护士资格考试基础护理练习题带答案

护士资格考试基础护理练习题带答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于无菌持物钳的使用，下列错误的是A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.浸泡时轴节打开D.每个容器只放一把答案：B2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶C.口服蛋清D.洗胃答案：A3.正常成人安静状态下呼吸频率为A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B4.为减轻腹部手术后患者的疼痛，应采取的卧位是A.去枕仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.屈膝仰卧位答案：C5.服用止咳糖浆后不宜立即饮水的主要原因是A.减少药物稀释B.避免刺激胃肠道C.防止药物溢出D.影响药物吸收答案：A6.静脉输液时，成人一般滴速为A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分答案：C7.基础代谢率（BMR）的计算公式为A.BMR=脉率+收缩压-111B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压-111D.BMR=脉率+平均动脉压-111答案：C8.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C9.采集血培养标本时，应在患者A.发热前，使用抗生素后B.发热时，使用抗生素前C.发热后，使用抗生素后D.任意时间，无需考虑抗生素使用答案：B10.临终患者心理反应的第一阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A11.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D12.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B13.昏迷患者应采取的卧位是A.去枕仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位答案：A14.发口服药时，若患者暂不能服药，正确的处理是A.将药放在患者床头柜上B.交同室患者转交C.放回药柜并做好交班D.丢弃答案：C15.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞，应立即采取的卧位是A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.平卧位D.半坐卧位答案：A16.成人正常脉率为A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.100-120次/分答案：B17.压疮浅度溃疡期的表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱破溃，露出潮湿红润创面C.坏死组织侵入真皮下层或肌肉层D.坏死组织发黑，有臭味答案：B18.采集24小时尿标本时，需加入甲醛的目的是A.固定尿中有机成分B.防止尿中激素被氧化C.保持尿液的化学成分不变D.避免尿液被污染答案：A19.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉答案：B20.医疗文件书写要求中，错误的是A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.可使用刮、涂、贴等方式修改D.签全名答案：C21.无菌操作中，铺好的无菌盘有效时间不超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B22.测量腋温时，应放置的时间为A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C23.为减轻脑水肿患者颅内压，应采取的卧位是A.头低足高位B.头高足低位C.侧卧位D.中凹卧位答案：B24.服用铁剂时，应避免与下列哪种食物同服A.维生素CB.稀盐酸C.牛奶D.橙汁答案：C25.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.捏紧滴管下端输液管，打开调节孔C.更换输液管D.直接挤压滴管答案：A26.基础代谢率（BMR）±10%属于A.正常范围B.轻度异常C.中度异常D.重度异常答案：A27.压疮坏死溃疡期的护理重点是A.保护皮肤，避免感染B.清洁创面，促进愈合C.去除坏死组织，控制感染D.预防压疮进一步发展答案：C28.采集粪便隐血标本时，患者应避免食用A.绿色蔬菜B.牛奶C.鸡蛋D.豆制品答案：A29.临终关怀的核心是A.治愈疾病B.延长生命C.提高生存质量D.减轻家庭负担答案：C30.体温单40-42℃之间填写的内容不包括A.入院时间B.手术时间C.分娩时间D.血压测量时间答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品疑有污染应重新灭菌E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE2.影响血压的因素包括A.年龄B.性别C.运动D.情绪E.体位答案：ABCDE3.半坐卧位的适用情况包括A.面部及颈部手术后患者B.心肺疾病引起呼吸困难的患者C.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者D.腹部手术后患者E.恢复期体质虚弱的患者答案：ABCDE4.药物保管的要求包括A.药柜应放在光线明亮处，避免阳光直射B.内服药与外用药分开放置C.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责D.生物制品应冷藏保存E.定期检查药品质量答案：ABCDE5.静脉输血的注意事项包括A.输血前需两人核对无误后方可输入B.输血开始时速度宜慢（20滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度C.血液内不可随意加入其他药物D.输血完毕后，血袋需保留24小时E.如发生输血反应，应立即停止输血，保留余血答案：ABCDE6.压疮的预防措施包括A.定期翻身，每2小时1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或海绵垫D.加强营养，提高机体抵抗力E.按摩受压部位皮肤答案：ABCD（注：淤血红润期禁止按摩）7.采集尿标本的注意事项包括A.女性患者月经期不宜留取尿标本B.会阴部分泌物较多时，应先清洁再留取C.留取24小时尿标本时，应将尿液全部收集并加入防腐剂D.尿培养标本需严格无菌操作E.尿标本应及时送检，避免变质答案：ABCDE8.临终患者的生理变化包括A.循环衰竭：脉搏细弱、血压下降B.呼吸衰竭：潮式呼吸或间断呼吸C.消化功能减退：食欲缺乏、腹胀D.肌肉张力丧失：肢体软弱无力E.