2026年内镜专科护士考核试题附答案

2026年内镜专科护士考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.消化内镜诊疗中，患者出现血氧饱和度持续低于90%时，首要处理措施是A.加快检查速度B.立即停止操作并高流量吸氧C.静脉注射地塞米松D.调整患者体位为右侧卧位2.超声内镜（EUS）检查前，关于患者肠道准备的要求，正确的是A.检查前6小时禁食，4小时禁水B.检查前8小时禁食，6小时禁水C.无需严格禁水，仅需禁食4小时D.检查前需行全肠道清洁，直至排出清水样便3.支气管镜检查时，患者突发大咯血（>50ml/次），护士应首先协助A.头低脚高患侧卧位，保持气道通畅B.立即静脉推注垂体后叶素C.经支气管镜局部喷洒肾上腺素D.联系外科紧急手术4.软式内镜清洗消毒流程中，终末漂洗应使用A.自来水B.纯化水或无菌水C.含氯消毒液D.75%乙醇5.内镜下黏膜切除术（EMR）术后，患者主诉剧烈腹痛伴肌紧张，最可能的并发症是A.术后出血B.穿孔C.感染D.迟发性溃疡6.儿童胃镜检查时，常用的镇静药物剂量（以咪达唑仑为例）应为A.0.1-0.2mg/kg静脉注射B.0.3-0.5mg/kg肌肉注射C.1-2mg/kg口服D.0.05mg/kg雾化吸入7.胶囊内镜检查的绝对禁忌症是A.不完全性肠梗阻B.吞咽困难C.安装心脏起搏器D.胃轻瘫8.内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）后，护士应重点观察的指标是A.粪便隐血试验B.血清淀粉酶C.肝功能转氨酶D.凝血功能国际标准化比值（INR）9.十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后，预防胰腺炎的关键护理措施是A.术后2小时开始进食流质B.监测血淀粉酶48小时C.常规使用广谱抗生素D.术后立即下床活动10.硬式喉镜检查时，患者出现喉痉挛，紧急处理不包括A.面罩加压给氧B.静脉注射琥珀胆碱C.立即停止操作D.经口插入通气道11.内镜清洗消毒室的空气消毒要求是A.每日紫外线照射1次，每次30分钟B.采用循环风空气消毒机持续消毒C.无需特殊消毒，保持通风即可D.每周使用过氧乙酸熏蒸消毒12.超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）术后，患者出现呕血，护士应首先A.记录呕血量并观察颜色B.建立静脉通道，快速补液C.通知医生并准备内镜下止血D.监测生命体征并保持头偏向一侧13.儿童结肠镜检查前，聚乙二醇电解质散（PEG）的服用方法是A.检查前4小时开始，2小时内服用1LB.检查前12小时开始，分3次服用共2LC.检查前6小时开始，每15分钟服用250ml至排出清水便D.无需肠道准备，直接检查14.内镜诊疗中心医疗废物分类中，使用过的活检钳属于A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物15.无痛内镜检查中，患者出现呼吸抑制（呼吸频率<8次/分），首先应A.静脉注射纳洛酮B.停止丙泊酚输注，面罩辅助通气C.加快输液速度D.静脉注射阿托品16.内镜下氩离子凝固术（APC）治疗消化道出血时，护士需重点观察A.患者是否出现腹胀B.电极板接触是否良好C.氩气流量是否稳定在1.5L/minD.内镜前端是否有焦痂附着17.支气管镜肺泡灌洗术（BAL）后，收集的灌洗液应A.常温下2小时内送检B.4℃冰箱保存24小时C.加入抗凝剂后立即送检D.离心后取上清液送检18.食管狭窄扩张术后，患者主诉胸骨后疼痛伴发热（38.5℃），最可能的原因是A.反流性食管炎B.食管穿孔C.感染性发热D.扩张后黏膜损伤19.内镜清洗时，测漏步骤应在A.初洗后B.酶洗前C.终末漂洗后D.消毒完成后20.内镜诊疗中使用的二氧化碳（CO₂）注气装置，其最大注气压力应限制在A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHg二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.内镜专科护士在术前访视中需评估的内容包括A.患者过敏史（尤其是麻醉药物）B.近期服用抗凝药物情况（如华法林、阿司匹林）C.既往内镜检查史及结果D.患者心理状态及对检查的认知程度2.软式内镜清洗消毒的关键步骤包括A.使用含酶清洗液进行充分刷洗B.消毒后用75%乙醇进行终末干燥C.每日监测消毒剂浓度并记录D.清洗槽与消毒槽分开使用3.内镜下止血常用的方法包括A.热活检钳电凝B.注射1:10000肾上腺素C.金属钛夹夹闭D.氩离子凝固术（APC）4.支气管镜检查的禁忌症包括A.严重心肺功能不全（如心功能Ⅳ级）B.大咯血未控制（24小时>500ml）C.主动脉瘤有破裂风险D.上呼吸道急性感染5.无痛内镜复苏期护理要点包括A.监测意识、呼吸、心率、血氧饱和度B.待患者完全清醒（定向力恢复）后方可离院C.告知24小时内禁止驾驶或操作机器D.术后2小时无不适可进流质饮食6.内镜诊疗中心医院感染防控措施包括A.工作人员接触患者血液体液时戴手套B.诊疗床单位使用一次性中单C.复用诊疗器械遵循“先清洗后消毒”原则D.空气消毒后菌落数≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）7.