压疮护理实践指南

压疮护理实践指南汇报人2026.04.26CONTENTS目录01

引言02

压疮的风险评估03

压疮的预防措施04

压疮的治疗策略CONTENTS目录05

护理人员的专业素养06

压疮护理的效果评估07

结论压疮护理指南压疮护理实践指南引言01压疮护理指南概述

压疮基础认知压疮是局部组织长期受压致血液循环障碍引发的组织损伤综合征，好发于骶尾部、足跟等骨突部位。

压疮危害与防控压疮会增加患者痛苦、延长住院时间，还可能引发感染等严重并发症，其预防管理是护理重点。

压疮护理指南价值本指南结合国内外最新研究与实践经验，为护理工作者提供科学实用的压疮护理指导，助力提升护理质量、改善患者预后。压疮的风险评估021.1评估工具压疮风险评估是压疮预防的第一步，常用的评估工具包括

Norton评估量表Norton评估量表为压疮风险评估工具，含6个维度，总分6-24分，分数越低风险越高。

Waterlow评估量表Waterlow评估量表：基于体重、脂肪分布，结合身体类型、活动能力等因素划分风险等级，评估精准。

Braden评估量表Braden评估量表含6个维度，各维度1-4分，总分6-23分，分数越低压疮风险越高。1.2.1入院评估新入院患者应在24小时内完成首次压疮风险评估。1.2.2定期评估对于高风险患者，应每日进行评估；对于中风险患者，每周评估一次；低风险患者可每两周评估一次。1.2.3疾情变化时评估患者病情发生变化时，如手术、体位改变、营养不良等，应及时进行重新评估。1.2评估频率压疮风险评估应根据患者的病情变化进行调整1.3评估结果的应用评估结果应用于制定个性化的压疮预防计划

1.3.1风险分类根据评估结果，将患者分为高风险、中风险和低风险三类，并采取相应的预防措施。

1.3.2制定预防计划针对不同风险等级，制定详细的预防计划，包括体位管理、皮肤护理、营养支持等。

1.3.3记录与跟踪将评估结果和预防计划记录在案，并定期跟踪评估，确保预防措施的有效性。压疮的预防措施032.1体位管理体位管理是压疮预防的核心措施之一，旨在减少局部组织的受压时间

2.1.1定时翻身对于卧床患者，应每2小时翻身一次，对于无法自行翻身的患者，应增加翻身频率。2.1.2.1水垫水垫可以根据身体形状自动调整，提供均匀的支撑，减少压力集中。2.1.2.2空气垫空气垫通过气囊的充放气调节，提供动态的减压效果。2.1.2.3橡胶垫橡胶垫具有良好的弹性和耐磨性，适用于长期卧床患者。2.1体位管理：2.1.2使用减压垫减压垫可以有效分散压力，减少局部组织的受压。常用的减压垫包括2.1体位管理

避免长期受压对于骶尾部、足跟等易受压部位，应使用减压垫或采取其他减压措施。2.2皮肤护理皮肤护理是压疮预防的重要环节，旨在保持皮肤清洁干燥，减少皮肤损伤

2.2.1清洁皮肤每日清洁受压部位的皮肤，使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的化学物质。

2.2.2保持干燥清洁后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭。

2.2.3涂抹保护剂在易受压部位涂抹保护剂，如凡士林，形成保护层，减少摩擦和剪切力。2.3营养支持营养支持是压疮预防的重要基础，旨在改善患者的营养状况，增强皮肤抵抗力

2.3.1能量摄入确保患者每日摄入足够的能量，以支持身体的修复和恢复。

2.3.2蛋白质摄入蛋白质是皮肤修复的重要原料，应确保患者每日摄入足够的蛋白质。

2.3.3维生素和矿物质维生素A、C、E和锌等对皮肤健康至关重要，应确保患者摄入足够的维生素和矿物质。2.4.1使用吸湿性敷料在潮湿部位使用吸湿性敷料，如尿布，保持皮肤干燥。2.4.2定期更换敷料尿布等敷料应定期更换，避免长时间潮湿。2.4.3使用防潮床垫防潮床垫可以有效减少床垫的潮湿，保持患者皮肤的干燥。2.4潮湿管理潮湿环境会增加皮肤破损的风险，因此应保持患者皮肤的干燥2.5剪切力管理剪切力是导致皮肤损伤的重要因素，应尽量避免剪切力的产生

