2026年中医骨伤科试题附答案

2026年中医骨伤科试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列哪项不符合中医骨伤科“动静结合”治疗原则？A.骨折固定后早期进行患肢远端关节主动活动B.关节脱位复位后立即进行大范围被动牵拉C.腰椎压缩性骨折患者佩戴支具下地行走D.跟腱断裂术后3周开始足踝部抗阻训练答案：B2.患者外伤后右小腿肿胀如“象皮”，皮色紫暗，疼痛拒按，夜间加重，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。其证型属于：A.气滞血瘀证B.湿热壅滞证C.肝肾不足证D.气血两虚证答案：A3.以下哪项是小夹板固定的禁忌证？A.闭合性胫腓骨骨折（中段）B.开放性尺桡骨骨折（已清创缝合）C.病理性肱骨骨折（骨肿瘤所致）D.儿童股骨干骨折（青枝型）答案：C4.下列手法中，属于“拔伸牵引”类的是：A.折顶回旋法B.提按端挤法C.手摸心会法D.持续牵引法答案：D5.《仙授理伤续断秘方》中提出的“相度损处”主要指：A.观察患者面色神态B.测量肢体长度差异C.触摸损伤局部体征D.询问外伤发生过程答案：C6.患者左腕Colles骨折复位后，小夹板固定2周，诉手指麻木、皮肤苍白、皮温降低，首先考虑：A.感染性炎症B.骨筋膜室综合征C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩答案：B7.下列药物中，不属于“接骨续筋”类中药的是：A.自然铜B.骨碎补C.续断D.黄芪答案：D8.关于脱位的“弹性固定”特征，正确的描述是：A.关节固定于异常位置，被动活动有阻力但去除外力后回复原位B.关节固定于功能位，被动活动无阻力C.关节固定于强直位，被动活动完全受限D.关节固定于半屈曲位，被动活动有骨擦感答案：A9.腰椎间盘突出症患者出现足背伸无力，提示受压的神经根是：A.L3B.L4C.L5D.S1答案：C10.儿童肱骨髁上骨折易并发的并发症是：A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.肱动脉损伤D.腋神经损伤答案：C11.下列哪项属于“骨错缝”的典型表现？A.局部明显肿胀瘀斑B.关节活动时弹响疼痛C.肢体短缩畸形D.骨擦音阳性答案：B12.中医骨伤科“筋”的范畴不包括：A.肌腱B.韧带C.关节囊D.骨膜答案：D13.患者右膝外伤后浮髌试验阳性，最可能的诊断是：A.髌骨骨折B.膝关节脱位C.膝关节积液D.半月板损伤答案：C14.下列哪项是椎动脉型颈椎病的主要症状？A.手指麻木呈手套样分布B.转头时突发眩晕、恶心C.下肢踩棉花感D.颈部疼痛伴上肢放射痛答案：B15.骨折愈合过程中，“原始骨痂形成期”一般需要：A.1-2周B.3-6周C.7-12周D.13-24周答案：C16.下列哪项不符合“损伤三期辨证”中“早期”的治疗原则？A.活血化瘀B.行气止痛C.攻下逐瘀D.补益肝肾答案：D17.肩关节脱位最常见的类型是：A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位答案：A18.跟骨骨折患者出现“跟骨增宽”畸形，提示损伤累及：A.跟骨结节B.跟距关节面C.载距突D.跟骨体部答案：B19.下列手法操作中，属于“松解粘连”的是：A.抖法B.扳法C.滚法D.点法答案：C20.患者外伤后左髋部疼痛，不能站立，下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，最可能的诊断是：A.髋关节前脱位B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.