压疮护理：护理研究进展

汇报人2026.04.26压疮护理：护理研究进展CONTENTS目录01

引言02

研究背景03

压疮的病因机制研究进展04

压疮风险评估工具的优化与发展05

压疮预防措施的创新与应用CONTENTS目录06

压疮治疗技术的突破与进展07

压疮护理模式的转变与挑战08

结论09

总结压疮护理研究进展

压疮护理：护理研究进展引言01压疮发病机制压疮是局部组织长期受压致血液循环障碍，引发组织破损的并发症，好发于卧床、术后等群体。压疮发病现状美国每年约60万患者患压疮，医疗费用达数十亿美元；我国压疮发生率也居高不下，威胁患者健康与医疗安全。压疮护理新进展随着医疗技术进步与患者期望提升，压疮护理研究不断深入，为临床实践提供新理论与方法。压疮概述与现状压疮研究进展与目的压疮致病多因素压疮发生由力学压力、剪切力、摩擦力、温湿度及营养状况等多因素共同作用导致。压疮研究新进展近年国内外学者在压疮病因机制、风险评估、预防措施、治疗技术和护理模式等方面获显著进展。研究梳理的目的本文系统梳理压疮相关研究进展，旨在为压疮护理的临床实践提供科学参考依据。研究背景02压疮病理生理机制压疮发病多环节机制压疮病理生理机制复杂，涉及局部组织血流动力学改变、细胞因子释放、氧化应激等多个环节。压力影响组织氧供过程持续压力超毛细血管关闭压时，组织氧供显著下降，压力解除后组织氧供恢复仍需一定时间。组织坏死诱发因素若压力解除不及时，或组织本身存在代谢障碍，就会导致局部组织出现缺血坏死情况。压疮防诊治研究进展

压疮风险评估环节压疮预防关键在风险评估，现有Norton、Braden等量表，多维度预测压疮发生风险。

压疮预防措施进展压疮预防为护理重点，70%-80%可通过规范措施避免，含减压设备、体位变换等，现添新材与智能监测技术。

压疮治疗与护理演进治疗上传统方法仍占主导，新技术不断涌现；护理模式从被动转向主动，从单一转向多学科协作，向循证实践转变。本文研究目的说明

压疮护理进展综述系统梳理压疮病因机制、风险评估工具、预防措施、治疗技术及护理模式的研究进展。

临床护理指导价值为临床压疮护理提供科学依据与实用指导，推动护理工作的规范化和专业化发展。

未来研究方向指引分析现有研究存在的不足，为压疮护理领域的后续研究方向提供参考思路。压疮的病因机制研究进展03压疮的病因机制研究进展

压疮致病多因性压疮的发生由多因素共同作用导致，涉及局部血流动力学改变、细胞因子释放、氧化应激等环节。

病因机制研究进展近年来，分子生物学与生物力学研究不断深入，让我们对压疮的病因机制有了更深刻的认知。1.1血流动力学改变

压疮核心病理机制压疮核心病理机制为局部组织持续受压致血流动力学改变，进而引发组织缺血坏死剪切力的损伤作用压剪联合比单纯压力更易致组织损伤；剪切力是皮与皮下组织分离主因，存在“阈值效应”。1.2细胞因子释放促炎因子损伤机制组织缺血缺氧引发炎症，压疮组织中TNF-α、IL-1β、IL-6等促炎因子水平升高，加剧组织损伤与炎症。基质金属蛋白酶MMP-9活性显著增加，促使细胞外基质降解，进一步加速压疮部位的组织损伤。抗炎因子双向作用IL-10作为抗炎细胞因子，早期压疮形成时具保护作用，晚期过度释放则可能阻碍伤口愈合。调控细胞因子网络，可为压疮的预防和治疗开辟新的方向，提供潜在的干预思路。压疮与氧化应激关联组织缺血缺氧致ROS生成增加，线粒体功能障碍等加剧氧化应激，压疮组织MDA升高、GSH降低，提示其促压疮形成。氧化应激损伤机制氧化应激直接损伤细胞膜与DNA，还激活NF-κB通路，促进炎症反应及细胞因子释放，加重组织损害。抗氧化治疗压疮潜力抗氧化治疗或成压疮防治新策略，NAC等抗氧化剂可减轻压疮组织氧化损伤，助力伤口愈合。1.3氧化应激1.4营养因素

