2026年护理岗位技能大赛试题及答案

2026年护理岗位技能大赛试题及答案一、理论知识考核（总分100分）（一）单项选择题（每题2分，共20题）1.患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常<0.04ng/mL）。首要的护理措施是：A.立即建立静脉通路B.给予吗啡5mg皮下注射C.持续高流量吸氧（4-6L/min）D.准备急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者需立即给予高流量吸氧以改善心肌供氧，同时为后续治疗争取时间。吗啡镇痛虽重要，但吸氧是首要措施；建立静脉通路和准备PCI为后续步骤。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分，皮肤苍白，呼吸微弱，心率60次/分，肌张力松弛，对刺激无反应。此时应首选的复苏措施是：A.正压通气B.胸外按压C.气管插管D.肾上腺素静脉注射答案：A解析：Apgar评分≤3分提示重度窒息，复苏流程遵循“ABCDE”原则（气道、呼吸、循环、药物、评估），首先清理气道后进行正压通气，若心率<60次/分再启动胸外按压。3.患者女，42岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）并发狼疮性肾炎”，长期服用泼尼松60mg/d。护士评估其用药风险时，最需关注的实验室指标是：A.空腹血糖B.血肌酐C.白细胞计数D.24小时尿蛋白定量答案：A解析：长期大剂量使用糖皮质激素易诱发类固醇性糖尿病，需重点监测空腹血糖；血肌酐和尿蛋白反映肾功能，为基础监测指标；白细胞计数主要关注感染风险，但血糖异常更需及时干预。4.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出淡红色液体200mL/日，伴腹胀、肠鸣音减弱。最可能的并发症是：A.吻合口瘘B.腹腔感染C.肠麻痹D.下肢深静脉血栓答案：C解析：术后3天腹胀、肠鸣音减弱伴引流液增多（非脓性、无消化液特征），符合肠麻痹表现；吻合口瘘多表现为引流液含胆汁或食物残渣，伴高热；腹腔感染以脓性引流液和发热为主；DVT以下肢肿胀疼痛为特征。5.某COPD急性加重期患者，动脉血气分析：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。正确的氧疗方案是：A.高浓度吸氧（>35%）至PaO₂>60mmHgB.低流量持续吸氧（1-2L/min）维持SpO₂88%-92%C.无创正压通气（NIPPV）联合高流量吸氧D.立即气管插管机械通气答案：B解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症+低氧血症），CO₂潴留导致呼吸中枢对CO₂敏感性下降，依赖低氧驱动呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故需低流量吸氧维持SpO₂88%-92%。（二）判断题（每题1分，共10题）1.为昏迷患者进行口腔护理时，应将开口器从门齿处放入。（）答案：×解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。2.中心静脉压（CVP）正常值为5-12cmH₂O，CVP低、血压低提示血容量严重不足。（）答案：√解析：CVP反映右心前负荷，CVP与血压均低时，提示血容量不足，需快速补液。3.胰岛素笔注射时，进针角度应根据患者体型调整，肥胖者可垂直进针，消瘦者45°进针。（）答案：√解析：皮下注射胰岛素时，肥胖者（BMI≥28）或捏起皮肤后厚度>2cm，可垂直（90°）进针；消瘦者或儿童应45°进针，避免误入肌肉层。4.新生儿蓝光治疗时，为避免眼部损伤，需用黑色眼罩完全覆盖双眼，包括眼周皮肤。（）答案：√解析：蓝光可损伤视网膜，需用不透光眼罩覆盖双眼，确保眼周无漏光，同时避免压迫眼球。5.患者发生过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是肌内注射（大腿中外侧）。