2025年9月住院医师规范化培训《医学检验科》习题（含答案解析）

2025年9月住院医师规范化培训《医学检验科》习题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验（5IU）72h测量肿结直径20mm×22mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的A、提示结核病可能，应进一步寻找病灶B、试验性联合抗生素和抗结核治疗C、试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗D、试验性抗结核治疗E、结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗正确答案：A2.循证医学证据的种类包括（）。A、原始研究证据和二级研究证据B、直接证据和间接证据C、现场调查结果和实验结果D、电子期刊和专著E、科研论文和文献综述正确答案：A3.右心衰竭最有诊断意义的体征是A、心率明显增快B、肺动脉瓣区舒张期奔马律C、颈静脉怒张D、动脉瓣区第二心音亢进E、心律显著不齐正确答案：C4.下列哪项叙述不符合氯醋酸AS-D萘酚酯酶的临床意义A、酶的活性随着细胞的成熟而增强B、自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均成阳性C、肥大细胞也呈阳性D、分化差的原始粒细胞呈阴性E、分化好的原始粒细胞呈阳性正确答案：A5.霍乱首例患者的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，因为该病是A、无有效预防措施B、以上都不是C、无理想治疗方法D、病死率极高E、烈性传染病正确答案：E6.因血型不合所致的新生儿溶血症中，最重要的Rh抗原是A、RhC抗原B、RhA抗原C、RhE抗原D、RhD抗原E、RhB抗原正确答案：D7.尿蛋白超过多少，尿试带法白细胞检查可出现假阴性A、0.1g/LB、2g/LC、5g/LD、1g/LE、0.01g/L正确答案：C8.关于瑞氏染色，正确的叙述是A、偏碱性环境中染色偏红B、偏酸性环境中染色偏红C、偏酸性环境中负电荷增多D、偏碱性环境中正电荷增多E、偏碱性环境中易与伊红结合正确答案：B9.在酶介质交叉配血试验中有关酶的作用，叙述错误的是A、破坏红细胞表面的酶B、改变红细胞表面的结构C、消除红细胞表面的负电荷D、破坏红细胞表面的唾液酸E、减少红细胞之间的排斥力正确答案：A10.支原体肺炎最突出的症状为A、发热B、头痛C、咳嗽D、咽痛E、肌痛正确答案：C11.大肠埃希菌H抗原是A、B+CB、不耐热蛋白质C、A+BD、多糖磷脂E、耐热蛋白质正确答案：B12.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是（）。A、ALTB、LDHC、CK-MBD、ASTE、ALP正确答案：C答案解析：急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短，最早恢复正常。13.粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A、50mlB、20～30mlC、10mlD、5ml以上E、20ml正确答案：D14.肝糖原能分解为葡萄糖是因为肝内存在有A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶B、磷酸果糖激酶C、磷酸化酶D、葡萄糖激酶E、葡萄糖-6-磷酸酶正确答案：E15.溶血性贫血在溶血发作期外周血网织红细胞计数一般是A、0.5％B、＞5％C、2％～4％D、2％E、1.5％正确答案：B答案解析：发生溶血性贫血时，由于大量的红细胞被破坏，骨髓的造血功能增强，骨髓红系明显增生，外周血中网织红细胞增多，在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般＞5％。16.肾病综合征患者尿中不可见A、蜡样管型B、肾小管上皮细胞管型C、脂肪管型D、透明管型E、红细胞管型正确答案：E17.引起DIC的主要物质是（）。A、外毒素B、菌毛C、荚膜多糖D、内毒素E、透明质酸酶正确答案：D答案解析：高浓度的内毒素可激活补体替代途径，引起高热、低血压，以及活化凝血系统，最后导致弥散性血管内凝血（DIC）18.关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：131A、大多数为恶性B、大多为良性，可手术根治C、良性，可选用药物根治D、恶性，选用I-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选β受体阻滞剂正确答案：B19.不属红细胞内在原因溶血的是A、新生儿溶血病B、丙酮酸激酶缺乏症C、蚕豆病D、伯氨喹啉型药物性溶血E、地中海贫血正确答案：A20.天然的佐剂是A、福氏不完全佐剂B、百日咳杆菌C、外毒素D、多聚核苷酸E、福氏完全佐剂正确答案：B21.三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是A、柠檬酸→α-酮戊二酸B、琥珀酰CoA→琥珀酸C、琥珀酸→延胡索酸D、延胡索酸→苹果酸E、苹果酸→草酰乙酸正确答案：B答案解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。22.男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是A、缓释维拉帕米B、利多卡因C、毛花苷CD、硝酸甘油E、普萘洛尔正确答案：C答案解析：患者为老年男性，突发快速心室率的心房颤动，治疗原则应是尽快降低心室率。