营养与压疮关联营养状况是压疮发生发展的重要影响因素，约80%的压疮患者存在营养不良问题。

营养不良危害表现营养不良会降低组织修复能力，影响免疫功能，增加感染风险，还会引发多种营养问题。

常见营养问题影响蛋白质-能量消耗会致组织分解、肌肉减少；维生素D缺乏易引发跌倒；锌缺乏阻碍伤口愈合。1.5其他因素

温湿度影响情况高温高湿环境会加速皮肤浸渍，破坏皮肤状态，进而提升压疮的发生风险。

排泄因素影响大小便失禁会使皮肤持续受尿液、粪便刺激，破坏皮肤屏障功能，增加压疮可能。

感知意识影响老年人及意识障碍患者感觉减退，对压力不适的感知能力下降，更易患上压疮。压疮风险评估工具的优化与发展04压疮风险评估工具的优化与发展

评估工具发展历程1972年Norton等首次提出压疮风险评估量表，后续众多研究持续对评估工具进行优化。

临床常用评估量表目前Braden量表、Waterlow量表和Risk6量表等被广泛应用于临床压疮风险评估。

量表评估核心维度这类量表通过评估压力、营养、活动能力、排泄、感官和意识等维度，预测压疮发生风险。量表核心内容作为常用压疮风险评估工具，含感觉、潮湿等六个维度，各维度1-4分，总分6-23分，分数越低风险越高。量表预测性能研究表明其预测性能良好，当评分≤12分时，患者发生压疮的风险会显著增加。量表优化进展近年不断优化，有研究建议增加疼痛维度，还针对ICU、脊髓损伤等群体开发了改良版本。ICU专属改良版BradenICU量表增加呼吸状况和镇静评分，更贴合ICU患者的压疮风险评估需求。2.1Braden量表2.2Waterlow量表

量表核心维度与评分基于压力负荷理论，评估体重指数、皮肤褶皱等七个维度，各维度1-3分，总分7-21分，分数越低风险越高。

量表临床应用优势研究表明其预测压疮风险优于Braden量表，在预测深部组织损伤(DTI)方面表现更突出。

量表特色评估要点纳入皮肤褶皱维度，可评估肥胖患者局部压力增高的压疮风险，还关注活动转移能力，适配长期卧床患者。2.3Risk6量表

量表核心维度构成包含活动能力、营养状况、皮肤状况、排泄管理、感官和意识六个评估维度。量表评分规则说明各维度评分0-3分，总分0-18分，分数越低代表压疮发生风险越高。量表评估效能优势研究显示其预测压疮风险比Braden量表和水low量表更准确，尤其针对压力性损伤。量表评估特性亮点简化评估流程，耗时更短，同时纳入了愈发受重视的皮肤状况和意识因素。AI压疮评估优势基于机器学习的模型可整合生命体征、实验室检查等多临床参数，更精准预测压疮风险。AI实时监测与干预通过可穿戴传感器实时监测患者体位、皮肤温度，及时预警风险，还能提供个性化预防建议。2.4人工智能风险评估压疮预防措施的创新与应用05压疮预防措施的创新与应用压疮预防核心地位预防是压疮护理的关键，研究显示70%-80%的压疮可通过规范预防措施避免发生。传统预防措施应用借助减压床垫、气垫床等设备，配合体位变换、皮肤护理、营养支持等，能显著降低压疮发生率。新型预防技术进展近年来新型减压材料和智能监测技术不断出现，为压疮预防提供了更多新选择。减压床垫的作用与分类减压床垫可降低高风险患者压疮发生率，分泡沫、气垫、智能床垫，泡沫床垫又按密度细分。气垫床的特点与注意气垫床通过气囊交替充放气分散压力，可降低长期卧床患者压疮发生率，或影响睡眠，需选合适充放气模式。智能床垫的优势集成压力传感技术，可自动调软硬度，有效分散压力提升舒适度，还能记录体征为临床护理供参考。3.1减压设备3.2体位变换

手动翻身要点每2小时翻身一次可显著降低压疮发生率，翻身时避免拖拉，防止剪切力损伤。

电动翻身床应用电动翻身床可按预设程序自动变换体位，减轻护士负担，提升体位变换依从性，降低压疮发生率。

减压辅具作用骨突部位放置减压垫可分散压力、减少局部受压时间，减压枕能改善睡眠姿势，减少夜间压疮。3.3皮肤护理

皮肤护理的重要性皮肤护理是压疮预防的重要组成部分，清洁干燥可降压疮发生率，常见措施有擦浴、保湿和皮肤保护。

擦浴护理要点擦浴是皮肤清洁重要措施，选温和清洁剂；失禁患者用温水擦浴，忌肥皂、沐浴露。

保湿护理要点保湿是维持皮肤屏障的重要措施，用保湿霜可降皮肤浸渍发生率，常见产品有凡士林、乳液、凝胶。

皮肤保护措施皮肤保护是压疮预防重要环节，可在患者骨突部位涂抹透明、泡沫、凝胶敷料等皮肤保护剂以减少摩擦和剪切力。3.4营养支持

营养支持与压疮预防营养支持是压疮预防重要措施，营养状况与压疮发生率密切相关，常见营养问题含蛋白质-能量消耗等。

蛋白能量消耗的影响蛋白质-能量消耗是压疮发生重要因素，补充蛋白能量可改善营养、降低压疮发生率，常见营养支持有口服及肠内营养。

维生素D缺乏的影响维生素D缺乏会降低骨密度、增跌倒及压疮风险，补充维D可改善，常见补充剂有维D3、骨化三醇。

锌缺乏的影响锌缺乏会影响细胞分裂、伤口愈合，补充锌可提升免疫功能、降低压疮发生率，常见补充剂有葡萄糖酸锌、硫酸锌。3.5其他措施基础预防辅助措施保持病房干燥通风减少皮肤浸渍，使用防滑床单降低跌倒风险，对患者及家属开展健康教育提升预防意识。新型技术预防手段水凝胶垫可随患者体温变化自动调节软硬度，可穿戴传感器能实时监测体位与皮肤温度，及时排查潜在风险。压疮治疗技术的突破与进展06压疮治疗技术的突破与进展

