2026年皮肤科中医试题及答案

2026年皮肤科中医试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者头面、耳周出现红斑、丘疹，渗出明显，伴瘙痒、心烦口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其中医辨证为：A.湿热浸淫证B.脾虚湿蕴证C.血虚风燥证D.风热犯表证答案：A2.蛇串疮（带状疱疹）后期遗留神经痛，症见皮疹消退后局部刺痛，入夜尤甚，舌暗有瘀斑，脉涩。其治法应为：A.清泄肝火，解毒止痛B.健脾利湿，解毒止痛C.理气活血，通络止痛D.养血滋阴，柔肝止痛答案：C3.白疕（银屑病）进行期皮损表现为：A.皮疹色淡，鳞屑较薄，新疹少B.皮疹鲜红，鳞屑厚积，同形反应阳性C.皮疹暗红，斑块肥厚，苔藓样变D.皮疹泛发全身，伴高热、脓疱答案：B4.粉刺（痤疮）患者颜面散在红色丘疹、脓疱，伴口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其核心病机为：A.肺经风热B.肠胃湿热C.痰瘀互结D.冲任不调答案：B5.瘾疹（荨麻疹）遇冷加重，得暖则减，风团色白，舌淡苔白，脉浮紧。其首选方剂为：A.消风散B.麻黄桂枝各半汤C.防风通圣散D.当归饮子答案：B6.油风（斑秃）患者脱发区边界清晰，伴头晕失眠，舌淡苔薄，脉细弱。其辨证为：A.气血两虚证B.肝肾不足证C.气滞血瘀证D.血热生风证答案：A7.黄水疮（脓疱疮）的主要致病邪气是：A.风邪B.寒邪C.暑湿D.燥邪答案：C8.中医治疗白驳风（白癜风）肝肾不足证的代表方剂是：A.逍遥散B.六味地黄丸C.通窍活血汤D.八珍汤答案：B9.患者阴囊部位皮肤肥厚粗糙，瘙痒剧烈，夜间尤甚，伴口干不欲饮，舌暗红苔少，脉细数。其诊断为：A.湿疮（慢性阴囊湿疹）B.热疮（生殖器疱疹）C.蛇串疮（生殖器带状疱疹）D.白疕（阴囊银屑病）答案：A10.瓜藤缠（结节性红斑）急性期主要表现为：A.下肢结节色红灼热，伴发热咽痛B.结节色暗质硬，反复发作C.结节表面破溃，渗液流脓D.结节对称分布于上肢，瘙痒明显答案：A11.中医外治急性湿疮（渗出期）的关键原则是：A.收敛止痒B.清热燥湿C.活血软坚D.滋阴润燥答案：B12.患者周身起风团，遇热加重，得冷则缓，风团色红，伴咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型为：A.风寒束表B.风热犯表C.胃肠湿热D.血虚风燥答案：B13.黧黑斑（黄褐斑）肝郁气滞证的典型伴随症状是：A.神疲乏力，纳差便溏B.急躁易怒，胸胁胀痛C.头晕耳鸣，腰膝酸软D.手足心热，盗汗失眠答案：B14.中医认为，扁平疣（扁瘊）的主要病机是：A.风热毒邪搏于肌肤B.寒湿凝滞气血C.痰瘀互结皮下D.血虚生风燥涩答案：A15.患者小腿胫前皮肤反复破溃，疮面肉色淡红，脓水稀薄，伴神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其诊断为：A.臁疮（下肢慢性溃疡）B.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）C.疖病（多发性疖肿）D.丹毒（网状淋巴管炎）答案：A16.中医治疗虫咬皮炎（恶虫叮咬）的核心治法是：A.清热解毒，消肿止痒B.温经散寒，活血止痛C.滋阴养血，润燥止痒D.健脾利湿，祛风止痒答案：A17.患者头顶部头发稀疏，头皮油腻，伴脱发增多，口干口苦，舌红苔黄腻，脉弦滑。其辨证为：A.湿热内蕴证（脂溢性脱发）B.气血两虚证（斑秃）C.肝肾不足证（早秃）D.气滞血瘀证（外伤性脱发）答案：A18.中医外治脓疱疮（黄水疮）未破溃者常用的药物是：A.青黛散B.生肌玉红膏C.炉甘石洗剂D.三黄洗剂答案：D19.患者手背出现群集小水疱，瘙痒明显，伴手足心热，舌红少苔，脉细数。其最可能的诊断是：A.汗疱疹（蚂蚁窝）B.接触性皮炎（膏药风）C.体癣（圆癣）D.疥疮（虫疥）答案：A20.中医治疗红蝴蝶疮（系统性红斑狼疮）阴虚火旺证的代表方剂是：A.犀角地黄汤B.六味地黄丸合大补阴丸C.逍遥散D.