8月住院医师规范化培训《全科医学》练习题库（附答案解析）

8月住院医师规范化培训《全科医学》练习题库（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项不是重型胎盘早剥的并发症A、肾衰B、胎儿死亡C、贫血D、产后出血E、呼吸衰竭正确答案：E2.末次月经第1天是2019年9月26日，计算预产期应是（）。A、2020年7月5日B、2020年7月4日C、2020年7月2日D、2020年7月1日E、2020年7月3日正确答案：E答案解析：预产期推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。孕妇末次月经第1天是2019年9月26日，计算预产期应是2020年7月3日。3.Bobath技术常用的基本技术与治疗不包括（）。A、调正反应B、平衡反应C、反射性抑制D、持续牵伸E、控制关键点正确答案：D4.关于单纯风心病二尖瓣狭窄表现的介绍，错误的是A、左房内可有血栓B、二尖瓣后叶“城垛样”改变C、二尖瓣钙化粘连D、前后叶舒张同向运动E、左心房增大正确答案：B5.下列哪项不是APGAR问卷评估指标A、情感度B、成熟度C、适应度D、凝聚度E、合作度正确答案：D6.男，36岁，反复痰中带血或大咯血3年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性湿啰音，胸片示：左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛状，余未见异常，最可能的诊断是A、支气管内膜结核B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、浸润型肺结核E、风心病二尖瓣狭窄正确答案：C7.女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白(+++)，红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎急性发作B、过敏性紫癜伴肾损害C、类风湿性关节炎伴肾损害D、狼疮肾炎E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血正确答案：D8.左室长轴切面，如何鉴别扩张的冠状静脉窦和降主动脉？（）A、冠状静脉窦与心脏运动一致B、冠状静脉窦与心脏不运动一致C、冠状静脉窦位于降主动脉前方D、冠状静脉窦位于降主动脉后方E、以上都不是正确答案：A9.关于小细胞未分化癌的说法，错误的是A、易产生内分泌症状B、对放疗与化疗敏感C、痰检癌细胞阳性率低D、发病年龄较轻，与吸烟关系密切E、多为中心型，生长快，转移早正确答案：C10.患者，女，35岁。哮喘急性发作时体检发现肺部过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A、拍摄胸片B、测定FEV1%C、给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定FEV1%D、高分辨CTE、经皮肺活检正确答案：C11.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，责令暂停执业活动，暂停期限是A、3个月以上，6个月以下B、6个月以上，2年以下C、6个月以上，1年以下D、1年以上，3年以下E、1年以上，1年半以下正确答案：C答案解析：《执业医师法》第三十七条规定：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（三）造成医疗责任事故的；（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。12.发作性吸气性呼吸困难，临床最常见于A、急性支气管炎B、哮喘C、气管内异物D、急性心肌梗死E、气胸正确答案：E13.经常采取坐位的病人，下列哪部位是压疮最好发部位A、背部棘突B、足跟C、髂后上棘D、坐骨结节E、骶部正确答案：D14.偏态分布资料宜采用下列哪项描述其分布的集中趋势A、中位数B、四分位间距C、标准差D、均数E、以上均不是正确答案：A15.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是A、前间壁B、后间壁C、前壁D、高侧壁E、下侧壁正确答案：D16.烧伤创面出现新鲜肉芽组织时，紫外线照射剂量可选用（）A、阈红斑量B、弱红斑量C、亚红斑量D、小红斑量E、强红斑量正确答案：A17.上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）。A、肝脾破裂B、严重的腹壁软组织损伤C、十二指肠破裂D、腹膜后血肿E、胃破裂正确答案：A答案解析：患者上腹部损伤，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛，患者为出血性休克的症状，考虑有实质性脏器破裂出血，上腹部实质性脏器主要为肝脏和脾脏。18.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A、ST段压低B、异常Q波C、T波高大D、低电压E、冠状T正确答案：B19.