住院医师规范化培训《康复医学》复习题（附答案解析）

住院医师规范化培训《康复医学》复习题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.全膝关节置换术后的康复，错误的是A、肌力训练以闭链运动训练为主B、术后需防止或纠正膝关节屈曲挛缩，可牵拉腘窝软组织、腘绳肌及腓肠肌C、术后第1周屈膝控制在90°内，第2周屈膝应>90°，甚至达到120°D、肌力训练重点是股四头肌、腘绳肌等，特别是伸膝终末0～30°的主动伸展运动E、下地负重和借助步行器行走训练应在术后至少6周后进行正确答案：E2.改良Barthel指数评分在60分以上者表示（）。A、完全需要帮助B、自理能力很好C、需帮助才能完成BADLD、基本上能完成BADLE、需很大帮助正确答案：D答案解析：Barthel指数的总分为100分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依赖性越小。评分在60分以上者基本能完成BADL，59～41分者需要帮助才能完成BADL，40～21分者需要很大帮助，20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准时为0分。3.哪一项不是高血压康复的适应证A、Ⅰ～Ⅱ期高血压病B、临界性高血压C、继发性高血压D、部分病情稳定的Ⅲ期高血压患者E、血压位于正常高值者正确答案：C4.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门给予的处理为（）。A、吊销执业证书B、给予警告C、罚款D、追究刑事责任E、暂停执业活动正确答案：A答案解析：未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。5.慢性支气管炎的病因不包括（）。A、粉尘B、过敏反应C、遗传D、感染E、吸烟正确答案：C答案解析：慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果：①感染：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。②有害气体和有害颗粒：冷空气、粉尘、刺激性气体、烟雾、香烟等。③其他因素：免疫（过敏反应）、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。6.男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是A、休息30分钟B、左侧卧位C、短时间快速蹲立运动D、深吸气E、深呼气正确答案：C7.正常儿童形成跨步及跳跃反应的时间是A、6～9个月B、4～6个月C、9～12个月D、12～15个月E、15～18个月正确答案：E8.冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是A、右冠状动脉B、间隔支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉前降支E、左冠状动脉主干正确答案：D9.关于甲状腺激素的叙述，正确的是（）。A、抑制生长和发育过程B、激素是四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）C、抑制物质与能量代谢D、不能进行自我调节E、甲状腺功能活动主要受神经系统的调节正确答案：B答案解析：甲状腺激素主要有甲状腺素，又称四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）两种，都是酪氨酸碘化物。AC两项，甲状腺激素的主要作用是促进物质与能量代谢，促进生长和发育过程。DE两项，甲状腺功能的调节主要受下丘脑与垂体的调节，下丘脑、垂体和甲状腺三个水平紧密联系，组成下丘脑-垂体-甲状腺轴，此外甲状腺可进行一定程度的自身调节。10.运动神经传导速度测定中A、根据一次刺激即可得出结论B、有顺行法及逆行法两种检查方法C、记录的是复合性肌肉动作电位D、记录的是神经电位E、需要平均叠加技术正确答案：C答案解析：运动神经传导速度测定是通过刺激神经，在肌腹上记录的复合性肌肉动作电位。其他答案都是感觉神经传导速度的测定。11.有关目测类比测痛法的叙述错误的是（）。A、能做患者之间的比较B、简单、快速、精确、易操作C、可以测定疼痛的缓解程度D、用来测定疼痛的强弱程度E、能对患者治疗前后做评价正确答案：A答案解析：目测类比测痛法（VAS）：目测类比测痛法是用来测定疼痛强度，它是由一条100mm的直线组成。此直线可以是横直线也可以是竖直线，线左端（或上端）表示“无痛”，线右端（或下端）表示“无法忍受的痛”，患者将自己感受的疼痛强度以“I”标记在这条直线上，线左端（上端）至“Ⅰ”之间的距离（mm）为该患者的疼痛强度。