2026年全国护师类之儿科护理主管护师考试历年考试题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、门诊教育的内容主要是关于A.病人病因的教育B.医院环境的教育C.常见病防治的教育D.医院规章制度的教育E.病人所患疾病治疗原则的教育

2、患者男，71岁，慢性阻塞性肺气肿15年；高血压病史10年，血压控制良好，1天前于剧烈咳嗽以后突发右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧前来就诊，查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，其深呼吸困难的原因是（）。A.突发性气胸B.心肌梗塞C.突发性心肌炎D.暂无E.肺部感染导致呼吸困难

3、小脑幕切迹疝的典型临床表现正确的是A.在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍B.患侧瞳孔最初有短暂的散大C.患者瞳孔以后会逐渐缩小D.健侧上眼睑下垂及眼球外斜E.患侧肢体瘫痪，肌张力增加，病理征阳性

4、产伤致小脑天幕撕裂引起的颅内出血部位在（）。A.蛛网膜下腔B.硬脑膜下C.大脑实质D.脑室内E.小脑

5、百日咳的致病因素是（）。A.麻疹病毒B.A组乙型溶血性链球菌C.水痘-带状疱疹病毒D.腮腺炎病毒E.百日咳杆菌

6、产后出血最常见的原因是（）。A.胎盘残留B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.子宫收缩乏力E.凝血功能障碍

7、胃壁细胞可分泌（）。A.胃液B.碱性黏液C.促胃液素D.胃蛋白酶原E.盐酸和内因子

8、门静脉高压症患者脾切除术后，要定期监测血小板计数，目的是（）。A.防止血栓形成B.观察有无出血倾向C.观察有无再生障碍性贫血D.观察有无急性白血病E.观察有无缺铁性贫血

9、确诊脓胸最有效的依据是A.胸部CT检查B.胸膜腔穿刺抽液检查C.胸部X线检查D.胸部超声波检查E.纤维支气管镜检查

10、凡疑是糖尿病患者均应作如下化验：尿糖定性、空腹血糖定量、餐后2小时血糖定量、糖耐量试验、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白等，但能确诊糖尿病的化验是（）。A.血浆糖化血红蛋白＞5.6%～7.6%B.尿糖（＋）C.空腹血糖＞6.2mmol/LD.糖化血清蛋白＞1.6～2.6mmol/LE.餐后2小时血糖＞11.1mmol/L

11、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）。A.大肠杆菌B.霉菌C.肺炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.绿脓杆菌

12、根据健康教育诊断，不属于高可变性行为的是（）。A.社会不赞成的行为B.正处在发展时期的行为C.与文化传统不相关的行为D.与生活方式及风俗习惯不密切的行为E.在其他计划中没有成功改变的实例的行为

13、患者，男性，42岁。右侧肾绞痛14小时，尿内红细胞5～15个/高倍。进一步检查需要做A.尿培养B.超声波检查C.膀胱镜检查D.X线尿路平片E.排泄性尿路造影

14、下列符合急性感染性多发性神经根炎脑脊液的典型改变的是A.细胞数正常，蛋白细胞分离，糖正常B.细胞数正常，蛋白细胞分离，糖增加C.细胞数增加，蛋白细胞增加，糖增加D.细胞数增加，蛋白细胞正常，糖降低E.细胞数增加，蛋白细胞增加，糖降低

15、高位硬膜外阻滞麻醉的穿刺部位是（）。A.胸2～4之间B.胸4～10之间C.颈5～胸6之间D.胸6～12之间E.腰部各棘突间隙

16、激励机制的前提是（）。A.洞察需要B.明确动机C.满足需要D.激励与反馈、约束相互补充E.生理需要

17、男，59岁。原发性高血压，拟出院，护士在对其行卫生宣教。健康教育与卫生宣传的主要区别是A.注重知识灌输B.注重环境改善C.注重效果评价D.不仅注重知识改变而且注重行为改变E.注重计划教育

18、不属于医院感染的高危人群的是（）。A.老年病人B.早产儿和新生儿C.免疫抑制剂使用者D.ICU住院病人E.孕产期妇女

19、对低效消毒剂都敏感的病原体是（）。A.炭疽杆菌B.结核分枝杆菌C.乙型肝炎病毒D.甲型肝炎病毒E.人类免疫缺陷病毒

20、患男，10个月。因惊厥、手足抽搐，诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，引起该病发作症状的直接原因为（）。A.维生素A缺乏B.维生素D缺乏C.血清总钙降低D.血清离子钙降低E.维生素E缺乏