超声内镜检查前需准备的设备包括A.超声内镜主机及探头B.耦合水囊或脱气水C.穿刺针（如需FNA）D.心电监护仪8.儿童内镜检查的特殊护理要点包括A.选择适合儿童尺寸的内镜B.术前与家长充分沟通取得配合C.镇静后需专人守护至完全清醒D.术后观察有无误吸、喉水肿9.内镜下黏膜剥离术（ESD）术后护理重点是A.严格禁食至医生评估后B.监测血压、心率、腹痛及排便情况C.观察呕血、黑便等出血迹象D.指导早期下床活动预防肠粘连10.内镜清洗质量监测的方法包括A.每月进行内镜微生物检测（细菌数≤20CFU/件）B.每季度对清洗消毒流程进行生物学监测（如芽孢测试）C.每日检查测漏结果并记录D.定期抽查酶洗时间是否符合要求（≥2分钟）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述内镜检查中患者发生呼吸心跳骤停的急救流程。2.列出软式内镜清洗消毒的完整流程（按顺序）。3.内镜下息肉切除术后，护士应观察哪些并发症？如何早期识别？4.支气管镜检查后，患者出现哪些症状需警惕气胸？应如何处理？5.无痛内镜使用丙泊酚镇静时，护士需重点监测哪些指标？出现呼吸抑制时的处理措施有哪些？四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“反复黑便1周”入院，拟行胃镜检查。既往有冠心病史，长期服用阿司匹林（100mg/d）。术前INR1.2，血小板计数120×10⁹/L。问题：（1）该患者术前需做哪些特殊准备？（2）术中若发现胃窦部溃疡伴活动性出血，护士应配合哪些止血措施？（3）术后护理重点是什么？案例2：患者女性，42岁，因“吞咽困难2月”行食管镜检查，术中发现食管中段隆起性病变，活检后患者突然出现剧烈胸痛，呼吸急促，听诊左侧呼吸音减弱，血压85/50mmHg。问题：（1）该患者最可能发生了什么并发症？（2）护士应立即采取哪些护理措施？（3）后续需配合医生完成哪些检查或治疗？答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.B5.B6.A7.B8.A9.B10.B11.B12.D13.C14.C15.B16.C17.A18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、简答题1.急救流程：①立即停止操作，呼叫团队协助；②判断意识、呼吸、颈动脉搏动（10秒内完成）；③若无意识无呼吸，立即开始胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）；④开放气道（仰头提颏法），给予人工呼吸（按压:呼吸=30:2）；⑤同时连接除颤仪，判断是否需要电除颤；⑥建立静脉通道，遵医嘱使用肾上腺素等急救药物；⑦持续监测生命体征，直至高级生命支持团队接管；⑧记录抢救过程及用药。2.清洗消毒流程：①测漏（检查内镜密封性）；②初洗（流动水冲洗外表面及管道，去除可见污染物）；③酶洗（含酶清洗液浸泡≥2分钟，刷洗所有管道及活检孔道）；④清洗（流动水冲洗去除酶液）；⑤消毒（2%戊二醛浸泡≥20分钟，结核杆菌污染时≥45分钟；或使用过氧乙酸等高效消毒剂）；⑥终末漂洗（纯化水或无菌水冲洗管道及外表面）；⑦干燥（75%乙醇灌注管道，用压缩空气吹干）；⑧储存（悬挂于专用柜，镜身自然下垂）。3.需观察的并发症及早期识别：①出血：表现为呕血、黑便、头晕、血压下降，术后应监测生命体征，观察呕吐物及粪便颜色；②穿孔：突发剧烈腹痛、肌紧张、肝浊音界消失，腹部X线可见膈下游离气体；③感染：发热、局部压痛，血常规提示白细胞升高；④迟发性溃疡：术后数日出现上腹痛，可伴反酸。4.警惕气胸的症状：突发胸痛、呼吸困难、呼吸急促、患侧呼吸音减弱或消失、氧饱和度下降。处理措施：①立即通知医生，给予高流量吸氧；②协助行胸部X线或床旁超声确认；③小量气胸（<20%）可观察，大量气胸需行胸腔闭式引流；④监测生命体征，准备急救物品（如胸腔穿刺包）；⑤安慰患者，避免剧烈咳嗽。5.重点监测指标：呼吸频率、节律及深度，血氧饱和度（SpO₂），意识状态，心率、血压。呼吸抑制处理：①立即停止丙泊酚输注；②托下颌或放置口咽通气道，面罩辅助通气（氧流量8-10L/min）；③若SpO₂持续<90%或呼吸频率<6次/分，遵医嘱静脉注射纳洛酮（0.1-0.2mg）；④必要时行气管插管；⑤持续监测至呼吸恢复正常。四、案例分析题案例1：（1）特殊准备：①评估阿司匹林对凝血的影响，术前5-7天停用（需与心内科会诊权衡血栓风险）；②备凝血酶、肾上腺素等止血药物；③准备内镜下止血器械（如钛夹、电凝探头）；④监测血常规、INR至正常范围（INR<1.5）。（2）配合止血措施：①协助医生经内镜注射1:10000肾上腺素（5-10ml）于溃疡周围；②使用热活检钳或APC电凝出血点；③若出血量大，配合放置金属钛夹夹闭血管；④准备冰盐水去甲肾上腺素溶液局部冲洗。（3）术后护理重点：①绝对卧床，头偏向一侧防误吸；②禁食24小时，逐步过渡到流质饮食；③监测生命体征（每30分钟1次至稳定）；④观察呕血、黑便情况，记录24小时出入量；⑤遵医嘱使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑酸；⑥指导患者术后1周内避免剧烈活动，2周内复查胃镜。案例2：（1）最可能并发症：食管穿孔（活检后并发）。（2）立即护理措施：①协助患者取半卧位，减少胃内容物反流；