利多卡因、硝酸甘油对转复心房颤动心律及减慢心室率无效。目前心房颤动伴快速心室率仍将洋地黄类(毛花苷C)作为首选药物。23.下列说法正确的是A、尿糖阴性可以排除糖尿病B、尿糖阳性可以诊断为糖尿病C、尿酮阳性仅见于糖尿病D、空腹血糖正常可以排除糖尿病E、餐后2小时血糖正常可以是糖尿病正确答案：E答案解析：血糖达到180mg/dl时，超过肾糖阈出现尿糖阳性，肾脏疾病可以影响肾糖阈，血糖正常时，可以出现尿糖阳性。尿酮体阳性除了见于糖尿病性酮尿外，非糖尿病性尿糖如腹泻、饥饿等亦可出现酮尿。空腹血糖只能反映瞬间血糖状态不能排除糖尿病的可能。糖尿病可以餐后2小时血糖正常。故答案为E。24.女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg(+)；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形红细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性肝病性贫血正确答案：B答案解析：贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS网织红细胞增加(0.05～0.20)，红细胞渗透脆性增加。25.有关血小板数量的生理性变化。正确的叙述是A、冬季比春季低B、妊娠中晚期降低C、静脉血比外周血略低10%D、正常人每天血小板数有一定波动E、妇女月经前可增高正确答案：D26.关于O-F试验叙述，哪项正确？（）A、鉴定细菌是否能分解蛋白的基本试验B、鉴定细菌是否能利用脂肪的基本试验C、鉴定细菌是否能利用蛋白的基本试验D、鉴定细菌是否能利用胆固醇的基本试验E、鉴定细菌是否能利用糖类的基本试验正确答案：E答案解析：O-F试验是鉴定细菌是否能利用糖类的基本试验。27.根据O抗原，志贺菌属分为多个群，其中B群是A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、宋内志贺菌E、以上均不是正确答案：B28.能够抑制凝血酶形成的抗凝剂是B、枸橼酸钠C、肝素D、草酸盐正确答案：C答案解析：肝素主要是加强抗凝酶灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的合成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。29.按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类？（）A、个体试验和临床试验B、个体试验和群体试验C、个体试验和社区试验D、社区试验和临床试验E、现场试验和临床试验正确答案：E30.弥漫性PSS（进行性系统性硬化症）的特征抗体是（）。A、抗着丝点抗体B、抗SC1-70抗体C、抗U1-RNP抗体D、抗Sm抗体E、抗Jo-1抗体正确答案：B答案解析：抗SC1-70抗体几乎仅见于进行性系统性硬化病（PSS）。31.不可作为诊断AMI的早期标志物是A、糖原磷酸化酶B、免疫球蛋白重链和轻链C、脂肪酸结合蛋白D、超敏C-反应蛋白E、肌红蛋白正确答案：B32.下列关于白血病的描述哪项不确切A、急性白血病一般自然病程短于六个月B、急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高C、急性白血病，骨髓增生极度活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多D、急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象E、急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少正确答案：B答案解析：急性白血病大多数患者的白细胞数增多；部分患者白细胞数正常或减少。33.为预防风疹和先天性风疹综合征，不能接种风疹减毒活疫苗的人群是A、孕妇B、结婚登记时的女青年C、注射过抗风疹人血清免疫球蛋白的女青年D、育龄期女青年E、1岁以上的少年儿童正确答案：A答案解析：育龄妇女及学龄儿童应接种风疹减毒活疫苗。34.亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是（）。A、杵状指B、有皮疹C、严重贫血D、心脏杂音的变化E、发热并有栓塞正确答案：D答案解析：亚急性感染性心内膜炎常发生在原有心瓣膜病变或其他心脏病的基础之上，80%～85%的患者可闻心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内膜炎导致瓣膜损害所致。急性者要比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化，或出现新的杂音。35.下列哪些物质增加使抗止血功能增强A、因子Ⅲ、vWF、PAIB、PGI2、t-PA和AT-ⅢC、因子Ⅲ、ⅫD、因子Ⅻ和激肽释放酶E、以上都是正确答案：A36.丁达尔现象见于哪种光谱分析A、吸收光谱法B、发射光谱法C、散射光谱法D、分光光度法E、以上都不是正确答案：C答案解析：微粒小于入射光波长时，发生光的散射，在入射光的垂直方向可看到光亮通路，即丁达尔现象。37.糖原染色(PAS)中使乙二醇基氧化成双醛基的是A、乙二酸B、乙二醛C、盐酸偏重亚硫酸钠D、偏重亚硫酸钠E、过碘酸正确答案：E38.肾小管的重吸收功能主要在什么部位完成A、近曲小管B、远曲小管C、集合管D、髓襻降支细段E、髓襻升支细段正确答案：A39.