参苓白术散答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.中医认为湿疮（湿疹）的病因包括：A.禀赋不耐B.饮食不节C.外感风湿热邪D.情志内伤答案：ABCD2.白疕（银屑病）的中医辨证分型包括：A.血热证B.血燥证C.血瘀证D.湿热证答案：ABC3.瘾疹（荨麻疹）的中医治疗原则有：A.疏风B.清热C.散寒D.养血答案：ABCD4.蛇串疮（带状疱疹）的中医外治方法包括：A.鲜马齿苋捣敷B.雄黄酒涂擦C.火针点刺D.生肌玉红膏外敷答案：ABC5.粉刺（痤疮）痰瘀互结证的临床表现有：A.结节、囊肿色暗红B.伴纳呆便溏C.舌暗或有瘀斑D.脉弦滑答案：ACD6.油风（斑秃）的常见证型有：A.气血两虚B.肝肾不足C.气滞血瘀D.血热生风答案：ABCD7.中医治疗黧黑斑（黄褐斑）的常用治法包括：A.疏肝理气B.健脾祛湿C.滋补肝肾D.活血化瘀答案：ABCD8.臁疮（下肢慢性溃疡）的中医外治原则包括：A.清热利湿（急性期）B.养血生肌（慢性期）C.散寒通脉（寒凝血瘀型）D.解毒排脓（脓毒壅盛型）答案：ABD9.瓜藤缠（结节性红斑）的中医辨证要点包括：A.辨寒热（急性期多热，慢性期多寒）B.辨虚实（初期多实，后期多虚）C.辨气血（瘀滞为主）D.辨脏腑（与肝脾相关）答案：ABCD10.中医外治急性接触性皮炎（膏药风）的方法有：A.3%硼酸溶液湿敷B.青黛散冷开水调敷C.黄连膏外涂D.肤疾宁贴膏外贴答案：AB三、填空题（每空1分，共20题）1.蛇串疮的中医别名有“______”“缠腰火丹”等。（答案：火带疮）2.湿疮急性期的主要病机是______。（答案：湿热浸淫）3.白疕血燥证的代表方剂是______。（答案：当归饮子）4.粉刺肺经风热证的首选方剂是______。（答案：枇杷清肺饮）5.瘾疹胃肠湿热证的治法是______。（答案：疏风解表，通腑泄热）6.油风肝肾不足证的代表方剂是______。（答案：七宝美髯丹）7.黄水疮的中医外治常用药有______（写出一种）。（答案：三黄洗剂）8.白驳风气血瘀滞证的治法是______。（答案：活血化瘀，通经活络）9.瓜藤缠的基本病机是______。（答案：湿热瘀阻，气血凝滞）10.臁疮的好发部位是______。（答案：小腿下1/3处）11.红蝴蝶疮（系统性红斑狼疮）热毒炽盛证的代表方剂是______。（答案：犀角地黄汤合黄连解毒汤）12.风热疮（玫瑰糠疹）的中医辨证多属______。（答案：风热血燥）13.癣病（体癣、股癣）的主要致病因素是______。（答案：虫毒外侵，湿热内蕴）14.疥疮的特征性皮损是______。（答案：隧道）15.虫咬皮炎的中医外治常用______（写出一种中药）。（答案：马齿苋）16.汗疱疹（蚂蚁窝）的中医辨证多属______。（答案：湿热内蕴或阴虚内热）17.睑黄瘤的中医病机与______密切相关。（答案：痰湿阻滞）18.乳头风（乳头皲裂）的治法是______。（答案：养血润燥，生肌止痛）19.冻疮的中医外治急性期（未破溃）可用______。（答案：红灵酒外擦）20.多形红斑（猫眼疮）的中医辨证分型包括______、寒湿阻络证。（答案：风热蕴肤证）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述湿疮（湿疹）的三型辨证要点及代表方剂。答案：①湿热浸淫证：发病急，皮损潮红灼热，渗液流津，瘙痒剧烈，伴心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数；代表方：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。②脾虚湿蕴证：发病较缓，皮损淡红或色暗，渗液少而清稀，瘙痒，伴纳呆便溏，舌淡苔白腻，脉濡缓；代表方：除湿胃苓汤。③血虚风燥证：病程久，皮损肥厚粗糙，呈苔藓样变，瘙痒入夜尤甚，伴口干不欲饮，舌淡红苔少，脉细；代表方：当归饮子或四物消风饮。2.试述瘾疹（荨麻疹）的中医病因病机。答案：瘾疹总由禀赋不耐，风邪侵袭所致。外风可因风寒、风热之邪客于肌表，腠理不固而发；内风多由饮食不节（过食辛辣、海鲜等动风之品），胃肠湿热，化热动风；或情志内伤，肝郁化火，内风扰动；或久病体虚，气血不足，血虚生风，肤失所养。