查术，并对损伤行必要的修复E、立即行气管切开术解除或防止呼吸困难正确答案：A31.创伤性聋导致损害的部位而引起听力障碍的是A、内耳B、听觉中枢C、听神经D、听骨链E、鼓膜正确答案：A32.医患关系的本质特征是（）。A、具有互利性质的经济关系B、具有协作性质的买卖关系C、具有买卖性质的依附关系D、具有依附性质的非平等关系E、具有契约性质的信托关系正确答案：E答案解析：医患关系是指医疗卫生活动中，以医务人员为一方和以患者及其家属为一方所建立的医疗卫生保健供求联系。医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。33.以呼吸困难为主要症状的喉返神经麻痹是A、双侧完全性麻痹B、双侧不完全性麻痹C、单侧不完全性麻痹D、单侧完全性麻痹E、与喉上神经的混合性麻痹正确答案：B答案解析：双侧声带不完全麻痹致双侧声带均不能外展而居于旁正中位，其间仅有小裂隙而引起喉阻塞，故呼吸困难为其主要症状。34.一左耳慢性中耳炎患者，近1周来出现同侧不能提额、皱眉，左眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟变浅。其最可能的诊断是：A、上述都不是B、颅骨骨折面神经外伤C、贝尔面瘫D、中枢性面瘫E、耳源性面瘫正确答案：E35.结核性咽后脓肿临床表现不包括（）A、咽痛剧烈B、长期低热C、病程较长D、可有咽喉部阻塞感E、颈椎X线片可见骨质破坏正确答案：A36.男，28岁，车祸后因呼吸困难而行气管切开术，予呼吸机维持通气，术后一直处于昏迷状态，术后第3天伤口颈部大出血，测血压为80/50mmHg。该病人出血的原因最可能为A、颈总动脉破裂出血B、主动脉弓破裂大出血C、无名动脉破裂出血D、甲状腮下动脉损伤E、颈前带状肌受导管磨损出血正确答案：C37.梅尼埃病的诊断依据不包括（）。A、发作性旋转性眩晕2次或2次以上，每次持续20min至数小时B、波动性听力损失，早期多为高频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重C、至少一次纯音测听为感音神经性听力损失D、伴有耳鸣和（或）耳胀满感E、排除其他疾病引起的眩晕正确答案：B答案解析：梅尼埃病临床诊断依据如下：发作性旋转性眩晕2次或者2次以上，每次持续20分钟至数小时，常伴有自主神经功能紊乱和平衡障碍，无意识障碍；波动性听力损失，早起多为低频听力损失，随病情进展逐渐加重，纯音测听提示感音神经性耳聋，可以出现听觉重振现象；伴有耳鸣、耳胀满感；除外其他疾病。38.鼻旁窦感染并发颅内并发症的发生率由高到低依次是A、额窦和上颌窦、筛窦、蝶窦B、蝶窦和额窦、上颌窦、筛窦C、额窦和筛窦、蝶窦、上颌窦D、筛窦和蝶窦、额窦、上颌窦E、上颌窦和筛窦、额窦、蝶窦正确答案：C39.患者男，22岁，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡红色新生物，表面较光滑。CT示：右上颌窦窦壁呈均一性变薄，无钙化阴影，无虫蚀状改变。诊断应考虑（）。A、右上颌窦异物B、右真菌性上颌窦炎C、右牙源性上颌窦炎D、右上颌窦癌E、右上颌窦出血性息肉正确答案：E答案解析：新生物表面光滑，上颌窦窦壁均一性变薄，无虫蚀状改变，无钙化阴影，中鼻道有新生物可诊断为右上颌窦出血性息肉。40.关于耳廓描述不正确的是（）A、血肿较不易吸收B、除耳垂外均有软骨组成C、炎症时疼痛轻D、感染后易致软骨膜炎E、易冻伤正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.有关外耳生理功能描述正确的是（）A、收集声波、声源定向B、外耳道有一定的增压作用C、在外耳道共振频率增压作用达到10～12dBD、引流作用E、对中、内耳具有保护作用正确答案：ABCE2.临床上诊断鼻中隔偏曲是指：A、鼻中隔有骨嵴引起头痛、鼻出血者B、鼻中隔向一侧或两侧偏曲引起鼻塞者C、鼻中隔歪曲D、鼻中隔有断裂E、鼻中隔没有骨棘正确答案：AB3.急性化脓性中耳乳突炎并发岩尖炎时，可出现的症状是A、外展神经麻痹B、动眼神经麻痹C、三叉神经麻痹D、迷走神经麻痹E、滑车神经麻痹正确答案：AC4.下列哪些体征为诊断甲状舌管囊肿的依据（）A、囊肿位于颈前正中B、囊肿不随吞咽上下运动C、囊肿可随吞咽上下运动D、囊肿与周围组织及皮肤无粘连E、囊肿位于颈侧正确答案：ACD5.鼻道窦口复合体包括的结构有（）A、上颌窦窦口B、钩突C、半月裂D、筛泡E、中鼻道正确答案：ABCD6.出现下列哪些情况应考虑有中耳癌的可能A、乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长B、外耳道深部或鼓室内有肉芽或息肉样新生物，切除后迅速复发或触之易出血C、慢性化脓性中耳炎，耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物D、耳深部持续疼痛，与慢性化脓性中耳炎耳部体征检查不相称E、慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫正确答案：ABCDE7.喉显微外科手术麻醉应注意的问题包括（）A、术中出血时要保证呼吸道的通畅B、注意抑制心血管副反应C、避免术后呼吸抑制延长D、选用较正常略细的气管导管插管E、喷射通气时注意二氧化碳蓄积正确答案：ABCDE8.面部疖肿易引起海绵窦感染的原因是：A、面部静脉无瓣膜B、面部血管丰富C、鼻腔和颅腔相近，感染直接扩散D、面部静脉与海绵窦相通E、面部淋巴管丰富正确答案：AD9.老年性聋的临床表现是A、单侧逐渐发生的高频听力损失B、低调持续耳鸣C、高调持续耳鸣D、双侧逐渐发生的高频听力损失E、缓慢累及中频与低频听力正确答案：CDE10.有关白内障手术的麻醉哪些是正确的（）A、术前要避免使用阿片类药物B、需全麻者应维持足够的麻醉深度C、术中防止低血压和眼内压的升高D、诱导要平稳E、一般成人均采用局麻正确答案：ABCDE11.颈部良性肿瘤最为常见的有（）A、甲状腺肿瘤B、脂肪瘤C、涎腺混合瘤D、神经鞘膜瘤E、神经纤维瘤正确答案：AC12.耳硬化病人声导抗测试，会出现的是（）A、As型曲线B、B型曲线C、Ad型曲线D、鼓室曲线振幅降低或呈双相曲线E、镫骨肌反射阈值提高或消失正确答案：ADE13.可引起传导性聋的炎症是A、大疱性鼓膜炎B、急、慢性分泌性中耳炎C、外耳道疖肿D、急、慢性化脓性中耳炎E、粘连性中耳炎正确答案：ABCDE14.引起咽部狭窄及闭锁包括（）A、外伤B、特异性感染C、先天性异常D、鼻咽癌放疗后E、慢性咽炎正确答案：ABCD15.影响食管镜进入食管入口的因素包括（）A、患者颈短，上切牙太长B、术者技术欠佳C、食管入口狭窄D、患者体位不正确或患者过分紧张E、食管镜过粗正确答案：