临床最常见的脑瘫类型是A、瘫痪型B、肌张力低下型C、共济失调型D、手足徐动型E、痉挛型正确答案：E20.DIC最常见的病因是A、肺心病B、大面积烧伤C、产科意外D、感染性疾病E、恶性肿瘤正确答案：D21.关于胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的错误描述是（）。A、保守治疗无效，可选手术治疗B、鼓膜紧张部可无穿孔C、有中耳骨质的吸收破坏D、易引起颅内并发症E、治疗原则首选手术正确答案：A答案解析：胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎因其有明显骨质吸收破坏，且容易引起严重的颅内外并发症，因此首选手术治疗。因其多为鼓膜松弛部内陷引起，所以部分患者鼓膜紧张部可无穿孔表现。发现胆脂瘤型慢性化脓性，应立即进行手术治疗，不应进行保守治疗。22.女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是A、室间隔缺损合并肺部感染B、室间隔缺损合并支气管扩张症C、室间隔缺损合并急性心衰D、感染性心内膜合并肺部感染E、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞正确答案：E答案解析：患者发热，血培养阳性，并有先天性心脏病史，体检胸骨左缘可闻病理性杂音，符合感染性心内膜炎的诊断。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，符合肺栓塞的临床特点。23.某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑A、痛性眼肌麻痹B、紧张性头痛C、典型偏头痛D、低颅压性头痛E、丛集性头痛正确答案：D24.紫外线损伤主要造成A、晶状体损伤B、视网膜灼伤C、视网膜色素上皮损伤D、角膜上皮脱落E、虹膜损伤正确答案：D25.有关发病率计算的错误表述是（）。A、如果观察时间以年为单位时，分母为年初人口数B、分子为一定时期内的新发病例人数C、分母为观察期内暴露人口数D、若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数E、分母的人口数是指可能会发生该病的人群，不可能患该病的人，不应计入分母正确答案：A答案解析：发病率表示一定期间、一定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定时期的新发病例数，若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数。分母为同时期暴露人口数，即可能会发生该病的人群，对于不可能患该病的人，不应计入分母。如果观察时间以年为单位时，分母应为年初与年末人口之和除以2所得的平均人口数或以当年7月1日的人口数表示。26.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A、多有脑膜刺激征B、常见局限性抽搐、偏瘫、失语C、年龄多较轻D、多有风湿性心脏病E、起病多急骤正确答案：A27.窦性P波正常的时限、振幅是A、时限小于0.10s，肢体导联小于等于0.25mV，胸前导联小于等于0.25mVB、小于等于0.11s，肢体导联小于等于0.25mV，胸前导联小于等于0.15mVC、时限小于0.11s，肢体导联小于等于0.25mV，胸前导联小于等于0.20mVD、时限小于等于0.12s，肢体导联小于0.25mV，胸前导联小于0.20mVE、时限小于等于0.10s，肢体导联大于等于0.25mV，胸前导联小于等于0.20mV正确答案：D答案解析：窦性P波的正常时限应小于等于0.12s，时限大于0.12s，为异常。P波时限的延长多见于心房扩大，或房间传导延迟。正常窦性P波的振幅为肢体导联小于等于0.25mV，胸前导联小于等于0.20mV。肢体导联Ⅱ、Ⅲ、aVF大于0.25mV时，称为肺性P波。28.以下对胰腺癌的论述，不正确的是A、包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低B、早期诊断困难，手术切除率低，预后差C、组织类型以腺泡细胞癌多见D、最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦E、早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移正确答案：C答案解析：胰腺癌90%为导管细胞癌，少见黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌。多项选择题29.肝癌动态增强CT扫描分三期名称顺序均正确为A、动脉期、平衡期、静脉期B、动静脉期、平衡期、排出期C、动脉期、静脉期、平衡期D、动脉早期、动脉期、静脉期E、动脉期、静脉期、排出期正确答案：C30.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A、便隐血试验B、急诊胃镜检查C、询问病史D、钡餐透视E、胃液分析正确答案：B31.