股骨粗隆间骨折答案：B21.中医骨伤科“正骨八法”中，“端提”主要用于纠正：A.重叠移位B.成角移位C.旋转移位D.侧方移位答案：D22.下列哪项是化脓性骨髓炎的中医病名？A.附骨疽B.骨痨C.骨瘤D.骨痿答案：A23.患者腰部扭伤后疼痛剧烈，活动受限，咳嗽时加重，直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，最可能的诊断是：A.急性腰扭伤B.腰椎小关节紊乱C.腰椎间盘突出症D.腰椎管狭窄症答案：C24.下列药物配伍中，具有“强筋健骨、补肾壮阳”功效的是：A.桃仁+红花B.续断+杜仲C.当归+川芎D.赤芍+丹皮答案：B25.儿童桡骨头半脱位的好发年龄是：A.1-3岁B.4-6岁C.7-9岁D.10-12岁答案：A26.下列哪项是骨折“延迟愈合”的X线表现？A.骨折端硬化，髓腔封闭B.骨折线清晰，骨痂稀少C.骨痂大量形成，骨折线模糊D.骨折端有骨桥连接答案：B27.中医骨伤科“夹缚固定”时，扎带的松紧度应使扎带在夹板上可以上下移动：A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：B28.患者左膝关节退行性变，关节间隙变窄，中医辨证为“肝肾不足证”，首选方剂是：A.身痛逐瘀汤B.独活寄生汤C.桃红四物汤D.四妙丸答案：B29.下列哪项不属于“损伤内因”？A.年龄B.体质C.职业D.外力性质答案：D30.关于“正骨手法”的注意事项，错误的是：A.操作前明确诊断，排除骨折、脱位B.手法宜由轻到重，循序渐进C.对老年患者应减少重手法使用D.急性损伤期可立即进行强手法松解答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于中医骨伤科“筋伤”范畴的是：A.肌腱撕裂B.韧带损伤C.关节软骨磨损D.骨赘形成答案：ABC2.骨折切开复位的适应证包括：A.手法复位失败，断端有软组织嵌入B.合并血管、神经损伤需手术探查C.儿童青枝骨折D.陈旧性骨折畸形愈合影响功能答案：ABD3.下列药物中，具有“活血消肿”功效的是：A.三七B.乳香C.没药D.续断答案：ABC4.肩关节周围炎的临床特征包括：A.肩部疼痛夜间加重B.肩关节各方向活动受限（“冻结肩”）C.三角肌萎缩D.搭肩试验阳性答案：ABC5.关于“骨牵引”的护理要点，正确的是：A.保持牵引锤悬空，牵引绳与肢体纵轴一致B.每日消毒牵引针孔，预防感染C.定期测量双侧肢体长度，调整牵引重量D.牵引期间禁止进行任何功能锻炼答案：ABC6.下列属于“气滞血瘀证”临床表现的是：A.局部肿胀疼痛，痛有定处B.皮色紫暗，或有瘀斑C.舌质淡，苔薄白D.脉弦涩答案：ABD7.腰椎管狭窄症的典型症状包括：A.间歇性跛行B.腰腿痛在行走时加重，下蹲休息后缓解C.直腿抬高试验强阳性D.鞍区感觉障碍答案：AB8.下列手法中，属于“整复脱位”的是：A.拔伸托入法（肩关节脱位）B.手牵足蹬法（髋关节脱位）C.旋转复位法（颞下颌关节脱位）D.提按端挤法（骨折复位）答案：ABC9.骨折早期（1-2周）的常见并发症有：A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.坠积性肺炎D.创伤性休克答案：ABD10.中医骨伤科“功能锻炼”的原则包括：A.主动为主，被动为辅B.循序渐进，由小到大C.局部与整体兼顾D.固定期间禁止活动答案：ABC三、简答题（每题5分，共6题）1.简述骨折三期辨证用药的具体内容。答：骨折三期辨证用药基于“损伤三期”理论：①早期（1-2周）：气滞血瘀，治以活血化瘀、行气止痛，方选复元活血汤、桃红四物汤；②中期（3-6周）：瘀血未尽，骨痂始生，治以和营生新、接骨续筋，方选接骨紫金丹、续骨活血汤；③晚期（7周以上）：肝肾不足，筋骨不坚，治以补益肝肾、强筋壮骨，方选壮筋养血汤、补肾壮筋汤。