2026年中国常规肺功能检查基层指南测试题及参考答案

2026年中国常规肺功能检查基层指南测试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2026年中国常规肺功能检查基层指南要求，肺功能检查的绝对禁忌证不包括以下哪项？A.近3个月患有心肌梗死、脑卒中B.近4周出现严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛C.近4周有大咯血D.哮喘急性发作期2.常规肺功能检查中，用力肺活量（FVC）检测要求受试者至少完成多少次可接受的用力呼气动作？A.2次B.3次C.4次D.5次3.阻塞性通气功能障碍的核心判断指标是？A.FVC占预计值百分比<80%B.第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比<80%C.FEV1/FVC<70%（或低于同年龄段正常下限）D.残气量（RV）/肺总量（TLC）>40%4.基层医疗机构开展肺功能检查时，室内环境温度应控制在哪个范围？A.15~25℃B.18~28℃C.20~30℃D.22~32℃5.支气管舒张试验的阳性判断标准是吸入短效β2受体激动剂后？A.FEV1较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200mlB.FEV1较用药前增加≥10%，且绝对值增加≥100mlC.FVC较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200mlD.FVC较用药前增加≥10%，且绝对值增加≥100ml6.以下哪项属于支气管激发试验的绝对禁忌证？A.基础FEV1占预计值百分比<70%B.基础FEV1占预计值百分比<60%C.基础FEV1占预计值百分比<50%D.基础FEV1占预计值百分比<40%7.肺功能检查设备的定标要求是？A.每日开机后使用3L定标筒进行容积定标，每周进行流量定标B.每3天使用3L定标筒进行容积定标，每月进行流量定标C.每周使用3L定标筒进行容积定标，每季度进行流量定标D.每月使用3L定标筒进行容积定标，每半年进行流量定标8.对于65岁以上老年受试者，用力呼气的最短持续时间要求是？A.3秒B.4秒C.5秒D.6秒9.限制性通气功能障碍的典型肺功能表现是？A.FEV1/FVC正常或升高，TLC占预计值百分比<80%B.FEV1/FVC降低，TLC占预计值百分比<80%C.FEV1/FVC正常或升高，TLC占预计值百分比>120%D.FEV1/FVC降低，TLC占预计值百分比>120%10.受试者检测前停用短效β2受体激动剂的最短时间是？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能确诊标准是吸入支气管舒张剂后？A.FEV1/FVC<65%B.FEV1/FVC<70%C.FEV1占预计值百分比<80%D.FEV1占预计值百分比<70%12.肺功能检查结果中，可接受的吹气曲线要求外推容积（EV）应小于？A.FVC的5%或150ml，取较大值B.FVC的5%或150ml，取较小值C.FVC的10%或300ml，取较大值D.FVC的10%或300ml，取较小值13.以下哪个指标用于评估小气道功能？A.FEV1B.FVCC.用力呼气中期流量（FEF25%~75%）D.峰值呼气流量（PEF）14.基层医疗机构对肺功能检查操作人员的资质要求是？A.仅需医学相关专业背景B.接受不少于8学时的专项培训并考核合格C.接受不少于16学时的专项培训并考核合格D.必须具备执业医师资格15.支气管舒张试验中，若受试者无法配合完成用力呼气动作，可替代的指标是？A.峰值呼气流量（PEF）改善率≥15%，绝对值增加≥60L/minB.峰值呼气流量（PEF）改善率≥20%，绝对值增加≥60L/minC.残气量（RV）改善率≥15%D.肺总量（TLC）改善率≥15%16.重度阻塞性通气功能障碍的判断标准是FEV1占预计值百分比为？A.≥80%B.50%~79%C.30%~49%D.<30%17.肺功能检查前对受试者的告知内容不包括？A.检查前2小时避免饱餐，检查前1小时避免吸烟、饮用含咖啡因饮品B.