2026年电大本科《妇产科学与儿科护理学》期末考试试题及答案

2026年电大本科《妇产科学与儿科护理学》期末考试试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.正常骨盆出口平面的横径长约为（）。A.8cmB.9cmC.10cmD.11cmE.12cm2.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）。A.全身小血管痉挛B.高血压C.蛋白尿D.水肿E.血液浓缩3.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。A.100mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml4.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般为（）。A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.10-14天E.15-20天5.葡萄胎患者清宫术后随访监测最重要的指标是（）。A.妇科检查B.B超检查C.血HCG测定D.胸部X线检查E.盆腔CT检查6.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征除外（）。A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分C.烦躁不安，发绀D.肝脏迅速增大E.咳嗽加重，有痰7.诊断早孕最可靠的辅助检查方法是（）。A.基础体温测定B.尿妊娠试验C.B超检查D.黄体酮试验E.宫颈黏液检查8.产后子宫复旧降至骨盆腔内所需的时间约为（）。A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周9.营养性缺铁性贫血患儿服用铁剂治疗，停药的时间为（）。A.血红蛋白恢复正常B.红细胞计数恢复正常C.网织红细胞恢复正常D.血红蛋白恢复正常后2个月E.血红蛋白恢复正常后1个月10.临产后最主要的产力是（）。A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.盆底肌收缩力11.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.膝胸位E.头低脚高位12.滴虫性阴道炎的典型白带性状是（）。A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.匀质灰白色D.黄色脓性E.血性13.婴儿每日需水量约为（）。A.80ml/kgB.100ml/kgC.120ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg14.卵巢癌最常见的并发症是（）。A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.转移15.预防小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病，口服维生素D的预防剂量是（）。A.100IU/dB.200IU/dC.400IU/dD.800IU/dE.1000IU/d16.宫颈鳞状上皮化生主要发生于（）。A.宫颈外口B.宫颈管内C.宫颈阴道部D.宫颈鳞柱交界部E.宫颈内口17.2个月以内小儿的呼吸频率约为（）。A.20-25次/分B.25-30次/分C.30-40次/分D.40-45次/分E.45-50次/分18.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的鉴别依据是（）。A.阴道流血时间的长短B.HCG值的高低C.子宫大小程度D.病理检查有无绒毛结构E.有无转移灶19.评估胎儿安危最简单、较准确的方法是（）。A.胎儿电子监护B.羊膜镜检查C.B超检查D.胎动计数E.缩宫素激惹试验20.麻疹患儿具有传染性的时段是（）。A.出疹前5天至出疹后5天B.出疹前1天至出疹后5天C.出疹前5天至出疹后1天D.出疹前3天至出疹后3天E.接触麻疹后7天至出疹后5天21.协调性子宫收缩乏力的特点是（）。A.子宫收缩节律性、对称性、极性正常B.容易发生胎儿窘迫C.产程进展快D.多见于初产妇E.静脉滴注缩宫素无效22.肾病综合征患儿最突出的临床表现是（）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.高度水肿E.血尿23.前置胎盘的主要症状是（）。A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血C.妊娠早期阴道流血D.胎儿娩出后阴道流血E.腹痛及失血性休克24.佝偻病激期骨骼改变中最主要的表现是（）。A.枕秃B.颅骨软化C.方颅D.郝氏沟E.手镯征25.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的中毒反应首先表现为（）。A.呼吸频率减慢B.心率减慢C.尿量减少D.膝腱反射减弱或消失E.嗜睡26.水痘患儿隔离的时间是（）。A.体温正常B.出疹后3天C.出疹后5天D.皮疹全部结痂干燥E.抗病毒治疗结束后27.子宫内膜异位症最典型的症状是（）。A.继发性痛经进行性加重B.