感知觉改变：视觉减退、听觉最后消失答案：ABCDE9.医疗文件书写的基本要求包括A.及时B.准确C.完整D.简明扼要E.清晰答案：ABCDE10.口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭、牙垢，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔和特殊气味E.促进患者舒适答案：ABCDE三、简答题（每题5分，共10题）1.简述无菌技术操作的原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标记明确，定期检查有效期；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品使用：疑有污染或过期应重新灭菌，一套物品仅供一位患者使用。2.测量体温的注意事项有哪些？答：①根据患者情况选择合适的测量方法（口腔、腋下、直肠）；②婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病患者禁测口温；③腹泻、直肠或肛门手术患者禁测肛温；④测量前检查体温计完好性，口温、肛温用后消毒；⑤测腋温时擦干汗液，夹紧体温计10分钟；⑥发现体温与病情不符时，应重新测量并核对。3.特殊口腔护理的目的是什么？答：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、牙垢，增进食欲；③观察口腔黏膜、舌苔和特殊气味，提供病情变化的信息；④促进患者舒适，增强生活信心。4.静脉输液过程中，溶液不滴的常见原因及处理方法有哪些？答：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔出针头另选血管重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③针头阻塞：回抽无回血，轻推有阻力，应更换针头重新穿刺；④压力过低：抬高输液瓶或放低患者肢体；⑤静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。5.简述压疮各期的临床表现及护理措施。答：①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛，无破损。护理措施：去除压力，避免摩擦，保持皮肤清洁干燥，加强翻身；②炎性浸润期：皮肤紫红，有水疱形成。护理措施：保护水疱，未破水疱用无菌敷料覆盖，已破水疱消毒后覆盖无菌敷料；③浅度溃疡期：水疱破溃，创面湿润红润，有黄色渗出液。护理措施：清洁创面，用无菌生理盐水冲洗，外敷促进愈合的药物，保持创面湿润；④坏死溃疡期：坏死组织发黑，有臭味，可深达骨骼。护理措施：清除坏死组织，控制感染（如用3%过氧化氢溶液冲洗），加强营养支持，必要时手术治疗。6.采集血标本时应遵循哪些原则？答：①严格无菌操作，避免标本污染；②根据检验目的选择合适的采血管（如全血用抗凝管，血清用干燥管，血培养用无菌瓶）；③采血量准确，避免溶血（避免过度震荡、使用干燥注射器）；④采集顺序：血培养→抗凝管→干燥管；⑤及时送检，注明患者信息、采集时间；⑥空腹采血（除急诊外）。7.临终患者的护理要点有哪些？答：①生理护理：维持呼吸功能（保持呼吸道通畅）、改善循环（保暖、观察生命体征）、控制疼痛（按阶梯给药）、加强基础护理（口腔、皮肤、排泄）；②心理护理：尊重患者意愿，鼓励表达情感，陪伴安慰；③社会支持：帮助家属应对哀伤，提供心理支持；④伦理护理：维护患者尊严，尊重宗教信仰和文化习俗。8.医疗文件书写的基本要求有哪些？答：①及时：记录应在事件发生后立即完成；②准确：使用规范术语，数据精确，避免主观描述；③完整：眉栏、页码填写齐全，无漏项、无剪贴；④简明扼要：语句通顺，重点突出；⑤清晰：字迹工整，用蓝黑或碳素笔书写，修改时用双线划去并签名；⑥法律意识：客观反映患者病情变化，避免涂改、伪造。9.简述口服给药的注意事项。答：①严格执行查对制度（床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、方法）；②掌握药物服用时间（如健胃药饭前服，助消化药饭后服，催眠药睡前服）；③注意药物配伍禁忌（如铁剂忌与牛奶同服）；④特殊患者（如鼻饲患者）应将药物研碎溶解后注入；⑤观察用药反应，如有异常及时报告医生。10.简述静脉输血的并发症及预防措施。答：①发热反应：最常见，表现为寒战、高热。预防：严格消毒输血用具，去除致热原；②过敏反应：表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者喉头水肿。预防：输血前询问过敏史，过敏体质者可输洗涤红细胞；③溶血反应：最严重，表现为腰背部疼痛、血红蛋白尿。预防：严格核对血型，确保输血前交叉配血无误；④循环负荷过重（急性肺水肿）：表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。预防：控制输血速度，对心功能不全者减慢滴速；⑤细菌污染反应：表现为高热、休克。预防：严格无菌操作，检查血液质量；⑥其他：如枸橼酸钠中毒（低血钙），可遵医嘱补钙。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者张某，男，65岁，因“脑梗死”收入院，意识不清，留置胃管。查体：体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压140/85mmHg，骶尾部皮肤发红，触之稍硬，有触痛。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？（3）为患者测量体温时应选择哪种方法？为什么？答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①每2小时翻身1次，避免局部持续受压；②保持骶尾部皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单；③使用气垫床或海绵垫，分散压力；④避免摩擦、剪切力（如翻身时避免拖、拉、推）；⑤观察皮肤变化，记录进展；⑥加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食（通过胃管注入）。（3）应选择腋温测量。原因：患者意识不清，无法配合口温测量（可能咬碎体温计）；肛温测量可能刺激肛门，增加患者不适，且脑梗死患者可能存在排便异常，故选择安全、简便的腋温测量。案例2：患者李某，女，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后医嘱：5%葡萄糖注射液500ml+头孢曲松钠2g静脉滴注，每日2次；0.9%氯化钠注射液250ml+奥硝唑0.5g静脉滴注，每日2次。问题：（1）静脉输液时，如何安排两种液体的顺序？（2）若患者在输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑什么并发症？如何处理？（3）头孢曲松钠使用前需做什么试验？试验结果阳性的判断标准是什么？答案：（1）应交替输入两种液体，避免单一药物长时间输注导致局部刺激或浓度过高。