2.简述脱位与骨折的鉴别要点。答：①疼痛：脱位疼痛以关节为中心，骨折以骨断端为中心；②畸形：脱位为关节盂空虚、肢体弹性固定，骨折为成角、短缩等骨畸形；③活动障碍：脱位关节主动活动丧失，被动活动有弹性阻力；骨折局部活动异常（假关节）；④特殊体征：脱位有弹性固定、关节盂空虚，骨折有骨擦音（感）；⑤X线：脱位显示关节面失去正常对合，骨折显示骨皮质连续性中断。3.简述小夹板固定的注意事项。答：①选择合适夹板，长度超关节或达骨折端上下；②衬垫放置于骨突处防压疮；③扎带松紧度以能上下移动1cm为宜；④固定后观察肢端血运（皮肤颜色、温度、感觉、肿胀）；⑤定期复查X线，调整夹板；⑥指导患者进行远端关节主动活动；⑦禁忌用于开放性骨折（未愈合）、病理性骨折、严重肿胀或皮肤破损者。4.简述颈椎病的中医分型及各型主症。答：①气滞血瘀型：颈肩刺痛，痛有定处，夜间加重，舌质紫暗，脉弦涩；②肝肾不足型：头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣健忘，舌红少苔，脉细数；③痰湿阻络型：颈肩重痛，肢体麻木，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉滑；④气血亏虚型：头晕心悸，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱；⑤风寒湿型：颈肩冷痛，遇寒加重，得温则舒，舌苔白，脉弦紧。5.简述跟腱断裂的中医诊断要点及外治法。答：诊断要点：①有剧烈运动或外伤史；②跟腱处剧痛，不能跖屈；③局部肿胀瘀斑，可触及跟腱断端凹陷；④Thompson试验阳性（挤压小腿三头肌，足无跖屈动作）。外治法：①急性断裂：手法复位后长腿石膏托固定（膝关节屈曲30°，踝关节跖屈30°）；②陈旧性断裂：手术吻合后配合中药熏洗（海风藤、透骨草、伸筋草等）；③恢复期：中药外敷（接骨续筋膏）、针灸（承山、昆仑、太溪）、功能锻炼（逐步增加跖屈抗阻训练）。6.简述骨痨（骨与关节结核）的中医辨证论治要点。答：①初期（阳虚痰凝）：局部隐痛，不红不热，关节活动受限，舌淡苔白，脉沉细；治以温经散寒、化痰通络，方用阳和汤。②中期（痰瘀化热）：局部肿胀焮红，疼痛加剧，时有潮热盗汗，舌红苔黄，脉细数；治以养阴清热、托毒透脓，方用清骨散合透脓散。③后期（气血两虚）：窦道流脓清稀，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱；治以益气养血、托毒生肌，方用十全大补汤合托里消毒散。四、病例分析题（共20分）患者，男，42岁，建筑工人。主诉：“左肩部外伤后疼痛、活动受限2小时”。现病史：2小时前搬砖时不慎摔倒，左手掌撑地，当即感左肩部剧烈疼痛，不敢活动，无昏迷、呕吐。查体：左肩部肿胀，方肩畸形，肩峰下空虚，搭肩试验（Dugas征）阳性，左上肢皮肤感觉、血运正常。X线示：左肱骨头脱出于喙突下方，未合并骨折。问题：1.中医诊断及证型（4分）2.西医诊断（2分）3.诊断依据（6分）4.治法（4分）5.外治方法（4分）答案：1.中医诊断：左肩关节脱位（气滞血瘀证）。证型：外伤致气血瘀滞，经络不通，故见局部肿胀疼痛、活动受限，舌脉未提及但结合急性期特点属气滞血瘀。2.西医诊断：左肩关节前脱位（喙突下型）。3.诊断依据：①外伤史（手掌撑地）；②症状（肩部剧痛、活动受限）；③体征（方肩畸形、肩峰下空虚、Dugas征阳性）；④X线（肱骨头脱出于喙突下方）。4.治法：①手法复位（纠正脱位）；②活血化瘀、行气止痛（内服中药）；③固定制动（促进关节囊修复）；④后期功能锻炼（防止粘连）。5.外治方法：①