21、胎龄35周小儿，出生体重2100g，刚出生10d，护士将其放入暖箱，新生儿体温应维持在A.32℃B.35℃C.34℃D.36.5～37℃E.38℃

22、苯丙酮尿症患儿临床表现最突出的特点是A.头发呈黄褐色B.皮肤白皙且多湿疹C.智力低下D.尿有鼠臭味E.可伴有惊厥

23、某护士刚从护理学院毕业，参与科室工作不久。我国护理管理标准规定二级医院医师与护理人员之比为A.1：2B.1：3C.1：4D.1：1E.2：3

24、导致容量依赖型高血压的主要因素是（）。A.肾血管痉挛B.水钠潴留C.肾血流量下降D.低蛋白血症E.醛固酮增多

25、1岁女婴，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则，约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。A.口服氯化钾B.静滴碳酸氢钠C.静注高渗葡萄糖D.静注葡萄糖酸钙E.静滴0.3％氯化钾

26、下列属于良性骨肿瘤的是A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨软骨瘤D.骨巨细胞瘤E.尤文瘤

27、急性白血病出血的主要原因是（）。A.血小板减少B.血管损伤C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.弥散性血管内凝血

28、在健康信念模式中，个体对罹患某种疾病可能性的认识，属于（）。A.对疾病严重性的认识B.对疾病易感性的认识C.对行为有效性的认识D.对采取或放弃某种行为障碍的认识E.对自身采取或放弃某种行为能力的自信

29、患儿，4个月。因发热、咳嗽1天、惊厥发作3次入院，体检见颅骨软化、前囟平坦，突然发生四肢抽动。最主要的处理措施是（）。A.补充钙剂B.补充维生素DC.给予甘露醇D.给予镇静剂E.行气管插管或气管切开

30、放置与清洁暖箱的正确方法是()A.每周用消毒液擦拭箱内外1次B.每天以阳光直射30分钟C.连续使用者每月调换1次暖箱D.暖箱用后以消毒液擦拭及紫外线照射E.暖箱放置的房间温度应低于20℃

31、颅内压增高病人脑疝形成的依据是（）。A.斜视B.眼睑下垂C.肌张力增高D.呼吸不规则E.一侧瞳孔散大，对光反射消失

32、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.脑动静脉畸形B.高血压性动脉硬化C.脑动脉炎D.先天性动脉瘤破裂E.血液病

33、计划工作中关键的步骤是（）。A.确定目标B.比较方案C.选定方案D.形成规划E.编制预算

34、急性胰腺炎最常见的病因是（）。A.胰腺外伤B.暴饮暴食C.膀胱手术D.长期酗酒E.免疫抑制剂

35、一早产儿，出生后4小时开始出现呼吸困难，发绀，呈进行性加重，伴呼气呻吟，有鼻翼扇动及三凹征。X线胸片：肺野透亮度低，并有细小斑点及网状阴影，可能的诊断是A.支气管吸入综合征B.新生儿颅内出血C.吸入性肺炎D.新生儿呼吸窘迫综合征E.血液循环不良

36、女，出生20天。上腭见一白色乳凝块状物，不易擦去，不影响吃奶。A.单纯性口炎B.奶瓣附着C.鹅口疮D.口腔疱疹E.口腔溃疡

37、造成三度原位菌群失调最常见的原因是（）。A.气管插管B.中心静脉置管C.导尿管D.环境污染E.大量使用广谱抗生素

38、目标管理的基本精神是（）。A.员工参与管理B.强调有效地反馈C.以自我管理为中心D.重视成果E.强调自我评价

39、7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，网织红细胞0.5%，总胆红素171μmol/L，谷丙转氨酶30单位。A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.先天性胆道闭锁D.生理性黄疸E.新生儿肝炎

40、胎龄43周的新生儿的最佳临床诊断是（）。A.早早产儿B.过渡足月儿C.早产儿D.足月儿E.过期产儿

41、制定护理质量标准的要求不包括（）。A.科学B.准确C.简明D.权威E.统一

42、女，39岁。上腹隐痛不适5个月。近1个半月加剧，服胃痛片后有所缓解，未见食欲下降，大便隐血试验(+++)，胃肠道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，则此时首先应考虑患者的疾病为A.慢性胃窦胃炎B.胃溃疡C.胃穿孔D.胃癌E.十二指肠溃疡

