医学院校远程医疗人才培养指南（试行）

医学院校远程医疗人才培养指南（试行）一、培养定位与培养目标当前，我国远程医疗行业进入高质量发展新阶段，据国家卫生健康委员会2024年公开数据，截至2023年底，全国100%的三级医院、85.2%的二级医院已开展远程医疗服务，年服务量突破1.1亿人次，覆盖远程会诊、远程门诊、远程影像诊断、远程病理诊断、远程心电诊断、远程慢病管理、突发公共卫生事件远程处置等多个领域。按每万次远程医疗服务配备2.5名专职专业人员测算，我国远程医疗人才缺口约28万人，其中具备系统院校培养背景的复合型人才占比仅11.7%，人才供给不足已成为制约远程医疗高质量发展的核心瓶颈。本指南旨在指导医学院校构建标准化、规范化的远程医疗人才培养体系，培养适配健康中国战略和数字医疗发展需求的复合型远程医疗人才，培养定位为：以医教协同为核心，兼顾临床能力、数字能力、管理能力、职业素养培养，为各级医疗机构、区域远程医疗中心、互联网医院、基层医疗卫生机构输送能用、好用、实用的专业人才。分层培养目标如下：1.本科层次：面向临床医学、护理学、预防医学、中医学、医学影像技术等专业，培养掌握扎实的临床医学/对应专科基础理论，具备远程医疗专项操作能力，能够独立开展常规远程诊疗、远程健康管理服务，胜任基层远程医疗岗位、各级医疗机构远程医疗中心基础岗位的应用型人才，本科毕业时需达到《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》对应专业的基本要求，同时满足远程医疗专项能力达标要求。2.研究生层次：分为学术型和专业型，学术型培养能够开展远程医疗技术研发、标准制定、体系建设研究的研究型人才；专业型培养能够开展复杂病例远程诊疗、跨机构远程医疗协作的高级临床型人才，要求研究生毕业时能够独立解决远程医疗实践中的复杂问题，具备开展高水平远程医疗临床或基础研究的能力。3.继续教育层次：面向各级医疗机构在职医务人员、远程医疗管理人员，更新知识体系，提升远程医疗服务和管理能力，满足现有从业人员岗位能力提升需求，助力补齐基层远程医疗人才能力短板。二、核心能力要求所有培养对象需达到以下四个维度的核心能力要求：1.临床专业核心能力：具备对应专科扎实的基础理论和临床能力，本科层次需达到对应专业国家教学质量标准要求，熟练掌握远程医疗场景下的病例信息整合、远程病情评估、远程诊疗方案制定、转诊指征把握能力，能够独立完成普通病例的远程影像、心电、病理阅片，能够规范完成远程病例书写；研究生层次需具备复杂疑难病例的远程诊断和处理能力，能够牵头开展多学科远程会诊。2.数字技术应用能力：熟练掌握主流远程医疗平台的操作方法，熟悉远程医疗设备调试、常见故障排除技能，掌握医学数据采集、整理、应用的基本方法，掌握远程医疗网络安全防护、患者隐私保护的技术规范；本科层次需能够熟练应用AI辅助诊断工具开展远程病例初筛，掌握医疗数据合规管理的基本要求；研究生层次需能够应用医学大数据、人工智能技术开展远程医疗相关研究，具备参与远程医疗新技术转化应用的能力。3.服务与管理能力：熟悉远程医疗政策法规和服务流程，掌握跨机构、跨层级远程医疗协作方法，具备良好的远程场景医患沟通能力；掌握远程医疗质量控制基本方法，了解远程医疗医保对接、运营管理的基本规则；能够参与基层远程医疗帮扶、远程健康宣教、突发公共卫生事件远程医疗调度等工作。4.职业伦理与法治素养：严格遵守远程医疗执业规范，掌握《中华人民共和国个人信息保护法》《远程医疗服务管理规范（试行）》《医疗卫生机构网络安全管理办法》等法律法规要求，熟练掌握远程医疗知情同意流程，树立数据安全和患者隐私保护意识，明确远程医疗执业责任边界，恪守医德医风要求。三、分层分类课程体系建设根据不同培养层次的能力要求，构建模块化、嵌入式、差异化的课程体系，具体要求如下：1.