检查前需停用可能影响结果的相关药物，停药时间需提前告知C.检查过程中可能出现咳嗽、胸闷等不适，多数可自行缓解D.检查后2小时内禁止进食18.以下哪种疾病肺功能常表现为混合性通气功能障碍？A.支气管哮喘稳定期B.特发性肺纤维化C.慢性阻塞性肺疾病合并间质性肺炎D.单纯性肥胖19.肺功能检查报告中，预计值的校正因素不包括？A.年龄B.身高C.体重D.民族20.基层肺功能检查质量控制要求，可接受的检测结果中，最佳2次FVC的差值应小于？A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.基层开展肺功能检查的适用人群包括？A.40岁以上人群年度体检B.慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状人群C.有吸烟史、职业粉尘暴露史、生物燃料暴露史的人群D.支气管哮喘、COPD等慢性气道疾病患者的随访评估E.胸腹部手术患者的术前风险评估2.用力肺活量检测的质量控制要点包括？A.受试者取坐位，双脚平放地面，头保持中立位，避免弯腰后仰B.确保受试者口件咬合紧密，无漏气，鼻夹夹紧C.起始吸气需达到肺总量水平，无停顿，呼气起始爆发力充足D.呼气过程均匀有力，无中断、无咳嗽、无舌堵口件E.呼气达到残气位后，再完成最大吸气动作，得到吸气相曲线3.阻塞性通气功能障碍可见于以下哪些疾病？A.支气管哮喘B.COPDC.支气管扩张D.上气道梗阻E.胸廓畸形4.支气管激发试验的适应证包括？A.疑似支气管哮喘，基础FEV1占预计值百分比≥70%的患者B.评估哮喘患者的气道高反应性程度C.评估咳嗽变异性哮喘的诊断D.哮喘急性发作期的病情评估E.评估职业性哮喘的病因5.肺功能检查的相对禁忌证包括？A.妊娠晚期B.腹股沟疝、脐疝等疝囊较大未修补C.近4周有呼吸道感染D.未控制的高血压（收缩压>160mmHg，舒张压>100mmHg）E.主动脉瘤6.小气道功能异常的判断指标包括？A.FEF25%~75%占预计值百分比<65%B.用力呼出50%肺活量时的流量（FEF50%）占预计值百分比<65%C.用力呼出75%肺活量时的流量（FEF75%）占预计值百分比<65%D.FEV1/FVC<70%E.FVC占预计值百分比<80%7.肺功能检查设备的日常维护内容包括？A.每日检查设备的电源、传感器、管道连接是否正常B.每日更换或消毒口件、鼻夹，一人一用C.每周清洁设备的过滤芯、管道，避免交叉污染D.每半年校准设备的压力、流量传感器E.建立设备使用、维护、定标记录档案8.以下关于肺功能报告解读的说法正确的是？A.需结合受试者的临床症状、病史、暴露史综合判断B.仅依据FEV1/FVC<70%即可确诊COPDC.支气管舒张试验阳性支持支气管哮喘的诊断，但阴性不能排除哮喘D.限制性通气功能障碍需进一步完善胸部影像学检查明确病因E.小气道功能异常是慢性气道疾病的早期表现，需定期随访9.儿童肺功能检查的特殊要求包括？A.6岁以下儿童可选择潮气呼吸肺功能检测B.检测前需对儿童进行耐心引导，可通过演示、游戏方式提高配合度C.儿童用力呼气时间最低要求为3秒D.儿童预计值需采用对应年龄、性别、身高的儿童专用预计值E.支气管舒张试验药物剂量需根据儿童体重调整10.基层肺功能检查的质量控制管理制度包括？A.操作人员定期参加培训及考核，每年至少复训1次B.每季度开展室内质量控制，对检测结果的重复性、准确性进行评估C.每年参加省级及以上的室间质量评价D.建立检查结果复核制度，异常报告需由经过培训的医师审核E.对受试者的检查资料留存至少5年三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.若受试者无法完成用力呼气动作，可使用肺活量计检测的慢肺活量替代FVC进行通气功能障碍类型判断。（）2.支气管舒张试验阴性即可排除支气管哮喘诊断。（）3.肺功能检查结果的正常下限（LLN）优于固定比值70%，可减少老年人群的假阳性和青年人群的假阴性。（）4.峰值呼气流量（PEF）的日内变异率≥10%支持支气管哮喘的诊断。（）5.严重肺大疱患者禁止行支气管激发试验。（）6.肺功能检查前受试者需休息至少5分钟，避免剧烈运动。（）7.混合性通气功能障碍是指同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍的表现。