43、溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是（）。A.直肠和结肠B.回盲部C.回肠末端D.空肠E.十二指肠

44、二度菌群失调时，正常菌群比例失调处于相持状态，不易恢复，不属于此类失调的临床表现是（）。A.大叶性肺炎B.慢性腹泻C.慢性咽喉炎D.慢性阴道炎E.肠功能紊乱

45、新生儿期急性泌尿道感染主要表现为（）。A.全身症状明显B.局部症状明显C.尿路刺激症状D.消化系统症状E.神经系统症状

46、夏天高压蒸汽灭菌后的无菌包，保存有效期最长时间不能超过（）。A.3天B.14天C.28天D.7天E.21天

47、属于左向右分流型先天性心脏病的是（）。A.房间隔缺损B.大动脉错位C.肺动脉狭窄D.主动脉缩窄E.法洛四联症

48、下列不属于我国古代管理思想的是A.社会管理思想B.以人为本管理思想C.系统管理思想D.战略管理思想E.用人思想

49、男，48岁，诊断为高血压心脏病，住院一周后病人要求检查住院费，并要求打印住院清单，该病人的行为依据何种权利？（）A.选择权B.健康权C.知情权D.隐私权E.控制权

50、炭疽杆菌在泥土中能生存的时间为（）。A.2周B.2个月C.2年D.5年E.10年以上

51、激励的核心是（）。A.洞察需要B.满足需要C.明确动机D.信任下属E.了解对象

52、引起急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是（）。A.溃疡性结肠炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠炎E.急性阑尾炎

53、新生儿正常时血钾即偏高，出生几天后如明显缺钾每日给钾总量为A.1～3mmol/kgB.2～4mmol/kgC.2～3mmol/kgD.1～4mmol/kgE.2～5mmol/kg

54、不属于ICU管理原则的是（）。A.对空气和环境消毒B.对患者实施必要的保护性治疗C.限定探视时间和探视人数D.提倡介入性监护方法E.严格执行消毒隔离措施

55、使用一次性纸塑袋包装的无菌物品的有效期宜为A.一天B.一周C.一个月D.三个月E.半年

56、下列环境卫生学标准是；层流洁净手术室的空气卫生学标准是（）。A.小于等于5cfu/cm2B.小于等于200cfu/cm2C.小于等于15cfu/cm2D.小于等于10cfu/cm2E.小于等于500cfu/cm2

57、信息接受者将通道中加载的信息翻译成自己能够理解的形式是（）。A.信息源B.编码C.传递信息D.解码E.反馈

58、急性呼吸衰竭的最突出表现是A.呼吸困难B.发绀C.烦躁D.鼻扇E.反复呼吸暂停

59、静脉导管留置时间过长易发生感染，一般导管留置时间不易超过（）。A.1天B.3天C.2天D.4天E.5天

60、肿瘤转移途径最常见的是A.直接蔓延B.跳跃性转移C.血行转移D.种植性转移E.淋巴道转移

61、有关新生儿缺血缺氧性脑病的临床特点，不正确的是（）。A.有宫内窘迫或出生时窒息B.早产儿易累及脑皮质C.可出现意识障碍D.原始反射减弱或消失E.肌张力增高或减弱

62、钝性暴力造成的损伤一般为（）。A.穿透伤B.裂伤C.火器伤D.挫伤E.擦伤

63、儿童糖尿病的临床特征不包括（）。A.起病较急剧B.多饮、多尿、烦渴C.消瘦D.急性感染时易发生酮症酸中毒E.容易出现糖尿病性周围神经根炎

64、下列哪种原因导致重症肺炎患儿发生严重腹胀A.低钾血症B.胃肠功能紊乱C.体温变化大D.低钠血症E.中毒性肠麻痹

65、原始心脏于胚胎第几周开始起循环作用？（）A.第二周B.第三周C.第四周D.第五周E.第六周

66、两个人员协同工作发挥的作用可以达到1＋1＞2的效果，体现了（）。A.人的主观能动性B.人力资源的可塑性C.人力资源的组合性D.人力资源的流动性E.人力资源闲置过程中的消耗性