压疮治疗核心维度治疗涵盖伤口处理、病因治疗及全身支持，传统减压、伤口换药方法仍占主导地位。

新型治疗技术涌现负压伤口治疗、生长因子应用、干细胞治疗等新技术不断出现，为治疗提供新方向。

新技术治疗优势此类新技术提升了压疮治疗效果，同时缩短治疗时长，有效降低了患者医疗费用。4.1负压伤口治疗

VSD技术概述负压封闭引流（VSD）属新型伤口治疗技术，借助真空装置吸渗液促肉芽生长，可缩愈期、降感染率。

VSD技术治疗原理VSD技术借负压吸引排渗液、改善局部血循环、促肉芽生长，可显著提升伤口愈合率

VSD技术操作要点VSD技术操作含清洁伤口、放置敷料、连接负压装置、观察伤口，敷料材质形状影响疗效，常见泡沫、硅胶敷料生长因子的作用与种类生长因子是促伤口愈合的重要活性物质，可促细胞增殖等，常见种类有EGF、FGF、TGF-β。各类生长因子的功效EGF促上皮细胞增殖迁移，加速浅表伤口愈合；FGF促血管形成与组织再生，助力深部伤口愈合；TGF-β促肉芽组织生长，助力感染伤口愈合。生长因子的应用方式生长因子分局部、全身应用：局部用敷料、凝胶等，减副提效；全身靠注射等，需控量保安全。4.2生长因子应用4.3干细胞治疗干细胞治疗概述干细胞治疗是新型疗法，可分化为多种细胞促组织再生修复，来源含骨髓、脂肪、间充质干细胞。不同干细胞的作用骨髓干细胞促伤口愈合，脂肪干细胞促浅表伤口愈合，间充质干细胞促深部伤口愈合干细胞治疗的应用与局限干细胞治疗有局部注射、全身输注等多种应用方式，可提升难愈性伤口愈合率，但存在细胞来源有限、费用高局限。4.4其他治疗技术

新型物理治疗技术激光治疗可促伤口愈合、降感染率，低温治疗能抑制炎症反应，助力伤口恢复。

生物敷料治疗应用涵盖银离子、纳米及生物活性敷料，分别具备抗菌、促药释放、促肉芽生长作用。压疮护理模式的转变与挑战07护理模式核心转变从传统被动护理转向主动预防，从单一学科干预转向多学科协作，从执行医嘱转向循证实践。模式转变积极成效该转变有效提升了护理服务质量，降低了医疗开支，同时改善了压疮患者的预后状况。现存挑战与发展方向当前压疮护理新模式仍面临诸多挑战，需持续探索创新以优化护理实践。压疮护理模式的转变与挑战5.1从被动护理转向主动预防传统压疮护理模式以被动护理为主，待患者发生压疮后才开展相应处理，缺乏事前预防环节。现代压疮护理理念强调主动预防，在患者发生压疮前就采取措施，可显著降低压疮发生率、提升患者生活质量。主动预防核心要点核心为风险评估与早期干预，需定期评估患者压疮风险并及时采取预防措施。主动预防协作要求需要多学科协作配合，涵盖医生、护士、营养师以及康复师等相关专业人员。5.2从单一学科干预转向多学科协作

多学科协作优势现代压疮护理强调多学科协作，相比传统护士主导模式，能显著提升护理质量、降低压疮发生率。

多学科团队构成常见多学科团队涵盖医生、护士、营养师、康复师以及伤口治疗师等专业人员。

协作核心机制多学科协作核心是搭建有效沟通与协作流程，通过定期会议制定护理计划，还需建立考核机制保障质量。5.3从简单执行医嘱转向基于证据的实践

压疮护理理念转变传统压疮护理以执行医嘱为主，现代压疮护理强调采用基于证据的实践模式。

循证护理核心要素基于证据的实践核心为系统综述与临床决策，前者为临床决策提供研究依据，后者制定个性化护理计划。

循证护理实施要求基于证据的实践需持续监测、评估护理效果，并根据实际情况及时调整护理计划，提升护理质量。5.4挑战与展望压疮护理现存挑战

压疮风险评估工具准确性及适用性待提升，新型减压材料、智能监测技术应用待推广，多学科协作机制及循证实践需完善。压疮护理未来展望

需开发更精准的风险评估工具，推广新型减压与智能监测技术，完善多学科协作，强化循证实践并加强科研支撑。结论08引言与综述概述

01压疮危害概述压疮是长期卧床或活动受限患者的常见并发症，会严重影响患者生活质量，还会增加医疗负担。

02压疮护理综述内容本文对压疮护理领域研究进展做系统综述，从病因机制、风险评估、预防措施、治疗技术及护理模式等方面深入探讨。压疮发生多因素分析压疮发生为多因素共同作用，涉及多个