本科层次：采用“嵌入原有培养方案+远程医疗方向模块”的设置方式，总学分不低于18学分，其中理论学分不低于10学分，实践学分不低于8学分，具体模块设置如下：（1）公共基础模块（共3学分）：开设数字医学基础、医学统计学、健康信息学，重点培养学生的数字素养和医学信息处理基础能力，安排在大一第二学期至大二第一学期开设。（2）专业基础模块（共4学分）：开设远程医疗概论、医学信息检索与利用、网络医学信息安全，重点介绍远程医疗发展历程、政策框架、技术基础，安排在大二第二学期开设。（3）专业核心模块（最低修满4学分）：按专业方向设置差异化课程，临床医学、医学影像技术专业开设远程诊断学、远程影像诊断学、远程病理学、远程心电诊断学；护理学专业开设远程护理、慢病远程管理；预防医学专业开设公共卫生远程监测、突发公共卫生事件远程处置；中医学专业开设远程中医诊察、远程辨证论治；学生根据本专业方向修满对应课程，最低要求4学分，安排在大三学年开设。（4）拓展模块（共3学分）：开设远程医疗伦理与法规、远程医疗运营管理、AI辅助远程诊疗、远程医患沟通技巧，重点提升学生的综合素养，安排在大四第一学期开设。要求各院校将远程医疗典型案例融入传统内科学、外科学、诊断学等核心课程教学，每个学期至少组织4次远程医疗病例讨论，强化理论与实践的结合。2.研究生层次：实行学分制管理，总学分不低于25学分，其中实践学分不低于7学分，具体设置如下：（1）公共核心课程（共6学分）：开设远程医疗研究方法、医学人工智能、远程医疗质量控制、医学大数据挖掘，夯实研究生研究和实践基础。（2）方向选修课程（最低修满12学分）：按研究方向设置肿瘤远程诊疗、慢病远程管理、基层远程医疗体系建设、5G远程医疗技术应用等课程组，研究生根据自身研究方向选满要求学分。（3）要求学术型研究生需完成不少于1项远程医疗相关校级以上科研项目，专业型研究生需参与不少于50例真实远程诊疗病例，学位论文需围绕远程医疗相关主题开展研究。3.继续教育层次：实行岗位定制化课程体系，总学时按岗位设定：临床一线医务人员课程为80学时，其中实践操作占50%，核心内容包括远程病例书写规范、远程影像质量控制、AI辅助阅片应用、远程知情同意流程；远程医疗管理人员课程为40学时，核心内容包括远程医疗政策法规、流程管理、医保对接、质量管控体系建设；基层医务人员课程为120学时，核心内容包括远程问诊规范、慢病远程管理、转诊指征把握、基层远程设备操作，采用线上自主学习+线下集中实操培训结合的方式开展，考核合格者授予继续医学教育学分。四、实践教学体系建设远程医疗为应用型专业方向，实践教学占比不低于总培养时长的40%，具体要求如下：1.校内仿真实践平台建设：各医学院校需建设校级远程医疗仿真教学中心，配置主流远程医疗终端、数字化远程阅片系统、AI辅助诊断模拟系统、远程会诊模拟舱、5G远程操作模拟设备，满足学生日常实践训练需求；要求本科生生均校内实践学时不低于32学时，每位学生需独立完成不少于10例模拟远程病例诊疗训练，掌握远程设备操作、病例信息上传、远程沟通、报告书写等基础技能。2.校外实践基地建设：深化医教协同，与三级甲等医院远程医疗中心、省级区域远程医疗中心、互联网医院、县域医共体远程医疗站点合作，建立稳定的校外实践基地，每10名学生配备1名基地带教老师，带教老师需具备副高以上职称、3年以上远程医疗一线工作经验；本科层次校外集中实践时间不少于8周，其中在远程医疗中心核心岗位轮转不少于4周，要求学生参与不少于20例真实远程会诊、远程门诊，独立完成不少于5例远程慢病随访，到基层远程医疗站点实践不少于1周；研究生层次校外实践时间不少于6个月，要求学生参与至少1次面向基层的远程医疗帮扶活动，独立完成不少于30例复杂病例远程诊疗，参与远程医疗质量管控工作不少于1个月。3.实践教学内容分层设计：按照“基础训练-模拟训练-临床实践-社会实践”的路径设计教学内容：基础训练阶段重点训练平台操作、设备调试、信息上传等基础技能；模拟训练阶段开展标准化病人远程问诊模拟、多学科远程会诊模拟、突发公共卫生事件远程处置演练，每年至少组织1次全员综合性演练；临床实践阶段安排学生跟诊、独立接诊，参与真实远程医疗服务；社会实践阶段组织学生参与基层远程义诊、远程健康宣教，了解基层远程医疗需求，提升服务意识。