2.5.1避免拖拽在移动患者时，应避免拖拽，使用支撑工具，如枕头，减少剪切力。

2.5.2使用防滑床垫防滑床垫可以减少患者滑动，降低剪切力的产生。

2.5.3定期检查定期检查患者的皮肤状况，及时发现剪切力导致的皮肤损伤。压疮的治疗策略043.1轻度压疮轻度压疮通常表现为皮肤发红，无破溃

3.1.1增加翻身频率增加翻身频率，减少局部组织的受压时间。

3.1.2使用减压垫使用减压垫，分散压力，减少局部组织的受压。

3.1.3保持皮肤干燥保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境。3.2中度压疮中度压疮表现为皮肤有破溃，但未达到深部组织

3.2.1清洁伤口使用生理盐水清洁伤口，去除坏死组织。

3.2.2使用敷料使用适当的敷料覆盖伤口，保持伤口湿润，促进愈合。

3.2.3营养支持提供高蛋白、高维生素的饮食，支持伤口愈合。3.3.1医学处理重度压疮需要专业的医学处理，包括清创、缝合、抗感染等。3.3.2持续护理持续进行伤口护理，定期更换敷料，监测伤口愈合情况。3.3.3营养支持提供高蛋白、高维生素的饮食，支持伤口愈合。3.3重度压疮重度压疮表现为伤口深达肌肉或骨骼，可能伴有感染护理人员的专业素养054.1专业知识

护理人员应具备扎实的压疮护理知识，包括压疮的风险评估、预防措施、治疗策略等4.2技能培训

护理人员应接受专业的技能培训，包括伤口清洁、敷料更换、营养支持等4.3持续学习

护理人员进行持续学习，了解压疮护理的最新进展，提升护理质量4.4沟通协作护理人员应与医生、患者及家属保持良好的沟通，协作制定和实施压疮护理计划压疮护理的效果评估065.1评估指标压疮护理的效果评估应包括以下指标

5.1.1压疮发生率统计一定时间内新发压疮的病例数。

5.1.2压疮愈合率统计一定时间内压疮愈合的病例数。

5.1.3患者满意度通过问卷调查等方式，了解患者对压疮护理的满意度。5.2评估方法压疮护理的效果评估可以采用以下方法

5.2.1定量评估通过统计压疮发生率、愈合率等指标，进行定量评估。

5.2.2定性评估通过访谈、问卷调查等方式，了解患者和家属对压疮护理的意见和建议。5.3.1分析问题通过评估结果，分析压疮护理工作中存在的问题和不足。5.3.2制定改进措施根据评估结果，制定针对性的改进措施，提升压疮护理质量。5.3.3持续改进将评估结果作为持续改进的依据，不断提升压疮护理水平。5.3评估结果的应用评估结果应用于改进压疮护理工作结论07指南核心内容概述01压疮危害说明压疮是长期卧床或活动受限患者的常见并发症，会显著影响患者生活质量，增加医疗费用。02护理干预作用开展科学、规范的压疮护理实践，能够有效降低压疮发生率，助力患者改善康复进程。03指南核心框架从压疮风险评估、预防措施、治疗策略及护理人员专业素养等方面，为护理工作者提供全面指导。护理工作要点与展望

压疮护理核心要求压疮护理属系统工程，需护理人员具备专业知识、技能，并保持持续学习的状态。

压疮护理质量提升通过持续评估与改进护理工作，可提升压疮护理质量，为患者提供更优质医疗服务。

压疮护理未来展望随医疗技术进步及患者需求多样化，压疮护理理念方法将更