67、患儿，8个月。发热咳喘7天，惊厥昏迷1天，前囟膨隆，左肺有细湿啰音，胸片左下肺小点状和大片融合性阴影，脑脊液除颅压升高外无其它变化。患儿可能的诊断是（）。A.肺炎合并高热惊厥B.肺炎合并中毒性脑病C.粟粒性肺结核合并结脑D.肺炎合并化脓性脑炎E.肺炎合并佝偻病性低钙惊厥

68、一氧化碳中毒的发病机制，错误的是（）。A.CO与Hb的亲和力大于O2B.COHb的解离速度大于O2HbC.COHb不能携带O2D.抑制细胞色素氧化酶E.组织和细胞缺氧

69、在我国造成肝窦型门静脉高压症的常见病因是（）。A.肝炎肝硬化B.肝血管先天性畸形C.肝内肿瘤D.血吸虫E.肝外门静脉血栓形成

70、症状与慢性胆囊炎相似的疾病是A.输尿管结石B.肠套叠C.胃、十二指肠溃疡D.急性阑尾炎E.胆道蛔虫病

71、CO中毒时最先受损的器官是A.心、脑B.肝脏C.肺部D.胃肠道E.肾脏

72、处于活动期的系统性红斑狼疮患者，其辅助检查可能出现A.血沉降低B.免疫球蛋白降低C.血清补体C3增多D.抗核抗体定量降低E.皮肤狼疮带试验阳性

73、如出现脑疝先兆，眼部特征是A.落日眼B.视物模糊C.失明D.两侧瞳孔不等大E.瞳孔缩小

74、膀胱癌最常见的发病因素是A.吸烟B.高盐饮食C.长期服用降压药D.长期尿失禁E.急性泌尿系感染

75、血运性肠梗阻见于（）。A.肠系膜血栓B.异物堵塞肠腔C.急性弥漫性腹膜炎D.肠道功能紊乱E.水、电解质紊乱

76、针刺伤不易引起下面哪种感染？（）A.梅毒B.艾滋病C.丙型肝炎D.乙型肝炎E.流行性出血热

77、以下先天性心脏病中属无分流型的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.主动脉狭窄

78、患儿生后3天，诊断为右向左分流型先天性心脏病，偶有呼吸暂停、前囟张力稍高、吸吮反射减弱、脑电图可见癫痫样波，应考虑的诊断是（）。A.新生儿窒息B.新生儿缺血缺氧性脑病C.新生儿颅内出血D.新生儿肺透明膜病E.新生儿低血糖

79、下列对慢性胃炎分型无意义的是（）。A.上消化道造影B.血清促胃液素测定C.胃镜及活组织检查D.胃液分析E.血清壁细胞抗体测定

80、有关上呼吸道感染的护理措施，不正确的是（）。A.适当休息，多饮水B.清淡饮食C.作必要的对症处理D.中医中药治疗E.常规应用抗菌药物二、多选题

81、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安考虑为A.血钙降低B.血钾降低C.低镁血症D.高渗性脱水E.酸中毒

82、患者男，36岁。因工作关系经常饮酒应酬，睡眠不足，近日常感餐后腹胀，反酸嗳气，上腹隐痛。B超检查：肝、脾未见异常。实验室检查：肝功正常。该患者最有可能的诊断是（）。A.慢性胰腺炎B.慢性胆囊炎C.慢性食管炎D.慢性胃炎E.肝炎

83、门静脉高压症患者脾切除术后，要定期监测血小板计数，目的是（）。A.防止血栓形成B.观察有无出血倾向C.观察有无再生障碍性贫血D.观察有无急性白血病E.观察有无缺铁性贫血

84、实施患者健康教育程序的第一个步骤是（）。A.评价教育效果B.确定教育目标C.制定教育计划D.实施教育计划E.评估教育需求

85、二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.咳嗽、咯血C.粉红色泡沫痰D.肝淤血E.声音嘶哑

86、胃黏膜萎缩时，哪种细胞破坏可能导致维生素B12缺乏？（）A.主细胞B.壁细胞C.黏渡细胞D.G细胞E.腺细胞

87、引起疱疹性咽峡炎的病毒是（）。A.腺病毒B.合胞病毒C.副流感病毒D.流感病毒E.柯萨奇A组病毒

88、感染转为慢性结局的主要原因是A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B.治疗不当C.人体抵抗力下降D.细菌毒力增大E.细菌变异