五、师资队伍建设构建“校内专任+校外兼职”结合的双师型师资队伍，具体要求如下：1.专任教师能力要求：承担远程医疗课程教学的校内专任教师，需具备至少6个月的远程医疗一线实践经验，或参与过至少1项远程医疗相关科研或实践项目；学校每年需选派不少于10%的青年远程医疗相关教师到三级医院远程医疗中心、互联网医疗企业进修学习，每人进修时间不少于3个月，提升教师实践能力。2.兼职教师队伍建设：从三级医院远程医疗中心、区域远程医疗中心、卫生健康行政部门、互联网医疗企业聘请符合资质的专家担任兼职教师，兼职教师占远程医疗课程师资队伍的比例不低于30%，临床实践带教全部由具备资质的临床一线专家担任；学校为兼职教师发放聘书和课时补贴，明确兼职教师的带教责任和权利。3.师资能力提升机制：学校每学期组织1次远程医疗教学研讨会，每年组织1次校级以上远程医疗师资培训，鼓励教师开展远程医疗教学改革研究，对获批国家级、省级远程医疗教学改革项目给予1:1的配套经费支持，将远程医疗教学成果、教学工作量纳入教师职称评审、绩效考核指标体系，同等条件下优先晋升承担远程医疗教学任务的教师。六、考核评价体系构建过程性评价与终结性评价结合、多元主体参与的考核评价体系，具体要求如下：1.分层分类考核标准：本科层次过程性考核占总成绩比例不低于60%，终结性考核占比不高于40%，过程性考核包括病例讨论成绩、实践操作成绩、模拟诊疗成绩，终结性考核为理论笔试，远程医疗核心课程实践考核不合格者不予通过，需重修；研究生层次实践能力考核和科研成果考核各占50%，未完成规定数量远程诊疗病例或未达到科研要求者，不得申请学位论文答辩；继续教育层次采用线上学习打卡+结业实操考核，考核合格者颁发结业证书，纳入继续医学教育学分管理。2.多元化考核方式：推广客观结构化临床考试（OSCE），设置远程医疗专项考核站点，考核学生的操作能力、沟通能力、应急处置能力；增加远程阅片考核、远程病例分析考核、实操考核的占比，引入实践基地带教评价、基层服务单位评价，第三方评价占总成绩的比例不低于20%。3.能力达标要求：本科远程医疗方向学生毕业时需达到：能够独立完成常规远程门诊接诊，独立完成普通病例远程影像、心电阅片，熟练掌握远程医疗隐私保护规范，能够排除常见远程设备技术故障；研究生毕业时需达到：能够牵头开展多学科复杂病例远程会诊，能够开展远程医疗相关研究，解决远程医疗实践中的复杂问题，具备跨机构远程协作能力。七、质量保障机制1.组织保障：各医学院校成立远程医疗人才培养指导委员会，成员由学校教学管理部门、临床学院、附属医院远程医疗中心、合作单位、卫生健康行政部门专家组成，负责培养方案制定、课程审核、质量监控，每2年根据行业发展和政策要求修订一次培养方案。2.经费保障：学校将远程医疗人才培养经费纳入年度预算，按照每生每年不低于2000元的标准拨付实践教学经费，用于平台设备更新、维护、带教补贴、课程开发；对获批国家级一流课程、省级一流课程的远程医疗课程，按照上级拨款标准给予1:1配套经费支持。3.质量监控：建立校、院、实践基地三级质量监控体系，学校每学期开展远程医疗课程听课评教，每学年开展一次培养质量满意度调查，学生课程满意度低于80%的要求限期整改；每3年开展一次整体性培养质量评估，根据评估结果调整培养方案；建立毕业生跟踪反馈机制，对毕业5年内的毕业生进行年度跟踪调研，了解岗位能力适配情况，优化培养内容。4.政策保障：学校在职称评审、绩效考核、评优评先中，向承担远程医疗教学任务的教师倾斜，对优秀带教老师给予表彰奖励，激发教师教学积极性。八、实施要求1.差异化实施：各医学院校根据自身办学定位、学科特色调整培养方案，临床医学优势院校重点强化远程临床诊疗能力培养，公共卫生优势院校重点强化公共卫生远程监测和应急处置能力培养，中医药院校强化远程中医药服务能力培养，应用型本科院校侧重岗位实践能力