原发性痛经C.不孕D.月经失调E.性交痛28.结核菌素试验结果判断，硬结直径为15mm，应记录为（）。A.-B.+C.++D.+++E.++++29.胎盘早剥的主要病理变化是（）。A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘血管痉挛30.小儿先天性心脏病中，最常见的一种类型是（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.产后出血的常见原因包括（）。A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破2.小儿腹泻的护理措施包括（）。A.严格消毒隔离B.调整饮食C.纠正水、电解质紊乱D.皮肤护理E.预防交叉感染3.子宫颈癌的早期症状及体征包括（）。A.接触性出血B.阴道排液增多C.宫颈糜烂D.宫颈肥大E.下腹疼痛4.下列属于新生儿特殊生理状态的有（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经E.马牙5.妊娠合并心脏病患者，产褥期的护理要点是（）。A.产后24小时内绝对卧床休息B.密切监测心功能变化C.预防产后出血D.预防感染E.心功能III级以上者不宜哺乳6.法洛四联症的四种病理改变包括（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损7.产科休克的原因包括（）。A.失血性休克B.感染性休克C.羊水栓塞D.神经源性休克E.过敏性休克8.营养性巨幼细胞贫血的护理措施包括（）。A.合理喂养B.按时添加辅食C.补充维生素B12和叶酸D.加强口腔护理E.防止感染9.绒毛膜癌的转移部位常见于（）。A.肺B.阴道C.脑D.肝E.肾10.急性肾小球肾炎患儿的休息标准是（）。A.起病2周内应卧床休息B.水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常可下床活动C.血沉正常可恢复正常上学D.Addis计数正常后方可恢复正常体力活动E.只要血压正常即可上学三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.成年妇女的子宫长约________cm，重约________g。2.胎盘由________、________和________构成。3.小儿生长发育的两个高峰期是________期和________期。4.产后恶露分为________、________和________三种。5.佝偻病活动期骨骼改变中，3-6个月婴儿可见________，7-8个月婴儿可见________。6.子宫内膜异位症最常发生的部位是________。7.婴儿每日需能量约为________kJ/kg，水约为________ml/kg。8.妊娠期高血压疾病的基本治疗原则是________、________和________。9.小儿肺炎合并心力衰竭时，首选的强心苷类药物是________。10.正常足月新生儿的胎龄需满________周，出生体重需在________g以上。11.宫颈活组织检查是确诊宫颈癌及癌前病变的________方法。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.仰卧位低血压综合征2.生理性体重下降3.围生期4.蓝光疗法5.子宫胎盘卒中五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述产后子宫复旧的护理要点。2.简述小儿腹泻的液体疗法原则。3.简述妊娠期高血压疾病使用硫酸镁的注意事项。4.简述新生儿黄疸的护理措施。5.简述先兆早产的护理措施。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.患者女性，28岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，S0，胎膜未破，宫缩30-35秒/4-5分钟，强度中等。胎心率140次/分。产妇精神紧张，进食少，排尿一次。问题：(1)该产妇目前处于产程的哪个阶段？(2)针对该产妇目前情况，应采取哪些护理措施？2.患儿男性，10个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及密集细湿啰音，心率160次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。辅助检查：血常规WBC15×10^9/L，N0.75。问题：(1)该患儿最可能的临床诊断是什么？(2)列出主要的护理诊断。(3)简述该患儿的护理要点。3.患者女性，32岁，G2P0，因“停经48天，阴道少量流血伴右下腹隐痛2天”就诊。平素月经规律。尿HCG阳性。B超提示宫腔内未见妊娠囊，右侧附件区可见一混合回声包块，大小约3cm×2cm。盆腔少量积液。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)为确诊，还需做哪些辅助检查？(3)简述该患者的非手术治疗护理要点。参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：正常骨盆出口平面横径（坐骨结节间径）平均长约9cm。