危重患者护理常规及抢救技术理论考试题及答案

危重患者护理常规及抢救技术理论考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于危重患者护理中保持呼吸道通畅的措施（）A.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽B.定时翻身、拍背C.建立人工气道D.给予高浓度纯氧吸入答案：D。给予高浓度纯氧吸入可能会导致氧中毒等不良反应，保持呼吸道通畅措施包括鼓励深呼吸和有效咳嗽、定时翻身拍背、必要时建立人工气道等，而不是单纯给予高浓度纯氧吸入。2.心肺复苏时胸外按压的频率至少为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C。心肺复苏指南规定胸外按压频率至少为100次/分。3.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）A.生命体征B.瞳孔反应C.对疼痛刺激的反应D.皮肤的温度答案：C。对疼痛刺激的反应是观察患者昏迷深浅度最可靠的指标，生命体征可反映整体状况，但对昏迷程度判断不如对疼痛刺激反应直接；瞳孔反应可提示脑部病变等情况；皮肤温度与循环等有关，均不是判断昏迷深浅度的最可靠指标。4.下列哪种药物是治疗室性心律失常的首选药物（）A.利多卡因B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A。利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，阿托品主要用于提升心率；肾上腺素用于心脏骤停等急救；多巴胺用于抗休克等。5.为危重患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.棉球不宜过湿C.用血管钳夹紧棉球，每次1个D.从门齿处放入开口器答案：D。为昏迷患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入开口器，而不是门齿处，以免损伤门齿。其他选项操作均正确。6.抢救过敏性休克时，应首先选用（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.地塞米松答案：C。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、增加外周阻力、提升血压，还能兴奋心脏、松弛支气管平滑肌等。多巴胺主要用于抗休克维持血压；去甲肾上腺素主要收缩血管升高血压；地塞米松可用于抗过敏等辅助治疗，但不是首选。7.下列哪项不是机械通气的并发症（）A.肺气压伤B.呼吸道感染C.低血压D.高血糖答案：D。机械通气的并发症包括肺气压伤、呼吸道感染、低血压等，高血糖一般不是机械通气直接导致的并发症。8.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。9.观察尿量时，如患者24小时尿量少于（）ml，称为少尿。A.100B.200C.400D.500答案：C。24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。10.对于使用约束带的患者，应重点观察（）A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.局部皮肤颜色及温度D.神志是否清楚答案：C。使用约束带时应重点观察局部皮肤颜色及温度，防止约束过紧导致局部血液循环障碍，衬垫垫好、约束带牢靠是操作要点，神志是否清楚与约束带使用重点观察内容关系不大。11.下列关于中心静脉压的说法，错误的是（）A.中心静脉压可反映右心房压力B.正常值为512cmH₂OC.中心静脉压高、血压低提示血容量不足D.中心静脉压低、血压低提示血容量严重不足答案：C。中心静脉压高、血压低提示心功能不全或血容量相对过多，而不是血容量不足。其他选项关于中心静脉压的描述均正确。12.为患者进行洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为（）A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700ml答案：C。每次灌入洗胃液的量一般为300500ml，过多易引起急性胃扩张等并发症。13.以下哪种情况不属于特级护理的适用对象（）A.严重创伤或大面积烧伤的患者B.病情趋向稳定的重症患者C.实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者D.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者答案：B。病情趋向稳定的重症患者属于一级护理对象，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如严重创伤或大面积烧伤、实施连续性肾脏替代治疗并需严密监护生命体征、维持生命实施抢救性治疗的重症患者等。14.应用洋地黄类药物时，护士应重点观察（）A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率、心律D.体温答案：C。洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近，使用时应重点观察心率、心律变化，及时发现洋地黄中毒等情况。胃肠道反应是其不良反应之一，但不是重点观察内容；洋地黄类药物不成瘾；与体温关系不大。15.患者发生心跳骤停时，心电图表现最常见的是（）A.心室颤动B.心室静止C.心电机械分离D.室性心动过速答案：A。心室颤动是心跳骤停时最常见的心电图表现，其他如心室静止、心电机械分离、室性心动过速等也可出现，但相对较少。16.下列哪项不属于呼吸兴奋剂（）A.尼可刹米B.洛贝林C.氨茶碱D.地西泮答案：D。地西泮是镇静催眠药，不属于呼吸兴奋剂。尼可刹米、洛贝林、氨茶碱都有兴奋呼吸的作用。17.为防止脑水肿，用冰槽降温时患者的肛温应维持在（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：B。用冰槽降温时患者的肛温应维持在32℃左右，可有效防止脑水肿，降低脑代谢等。18.下列关于输血的说法，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血过程中应先慢后快C.输血完毕后应将血袋保留24小时D.发热反应是输血最严重的并发症答案：D。溶血反应是输血最严重的并发症，发热反应是较常见的输血不良反应。其他关于输血的说法均正确。19.下列哪种溶液属于晶体溶液（）A.右旋糖酐B.白蛋白C.复方氯化钠溶液D.脂肪乳剂答案：C。复方氯化钠溶液属于晶体溶液，能补充水分和电解质。右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳剂属于胶体溶液。20.患者出现脑疝时，首要的急救措施是（）A.吸氧B.