（）答案：√解析：2025版《过敏性休克急救指南》推荐，肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000）肌内注射于大腿中外侧，吸收速度快于皮下注射，优于静脉注射（需严格掌握指征）。（三）案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者男，78岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年（20支/日）。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，SpO₂85%（未吸氧）；桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音；动脉血气：pH7.32，PaCO₂62mmHg，PaO₂58mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？依据是什么？（2）列出3项首要的护理措施，并说明理由。答案：（1）初步诊断：COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依据：①病史：长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰20年（符合COPD高危因素及病程）；②症状：气促加重3天；③体征：桶状胸（肺气肿体征），双肺湿啰音及哮鸣音（感染及气道痉挛）；④血气：PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg（Ⅱ型呼吸衰竭标准），pH<7.35（失代偿性呼吸性酸中毒）。（2）首要护理措施及理由：①低流量持续吸氧（1-2L/min）：患者为Ⅱ型呼吸衰竭，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留，低流量吸氧维持SpO₂88%-92%，既改善缺氧又避免抑制呼吸驱动。②保持气道通畅（翻身拍背、雾化吸入）：患者存在感染及痰液增多，通畅气道可促进排痰，降低气道阻力，改善通气功能。③监测生命体征及血气变化：COPD急性加重期易出现呼吸衰竭加重、肺性脑病等并发症，动态监测可及时发现病情恶化（如意识改变、PaCO₂持续升高）。案例2：患者女，30岁，孕39+2周，因“规律宫缩6小时”入院。产科检查：宫口开3cm，先露S-1，胎心140次/分。1小时后，患者诉下腹部持续剧烈疼痛，烦躁不安，胎心90次/分，子宫下段压痛明显，导尿见肉眼血尿。问题：（1）最可能的诊断是什么？需立即采取哪些急救措施？（2）列出术后24小时内重点观察的并发症。答案：（1）最可能的诊断：先兆子宫破裂。依据：①产程中出现剧烈下腹痛、烦躁；②子宫下段压痛（病理缩复环前兆）；③胎心异常（胎儿窘迫）；④肉眼血尿（膀胱受压损伤）。立即采取的急救措施：①立即通知医生，准备急诊剖宫产；②左侧卧位，持续吸氧（8-10L/min）改善胎儿供氧；③建立两条静脉通路（一条补液，一条备血）；④禁做阴道检查（避免加重子宫损伤）；⑤监测胎心、宫缩及生命体征（每5分钟记录1次）。（2）术后24小时重点观察的并发症：①子宫破裂修补处出血（观察宫底高度、阴道出血量、腹腔引流液量）；②感染（监测体温、白细胞计数、切口红肿渗液）；③尿潴留（观察尿量、膀胱充盈情况，必要时保留导尿）；④凝血功能障碍（产后出血高风险，监测凝血四项、血小板计数）。二、技能操作考核（总分100分）（一）气管插管患者气道管理（40分）操作场景：患者男，56岁，因“脑出血术后”气管插管机械通气3天，现需进行气道护理。