关节脱位病人石膏固定护理要点

汇报人2026.04.14关节脱位病人石膏固定护理要点CONTENTS目录01

引言02

石膏固定的适应症与禁忌症03

石膏固定的准备阶段04

石膏固定过程中的护理措施CONTENTS目录05

并发症的预防与处理06

健康教育07

石膏拆除与后续护理08

总结脱臼石膏护养要点

关节脱位病人石膏固定护理要点引言01脱位石膏护理要点脱位石膏固定作用关节脱位是常见运动损伤，石膏固定是重要治疗手段，可维持关节复位位置，促进软骨及软组织修复。石膏固定护理要点石膏固定护理不当易引发并发症影响疗效，需掌握科学护理要点，多维度护理可为临床护理工作提供指导。石膏固定的适应症与禁忌症021.1适应症

关节脱位固定适配适用于肩、肘、腕、髋、膝、踝等各类关节的完全性或部分性脱位情况。

关节不稳术后固定适配韧带、肌腱损伤引发的关节不稳，以及关节术后需固定促愈合的场景。

骨折半脱位固定可用于关节半脱位，还有部分稳定性骨折或关节内骨折需维持复位的情况。创伤类禁忌症关节内有异物或皮肤破损的开放性损伤，需先处理创口再考虑固定。存在血管神经损伤时，需先处理损伤，避免石膏压迫引发严重后果。病症类禁忌症关节或周围皮肤有感染时，需先控制感染，不宜直接用石膏固定。肿瘤部位、严重骨质疏松及石膏过敏情况，需选择其他固定或替代材料。1.2禁忌症石膏固定的准备阶段032.1评估患者情况基础体征评估监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，确保其身体状态处于稳定水平。伤病相关评估了解关节脱位类型、程度及伴随损伤，检查受累关节及周围皮肤，排查破损、感染问题。血管神经评估检查患者末梢血运、感觉及运动功能，明确血管神经是否存在异常状况。患者心理评估了解患者对石膏固定治疗的认知程度，掌握其相关心理需求。2.2石膏材料的选择

常规石膏选用普通石膏成本较低，适用于大多数关节固定；石膏绷带适用于需要精确塑形的部位。

特殊石膏选用纤维石膏强度更高，适用于需要频繁活动的患者；水凝胶石膏适用于需频繁更换石膏的患者。体位摆放要点将患者置于舒适且便于复位操作的体位，为后续固定操作做好基础准备。皮肤与管路护理在骨突部位垫棉花或软垫保护皮肤，若有引流管需确保其引流通畅。患者健康宣教告知患者石膏固定期间的各项注意事项，以及可能出现的并发症表现。2.3固定前的准备石膏固定过程中的护理措施043.1石膏制作与塑形石膏尺寸测量使用软尺精确测量关节各部位周径，以此确保制作的石膏尺寸贴合合适。石膏包扎规范需由专业人员操作石膏包扎流程，把控包扎力度，避免出现过紧或过松情况。石膏塑形调整依据关节的具体形态对石膏进行调整，保障石膏能实现稳定的固定效果。3.2生命体征监测

监测时间频次固定后24小时内，需每间隔2小时对生命体征进行一次监测。

异常情况处置若出现剧烈疼痛、麻木等异常状况，必须及时采取相应处理措施。末梢血运检查要点需查看指（趾）甲床颜色、温度，同时检测毛细血管的充盈时间。感觉功能评估内容要询问患者末梢感觉情况，检查触觉、痛觉是否处于正常状态。运动功能观测项目需评估关节的活动范围，同时查看肌力是否出现变化。3.3血运与神经观察3.4石膏管理与调整

石膏日常检查每日检查石膏状态，重点查看是否存在松动、渗湿等异常情况。

石膏更换要求当石膏出现渗湿或变形问题时，需及时进行更换处理。

石膏塑形调整根据实际需求调整石膏，保障其对患处的固定效果达标。3.5疼痛管理

-药物干预：遵医嘱使用止痛药物，缓解疼痛。-非药物干预：冷敷、放松训练等辅助缓解疼痛3.6活动与功能锻炼

早期活动指导鼓励患者在不影响固定的前提下，开展未固定关节的相关活动。

功能锻炼要点指导患者进行肌肉收缩等主动锻炼，以此预防肌肉萎缩问题。并发症的预防与处理05血管神经压迫预防确保石膏松紧保持适度，避免对局部造成过度压迫，以此预防血管神经压迫情况出现。血管神经压迫处理若出现血管神经压迫相关症状，需及时对石膏进行调整，必要时可直接拆除石膏。4.1血管神经压迫4.2深静脉血栓-预防措施：鼓励患者进行足踝泵运动，穿弹力袜。-处理方法：若出现血栓迹象，需及时就医处理4.3压疮

-预防措施：定时更换体位，使用减压垫。-处理方法：发现压疮早期，需加强护理，严重时需外科处理4.4石膏综合征-预防措施：密切监测患者情况，及时处理异常。-处理方法：若出现呼吸困难等严重症状，需立即处理4.5感染-预防措施：保持石膏清洁干燥，定期消毒。-处理方法：若出现感染迹象，需及时处理创口并使用抗生素健康教育065.1石膏固定期间注意事项

患肢活动限制告知患者需避免患肢活动，防止出现石膏松动或变形的情况，保障固定效果。

体位管理指导指导患者采取舒适且有利于复位的体位，助力患处恢复，提升康复效率。

石膏日常护理告知患者要避免石膏浸水，需始终保持石膏干燥，防止影响固定作用。5.2功能锻炼指导

主动锻炼指导指导患者开展肌肉收缩等主动锻炼，助力身体功能恢复。

被动锻炼要点在允许情况下进行关节被动活动，可有效预防关节僵硬问题。5.3并发症识别

并发症异常表现需告知患者及家属警惕的并发症表现，包括疼痛加剧、麻木、苍白等症状。

异常情况处理指引明确指导患者在出现上述并发症异常表现时，要及时前往医院就医。5.4复诊安排-定期复诊：告知患者复诊时间及注意事项。-配合治疗：强调积极配合治疗的重要性石膏拆除与后续护理076.1石膏拆除时机-愈合情况：根据X光片及临床检查确定拆除时机。-患者情况：考虑患者疼痛、活动能力等情况6.2石膏拆除操作

01石膏拆除主体要求需由专业人员开展石膏拆除操作，以此避免拆除过程中对皮肤造成损伤。

02拆除过程监测要点拆除石膏时要留意观察关节的活动状态，同时关注是否存在异常情况。6.3拆除后护理

关节活动恢复指导指导患者遵循循序渐进的原则，逐步开展关节活动训练，助力功能恢复。肌肉力量训练干预为患者制定针对性肌肉力量训练方案，通过锻炼强化肌力，恢复关节功能。

全面康复护理指导为患者提供涵盖多方面的康复指导，从各维度入手，促进整体功能恢复。总结08护理全流程要点关节脱位病人石膏固定护理含准备阶段全面评估、固定中密切监测、并发症预防与处理，各环节需严谨细致。健康与康复指导健康教育可提升患者依从性、预防并发症，石膏拆除后需开展康复指导，助力患者逐步恢复关节功能。护理作用与价值通过科学规范的石膏固定护理措施，能有效