每次测定前，让患者在没有画过的直线上再做标记，以避免患者比较前后标记而主观产生的误差。目测类比测痛法简单、快速、精确、易操作，在临床上广泛应用评价治疗的效果。该评级法的信度被许多学者证实很高。同时具有较高的效度。它不仅用来测定疼痛的强弱程度，也可以测定疼痛的缓解程度以及其他方面，如：情感、功能水平的程度。目测类比测痛法的缺点是不能做患者之间的比较，而只能对患者治疗前后做评价。该评级法对理解能力差的人士会有困难。因此答案选A。12.有对照（比较）组的研究，其逻辑学基础是（）。A、求同法B、同异并用法C、求异法D、剩余法E、共变法正确答案：B13.关于静脉窦损伤的特点与处理，不正确的是A、术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高B、上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端C、上矢状窦损伤最常见D、非主侧横窦断裂，可分别结扎E、静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗正确答案：B答案解析：上矢状窦前1／3损伤可结扎，而后1／3及主要一侧的横窦，因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以致死亡，故不宜结扎，而应尽可能修复。14.特发性脊柱侧弯矫形器治疗成功的因素不包括（）。A、药物治疗B、坚持佩戴和保证佩戴时间C、早期发现，早期佩戴D、适当的运动疗法E、适合的矫形器正确答案：A答案解析：特发性脊柱侧弯矫形器治疗应注意：①保证佩戴时间。②定期复查。③坚持佩戴。④正确的停止佩戴矫形器方法。⑤配合做运动疗法。早期发现、早期矫治是获得良好治疗效果的关键。15.抗绿脓杆菌最强的头孢菌素是（）。A、头孢噻肟B、头孢唑啉C、头孢他定D、头孢呋辛E、头孢曲松正确答案：C答案解析：第三代头孢菌素中，头孢他定为目前临床应用的抗绿脓杆菌最强的抗生素，此外头孢哌酮也可选用。16.一位研究者为了探讨新生儿黄疸的病因，他选择了100名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了100名未患此病的新生婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健和产科分娩记录，以确定产前和分娩中各种暴露因素。该项研究属于（）。A、队列研究B、病例对照研究C、横断面研究D、生态比较研究E、临床试验研究正确答案：B17.下列不属于非语言沟通的是（）。A、手势B、身体运动C、面部表情D、健康教育E、身体姿势正确答案：D答案解析：非语言性沟通是不使用语言文字，运用身体运动、手势、身体姿势、面部表情、眼神和触觉等进行的沟通。D项，健康教育为语言性沟通的书面语言沟通。因此答案选D。18.翼点是哪些骨的会合处A、额骨、蝶骨、枕骨、顶骨B、上颌骨、颧骨、腭骨、颞骨C、额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D、顶骨、蝶骨、颞骨、蝶骨E、额骨、蝶骨、顶骨、颞骨正确答案：E19.成年人脊椎有椎骨A、32块B、24块C、28块D、33块E、26块正确答案：E20.患者男，18岁，右侧肱骨髁上骨折，行内固定术治疗，其间未做康复训练，2个月后，肘关节发生屈曲挛缩，关节活动度受限，为了改良关节活动可进行（）。A、肌肉牵伸训练B、抗阻训练C、关节挤压训练D、上肢CPM训练E、悬吊训练正确答案：A答案解析：牵张训练（牵伸训练）是使病理性缩短的软组织（肌腱、肌肉、韧带、关节囊等）延长的治疗方法。适用于由挛缩、粘连、瘢痕组织挛缩导致的关节活动受限（包括未能有效预防而进一步造成的结构性变形）。21.评价误咽最有效的方法是（）。A、录像吞咽造影法B、内镜C、超声波D、吞咽压力检查E、MRI正确答案：A答案解析：为正确评价吞咽功能，了解是否有误咽可能及误咽发生的时期，必须采用录像吞咽造影、内镜、超声波、吞咽压检查等手段。其中录像吞咽造影法是目前最可信的误咽评价检查方法。它是借助X线及录像设备，利用含钡食物观察患者有无误咽及评价摄食-吞咽障碍的状态。22.最能反映心、肺功能的指标是（）。A、氧脉搏B、最大心输出量C、最高心率D、最大摄氧量E、时间肺活量正确答案：D答案解析：最大摄氧量是人体在进行有大量肌肉群参加的长时间剧烈运动中，当心脏功能和肌肉氧利用率达到本人极限时，单位时间内所能摄取的氧量。最大摄氧量也称最大吸氧量或最大耗氧量，它反映机体吸收氧、运输氧和利用氧的能力，是评定人体有氧工作能力的重要指标之一。