快速静脉滴注甘露醇C.气管切开D.脑室穿刺引流答案：B。脑疝时首要的急救措施是快速静脉滴注甘露醇，降低颅内压，缓解脑疝症状。吸氧、气管切开、脑室穿刺引流等可根据具体情况进行，但不是首要措施。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.危重患者常见的心理反应有（）A.焦虑B.恐惧C.孤独感D.绝望E.否认答案：ABCDE。危重患者由于病情严重，往往会出现焦虑、恐惧、孤独感、绝望、否认等心理反应。2.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.散大的瞳孔缩小D.自主呼吸恢复E.昏迷变浅，出现反射或挣扎答案：ABCDE。心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动、面色等色泽转为红润、散大的瞳孔缩小、自主呼吸恢复、昏迷变浅出现反射或挣扎等。3.以下属于抢救室必需的设备有（）A.心电监护仪B.洗胃机C.呼吸机D.除颤仪E.输液泵答案：ABCDE。心电监护仪可监测生命体征；洗胃机用于洗胃急救；呼吸机用于呼吸支持；除颤仪用于心律失常除颤；输液泵可精确控制输液速度，均是抢救室必需的设备。4.为昏迷患者进行鼻饲时，应注意（）A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度应保持在3840℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.间隔时间不少于2小时E.鼻饲完毕后应注入少量温开水冲洗胃管答案：ABCDE。为昏迷患者鼻饲时，要检查胃管是否在胃内防止误吸；鼻饲液温度适宜可避免烫伤；每次鼻饲量不宜过多，间隔时间保证胃有消化时间；鼻饲完毕冲洗胃管可防止堵塞。5.下列关于吸痰的说法，正确的有（）A.吸痰前应先加大吸氧流量B.吸痰时应左右旋转，向上提拉吸痰管C.吸痰动作应轻柔、迅速D.贮液瓶内液体达2/3满时应及时倾倒E.吸痰前后应观察患者的呼吸、心率等情况答案：ABCE。吸痰前加大吸氧流量可防止吸痰时患者缺氧；吸痰时左右旋转向上提拉吸痰管可保证吸痰效果；吸痰动作轻柔迅速可减少对患者刺激；吸痰前后观察呼吸、心率等情况可了解患者反应。贮液瓶内液体达1/2满时应及时倾倒，而不是2/3满。6.机械通气时气道湿化的方法有（）A.雾化吸入B.气管内直接滴注C.使用湿化器D.增加室内湿度E.口服补液答案：ABC。机械通气时气道湿化方法有雾化吸入、气管内直接滴注、使用湿化器等。增加室内湿度对气道湿化作用有限；口服补液不能直接起到气道湿化作用。7.以下哪些是休克患者的护理措施（）A.平卧位或中凹卧位B.保暖C.保持呼吸道通畅D.迅速建立静脉通路E.观察生命体征和尿量答案：ABCDE。休克患者应采取平卧位或中凹卧位利于血液回流；注意保暖维持体温；保持呼吸道通畅保证氧气供应；迅速建立静脉通路便于补液和用药；观察生命体征和尿量了解病情变化。8.常见的输液反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞E.静脉炎答案：ABCDE。常见的输液反应包括发热反应、过敏反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、空气栓塞、静脉炎等。9.应用血管活性药物时应注意（）A.从小剂量开始B.密切观察血压变化C.防止药物外渗D.根据血压调整滴速E.尽量从中心静脉给药答案：ABCDE。应用血管活性药物时从小剂量开始可避免不良反应；密切观察血压变化及时调整用药；防止药物外渗以免引起局部组织坏死；根据血压调整滴速保证药物效果；尽量从中心静脉给药可减少外周血管刺激等。10.以下属于临终关怀的内容有（）A.满足患者的心理需求B.控制疼痛C.提供舒适的环境D.对家属进行心理支持E.进行死亡教育答案：ABCDE。临终关怀包括满足患者心理需求、控制疼痛、提供舒适环境、对家属进行心理支持以及进行死亡教育等，以提高临终患者的生命质量，使患者安详、有尊严地度过生命最后阶段。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述危重患者的护理要点。答：危重患者的护理要点如下：（1）严密观察病情：持续监测生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，观察意识状态、瞳孔变化、尿量等，及时发现病情变化。（2）保持呼吸道通畅：鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，定时翻身、拍背，必要时吸痰、建立人工气道，防止窒息和肺部感染。（3）保证患者安全：对于意识不清、烦躁不安的患者，使用床档、约束带等防止坠床、自伤等意外发生。（4）加强基础护理：包括口腔护理、皮肤护理、眼部护理等，预防并发症。如口腔护理可防止口腔感染；皮肤护理可预防压疮。（5）补充营养和水分：根据患者病情和身体状况，选择合适的营养支持方式，如肠内营养、肠外营养等，保证患者摄入足够的营养和水分。（6）维持排泄功能：观察患者的排尿、排便情况，必要时采取导尿、灌肠等措施，保持大小便通畅。（7）心理护理：关心、安慰患者和家属，缓解他们的焦虑、恐惧等不良情绪，增强战胜疾病的信心。（8）做好抢救准备和配合：备齐各种抢救药品和设备，处于完好备用状态，一旦病情变化，能迅速投入抢救，并熟练配合医生进行各项抢救操作。2.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏的操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无应答；同时观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，判断时间不超过10秒。（2）呼救：如患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即呼叫周围人帮忙，并拨打急救电话。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口部，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏，连续吹气2次。（6）胸外按压与人工呼吸比例：成人为30:2，即每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。（7）除颤：如有自动体外除颤仪（AED），应尽快使用，按照AED语音提示操作。3.简述急性肺水肿的护理措施。答：急性肺水肿的护理措施如下：（1）体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。（2）吸氧：给予高流量吸氧（68L/min），可通过湿化瓶加入20%30%乙醇，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。（3）遵医嘱用药：镇静剂：如吗啡，可减轻