此外，冲任不调、瘀血内阻亦可诱发或加重本病。3.白疕（银屑病）进行期与静止期的中医辨证及治法有何不同？答案：进行期多属血热证，表现为皮疹鲜红，新疹不断出现，鳞屑厚积，同形反应阳性，伴心烦口渴，便干尿黄，舌红绛苔黄，脉滑数；治法：清热凉血，解毒消斑；方用犀角地黄汤合消风散。静止期多属血燥证，皮疹色淡，新疹少，鳞屑较薄，伴口干咽燥，舌淡红苔少，脉细；治法：养血滋阴，润肤熄风；方用当归饮子。部分患者静止期可兼血瘀，皮疹暗红肥厚，舌暗有瘀斑，脉涩；治法：活血化瘀，解毒通络；方用桃红四物汤。4.简述蛇串疮（带状疱疹）的中医治疗原则及各期常用方剂。答案：治疗原则：清泄肝火（肝火旺者）、健脾利湿（脾湿盛者）、解毒止痛（各期均需），后期注重活血通络。①肝胆湿热证（急性期）：皮损色红，灼热刺痛，伴口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑数；方用龙胆泻肝汤。②脾虚湿蕴证（皮损色淡，疱液清稀，伴纳呆便溏，舌淡苔白腻，脉濡缓）；方用除湿胃苓汤。③气滞血瘀证（后期遗留神经痛）：皮疹消退后局部刺痛，舌暗脉涩；方用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤。5.粉刺（痤疮）的中医外治方法有哪些？答案：①外洗：颠倒散（大黄、硫黄等分）茶调外洗，或野菊花、蒲公英、紫花地丁煎水湿敷。②外涂：痤疮处可涂三黄洗剂（清热）、金黄膏（散结）；结节囊肿可外敷拔毒膏（解毒排脓）。③其他：火针点刺囊肿（促进排脓），耳穴贴压（取肺、内分泌、皮质下等穴），刺络拔罐（大椎、肺俞等穴清热）。6.试述油风（斑秃）的中医辨证论治要点。答案：①气血两虚证：脱发呈片状，伴头晕乏力，面色萎黄，舌淡脉细；治法：益气养血；方用八珍汤。②肝肾不足证：脱发区边界清晰，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细数；治法：滋补肝肾；方用七宝美髯丹。③气滞血瘀证：脱发伴头痛或胸胁胀痛，舌暗有瘀斑，脉涩；治法：理气活血；方用通窍活血汤。④血热生风证：脱发突然，头皮瘙痒，伴心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数；治法：凉血熄风；方用四物汤合六味地黄汤加侧柏叶、白茅根。五、病例分析题（共2题，第1题10分，第2题15分）1.患者，男，32岁，2025年11月就诊。主诉：全身反复起风团伴瘙痒2月，加重3天。现病史：2月前食海鲜后周身起红色风团，瘙痒剧烈，自行服用“氯雷他定”后缓解，但每遇饮食不节或受凉后复发。3天前因饮酒后风团泛发，融合成片，色红灼热，伴脘腹胀痛，恶心欲吐，大便秘结（2日未行），小便短赤。查体：全身可见大小不等风团，部分融合，压之褪色，皮肤划痕征阳性。舌红苔黄腻，脉滑数。问题：（1）中医诊断及证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）外治方法。答案：（1）诊断：瘾疹（胃肠湿热证）。（2）辨证分析：患者禀赋不耐，过食海鲜、饮酒助湿生热，湿热内蕴胃肠，外发肌肤，故见风团色红灼热；胃肠积热，腑气不通，故脘腹胀痛、便秘；湿热上逆则恶心欲吐；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内盛之象。（3）治法：疏风解表，通腑泄热。（4）代表方剂：防风通圣散加减（防风、荆芥、连翘、薄荷、大黄、芒硝、栀子、黄芩、滑石、甘草等）。（5）外治方法：①苦参、地肤子、白鲜皮各30g，煎水外洗止痒；②瘙痒剧烈处外擦三黄洗剂。2.患者，女，45岁，2025年5月就诊。主诉：双下肢红斑、结节伴疼痛1周。现病史：1周前感冒发热后双小腿出现红色结节，灼热疼痛，步行时加重，伴咽痛咳嗽，口干口苦，大便干，小便黄。查体：双小腿胫前可见10余个黄豆至蚕豆大小结节，色红灼热，触痛明显，无破溃。舌红苔黄，脉浮数。实验室检查：血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞78%；血沉35mm/h。问题：（1）中医诊断及证型；（2）鉴别诊断（与臁