2.A解析：妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是全身小血管痉挛，导致外周阻力增加，内皮细胞损伤等。3.C解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。4.C解析：新生儿生理性体重下降一般在出生后3-4天开始下降，7-10天恢复到出生时体重。5.C解析：葡萄胎排空后，HCG的下降规律和转阴时间是预测恶变的重要指标，因此随访监测HCG最重要。6.E解析：A、B、C、D均为肺炎合并心力衰竭的主要指征。咳嗽加重有痰是肺炎本身的症状，不是心衰指征。7.C解析：B超检查是诊断早孕最可靠的方法，可见宫腔内的妊娠囊。8.A解析：产后子宫复旧，产后1日子宫底平脐，产后1周子宫降至耻骨联合上，产后10日子宫降入骨盆腔。9.D解析：铁剂治疗至血红蛋白恢复正常后2个月，以补足铁的贮存量。10.A解析：临产后主要的产力是子宫收缩力，贯穿于分娩全过程。11.D解析：膝胸位可以使下肢静脉受压，回心血量减少，右向左分流减少，同时使体循环阻力增加，有利于缺氧发作时缓解症状。12.A解析：滴虫性阴道炎典型白带为稀薄泡沫状，黄绿色，有臭味。13.D解析：婴儿每日需水量约为150ml/kg。14.A解析：卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，表现为一侧下腹剧痛，常伴恶心呕吐。15.C解析：预防维生素D缺乏性佝偻病，早产儿、双胞胎生后1周开始补充，足月儿生后2周开始，每日补充400IU。16.D解析：宫颈鳞柱交界部是宫颈癌的好发部位，也是鳞状上皮化生发生的主要区域。17.E解析：新生儿40-45次/分，1岁以内30-40次/分，2-3岁25-30次/分。2个月以内接近新生儿，故选E（45-50次/分属于呼吸稍快，但在此选项中最接近）。注：教材通常表述新生儿40-45，婴儿30-40，2月婴儿介于之间，选项中E最合适。解析：新生儿40-45次/分，1岁以内30-40次/分，2-3岁25-30次/分。2个月以内接近新生儿，故选E（45-50次/分属于呼吸稍快，但在此选项中最接近）。注：教材通常表述新生儿40-45，婴儿30-40，2月婴儿介于之间，选项中E最合适。18.D解析：侵蚀性葡萄胎病理检查可见绒毛结构，绒毛膜癌病理检查无线毛结构，这是二者鉴别的根本依据。19.D解析：胎动计数是孕妇自我监测胎儿安危的最简单、准确的方法。20.A解析：麻疹前驱期传染性最强，出疹前5天至出疹后5天均有传染性，合并肺炎延长至出疹后10天。21.A解析：协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，仅表现为收缩力弱。22.D解析：肾病综合征“三高一低”中，高度水肿是最突出的临床表现，也是患儿就诊的主要原因。23.A解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。24.C解析：佝偻病激期（骨骼改变期），3-6个月颅骨软化，7-8个月方颅，1岁左右可见郝氏沟、手镯征。方颅是较典型且持续时间较长的表现。25.D解析：硫酸镁中毒反应首先表现为膝腱反射减弱或消失，随后出现呼吸抑制、心跳停止。26.D解析：水痘传染性强，应隔离至皮疹全部结痂干燥为止。27.A解析：继发性痛经进行性加重是子宫内膜异位症最典型、最主要的症状。28.D解析：硬结直径5-9mm为+，10-19mm为++，20mm以上或出现水泡坏死为+++。15mm属于++。29.A解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。30.B解析：先天性心脏病中，室间隔缺损（VSD）是最常见的类型。二、多项选择题1.ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。2.ABCDE解析：腹泻护理包括严格消毒隔离、调整饮食、补液、皮肤护理（防红臀）、预防交叉感染、健康教育等。3.AB解析：宫颈癌早期症状主要是接触性出血和阴道排液增多。宫颈糜烂、肥大多为慢性炎症表现，疼痛多为晚期症状。4.ABCDE解析：均为新生儿特殊的生理状态，无需特殊处理。5.ABCDE解析：产后3天内特别是24小时内心脏负担最重，需卧床休息；监测心功能；预防出血和感染；心功能III级及以上不宜哺乳。6.ABCD解析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形。7.ABCD解析：产科休克常见失血性、感染性、羊水栓塞（过敏性休克样反应）、神经源性（如子宫内翻）。8.ABCDE解析：巨幼细胞贫血护理包括饮食指导、补充维生素B12和叶酸、口腔护理（防感染）、一般护理等。9.ABCD解析：绒毛膜癌主要通过血行转移，常见部位肺、阴道、脑、肝。10.ABCD解析：起病2周卧床；水肿消退、血尿消失、血压正常可下床；血沉正常可上学；Addis计数正常可体力活动。E选项错误。三、填空题1.7-8；502.羊膜；叶状绒毛膜；底蜕膜3.婴儿；青春期4.血性恶露；浆液性恶露；白色恶露5.颅骨软化（乒乓头）；方颅6.卵巢7.460；1508.休息；镇静；解痉9.西地兰（或毛花苷C）10.37；250011.金标准（或最可靠）四、名词解释1.仰卧位低血压综合征：妊娠晚期孕妇若取仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心排出量降低，导致血压下降，出现头晕、心悸甚至晕厥等症状，称为仰卧位低血压综合征。