最大摄氧量作为一个综合指标，被认为是反映心脏功能最重要的综合指标。23.慢性骨髓炎的诊断依据，下列错误的是A、反复发作B、患肢较健肢短缩C、有长期不愈合的窦道D、从窦道有死骨排出E、患肢皮肤菲薄，色泽暗正确答案：B答案解析：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。24.坐位平衡反应的阳性反应是A、头部和躯干上部出现向牵拉侧的调整B、被牵拉—侧回缩，另—侧上、下肢出现保护性反应C、被牵拉—侧出现保护性反应，另一侧上、下肢伸展D、被牵拉一侧出现保护性反应，另—坝上、下肢回缩E、被牵拉一侧伸展，另一侧上、下肢回缩正确答案：C答案解析：坐位平衡反应检查方法为患者坐在椅子上，检查者将患者上肢向一侧牵拉。阳性反应是患者头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧出现保护性反应，另—侧上、下肢伸展并外展。多项选择题25.较深部位病灶进行超短波治疗时应注意（）。A、增大电极面积B、加大皮肤与电极的距离C、加大剂量D、延长治疗时间E、减小皮肤与电极的距离正确答案：B答案解析：高频电流通过人体时容抗低，容易通过电极与皮肤之间的空气间隙，所以短波、超短波治疗时电极不必直接接触人体皮肤。电极与皮肤保持一定间隙时作用较深，直接与皮肤接触时不但作用浅表，而且容易导致皮肤热烫伤。较深部位病灶进行超短波治疗时，应增加电极与皮肤的距离，这样可以增加有效作用深度和热分布均匀性。因此答案选B。26.预防关节软骨组织老化的措施不包括A、减重B、多晒太阳C、关节内骨折应准确复位D、宜控制饮食，适当进行体育活动E、对儿童的各种畸形均应及时进行矫正正确答案：B27.下列哪项不是骨折的早期并发症A、损伤性骨化B、休克C、骨筋膜室综合征D、神经损伤E、脂肪栓塞综合征正确答案：A28.男，22岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在A、C3B、C4C、C5D、C6E、C7正确答案：D答案解析：伸腕为C7神经根支配，肱三头肌及前臂背侧伸肌为第7颈髓支配，故损伤在第7颈髓处，下颈髓与上胸髓一般高于相应椎体一个椎体水平，故D正确。29.当训练时间小于30分钟或长于30分钟时，主要各以什么方式供能？（）A、脂肪，糖B、糖，磷脂C、糖，脂肪D、糖，蛋白质E、脂肪，脂肪正确答案：C答案解析：肝和肌肉是脂肪氧化最活跃的组织，氧化形式主要是β氧化。当训练时间小于30分钟时，主要以糖供能为主。当长于30分钟时，由脂肪供能为主。30.治疗痉挛的适当理由是A、Ashworth评级大于Ⅱ级B、体位的摆放严重困难以致皮肤破裂C、防止中枢性疼痛的预防性治疗D、胸段脊髓损伤后阵挛E、脑卒中后下肢伸肌痉挛正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列描述正确的是A、随着医学科学的进步，康复医学必将成为医学的前沿学科B、康复是所有医师的责任C、康复医学重视人的整体D、康复强调对患者的教育E、康复医学不是医疗的延续，也不是临床医疗的重复正确答案：ABCDE2.行直流电离子导入前加用温热因子，其目的A、皮肤光滑B、血管扩张，血流速度加快C、增加药物离子的导入量D、毛囊孔张开E、皮肤电阻下降正确答案：BCDE3.ADL评定目的包括A、确定日常生活活动独立的程度B、确定日常生活活动是否需要帮助及帮助的程度C、为改造患者的生活环境提供依据D、为制定康复治疗计划提供依据E、评估康复治疗疗效正确答案：ABCDE4.目前糖尿病的治疗原则是A、病因治疗B、综合治疗C、早期治疗D、长期治疗E、个体化治疗正确答案：BCDE5.新生儿是以哪些形式支配运动A、皮层反射B、脊髓反射C、皮层下反射D、原始反射E、以上均对正确答案：BD6.COPD的临床表现A、发热B、进行性消瘦C、胸痛D、呼吸困难E、咳嗽、咳痰正确答案：CDE7.上、下运动神经元损伤所共有的症状是A、部分浅反射减弱或消失B、腱反射减弱或消失C、肌萎缩明显D、巴宾斯基征阳性E、随意运动丧失正确答案：AE8.直流电扩张血管机制A、离子移动冲击血管壁的机械作用B、组织胺及其引起的三联反应C、离子溶度改变，刺激感觉神经末梢D、电解作用微量组织蛋白的分解，血管活性物质释放E、直流电治疗时的热作用正确答案：ABCD9.患者训练股四头肌椅时，进行膝关节全关节活动范围的屈伸运动时，股四头肌所进行的运动可能是A、主动运动B、离心性运动C、向心性运动D、等张运动E、等长运动正确答案：ABCDE10.脊柱侧弯矫形器治疗的目的是A、稳定脊柱B、限制脊柱运动C、增强凸侧肌肉肌力D、促进胸廓发育E、矫正脊柱侧弯正确答案：ABE11.手屈肌腱修复术后6～8周可行A、木工作业B、作腕背夹板，改用腕支具，使掌指关节充分