下列哪项水肿属于局部水肿A、过敏性水肿B、肝源性水肿C、营养不良性水肿D、肾源性水肿E、心源性水肿正确答案：A答案解析：过敏性水肿，为变态反应性疾病，多有过敏史，表现为突发于面部、口唇或舌部的水肿，若累及喉头，可危及生命。属于局部水肿。32.青年男性，以"头痛、伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是A、立即CT检查B、静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备C、保持患者呼吸通畅，防治窒息D、若情况允许作脑血管造影E、腰椎穿刺进行脑脊液常规检查正确答案：E33.下列哪一项不属于下肢深静脉系统A、腓静脉B、股浅静脉C、股内侧静脉D、股深静脉E、胫前静脉正确答案：C答案解析：股内侧静脉为大隐静脉属支，属于浅静脉。其余均为深静脉。34.关于检验的灵敏度和特异度，以下说法正确的是A、灵敏度较高者，特异度就较低B、灵敏度越高，越容易检出阴性结果C、医生在选择检验项目时，应尽量强调灵敏度D、特异度是指受检者中有病而获阳性结果者占全部受检人中有病者的比例E、灵敏度是指无病而获阴性结果者占全部受检人中无病者的比例正确答案：A答案解析：灵敏度的定义是真正的病例中该研究确定为病例所占的比例；特异度的定义是真正的非病例中本次研究确定为非病例所占的比例。灵敏度和特异度成反比。35.关于银屑病以下叙述错误的是A、寻常型应避免全身应用糖皮质激素B、寻常型进行期应避免使用刺激性强的外用药C、关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤(MTX)D、寻常型银屑病皮损好发于头发、四肢伸侧E、局限型银屑病，以局部治疗为主正确答案：C答案解析：关节型银屑病的治疗可选用MTX，故选C。36.关于青春期心理卫生的说法错误的是（）。成长A、女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化B、对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育C、青春期少女会产生对异性的兴趣，可能影响学业D、青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格E、心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡正确答案：B37.关于类风湿关节炎的描述，哪项不正确A、全身性疾病B、风湿病C、治疗的主要目的是缓解疼痛D、慢性病E、自身免疫性疾病正确答案：C答案解析：治疗的主要目的是最大限度改善关节功能，提高生活质量。不能以缓解疼痛为主要目的。38.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法？（）A、坐浴B、前列腺按摩C、卧床休息D、抗菌药物应用E、如有急性尿潴留应导尿正确答案：B答案解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是患者难以接受。39.一名24岁席汉综合征病人入院医治，激素替代治疗应选用下列哪一方案A、仅需补充甲状腺激素B、仅需补充肾上腺皮质激素C、甲状腺激素与肾上腺皮质激素同时大剂量补充D、补充肾上腺皮质激素宜先于甲状腺激素E、补充甲状腺激素宜先于肾上腺皮质激素正确答案：D40.遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗宜采用A、局部注射硬化剂B、鼻中隔黏膜划痕C、血管栓塞法D、血管结扎法E、面部转移全层皮瓣鼻中隔植皮成形术正确答案：E41.下列关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是（）。A、增加户外活动B、提倡母乳喂养C、足月儿生后2周即应补充维生素DD、每日补充维生素D1000IUE、及时添加辅食正确答案：D答案解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病，一旦婴幼儿有足够的时间户外活动，可以自愈。此外对于小儿要及时添加辅食、给予母乳喂养。现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是治疗和预防本病的关键。早产儿、低体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改预防量；足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，补充至2岁。42.患者，女，24岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，呼吸28次／分，双肺布满哮鸣音，最可能发生A、酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、PaO2降低，PaCO2升高E、PaO2降低，PaCO2正常或降低正确答案：E43.肝癌淋巴结转