89、健康教育中最常用的体语是（）。A.手语B.身体运动C.姿势D.面部表情E.眼睛运动

90、人类的本能行为不包括（）。A.摄食行为B.性行为C.劳动行为D.躲避行为E.睡眠行为

91、紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于多少时应立即更换？（）A.90μW/cm2B.80μW/cm2C.70μW/cm2D.60μW/cm2E.50μW/cm2

92、共用题干男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形A.X线检查B.CT检查C.PET检查D.核素骨扫描E.血常规检查

93、支气管扩张反复咯血的主要原因是（）。A.支气管过度扩张B.呼吸道感染C.凝血功能受损D.肺动脉压力过高E.肺静脉压力过高

94、出生5天新生儿，2天来拒奶、不哭、少动。查体：T：29℃，面颊、四肢皮肤暗红色、僵硬。最适宜的处理方法是A.立即放入37～38℃的暖箱中B.放入37～38℃的温水中行温水浴C.放入30～32℃温箱中D.立即放入比其体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高0.5～1℃E.在一般病室中自然复温

95、消毒可清除或杀灭的微生物为A.病原微生物B.细菌繁殖体C.芽胞D.真菌E.真菌孢子

96、小儿肥胖症患儿一般不会有的护理问题是（）。A.营养失调，高于机体的需要量B.自我形象紊乱C.社交障碍D.知识缺乏E.有感染的危险

97、丹毒是指（）。A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝织炎D.急性淋巴结炎E.多发性毛囊炎

98、属于影响护理人员编设因素的是()A.用人之长B.公平竞争C.人员素质D.责权一致E.职务明确

99、女，39岁。上腹隐痛不适5个月。近1个半月加剧，服胃痛片后有所缓解，未见食欲下降，大便隐血试验(+++)，胃肠道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，则此时首先应考虑患者的疾病为A.慢性胃窦胃炎B.胃溃疡C.胃穿孔D.胃癌E.十二指肠溃疡

100、护理人员数量与结构设置的主要依据是（）。A.合理结构原则B.最大优化组合原则C.提升经济效能原则D.满足病人护理需求原则E.动态调整原则

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：门诊教育的主要内容是有关病人病因的教育。

2、答案：A本题解析：慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸，特别是有肺大泡的病人，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。

3、答案：A本题解析：小脑幕切迹疝的典型临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后会逐渐散大，直接、间接对光反射消失，并伴有患侧上眼睑下垂及眼球外斜，病变对侧肢体瘫痪，肌张力增加，病理征阳性，故B.C.D.E错误，A正确。

4、答案：B本题解析：难产患儿不适当的助产可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂，硬脑膜下出血，大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。

5、答案：E本题解析：百日咳杆菌引起百日咳，是小儿常见的急性呼吸道感染。A项，麻疹病毒引起麻疹；D项，腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎。

6、答案：D本题解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者为产后出血。子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%～80%。

7、答案：E本题解析：胃壁细胞可分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素A12吸收。

8、答案：A本题解析：门静脉高压症患者脾切除术后可出现血小板计数增加，为防止术后静脉血栓形成，术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过1000×109/L时，考虑抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

9、答案：B本题解析：因为只有胸膜腔穿刺抽出脓液，才能确诊脓胸。

10、答案：E本题解析：糖尿病的诊断标准为：①糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L；②FPG≥7.0mmol/L；③OGTT2h血糖≥11.1mmol/L。需再测一次予证实，诊断才能成立。

11、答案：D本题解析：急性血源性骨髓炎致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌，第二位的是乙型溶血性链球菌，其他的致病菌有流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、产气荚膜杆菌，也可见于肺炎球菌和白色葡萄球菌。

12、答案：E本题解析：高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育干预，某行为发生定向改变的难易程度。高可变性行为包括：①正处在发展时期或刚刚形成的行为；②与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为；③在其他计划中已有成功改变实例的行为；④社会不赞成的行为。低可变性行为包括：①形成时间已久的行为；②深深植根于文化传统或传统的生活方式之中的行为；③既往无成功改变实例的行为。

13、答案：E本题解析：根据患者临床表现和已有辅助检查结果，高度提示疑患肾结石，为进一步检查肾功能改变和结石所致尿路形态改变，应作排泄性尿路造影检查以确诊查明局部病因。故选E。

14、答案：A本题解析：急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查：80%～90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，2～3周可达正常时的2倍，4周后逐渐下降。细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征，糖含量正常，细菌培养阴性。【该题针对“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