评分标准：操作步骤分值评分要点扣分说明评估与准备6分①评估患者意识、血氧饱和度（SpO₂）、呼吸频率及痰液性状；②检查气管插管深度（距门齿22cm）、固定情况；③准备用物：无菌吸痰管（12Fr）、生理盐水、负压吸引装置（压力100-150mmHg）、无菌手套、听诊器、湿化液（37℃）未评估SpO₂扣2分；未检查插管深度扣1分；用物不全扣1-2分吸痰操作12分①戴无菌手套，连接吸痰管与负压装置；②调节负压（成人100-150mmHg）；③先吸气管内痰液（插入深度超过插管末端1-2cm，边退边旋转，每次吸痰<15秒）；④再吸口鼻腔痰液（更换吸痰管）；⑤吸痰前后给予纯氧2分钟未戴无菌手套扣3分；吸痰时间过长扣2分；未予纯氧扣2分；顺序错误（先口鼻后气道）扣3分气囊管理8分①使用气囊测压表测量气囊压力（25-30cmH₂O）；②若压力不足，缓慢充气至达标；③记录气囊压力及充气量未测压直接充气扣3分；压力超出范围未调整扣2分；未记录扣2分气道湿化6分①检查湿化器温度（34-37℃）、湿度（44mgH₂O/L）；②雾化吸入（生理盐水+氨溴索30mg）时断开呼吸机，避免影响通气；③及时倾倒集水杯冷凝水湿化温度过高/过低扣2分；雾化时未断开呼吸机扣2分；未处理冷凝水扣1分观察与记录8分①听诊双肺呼吸音（重点听腋下及肺底）；②记录痰液量、颜色、性状（黄色黏痰约10mL）；③观察口咽部黏膜有无损伤（无红肿破溃）；④记录操作时间及患者反应（SpO₂由92%升至96%）未听诊扣2分；未记录痰液性状扣2分；未观察黏膜扣1分；未记录SpO₂变化扣2分（二）经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护（30分）操作场景：患者女，45岁，乳腺癌化疗后PICC置管第7天，需进行常规维护。评分标准：操作步骤分值评分要点扣分说明评估与准备5分①评估穿刺点周围皮肤（无红肿、渗液，贴膜无卷边）；②测量臂围（与置管时差值≤2cm）；③准备用物：无菌换药包、透明贴膜（10×12cm）、2%葡萄糖酸氯己定消毒液、肝素盐水（10U/mL）、20mL注射器未测臂围扣2分；消毒液选择错误（如用碘伏）扣2分；用物不全扣1分拆除旧贴膜4分①戴清洁手套，自下而上撕除贴膜（避免牵拉导管）；②观察贴膜下有无渗血、渗液（无异常）；③弃手套，手消毒撕膜方向错误扣2分；未观察渗液扣1分；未手消毒扣1分消毒与固定10分①用氯己定棉签以穿刺点为中心环形消毒（直径≥10cm），待干30秒；②消毒范围：上下超过贴膜边缘2cm，左右至臂缘；③导管“S”形固定（避免打折），外露导管与皮肤成30°角；④覆盖透明贴膜（穿刺点居中），按压贴膜边缘确保贴合消毒范围不足扣3分；未待干即贴贴膜扣2分；导管固定打折扣2分；贴膜未居中扣2分冲封管8分①用20mL注射器抽取生理盐水10mL，脉冲式冲管（推-停-推）；②冲管后接肝素盐水3mL正压封管（边推注边退针）；③记录冲封管时间及导管刻度（外露长度5cm，与置管时一致）使用10mL以下注射器扣3分；未脉冲冲管扣2分；未正压封管扣2分；未记录刻度扣1分健康指导3分①告知24小时内避免置管侧手臂提重物（>5kg）；②出现贴膜卷边、穿刺点疼痛及时就诊；③每周维护1次（不可延迟超过7天）未提及提重物限制扣1分；未强调及时就诊扣1分；未说明维护频率扣1分（三）糖尿病足溃疡换药（30分）操作场景：患者男，62岁，2型糖尿病病史15年，左足第3跖趾关节处溃疡（大小2cm×3cm，深达皮下组织，无骨暴露），创面可见黄色腐肉及少量脓性分泌物，周围皮肤红肿（皮温升高）。评分标准：操作步骤分值评分要点扣分说明评估与准备5分①评估溃疡面积、深度、渗出量（脓性渗液约5mL/日）；②触诊足背动脉搏动（减弱），测量踝肱指数（ABI=0.7）；③准备用物：无菌换药包、生理盐水、2%过氧化氢溶液、银离子抗菌敷料、泡沫敷料、弹力绷带、血糖监测仪未测ABI扣2分；未准备银离子敷料扣2分；用物不全扣1分创面处理12分①戴无菌手套，移除旧敷料（动作轻柔，避免损伤新生组织）；②用生理盐水冲洗创面（清除脓性分泌物）；③过氧化氢溶液（1:1稀释）擦拭腐肉边缘（勿直接接触正常皮肤）；④无菌镊子轻刮腐肉（至露出红色肉芽组织）；⑤生理盐水再次冲洗，无菌纱布蘸干移除敷料时牵拉过度扣2分；未稀释过氧化氢扣2分；未暴露肉芽组织扣3分；未二次冲洗扣2分敷料选择与覆盖8分①创面喷洒银离子抗菌剂（覆盖全部溃疡面）；②覆盖银离子敷料（超出溃疡边缘1cm）；③外层使用泡沫敷