下列哪组纠正试验可以确诊血友病？（）A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正B、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正C、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正D、正常新鲜血浆能纠正E、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正正确答案：E40.甲肝的传染源主要是（）。A、急性期病人B、健康携带者C、急性期病人和健康携带者D、受感染的动物E、慢性病原携带者正确答案：C答案解析：甲肝是甲型肝炎的简称，它是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肠道传染病。甲肝的传染源是急性期病人和健康携带者。一般认为甲肝不存在慢性病原携带情况。因此答案选C。41.减慢心率从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛的药物是A、美托洛尔B、胺碘酮C、硝酸异山梨醇酯D、硝酸甘油E、硝苯地平正确答案：A42.血氧饱和度主要取决于A、血O2含量B、PCO2C、Hb水平D、血pHE、PO2正确答案：E答案解析：血氧饱和度反映Hb结合氧的能力，主要取决于PO2。43.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是（）。A、社会名人负有捐赠其精/卵子的法律义务B、医疗机构不得保留人工受孕妇女的病历资料C、医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技术D、实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液E、我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务正确答案：C答案解析：医务人员不得对不符合计划生育法规的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。44.在总补体活性测定时，所测定的是A、红细胞与补体结合的能力B、补体溶解红细胞的活性C、溶血素与补体结合能力D、特异性抗体与红细胞结合的能力E、补体溶解致敏红细胞的活性正确答案：E答案解析：特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。45.关于阴道滴虫，错误的说法是A、阴道炎均由滴虫引起B、用生理盐水涂片检查C、是厌氧性的寄生原虫D、冬天检查时应注意保温E、最适pH为5.5～6.0正确答案：A46.一般在移植后的数天或数月后发生，主要由细胞免疫反应引起，移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。这种移植排斥反应的类型是A、ADCCB、GVHRC、慢性排斥反应D、急性排斥反应E、超急性排斥反应正确答案：D47.A抗原主要的亚型是A、A3和AxB、A2和A3C、A2和AxD、Am和AxE、A1和A2正确答案：E48.过去根据文稿中资料的提炼加工程度、组织写作形式和学术水平的高低，分为了初级、中级、高级三类，高级文献综述即（）。A、系统综述B、普通综述C、文献综述D、归纳性综述E、评论性综述正确答案：E49.在糖原合成中作为葡萄糖载体的是A、ADPB、CDPC、GDPD、UDPE、TDP正确答案：D50.下列描述正确的有A、血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法B、生化检验葡萄糖利用免疫法测定C、血清是测定葡萄糖的较好样品D、脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎E、生化检验葡萄糖利用酶法测定正确答案：E51.CK作为心脏标志物，下列哪项错误？（）A、诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感B、能用于诊断心肌再梗死C、其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围D、能用于判断再灌注E、快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物正确答案：A答案解析：CK及其同工酶对于诊断AMI贡献卓著，是世界上应用最广泛的心肌损伤标志物，不仅可用于早期诊断AMI，也可以用于估计梗死范围大小或再梗死。但由于CK特异性较差，在急性心肌梗死发作6小时以前和36小时以后敏感性低，且对心肌微小损伤不敏感。52.下列菌CAMP试验阳性的细菌是（）。A、A群链球菌B、C群链球菌C、B群链球菌D、F群链球菌E、D群链球菌正确答案：C答案解析：在链球菌中，B群链球菌能产生CAMP因子，可促进金黄色葡萄球菌β-溶血素活性。在血琼脂平板上2种细菌（B群链球菌和葡萄糖球菌）交界处溶血能力增强，形成半月形的溶血区。在链球菌中，只有B群链球菌CAMP试验阳性，因此作为特异性鉴定。53.患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11.0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是A、血尿素氮升高B、血肌酐升高C、尿浓缩试验异常D、内生肌酐清除率降低E、血尿酸升高正确答案：D