15、答案：C本题解析：硬膜外阻滞麻醉穿刺可在颈、胸、腰、骶各段间隙进行。高位硬膜外阻滞于C5～T6之间穿刺（颈部C5～6，上肢C7～T1，胸壁T4～5），中位硬膜外阻滞于T7～T12之间。

16、答案：B本题解析：明确动机是激励机制的前提，动机是指推动人们进行各种活动的愿望和理想，是行为的直接原因。

17、答案：D本题解析：1.健康教育不是简单的、单一方向的信息传播，而是既有调查研究又有计划、组织、评价的系统干预活动。3.随访教育的主要对象是有复发倾向的慢性疾病病人。

18、答案：E本题解析：医院感染是指发生在医院内的一切感染。属于医院感染的高危人群包括：长期使用免疫抑制剂或抗菌药物、接受过手术或侵入性操作、器官移植、恶性肿瘤、免疫功能低下、长期卧床、昏迷和老人、幼儿、早产儿等。

19、答案：E本题解析：低效消毒剂仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，包括酚类、胝类、季铵盐类消毒剂等。乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒都属于亲脂病毒。但是季铵盐类消毒剂对革兰阴性杆菌及肠道病毒作用弱，对结核杆菌、肝炎病毒及芽孢杆菌（炭疽杆菌）无效。故题中仅有人类免疫缺陷病毒对低效消毒剂都敏感。

20、答案：B本题解析：维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，喉痉挛或手足抽搐等症状，引发症状的直接原因是维生素D缺乏。

21、答案：D本题解析：根据早产儿的体重和病情，给予不同的保暖措施，一般体重小于2000g者，应尽早置婴儿培养箱保暖，体重越轻，箱温越高。体重大于2000g者，维持在36.5--37度。

22、答案：C本题解析：典型的PKU：智力低下是临床上最主要的症状。【该题针对“专业知识-苯丙酮尿症临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

23、答案：A本题解析：1.继续护理学教育是继护士的规范化培训之后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身性护理学教育。护理技术人员每年参加继续护理学教育的最低学分为25分。2.一级医院的医护比为1：1，二级和三级医院的医护比为1：2。3.领导的行为应按下列程序逐步推移：高工作与低关系→高工作与高关系→低工作与高关系→低工作与低关系。领导者对初步成熟的下属给予说明、指导和检查；除安排工作外，还必须重视对下属的信任和尊重，增加关系行为的分量属于高工作、高关系。

24、答案：B本题解析：容量依赖型高血压的主要因素是水钠潴留。水钠潴留，使血容量增加，同时血管平滑肌细胞内钠含量增加，血管对儿茶酚胺的反应性增强，血压升高。

25、答案：E本题解析：1.低血钾的表现：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。根据患儿临床表现所以该患儿有低血钾，答案选择D。2.小儿腹泻血生化检查：血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。目前危及患儿生命的紧急情况是低钾血症，此时应检查血清钾的含量，对症治疗。3.低钾血症治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。4.最重要医嘱是教育家长科学育儿，合理喂养。注意卫生预防腹泻。

26、答案：C本题解析：暂无解析

27、答案：A本题解析：因白血病细胞增生、浸润，抑制了正常的白细胞、红细胞、血小板的生长，其中血小板的减少是出血的主要原因。

28、答案：B本题解析：对疾病易感性的认识是指个体对行为会危害自己健康或患病可能性的敏感程度。

29、答案：D本题解析：该患儿出现高热惊厥和抽搐，此时需要立即给予镇静剂，保护患儿安全。

30、答案：D本题解析：暖箱的清洁应每天进行；同时应避免阳光直射，以免影响其温度；连续使用者每周即调换一次暖箱；暖箱放置的房间温度应高于23℃，以减少暖箱辐射热的损失。只有答案D是正确的。

31、答案：E本题解析：脑疝是颅内压增高的危急并发症，常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：C本题解析：计划的步骤包括：评估形势、确定目标、考虑制定方案的前提条件、发展可选方案、比较各种方案、选定方案、制定辅助计划、编制预算。其中确定方案是做出决策的关键步骤。

34、答案：B本题解析：急性胰腺炎的病因在国内以饮食因素最常见；在国外除胆石症外，酗酒则为重要原因。

35、答案：D本题解析：新生儿呼吸窘迫综合征：患儿出生时或生后2～6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟。X线检查：生后24小时X线特征表现①毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影；②支气管充气征；③“白肺”：见于重症。【该题针对“实践能力-新生儿肺透明膜病护理措施”知识点进行考核】