2.生理性体重下降：新生儿出生后数日内，因摄入水分不足、排出胎便及皮肤蒸发水分等，出现体重暂时性下降的现象，下降范围一般不超过出生体重的10%，约在生后7-10天恢复到出生时体重。3.围生期：指产前、产时和产后的一个特定时期。国际上对围生期的定义有四种，我国目前采用妊娠满28周（胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后7天。4.蓝光疗法：是通过光照使新生儿皮肤未结合胆红素转变成水溶性异构体，经胆汁和尿液排出，从而降低血清未结合胆红素浓度，治疗新生儿高胆红素血症的一种方法。5.子宫胎盘卒中：重型胎盘早剥时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着压力增大，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。五、简答题1.简述产后子宫复旧的护理要点。(1)产后立即在产房进行早接触、早吸吮，促进子宫收缩。(2)密切观察子宫复旧情况：每日在同一时间测量宫底高度，评估软硬度。产后当日宫底平脐，以后每日下降1-2cm。(3)观察恶露：评估恶露的量、颜色、气味，警惕产后出血或产褥感染。(4)疼痛护理：产后因子宫收缩引起的下腹痛，称为产后宫缩痛，通常可忍受，必要时遵医嘱给予止痛剂。(5)预防产后出血：遵医嘱使用缩宫素，按摩子宫。(6)指导母乳喂养：按需哺乳，通过婴儿吸吮刺激催产素分泌，促进子宫收缩。2.简述小儿腹泻的液体疗法原则。(1)补充累积损失量：根据脱水程度和性质决定补液量和液体种类。定量：轻度脱水30-50ml/kg，中度50-100ml/kg，重度100-120ml/kg。定性：等渗性脱水用1/2张，低渗性用2/3张，高渗性用1/3张。定速：先快后慢，重度脱水先扩容。(2)补充继续损失量：根据丢多少补多少的原则，用1/3-1/2张液体。(3)补充生理需要量：维持基础代谢所需，用1/4-1/5张液体。(4)纠正酸中毒：轻症经补液可自行纠正，重症遵医嘱给予碱性药物。(5)纠正电解质紊乱：重点补钾、补钙、补镁。见尿补钾，浓度不超过0.3%。(6)补液速度：遵循先快后慢，原则。3.简述妊娠期高血压疾病使用硫酸镁的注意事项。(1)控制滴速：硫酸镁治疗需严格控制滴速，以1-2g/小时为宜，不可过快。(2)监测毒性反应：使用前及用药过程中必须严密监测膝腱反射和呼吸频率。(3)检查指标：定期检查尿量（每小时不少于25ml），监测血镁浓度。(4)中毒急救：一旦出现中毒反应（膝腱反射减弱或消失、呼吸<16次/分、尿量<25ml/h），立即停药，并遵医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml解毒。(5)其他：注意孕妇的自觉症状，如头痛、视力改变等。4.简述新生儿黄疸的护理措施。(1)病情观察：监测皮肤、巩膜黄染程度及范围，监测胆红素变化，观察神经精神症状，预防胆红素脑病。(2)光照疗法护理：遵医嘱进行蓝光照射，注意保护眼睛和会阴部，监测体温和箱温，保证水分摄入。(3)保证营养：尽早开奶，勤哺乳，促进肠道蠕动，减少胆红素肠肝循环。(4)预防感染：保持脐部、臀部清洁。(5)药物护理：遵医嘱给予肝酶诱导剂、白蛋白或丙种球蛋白等。(6)健康教育：向家长解释黄疸原因及护理要点，消除焦虑。5.简述先兆早产的护理措施。(1)绝对卧床休息：取左侧卧位，以减少自发性宫缩，增加胎盘血供。(2)抑制宫缩：遵医嘱应用宫缩抑制剂（如硫酸镁、沙丁胺醇等），并观察药物疗效及副作用。(3)观察病情：监测胎心、胎动及宫缩情况，观察有无阴道流血、流液。(4)促胎肺成熟：若孕周<34周，遵医嘱给予地塞米松促胎肺成熟。(5)心理护理：安抚孕妇，减轻紧张焦虑情绪。(6)健康指导：指导孕妇识别早产征兆，如出现规律宫缩或阴道流血应立即就医。六、病例分析题1.(1)该产妇目前处于产程的哪个阶段？该产妇处于第一产程（宫颈扩张期），潜伏期。依据：规律宫缩6小时，宫口开大3cm。第一产程初产妇需11-12小时，潜伏期指宫口扩张3cm以前。依据：规律宫缩6小时，宫口开大3cm。第一产程初产妇需11-12小时，潜伏期指宫口扩张3cm以前。(2)针对该产妇目前情况，应采取哪些护理措施？(1)心理护理：产妇精神紧张，应多陪伴，解释产程进展，缓解焦虑，增强信心。(2)鼓励进食与排尿：产妇进食少，应鼓励进食高热量、易消化的食物，以补充体力；嘱每2-4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。(3)监测产程进展：密切观察宫缩频率、强度、持续时间，定时听胎心（每1-2小时一次），宫口扩张及胎头下降情况。(4)活动与休息：胎膜未破，头位，可在室内适当走动，促进产程进展。(5)破膜护理：一旦破膜，立即听胎心，观察羊水性状，并记录破膜时间。(6)保持外阴清洁：勤换护垫。2.(1)该患儿最可能的临床诊断是什么？支气管肺炎合并充血性心力衰竭。依据：发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音（肺炎表现）；伴精神萎靡、面色苍白、发绀、三凹征、心率160次/分（>180次/分标准虽未达，但呼吸60次/分明显增快，且肝大3.5cm），心音低钝，符合心衰表现。依据：发热、咳嗽、气促