（）8.弥散功能检测是常规肺功能检查的必做项目。（）9.对于疑似上气道梗阻的患者，需同时检测流量-容积曲线的吸气相和呼气相辅助诊断。（）10.基层医疗机构开展肺功能检查无需配备抢救药品及设备。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1患者男性，68岁，吸烟史40年，20支/日，慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，近期无急性加重。肺功能检查结果：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC为62%，FEV1占预计值百分比为48%，FVC占预计值百分比为75%，TLC占预计值百分比为115%，RV/TLC为48%。请回答：1.该患者的肺功能诊断是什么？2.该患者最可能的临床诊断是什么？3.针对该患者的健康管理建议有哪些？案例2患者女性，32岁，反复咳嗽3个月，以夜间及接触冷空气后明显，无咳痰、发热，胸部X线检查未见异常。基础肺功能检查：FEV1/FVC为78%，FEV1占预计值百分比为92%，FEF25%~75%占预计值百分比为58%。行支气管激发试验，吸入组胺后FEV1较基础值下降22%，受试者出现轻微咳嗽，无呼吸困难。请回答：1.该患者的支气管激发试验结果是否为阳性？2.该患者最可能的临床诊断是什么？3.该患者后续的诊疗建议有哪些？一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.A6.B7.A8.D9.A10.A11.B12.A13.C14.C15.B16.C17.D18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ACDE9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、案例分析题案例1参考答案1.肺功能诊断：阻塞性通气功能障碍（重度），残气量增高，肺气肿表现。诊断依据：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%，符合阻塞性通气功能障碍；FEV1占预计值百分比处于30%~49%区间，符合重度阻塞；TLC升高、RV/TLC>40%提示存在过度充气、肺气肿。2.最可能的临床诊断：慢性阻塞性肺疾病（GOLD2级）。诊断依据：患者有长期大量吸烟史，存在慢性咳嗽、咳痰、活动后气促的典型COPD症状，吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%，符合COPD的确诊标准，FEV1占预计值48%对应GOLD2级（中度）。3.健康管理建议：（1）戒烟干预：提供戒烟咨询，必要时辅以戒烟药物，避免二手烟、职业粉尘、生物燃料等有害暴露；（2）药物治疗：规范吸入长效支气管舒张剂（如LABA+LAMA联合制剂），按需使用短效β2受体激动剂缓解急性症状，定期评估药物疗效及不良反应；（3）康复管理：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸康复训练，鼓励适度有氧运动（如快走、太极拳），运动强度以不诱发明显气促为宜；（4）随访管理：每6~12个月复查肺功能，评估病情进展；每年接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，降低急性加重风险；（5）急性加重识别：告知患者若出现咳嗽加重、痰量增多、黄痰、气促加剧等表现，需及时就诊，避免延误治疗。案例2参考答案1.支气管激发试验结果为阳性。诊断依据：支气管激发试验阳性判定标准为吸入激发剂后FEV1较基础值下降≥20%，该患者FEV1下降幅度达22%，符合阳性标准。2.最可能的临床诊断：咳嗽变异性哮喘。诊断依据：患者为中青年女性，有慢性刺激性咳嗽，以夜间、冷空气接触后发作为特点，胸部影像学无异常，基础肺功能正常但存在小气道功能异常，支气管激发试验阳性，符合咳嗽变异性哮喘的典型表现。3.后续诊疗建议：（1）诊断性治疗：予吸入性糖皮质激素（ICS）+LABA联合制剂规范治疗8周，观察咳嗽症状