36、答案：C本题解析：暂无解析

37、答案：E本题解析：根据失调程度不同，原位菌群失调可分为三类：①一度失调：在外环境因素、宿主患病或所采取的医疗措施（如使用抗菌药物或化学药物治疗）的作用下，一部分细菌受到了抑制，而另一部分细菌却得到了过度生长的机会，造成某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动。②二度失调：正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动。去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。③三度失调：原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势。发生三度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以暂居菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。

38、答案：C本题解析：目标管理是指由组织的员工共同参与制定具体的、可行的且能够客观衡量效果的目标，在工作中进行自我控制，努力实现工作目标。其基本精神是以自我管理为中心。由目标责任者通过自身监督与衡量，不断修正自己的行为，以达到目标的实现。

39、答案：D本题解析：1.大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，2周内消退，血清胆红素足月儿不超过221umol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257umol/L（15mg/dl），但患儿一般情况良好，食欲正常。根据患儿的临床表现判断为生理性黄疸。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2.生理性黄疸是新生儿常见的特殊生理现象，继续观察，不用特殊处理。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3.母乳性黄疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

40、答案：E本题解析：过期产儿是指胎龄满42周以上的新生儿。

41、答案：D本题解析：制定标准的要求包括科学、准确、简明和统一。

42、答案：D本题解析：中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，大便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

43、答案：A本题解析：溃疡性结肠炎是发生在结、直肠黏膜层的一种弥漫性的炎症性病变。它可发生在结、直肠的任何部位，其中以直肠和乙状结肠最为常见，也可累及结肠的其他部位或整个结肠，少数情况下可累及回肠末端，称为倒流性回肠炎。

44、答案：A本题解析：二度失调是指正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动。去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。

45、答案：A本题解析：新生儿期，症状极不典型，多以全身症状为主，可有发热、体温不升、皮肤苍白、体重不增、拒乳、腹泻、嗜睡和惊厥，而局部的尿路刺激症状多不明显。

46、答案：D本题解析：无菌物品储存有效期：环境的温度低于24℃、湿度低于70%时，使用纺织品材料包装的无菌包有效期宜为14天；未达到环境标准时，有效期为7天。

47、答案：A本题解析：先天性心脏病根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3类：①左向右分流型（潜伏青紫型）：常见于房、室间隔缺损或动脉导管未闭。②右向左分流型（青紫型）：常见于法洛四联症和大动脉转位等。③无分流型（无青紫型）：常见于肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。

48、答案：B本题解析：我国古代的管理思想包括：①社会管理思想，如《论语》、《管子》等思想；②系统管理思想，如建筑万里长城、都江堰水利枢纽工程；③战略管理思想，如孙武的《孙子兵法》；④用人思想，有"知人善任"、"水能载舟，亦能覆舟"等思想。以人为本的管理思想是由梅奥提出的，它是构成人本原理的基础，属于现代管理原理之一。

49、答案：C本题解析：知情权是指公民应该享有与自己利益相关情况的权利。患者知情权包括三项内容：病情了解权、治疗措施的知悉权、医疗费用知晓权。

50、答案：E本题解析：炭疽杆菌繁殖体在日光下12小时死亡，加热到75℃时，1分钟死亡。在有氧气与足量水分的条件下，能形成芽孢。其芽孢抵抗力强，能耐受煮沸10分钟，在水中可生存几年，在泥土中可生存10年以上。

51、答案：B本题解析：满足需要这是激励机制的核心。满足人的需要，实际上就是将个人目标和组织目标统一在一起。

52、答案：E本题解析：继发细菌感染后成为化脓性腹膜炎；腹内脏器缺血及炎症扩散如绞窄性疝、绞窄性肠梗阻，以及急性阑尾炎、急性胰腺炎时含有细菌的渗出液在腹腔内扩散，也是引起继发性腹膜炎的常见原因。

53、答案：C本题解析：新生儿正常时血钾即偏高，生后几天内如无明显损失，短期补液可不给钾。生后10天如有明显缺钾时，应注意肾功能及尿量情况，每日给钾总量为2～3mmol/kg，浓度不超过0.15%。【该题针对“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】

54、答案：D本题解析：重症监护病房（ICU）是医院感染的高发区，介入性监护方法都可能为细菌侵入机体和正常菌群移位提供有利条件，因此应加强监护而不是提倡使用。

55、答案：E本题解析：使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。

56、答案：D本题解析：Ⅰ类区域（层流洁净手术室、层流洁净病房）的卫生标准为：空气细菌总数≤10cfu/cm2，物体表面细菌总数≤5cfu/cm2。

57、答案：D本题解析：暂无解析

58、答案：A本题解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早且突出的表现。【该题针对“专业知识-急性呼吸衰竭临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

59、答案：B本题解析：根据最新的询证指南，成人外周静脉留置针应72h进行更换，如有炎症、渗出或堵塞的迹象，需随时更换。

60、答案：A本题解析：暂无解析

61、答案：B本题解析：缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位与胎龄有关。足月儿主要累及脑皮质、矢状窦旁区，早产儿则易发生脑室周围白质软化。

62、答案：D本题解析：按致伤原因分类：①锐器可致刺伤、切割伤、穿透伤等；②钝性暴力可致挫伤、挤压伤等；③切线动力可致擦伤、裂伤、撕裂伤等；④枪弹可致火器伤等。

63、答案：E本题解析：儿童糖尿病起病较急剧，有三多一少的典型症状。部分患儿起病缓慢，表现为精神不振、疲乏无力、体重逐渐减轻等。约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒，常由于急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等而诱发。

64、答案：E本题解析：重症肺炎时消化系统可表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，大便潜血试验阳性或柏油样便。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

65、答案：C本题解析：原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，开始发挥循环作用，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。

66、答案：C本题解析：护理人力资源的特点：人的主观能动性、人力资源的可塑性和开放性、人力资源的整合性、人力资源闲置过程的消耗性、人力资源的流动性。其中，由题中“1＋1＞2”可体现出人力资源的组合性，通过协同工作发挥更大的作用。

67、答案：D本题解析：该患儿出现了呼吸系统和神经系统症状，肺部有融合性阴影以及脑脊液颅压升高的情况，提示可能出现了肺炎合并化脓性脑炎。

68、答案：B本题解析：由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白亲和力大240倍，同时碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，影响细胞呼吸，这些因素更加重组织和细胞缺氧。

69、答案：A本题解析：肝窦型门静脉高压主要由各种肝硬化引起，在我国绝大多数是由肝炎肝硬化所致，其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。

70、答案：C本题解析：暂无解析

71、答案：A本题解析：暂无解析

72、答案：E本题解析：暂无解析

73、答案：D本题解析：脑疝最常见的是小脑幕切迹疝（即颅中凹的颞叶海马沟回疝入小脑幕裂隙）及枕骨大孔疝（即颅后凹的小脑扁桃体疝入枕骨大孔内），早期表现为意识障碍加重、肌张力增高、呼吸节律不整、两侧瞳孔不等大或惊厥等，若未及时处理，可出现昏迷并强直性抽搐，发生呼吸、循环衰竭而死亡。【该题针对“专业知识-急性颅内压增高临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

74、答案：A本题解析：引起膀胱癌的因素很多，就这5个答案而言，符合要求的是吸烟。

75、答案：A本题解析：肠系膜血栓形成可引起血运性肠梗阻。2015年主管护师（护理学）考试（专业实践能力）真题精选及详解

76、答案：E本题解析：流行性出血热在我国主要传染源有以野栖为主的黑线姬鼠和以家栖为主的褐家鼠，通常情况下病人成为传染源的情况很少。出血热可经鼠咬或革螨、恙螨、蚤、蚊叮咬传播，也可垂直传播，还可经感染动物的排泄物（尿、粪）、分泌物（唾液）和血污染空气、尘埃、食物和水后再经呼吸道、消化道、伤口接触感染给人。

77、答案：E本题解析：无分流型（无青紫型）心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。通常无青紫，只有在心力衰竭时才发生。梗阻型常见疾病如肺动脉口狭窄和主动脉缩窄等，反流型如二尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全等。【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】

78、答案：B本题解析：新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。右向左分流型先天性心脏病是患儿发生该病的主要因素。本病病情中度可见前囟张力正常或稍高，拥抱、吸吮反射减弱，瞳孔缩小，对光反应迟钝等，脑电图检查可见癫痫样波或电压改变。

79、答案：A本题解析：C项，胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。BDE三项，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